Základní CHIRURGICKÝ KMEN

Základní kmenová příprava v délce 30 měsíců

Verze programu	L-KM-CHI-012025
Technická verze programu	1.16
Vyhláška	386/2025
Program
Věstník MZ
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)
Platnost od	01.01.2025
Učinnost od-do	01.01.2025 -
Status	platne
Nahrazuje

Varianty	Obor cévní chirurgie (L-SP-L04)
	Obor dětská chirurgie (L-SP-L07)
	Obor gastroenterologie (L-SP-L10)
	Obory chirurgie, plastická chirurgie, rehabilitační a fyzikální medicína nebo urgentní medicína (L-SP-L15, L-SP-L31, L-SP-L37, L-SP-L41)

Varianta L-KM-CHI-012025-VARIANTA-1

Obor cévní chirurgie

pro lékaře zařazené do oboru cévní chirurgie

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
8	Anesteziologie a intenzivní medicína		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
9	Chirurgie		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
1671	Vnitřní lékařství		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
SKUPINA	Chirurgie				min 24 měsíců
600	z toho	Chirurgie	P	Ano (Ano)	min 15 měsíců (eInd: min 15 měsíců , akr: 24 mesic)
1622		Chirurgie	P	Ano (Ne)	3 měsíce
58		Cévní chirurgie	V	Ano (Ano)	max 6 měsíců

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
31	Základy chirurgie				P	30 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Ošetření komplikovaných a nekomplikovaných ran	P	min 30 výkonů
	Malé výkony v oblasti ruky a prstů	P	min 5 výkonů
	Zavedení centrálního žilního katetru	P	min 5 výkonů
Punkce a drenáž hrudníku	P	min 5 výkonů
Operace povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních tumorů	P	min 10 výkonů
Operace volné a uskřinuté kýly	P	min 25 výkonů
Apendektomie	P	min 25 výkonů
Operace varixů dolních končetin	P	min 10 výkonů
Laparoskopické výkony	P	min 10 výkonů
Amputace na končetinách	P	min 10 výkonů
Malé výkony v oblasti anu, anoskopie, rektoskopie	P	min 20 výkonů
Operace pilonidálního sinu včetně krytí defektu místním posunem	P	min 5 výkonů
Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně imobilizačních technik	P	min 30 výkonů
Ošetření poranění šlachy	P	min 3 výkony
Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody)	P	min 20 výkonů
Výkony na žaludku, střevě (sutura, stomie apod.)	P	min 5 výkonů
Výkony na prsu (drenáž abscesu, benigní léze)	P	min 5 výkonů
Svodná a regionální lokální anestezie	P	min 10 výkonů
Punkce kloubu	P	min 5 výkonů
Asistence na operačním sále u dutinových poranění	P	min 3 výkony
Asistence na operačním sále u končetinových poranění (vnitřní osteosyntéza, aplikace zevního fixatéru, artroskopicko asistované ošetření nitrokloubních traumat)	P	min 20 výkonů
Asistence při tracheostomii, tyreoidektomii	P	min 3 výkony

Varianta L-KM-CHI-012025-VARIANTA-2

Obor dětská chirurgie

pro lékaře zařazené do oboru dětská chirurgie

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
8	Anesteziologie a intenzivní medicína		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
9	Chirurgie		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
1671	Vnitřní lékařství		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
SKUPINA	Chirurgie				min 24 měsíců
600	z toho	Chirurgie	P	Ano (Ano)	min 15 měsíců (eInd: min 15 měsíců , akr: 24 mesic)
1622		Chirurgie	P	Ano (Ne)	3 měsíce
49		Dětská chirurgie	V	Ano (Ano)	max 6 měsíců

