Základní ANESTEZIOLOGICKÝ KMEN

Základní kmenová příprava v délce 30 měsíců

Verze programu	L-KM-ANE-012025
Technická verze programu	1.18
Vyhláška	386/2024
Program
Věstník MZ
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)
Platnost od	01.01.2025
Učinnost od-do	01.01.2025 -
Status	platne
Nahrazuje

Varianty	Obor anesteziologie a intenzivní medicína (L-SP-L02)
Varianty	Obor urgentní medicína (L-SP-L41)

Varianta L-KM-ANE-012025-VARIANTA-1

Obor anesteziologie a intenzivní medicína

pro lékaře zařazené do oboru anesteziologie a intenzivní medicína

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
8	Anesteziologie a intenzivní medicína		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
9	Chirurgie		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
1671	Vnitřní lékařství		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
SKUPINA	Anesteziologie a intenzivní medicína				min 24 měsíců
599	z toho	Anesteziologie a intenzivní medicína	P	Ano (Ano)	min 6 měsíců (eInd: min 6 měsíců 2 týdny, akr: 24 mesic)
60		U poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru chirurgie	P	Ne (Ne)	min 14 týdnů
61		U poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru gynekologie a porodnictví	P	Ne (Ne)	min 14 týdnů
62		U poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí	P	Ne (Ne)	min 14 týdnů
63		U poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku	P	Ne (Ne)	min 14 týdnů
64		U poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru urologie	P	Ne (Ne)	min 14 týdnů

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
30	Základy anesteziologie a intenzivní medicíny				P	30 hodin

Varianta L-KM-ANE-012025-VARIANTA-2

Obor urgentní medicína

pro lékaře zařazené do oboru urgentní medicína

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
8	Anesteziologie a intenzivní medicína		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
9	Chirurgie		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
1671	Vnitřní lékařství		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
SKUPINA	Anesteziologie a intenzivní medicína				min 24 měsíců
599	z toho	Anesteziologie a intenzivní medicína	P	Ano (Ano)	min 6 měsíců (eInd: min 2 týdny, akr: 24 mesic)
60		U poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru chirurgie	P	Ne (Ne)	min 14 týdnů
61		U poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru gynekologie a porodnictví	P	Ne (Ne)	min 14 týdnů
62		U poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí	P	Ne (Ne)	min 14 týdnů
63		U poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku	P	Ne (Ne)	min 14 týdnů
64		U poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru urologie	P	Ne (Ne)	min 14 týdnů
65		Urgentní medicína	V	Ano (Ano)	max 6 měsíců

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
30	Základy anesteziologie a intenzivní medicíny				P	30 hodin

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Anesteziologie a intenzivní medicína
Teoretické znalosti	Obecné principy anesteziologické péče Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami) Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace

Chirurgie
Teoretické znalosti	Zásady asepse a antisepse Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod Předoperační příprava pacientů Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium Základní pravidla pooperační péče Základy předoperační a pooperační rehabilitace Základní znalosti obecné a speciální chirurgie Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění Základní principy ošetřování ran v chirurgii Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí Injekční techniky Obvazová technika, různé způsoby imobilizace Základní technika ošetření ran Péče o stomie, dekubity

Chirurgie

Teoretické znalosti

Zásady asepse a antisepse
Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod
Předoperační příprava pacientů
Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium
Základní pravidla pooperační péče
Základy předoperační a pooperační rehabilitace
Základní znalosti obecné a speciální chirurgie
Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění
Základní principy ošetřování ran v chirurgii
Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii
Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace

Praktické dovednosti

Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů
Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí
Injekční techniky
Obvazová technika, různé způsoby imobilizace
Základní technika ošetření ran
Péče o stomie, dekubity

Vnitřní lékařství
Teoretické znalosti	Základy problematiky vnitřních nemocí Specifika onemocnění ve vyšším věku Anamnéza a fyzikální vyšetření Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence Základní vyšetřovací metody Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek Akutní stavy ve vnitřním lékařství
Praktické dovednosti	Provedení komplexního interního vyšetření Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Vnitřní lékařství

Teoretické znalosti

Základy problematiky vnitřních nemocí
Specifika onemocnění ve vyšším věku
Anamnéza a fyzikální vyšetření
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence
Základní vyšetřovací metody
Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek
Akutní stavy ve vnitřním lékařství

Praktické dovednosti

Provedení komplexního interního vyšetření
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků
Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální
Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Anesteziologie a intenzivní medicína
Teoretické znalosti	Aplikovaná anatomie, fyziologie, patologická fyziologie ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. Klinická farmakologie ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. Laboratorní a zobrazovací vyšetřovací metody ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. Teoretické podklady a zásady monitorování v anesteziologické a intenzivní péči. Předoperační a předanestetické vyšetření, zhodnocení a příprava pacienta před anesteziologickou péčí. Anesteziologická péče v jednotlivých oborech včetně výkonů neoperační povahy a její komplikace. Anesteziologická péče u pacientů s přidruženým onemocněním a pacientů různých věkových skupin a její komplikace. Pooperační péče a její komplikace. Základy léčby akutní a chronické bolesti. Intenzivní péče o pacienty v jednotlivých oborech a selháním různých orgánových systémů, včetně technik orgánových podpor a náhrad. Nozokomiální nákazy a klinická mikrobiologie ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. Nutriční podpora u pacientů v perioperačním období a při poskytování intenzivní péče. Kardiopulmonální resuscitace a poresuscitační péče o pacienty všech věkových kategorií. Psychologie a psychoterapie pacientů v intenzivní péči, problematika péče o pacienty s onemocněním v terminálním stavu. Etika ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. Znalosti z oborů chirurgie, vnitřní lékařství, neurologie, gynekologie a porodnictví, pediatrie a rehabilitace ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči.
Praktické dovednosti	Praktické dovednosti v souvislosti se: Zajištěním vstupu do periferního i centrálního žilního řečiště, arteriálního systému. Zajištěním dýchacích cest v anesteziologické a intenzivní péči včetně algoritmů "difficult airway". Monitorováním v anesteziologické a intenzivní péči. Prováděním regionální anestezie (neuroaxiální a periferní). Prováděním orgánových podpor a náhrad v intenzivní péči (oxygenoterapie a umělá plicní ventilace, eliminační techniky, elektroimpulzoterapie, farmakologická podpora oběhu). Prováděním základního ultrazvukového vyšetření (kanylace žil, rychlé orientační vyšetření hrudníku a břicha). Prováděním život zachraňujících punkčních technik v intenzivní péči. Prováděním nutriční podpory a péče o vnitřní prostředí. Prováděním kardiopulmonální resuscitace.

