Nástavba FARMACEUTICKÁ PÉČE O GERIATRICKÉ PACIENTY

Nástavbový obor v délce 12 měsíců

Verze programu	F-NA-FN4-012022
Technická verze programu	1.0
Vyhláška
Program
Věstník MZ	částka 3, Březen 2022
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)	I. částka 1, Leden 2024
Platnost od	01.01.2022
Učinnost od-do	01.01.2022 -
Status	platne
Nahrazuje

Varianty	2.1 Praktická část vzdělávacího programu v délce 12 měsíců, jejíž absolvování je podmínkou pro přihlášení k závěrečné zkoušce (F-SP-F08)

Varianta F-NA-FN4-012022-varianta-ALL

2.1 Praktická část vzdělávacího programu v délce 12 měsíců, jejíž absolvování je podmínkou pro přihlášení k závěrečné zkoušce

Je-li školenec zařazen v oborech Specializační vzdělávání praktické lékárenství

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru farmaceutická péče o geriatrické pacienty

ID	Obor			Typ	Akred. pr.	Délka praxe
SKUPINA	Klinická farmacie					12 měsíců
SKUPINA	z toho	Výběr praxí				12 měsíců
1685		nebo	Klinická farmacie (Akreditované zařízení I. typu)	P	Ano (Ano)	12 měsíců
1686			Poskytovatel zdravotních služeb poskytující ambulantní péči dle zákona č. 372/2011 Sb. pro obory dle vyhlášky č. 185/2009 Sb.	P	Ano (Ano)	12 měsíců
1687			Poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou péči dle zákona č. 372/2011 Sb. pro obory dle vyhlášky č. 185/2009 Sb.	P	Ano (Ano)	12 měsíců
1688			Poskytovatel zdravotních služeb poskytující lékárenskou péči dle zákona č. 372/2011 Sb. pro obory dle vyhlášky č. 185/2009 Sb.	P	Ano (Ano)	12 měsíců
1689		Stáž v akreditovaném zařízení klinické farmacie II. typu		P	Ano (Ano)	10 dnů

Kurzy

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
743	Základy hematologie, problematika farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění, problematika antikoagulační a protidestičkové farmakoterapie	P	16 hodin
744	Identifikace lékových interakcí	P	8 hodin
745	Zvláštnosti farmakoterapie v geriatrii	P	40 hodin

Kurzy

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
304	Neodkladná první pomoc pro farmaceuty	P	12 hodin
25	Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí	P	8 hodin
317	Základy legislativy a sociální farmacie	P	21 hodin
318	Farmakoterapie – vybrané kapitoly	P	21 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Odebrání lékové anamnézy geriatrického pacienta, včetně došetření neúplných informací.	P	min 40 výkonů
	Kontrola preskripce geriatrického pacienta po formální stránce – správný pacient, správný lék, správná dávka, správný čas, správná cesta podání.	P	min 30 výkonů
	Identifikace klinicky závažných lékových interakcí, identifikace duplicitní medikace, identifikace zbytné medikace v medikaci geriatrického pacienta, identifikace nevhodných lékových forem pro pacienta.	P	min 30 výkonů
Instruktáž k používání léků a zdravotních pomůcek.	P	min 20 výkonů
Formulace doporučení (informace) ošetřujícímu lékaři a/nebo klinickému farmaceutovi.	P	min 30 výkonů

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti	Teoretické znalosti v níže uvedených oblastech jsou zaměřeny hlavně na problematiku farmakoterapie u geriatrického pacienta: Obecná a aplikovaná farmakokinetika a farmakodynamika. Mechanismy interakcí, klinicky významné interakce. Nežádoucí účinky léčiv a jejich monitorování, vybrané klinicky významné nežádoucí účinky léčiv. Léčiva jednotlivých skupin dle ATC klasifikace a jejich charakteristiky, mechanizmy účinků, hlavní nežádoucí účinky, klinicky významné rozdíly ve farmakokinetice jednotlivých látek. Obecné základy toxikologie léčiv. Základní farmakoterapeutické postupy u vybraných onemocnění. Základní biochemické parametry, jejich interpretace a dynamika u vybraných onemocnění, vliv léčiv na biochemická vyšetření. Principy EBM (Evidence-Based Medicine) a racionálního užití léčiv u poskytovatelů zdravotních služeb. Monitorování a ovlivňování adherence k léčbě pacienta, důsledky nonadherence, význam režimových opatření při léčbě pacienta. Práce s pacientem, komunikační dovednosti, sběr anamnestických údajů, rozhovor s pacientem.
Praktické dovednosti	Specialista v oboru musí umět identifikovat rizika související s medikací u geriatrického pacienta v různých sférách zdravotní péče a je schopen: Odebrání lékové anamnézy, včetně došetření neúplných informací. Kontroly preskripce po formální stránce – správný pacient, správný lék, správná dávka, správný čas, správná cesta podání. Identifikace klinicky závažných lékových interakcí. Identifikace duplicitní medikace. Identifikace zbytné medikace. Identifikace nevhodných lékových forem pro pacienta. Poskytnutí informace ošetřujícímu lékaři a/nebo klinickému farmaceutovi. Zacházení se zdravotní dokumentací pacienta a orientace v ní. Navázání odborné spolupráce s lékařem a/nebo klinickým farmaceutem u ambulantního nebo lůžkového poskytovatele zdravotních služeb. Schopnosti komunikace s pacientem a všemi členy multidisciplinárního týmu, kteří o pacienta pečují. Instruktáže k používání léků a zdravotních pomůcek.