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
31	Základy chirurgie				P	30 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Ošetření komplikovaných a nekomplikovaných ran	P	min 30 výkonů
	Malé výkony v oblasti ruky a prstů	P	min 5 výkonů
	Zavedení centrálního žilního katetru	P	min 5 výkonů
Punkce a drenáž hrudníku	P	min 5 výkonů
Operace povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních tumorů	P	min 10 výkonů
Operace volné a uskřinuté kýly	P	min 25 výkonů
Apendektomie	P	min 25 výkonů
Operace varixů dolních končetin	P	min 10 výkonů
Laparoskopické výkony	P	min 10 výkonů
Amputace na končetinách	P	min 10 výkonů
Malé výkony v oblasti anu, anoskopie, rektoskopie	P	min 20 výkonů
Operace pilonidálního sinu včetně krytí defektu místním posunem	P	min 5 výkonů
Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně imobilizačních technik	P	min 30 výkonů
Ošetření poranění šlachy	P	min 3 výkony
Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody)	P	min 20 výkonů
Výkony na žaludku, střevě (sutura, stomie apod.)	P	min 5 výkonů
Výkony na prsu (drenáž abscesu, benigní léze)	P	min 5 výkonů
Svodná a regionální lokální anestezie	P	min 10 výkonů
Punkce kloubu	P	min 5 výkonů
Asistence na operačním sále u dutinových poranění	P	min 3 výkony
Asistence na operačním sále u končetinových poranění (vnitřní osteosyntéza, aplikace zevního fixatéru, artroskopicko asistované ošetření nitrokloubních traumat)	P	min 20 výkonů
Asistence při tracheostomii, tyreoidektomii	P	min 3 výkony

Varianta L-KM-CHI-012025-VARIANTA-3

Obor gastroenterologie

pro lékaře zařazené do oboru gastroenterologie

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
8	Anesteziologie a intenzivní medicína		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
9	Chirurgie		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
1671	Vnitřní lékařství		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
SKUPINA	Chirurgie				min 24 měsíců
600	z toho	Chirurgie	P	Ano (Ano)	min 15 měsíců (eInd: min 15 měsíců , akr: 24 mesic)
1622		Chirurgie	P	Ano (Ne)	3 měsíce
59		Gastroenterologie	V	Ano (Ano)	max 6 měsíců

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
31	Základy chirurgie				P	30 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Ošetření komplikovaných a nekomplikovaných ran	P	min 30 výkonů
	Malé výkony v oblasti ruky a prstů	P	min 5 výkonů
	Zavedení centrálního žilního katetru	P	min 5 výkonů
Punkce a drenáž hrudníku	P	min 5 výkonů
Operace povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních tumorů	P	min 10 výkonů
Operace volné a uskřinuté kýly	P	min 25 výkonů
Apendektomie	P	min 25 výkonů
Operace varixů dolních končetin	P	min 10 výkonů
Laparoskopické výkony	P	min 10 výkonů
Amputace na končetinách	P	min 10 výkonů
Malé výkony v oblasti anu, anoskopie, rektoskopie	P	min 20 výkonů
Operace pilonidálního sinu včetně krytí defektu místním posunem	P	min 5 výkonů
Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně imobilizačních technik	P	min 30 výkonů
Ošetření poranění šlachy	P	min 3 výkony
Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody)	P	min 20 výkonů
Výkony na žaludku, střevě (sutura, stomie apod.)	P	min 5 výkonů
Výkony na prsu (drenáž abscesu, benigní léze)	P	min 5 výkonů
Svodná a regionální lokální anestezie	P	min 10 výkonů
Punkce kloubu	P	min 5 výkonů
Asistence na operačním sále u dutinových poranění	P	min 3 výkony
Asistence na operačním sále u končetinových poranění (vnitřní osteosyntéza, aplikace zevního fixatéru, artroskopicko asistované ošetření nitrokloubních traumat)	P	min 20 výkonů
Asistence při tracheostomii, tyreoidektomii	P	min 3 výkony

Varianta L-KM-CHI-012025-VARIANTA-4

Obory chirurgie, plastická chirurgie, rehabilitační a fyzikální medicína nebo urgentní medicína

pro lékaře zařazené do oboru chirurgie nebo plastická chirurgie nebo rehabilitační a fyzikální medicína nebo urgentní medicína