Anesteziologie a intenzivní medicína

Teoretické znalosti

Aplikovaná anatomie, fyziologie, patologická fyziologie ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči.
Klinická farmakologie ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči.
Laboratorní a zobrazovací vyšetřovací metody ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči.
Teoretické podklady a zásady monitorování v anesteziologické a intenzivní péči.
Předoperační a předanestetické vyšetření, zhodnocení a příprava pacienta před anesteziologickou péčí.
Anesteziologická péče v jednotlivých oborech včetně výkonů neoperační povahy a její komplikace.
Anesteziologická péče u pacientů s přidruženým onemocněním a pacientů různých věkových skupin a její komplikace.
Pooperační péče a její komplikace.
Základy léčby akutní a chronické bolesti.
Intenzivní péče o pacienty v jednotlivých oborech a selháním různých orgánových systémů, včetně technik orgánových podpor a náhrad.
Nozokomiální nákazy a klinická mikrobiologie ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči.
Nutriční podpora u pacientů v perioperačním období a při poskytování intenzivní péče.
Kardiopulmonální resuscitace a poresuscitační péče o pacienty všech věkových kategorií.
Psychologie a psychoterapie pacientů v intenzivní péči, problematika péče o pacienty s onemocněním v terminálním stavu.
Etika ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči.
Znalosti z oborů chirurgie, vnitřní lékařství, neurologie, gynekologie a porodnictví, pediatrie a rehabilitace ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči.

Praktické dovednosti

Praktické dovednosti v souvislosti se:
Zajištěním vstupu do periferního i centrálního žilního řečiště, arteriálního systému.
Zajištěním dýchacích cest v anesteziologické a intenzivní péči včetně algoritmů "difficult airway".
Monitorováním v anesteziologické a intenzivní péči.
Prováděním regionální anestezie (neuroaxiální a periferní).
Prováděním orgánových podpor a náhrad v intenzivní péči (oxygenoterapie a umělá plicní ventilace, eliminační techniky, elektroimpulzoterapie, farmakologická podpora oběhu).
Prováděním základního ultrazvukového vyšetření (kanylace žil, rychlé orientační vyšetření hrudníku a břicha).
Prováděním život zachraňujících punkčních technik v intenzivní péči.
Prováděním nutriční podpory a péče o vnitřní prostředí.
Prováděním kardiopulmonální resuscitace.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Základy anesteziologie a intenzivní medicíny

Předmět
Náplň oboru Anesteziologie a intenzívní medicína.
Vliv anestezie na centrální nervový systém; vegetativní nervový systém, nervosvalové spojení.
Patofyziologie dýchání za anestezie.
Vliv anestezie na oběhové ústrojí.
Vliv anestezie na další orgánové systémy a funkce: vylučovací ústrojí, termoregulace, imunita.
Hodnocení rizikovosti pacienta, základní legislativa a používaná dokumentace.
inhalační a nitrožilní anestetika, sedativa.
Opiátová a neopiátová analgetika.
Svalová relaxancia a jejich antidota.
Vazopresory, inotropika.
Lokální anestetika.
Infundabilia a tekutinová léčba.
Anesteziologický přístroj, měření fyziologických funkcí, základní principy fungování běžně používané monitorace.
Kanylace a katetrizace cévního řečiště: periferní a centrální žilní vstupy, arteriální kanylace.
Zajištění dýchacích cest za anestezie i intenzívní péče.
Principy a provedení subarachnoideální a epidurální punkce, principy provedení blokád nervových kmenů.
Zotavování z anestezie, principy pooperační analgesie.
Základní anesteziologické postupy v obecné chirurgii.
Základní anesteziologické postupy v ortopedii a úrazové chirurgii.
Základní anesteziologické postupy v gynekologii a porodnictví, včetně základů porodnické analgesie.
Základní anesteziologické postupy v urologii.
Základní anesteziologické postupy v ORL a v očním lékařství.
Nejběžnější komplikace v průběhu celkové a místní anestezie, vč. jejich prevence, diagnostiky a zvládání.
Základní principy umělé plicní ventilace za anestezie a v intenzívní péči, indikace a vedlejší účinky.
Přijetí pacienta do intenzívní péče: indikace, postup vyšetření, hodnocení klinického obrazu i výsledků pomocných vyšetření, stanovení priorit dalšího postupu, indikace a principy analgosedace.
Kraniocerebrální poranění, nitrolební hypertenze.
Polytrauma, život ohrožující krvácení a základy transfuzní léčby.
Sepse: patofyziologie, klinický obraz a základy léčebného přístupu.
Multiorgánové selhání, indikace a možnosti náhrad funkce jednotlivých orgánových systémů.
Celkem 30 hodin