Teoretické znalosti

Teoretické znalosti v níže uvedených oblastech jsou zaměřeny hlavně na problematiku farmakoterapie u geriatrického pacienta:

Obecná a aplikovaná farmakokinetika a farmakodynamika.
Mechanismy interakcí, klinicky významné interakce.
Nežádoucí účinky léčiv a jejich monitorování, vybrané klinicky významné nežádoucí účinky léčiv.
Léčiva jednotlivých skupin dle ATC klasifikace a jejich charakteristiky, mechanizmy účinků, hlavní nežádoucí účinky, klinicky významné rozdíly ve farmakokinetice jednotlivých látek.
Obecné základy toxikologie léčiv.
Základní farmakoterapeutické postupy u vybraných onemocnění.
Základní biochemické parametry, jejich interpretace a dynamika u vybraných onemocnění, vliv léčiv na biochemická vyšetření.
Principy EBM (Evidence-Based Medicine) a racionálního užití léčiv u poskytovatelů zdravotních služeb.
Monitorování a ovlivňování adherence k léčbě pacienta, důsledky nonadherence, význam režimových opatření při léčbě pacienta.
Práce s pacientem, komunikační dovednosti, sběr anamnestických údajů, rozhovor s pacientem.

Praktické dovednosti

Specialista v oboru musí umět identifikovat rizika související s medikací u geriatrického pacienta v různých sférách zdravotní péče a je schopen:
Odebrání lékové anamnézy, včetně došetření neúplných informací.
Kontroly preskripce po formální stránce – správný pacient, správný lék, správná dávka, správný čas, správná cesta podání.
Identifikace klinicky závažných lékových interakcí.
Identifikace duplicitní medikace.
Identifikace zbytné medikace.
Identifikace nevhodných lékových forem pro pacienta.
Poskytnutí informace ošetřujícímu lékaři a/nebo klinickému farmaceutovi.
Zacházení se zdravotní dokumentací pacienta a orientace v ní.
Navázání odborné spolupráce s lékařem a/nebo klinickým farmaceutem u ambulantního nebo lůžkového poskytovatele zdravotních služeb.
Schopnosti komunikace s pacientem a všemi členy multidisciplinárního týmu, kteří o pacienta pečují.
Instruktáže k používání léků a zdravotních pomůcek.

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Základy hematologie, problematika farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění, problematika antikoagulační a protidestičkové farmakoterapie

Předmět
Interpretace hodnot krevního obrazu, jeho ovlivnění léčivy, anémie.
Protidestičková léčba, ateroskleróza, doporučené postupy.
Antikoagulace, použití v různých oborech, doporučené postupy.
Problematika farmakoterapie hypertenze, doporučené postupy.
Problematika farmakoterapie ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, doporučené farmakoterapeutické postupy.
Problematika farmakoterapie arytmií, fibrilace síní, doporučené postupy.
Celkem 16 hodin

Program kurzu Identifikace lékových interakcí

Předmět
Lékové interakce a jejich identifikace, informační zdroje.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Zvláštnosti farmakoterapie v geriatrii

Předmět
Terapeutická hodnota léčiv u geriatrického pacienta.
Změny farmakokinetiky a farmakodynamiky léčiv u geriatrického pacienta.
Základy biochemie, specifika u geriatrických pacientů.
Farmakoterapie u geriatrického pacienta s diabetem a tyreopatiemi.
Stav výživy geriatrického pacienta.
Farmakoterapie nejčastějších neurologických onemocnění ve stáří. Farmakoterapie nejčastějších psychiatrických nemocnění ve stáří.
Problematika zbytné a nezbytné medikace u geriatrického pacienta.
Farmakoterapie bolesti u geriatrického pacienta.
Farmakoterapie u geriatrického pacienta v paliativní péči.
Geriatrický pacient v různých segmentech zdravotní péče.
Organizace sociální péče v ČR.
Dokumentace.
Komunikace v multidisciplinárním týmu.
Celkem 40 hodin

Program kurzu Neodkladná první pomoc pro farmaceuty

Předmět
Řetěz přežití a jeho články. Úloha zdravotnické záchranné služby v ČR, její organizace. Základní životní funkce. Bezprostřední ohrožení života - příčiny, výskyt a příznaky.
Náhlá zástava krevního oběhu, výskyt, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace; automatizovaná externí defibrilace; historie vzniku neodkladné resuscitace, definice, zásady a ukončení neodkladné resuscitace, terapeutické postupy.
Bezvědomí, mdloba, křeče.
Dušnost - kardiálního, nekardiálního původu.
Úrazy, krvácení a jeho stavění, zlomeniny, šok, luxace, termická traumata, úrazy elektrickou energií.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Integrovaný záchranný systém a krizová logistika.
Praktická výuka.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Základy legislativy a sociální farmacie

Předmět
Specializační vzdělávání farmaceutů.
Zákon České národní rady č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře, ve znění pozdějších předpisů.
Registrace léčivých přípravků.
Cenová a úhradová problematika.
Kompetence Státního ústavu pro kontrolu léčiv a Ministerstva zdravotnictví ve vztahu k činnostem farmaceutů.
Eticko-psychologické aspekty lékárenské péče.
Farmakovigilance pro lékárníky.
Lékové formy, dávky a dávkování léčiv.
Role farmaceuta v klinickém hodnocení léčiv.
Návykové látky.
Hraniční léčivé přípravky, zdravotní prostředky, potravní doplňky, kosmetika.
Celkem 21 hodin

Program kurzu Farmakoterapie – vybrané kapitoly

Předmět
Základy farmakoterapie vybraných onemocnění, aplikace v lékárenské péči.
Základy managementu vybraných symptomů a polékových reakcí v lékárně.
Praktické aspekty laboratorních výsledků pro lékárenskou péči.
Dokumentační činnost spojená s individuálními konzultacemi.
Odpovědnost lékárníka při poskytování individuálních konzultací v lékárně.
Celkem 21 hodin