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
8	Anesteziologie a intenzivní medicína		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
9	Chirurgie		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
1671	Vnitřní lékařství		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
SKUPINA	Chirurgie				min 24 měsíců
600	z toho	Chirurgie	P	Ano (Ano)	min 21 měsíců (eInd: min 21 měsíců , akr: 24 mesic)
1622	z toho	Chirurgie	P	Ano (Ne)	3 měsíce

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
31	Základy chirurgie				P	30 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Ošetření komplikovaných a nekomplikovaných ran	P	min 30 výkonů
	Malé výkony v oblasti ruky a prstů	P	min 5 výkonů
	Zavedení centrálního žilního katetru	P	min 5 výkonů
Punkce a drenáž hrudníku	P	min 5 výkonů
Operace povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních tumorů	P	min 10 výkonů
Operace volné a uskřinuté kýly	P	min 25 výkonů
Apendektomie	P	min 25 výkonů
Operace varixů dolních končetin	P	min 10 výkonů
Laparoskopické výkony	P	min 10 výkonů
Amputace na končetinách	P	min 10 výkonů
Malé výkony v oblasti anu, anoskopie, rektoskopie	P	min 20 výkonů
Operace pilonidálního sinu včetně krytí defektu místním posunem	P	min 5 výkonů
Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně imobilizačních technik	P	min 30 výkonů
Ošetření poranění šlachy	P	min 3 výkony
Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody)	P	min 20 výkonů
Výkony na žaludku, střevě (sutura, stomie apod.)	P	min 5 výkonů
Výkony na prsu (drenáž abscesu, benigní léze)	P	min 5 výkonů
Svodná a regionální lokální anestezie	P	min 10 výkonů
Punkce kloubu	P	min 5 výkonů
Asistence na operačním sále u dutinových poranění	P	min 3 výkony
Asistence na operačním sále u končetinových poranění (vnitřní osteosyntéza, aplikace zevního fixatéru, artroskopicko asistované ošetření nitrokloubních traumat)	P	min 20 výkonů
Asistence při tracheostomii, tyreoidektomii	P	min 3 výkony

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Anesteziologie a intenzivní medicína
Teoretické znalosti	Obecné principy anesteziologické péče Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami) Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace

Chirurgie
Teoretické znalosti	Asepse, antisepse, dezinfekce, sterilizace Rány – rozdělení, hojení, poruchy hojení, prozatímní a definitivní ošetření Problematika drenáže v chirurgii Problematika infekcí v chirurgii Antibiotika v chirurgii Panaricia a hnisavá onemocnění ruky Sepse Patofyziologické změny vyvolané operací a traumatem Poruchy metabolismu u chirurgicky pacientů a jejich korekce Problematika výživy v chirurgii Základní algoritmy diagnostiky chirurgických onemocnění, vyšetřovací metody (paraklinické, endoskopické, aj., včetně postupů) Příprava pacienta k operaci Chirurgický výkon – obecná pravidla, terminologie základních operací, jejich indikační kritéria a postupy, instrumentarium Základní chirurgické výkony obecné povahy Základní pravidla pooperační péče Základy předoperační a pooperační rehabilitace Pooperační komplikace Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací Šok Tepelná poranění Základní charakteristiky válečné chirurgie Obecná problematika onkochirurgie Základy plastické a rekonstrukční chirurgie Právní aspekty chirurgie Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí

Chirurgie

Teoretické znalosti

Asepse, antisepse, dezinfekce, sterilizace
Rány – rozdělení, hojení, poruchy hojení, prozatímní a definitivní ošetření
Problematika drenáže v chirurgii
Problematika infekcí v chirurgii
Antibiotika v chirurgii
Panaricia a hnisavá onemocnění ruky
Sepse
Patofyziologické změny vyvolané operací a traumatem
Poruchy metabolismu u chirurgicky pacientů a jejich korekce
Problematika výživy v chirurgii
Základní algoritmy diagnostiky chirurgických onemocnění, vyšetřovací metody (paraklinické, endoskopické, aj., včetně postupů)
Příprava pacienta k operaci
Chirurgický výkon – obecná pravidla, terminologie základních operací, jejich indikační kritéria a postupy, instrumentarium
Základní chirurgické výkony obecné povahy
Základní pravidla pooperační péče
Základy předoperační a pooperační rehabilitace
Pooperační komplikace
Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
Šok
Tepelná poranění
Základní charakteristiky válečné chirurgie
Obecná problematika onkochirurgie
Základy plastické a rekonstrukční chirurgie
Právní aspekty chirurgie
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace

Praktické dovednosti

Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí

Vnitřní lékařství
Teoretické znalosti	Základy problematiky vnitřních nemocí Specifika onemocnění ve vyšším věku Anamnéza a fyzikální vyšetření Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence Základní vyšetřovací metody Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek Akutní stavy ve vnitřním lékařství
Praktické dovednosti	Provedení komplexního interního vyšetření Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Vnitřní lékařství

Teoretické znalosti

Základy problematiky vnitřních nemocí
Specifika onemocnění ve vyšším věku
Anamnéza a fyzikální vyšetření
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence
Základní vyšetřovací metody
Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek
Akutní stavy ve vnitřním lékařství

Praktické dovednosti

Provedení komplexního interního vyšetření
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků
Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální
Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Chirurgie
Teoretické znalosti	Chirurgie štítné žlázy Chirurgie příštítných tělísek Pleurální syndromy Primární a sekundární nádory plic Záněty a nádory mediastina Záněty a nádory prsu Kýly zevní a vnitřní Nenádorová onemocnění jícnu Vředová choroba gastroduodenální Nádory jícnu a žaludku Zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva Nenádorová onemocnění anorekta Kolorektální karcinom Benigní a maligní nádory jater Cholecystolitiáza a její komplikace Diferenciální diagnostika obstrukčního ikteru Nádory pankreatu Krvácení do gastrointestinálního traktu Zánětlivé náhlé příhody břišní Ileózní náhlé příhody břišní Chirurgie periferních cév Diabetická noha Aneurysma aorty Orgánové transplantace Nejčastější chirurgická onemocnění dětského věku Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, reakce na termické trauma, compartment syndrom, apod. Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod Diagnostika a základní principy ošetření poranění hrudníku a břicha Diagnostika a základní principy ošetření poranění cévního systému Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře, CNS a periferních nervů Diagnostika zlomenin a luxací, základní indikační kritéria ke konzervativní a operační léčbě, včetně operačních postupů Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a sdružených poranění. Damage control Základní principy a specifika ošetřování poranění u dětí
Praktické dovednosti	Založení a péče o stomie Ošetření komplikovaných a nekomplikovaných ran, dekubitů, diabetické nohy, sutura extenzorového aparátu končetin Zavedení centrálního žilního katetru Punkce a drenáž hrudníku Operace povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních tumorů, pilonidálního sinu Operace volné a uskřinuté kýly Apendektomie Operace varixů dolních končetin Laparoskopické výkony Amputace na končetinách Malé výkony v oblasti anu, anoskopie, rektoskopie Malé výkony na prsní žláze pro benigní onemocnění Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně imobilizačních technik Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody) Asistence na operačním sále u dutinových poranění Asistence na operačním sále u končetinových poranění (vnitřní osteosyntéza, aplikace zevního fixatéru, artroskopicko asistované ošetření nitrokloubních traumat)

Chirurgie

Teoretické znalosti

Chirurgie štítné žlázy
Chirurgie příštítných tělísek
Pleurální syndromy
Primární a sekundární nádory plic
Záněty a nádory mediastina
Záněty a nádory prsu
Kýly zevní a vnitřní
Nenádorová onemocnění jícnu
Vředová choroba gastroduodenální
Nádory jícnu a žaludku
Zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva
Nenádorová onemocnění anorekta
Kolorektální karcinom
Benigní a maligní nádory jater
Cholecystolitiáza a její komplikace
Diferenciální diagnostika obstrukčního ikteru
Nádory pankreatu
Krvácení do gastrointestinálního traktu
Zánětlivé náhlé příhody břišní
Ileózní náhlé příhody břišní
Chirurgie periferních cév
Diabetická noha
Aneurysma aorty
Orgánové transplantace
Nejčastější chirurgická onemocnění dětského věku
Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, reakce na termické trauma, compartment syndrom, apod.
Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod
Diagnostika a základní principy ošetření poranění hrudníku a břicha
Diagnostika a základní principy ošetření poranění cévního systému
Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře, CNS a periferních nervů
Diagnostika zlomenin a luxací, základní indikační kritéria ke konzervativní a operační léčbě, včetně operačních postupů
Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a sdružených poranění. Damage control
Základní principy a specifika ošetřování poranění u dětí

Praktické dovednosti

Založení a péče o stomie
Ošetření komplikovaných a nekomplikovaných ran, dekubitů, diabetické nohy, sutura extenzorového aparátu končetin
Zavedení centrálního žilního katetru
Punkce a drenáž hrudníku
Operace povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních tumorů, pilonidálního sinu
Operace volné a uskřinuté kýly
Apendektomie
Operace varixů dolních končetin
Laparoskopické výkony
Amputace na končetinách
Malé výkony v oblasti anu, anoskopie, rektoskopie
Malé výkony na prsní žláze pro benigní onemocnění
Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně imobilizačních technik
Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody)
Asistence na operačním sále u dutinových poranění
Asistence na operačním sále u končetinových poranění (vnitřní osteosyntéza, aplikace zevního fixatéru, artroskopicko asistované ošetření nitrokloubních traumat)

Anesteziologie a intenzivní medicína
Teoretické znalosti	Obecné principy anesteziologické péče Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami) Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace

Chirurgie
Teoretické znalosti	Asepse, antisepse, dezinfekce, sterilizace Rány – rozdělení, hojení, poruchy hojení, prozatímní a definitivní ošetření Problematika drenáže v chirurgii Problematika infekcí v chirurgii Antibiotika v chirurgii Panaricia a hnisavá onemocnění ruky Sepse Patofyziologické změny vyvolané operací a traumatem Poruchy metabolismu u chirurgicky pacientů a jejich korekce Problematika výživy v chirurgii Základní algoritmy diagnostiky chirurgických onemocnění, vyšetřovací metody (paraklinické, endoskopické, aj., včetně postupů) Příprava pacienta k operaci Chirurgický výkon – obecná pravidla, terminologie základních operací, jejich indikační kritéria a postupy, instrumentarium Základní chirurgické výkony obecné povahy Základní pravidla pooperační péče Základy předoperační a pooperační rehabilitace Pooperační komplikace Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací Šok Tepelná poranění Základní charakteristiky válečné chirurgie Obecná problematika onkochirurgie Základy plastické a rekonstrukční chirurgie Právní aspekty chirurgie Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí

Chirurgie

Teoretické znalosti

Asepse, antisepse, dezinfekce, sterilizace
Rány – rozdělení, hojení, poruchy hojení, prozatímní a definitivní ošetření
Problematika drenáže v chirurgii
Problematika infekcí v chirurgii
Antibiotika v chirurgii
Panaricia a hnisavá onemocnění ruky
Sepse
Patofyziologické změny vyvolané operací a traumatem
Poruchy metabolismu u chirurgicky pacientů a jejich korekce
Problematika výživy v chirurgii
Základní algoritmy diagnostiky chirurgických onemocnění, vyšetřovací metody (paraklinické, endoskopické, aj., včetně postupů)
Příprava pacienta k operaci
Chirurgický výkon – obecná pravidla, terminologie základních operací, jejich indikační kritéria a postupy, instrumentarium
Základní chirurgické výkony obecné povahy
Základní pravidla pooperační péče
Základy předoperační a pooperační rehabilitace
Pooperační komplikace
Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
Šok
Tepelná poranění
Základní charakteristiky válečné chirurgie
Obecná problematika onkochirurgie
Základy plastické a rekonstrukční chirurgie
Právní aspekty chirurgie
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace

Praktické dovednosti

Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí

Vnitřní lékařství
Teoretické znalosti	Základy problematiky vnitřních nemocí Specifika onemocnění ve vyšším věku Anamnéza a fyzikální vyšetření Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence Základní vyšetřovací metody Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek Akutní stavy ve vnitřním lékařství
Praktické dovednosti	Provedení komplexního interního vyšetření Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Vnitřní lékařství

Teoretické znalosti

Základy problematiky vnitřních nemocí
Specifika onemocnění ve vyšším věku
Anamnéza a fyzikální vyšetření
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence
Základní vyšetřovací metody
Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek
Akutní stavy ve vnitřním lékařství

Praktické dovednosti

Provedení komplexního interního vyšetření
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků
Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální
Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Chirurgie
Teoretické znalosti	Chirurgie štítné žlázy Chirurgie příštítných tělísek Pleurální syndromy Primární a sekundární nádory plic Záněty a nádory mediastina Záněty a nádory prsu Kýly zevní a vnitřní Nenádorová onemocnění jícnu Vředová choroba gastroduodenální Nádory jícnu a žaludku Zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva Nenádorová onemocnění anorekta Kolorektální karcinom Benigní a maligní nádory jater Cholecystolitiáza a její komplikace Diferenciální diagnostika obstrukčního ikteru Nádory pankreatu Krvácení do gastrointestinálního traktu Zánětlivé náhlé příhody břišní Ileózní náhlé příhody břišní Chirurgie periferních cév Diabetická noha Aneurysma aorty Orgánové transplantace Nejčastější chirurgická onemocnění dětského věku Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, reakce na termické trauma, compartment syndrom, apod. Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod Diagnostika a základní principy ošetření poranění hrudníku a břicha Diagnostika a základní principy ošetření poranění cévního systému Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře, CNS a periferních nervů Diagnostika zlomenin a luxací, základní indikační kritéria ke konzervativní a operační léčbě, včetně operačních postupů Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a sdružených poranění. Damage control Základní principy a specifika ošetřování poranění u dětí
Praktické dovednosti	Založení a péče o stomie Ošetření komplikovaných a nekomplikovaných ran, dekubitů, diabetické nohy, sutura extenzorového aparátu končetin Zavedení centrálního žilního katetru Punkce a drenáž hrudníku Operace povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních tumorů, pilonidálního sinu Operace volné a uskřinuté kýly Apendektomie Operace varixů dolních končetin Laparoskopické výkony Amputace na končetinách Malé výkony v oblasti anu, anoskopie, rektoskopie Malé výkony na prsní žláze pro benigní onemocnění Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně imobilizačních technik Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody) Asistence na operačním sále u dutinových poranění Asistence na operačním sále u končetinových poranění (vnitřní osteosyntéza, aplikace zevního fixatéru, artroskopicko asistované ošetření nitrokloubních traumat)

Chirurgie

Teoretické znalosti

Chirurgie štítné žlázy
Chirurgie příštítných tělísek
Pleurální syndromy
Primární a sekundární nádory plic
Záněty a nádory mediastina
Záněty a nádory prsu
Kýly zevní a vnitřní
Nenádorová onemocnění jícnu
Vředová choroba gastroduodenální
Nádory jícnu a žaludku
Zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva
Nenádorová onemocnění anorekta
Kolorektální karcinom
Benigní a maligní nádory jater
Cholecystolitiáza a její komplikace
Diferenciální diagnostika obstrukčního ikteru
Nádory pankreatu
Krvácení do gastrointestinálního traktu
Zánětlivé náhlé příhody břišní
Ileózní náhlé příhody břišní
Chirurgie periferních cév
Diabetická noha
Aneurysma aorty
Orgánové transplantace
Nejčastější chirurgická onemocnění dětského věku
Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, reakce na termické trauma, compartment syndrom, apod.
Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod
Diagnostika a základní principy ošetření poranění hrudníku a břicha
Diagnostika a základní principy ošetření poranění cévního systému
Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře, CNS a periferních nervů
Diagnostika zlomenin a luxací, základní indikační kritéria ke konzervativní a operační léčbě, včetně operačních postupů
Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a sdružených poranění. Damage control
Základní principy a specifika ošetřování poranění u dětí

Praktické dovednosti

Založení a péče o stomie
Ošetření komplikovaných a nekomplikovaných ran, dekubitů, diabetické nohy, sutura extenzorového aparátu končetin
Zavedení centrálního žilního katetru
Punkce a drenáž hrudníku
Operace povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních tumorů, pilonidálního sinu
Operace volné a uskřinuté kýly
Apendektomie
Operace varixů dolních končetin
Laparoskopické výkony
Amputace na končetinách
Malé výkony v oblasti anu, anoskopie, rektoskopie
Malé výkony na prsní žláze pro benigní onemocnění
Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně imobilizačních technik
Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody)
Asistence na operačním sále u dutinových poranění
Asistence na operačním sále u končetinových poranění (vnitřní osteosyntéza, aplikace zevního fixatéru, artroskopicko asistované ošetření nitrokloubních traumat)

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Základy chirurgie

Předmět
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Sepse, patofyziologie, imunologie, markéry sepse, diagnostické a terapeutické postupy.
Výživa chirurgických pacientů, indikace a provedení enterální a parenterální výživy, typy diet, nutriční rekonvalescence chirurgických pacientů.
Náhlé příhody břišní, diferenciální diagnostika, diagnostické metody, konzervativní a chirurgická léčba, indikace k operaci.
Chirurgie žaludku a duodena - vředová choroba, nádory - diagnostika a terapie.
Moderní terapie onemocnění žlučníku a žlučových cest, diagnostika, intervenční radiologie a endoskopické výkony, indikace k operaci, laparoskopie.
Operace jater a pankreatu, základní přehled operačních výkonů, indikací a možných komplikací.
Zánětlivá onemocnění střevní, patofyziologie, konzervativní a chirurgická léčba.
Kolorektální karcinom, klasifikace, diagnostika a operační výkony.
Chirurgie rekta, perianální chirurgie, základní chirurgické nálezy, konzervativní a chirurgická léčba perianálních afekcí.
Poranění břicha, klasifikace, diagnostické a terapeutické algoritmy.
Diagnostika a terapie onemocnění prsu, operační výkony a indikace, dispenzarizace.
Hrudní chirurgie - nádorová a nenádorová onemocnění plic, pleury, mediastina, jícnu.
Poranění hrudníku, diagnostika a terapie.
Chirurgie štítné žlázy, příštítných tělísek a nadledvin.
Chirurgie kýl.
Základy periferní cévní chirurgie.
Transplantologie
Základní principy dětské chirurgie.
Poranění CNS.
Základy plastické chirurgie.
Traumatologie diafyzárních končetinových zlomenin. Rozdělení, základy operační léčby.
Traumatologie ramene a lokte. Klasifikace, léčba, zlomeniny lokte u dětí.
Traumatologie pánve, kyčelního a kolenního kloubu. Klasifikace, diagnostika, indikace operační léčby, zvláštnosti terapie starších pacientů.
Traumatologie dolního konce bérce a nohy. Klasifikace, problematika hlezna, operační léčba.
Traumatologie zápěstí a ruky. Diagnostika a ošetření poranění šlach, plastiky kožních defektů. Transpozice prstů.
Poranění páteře. Klasifikace, indikace operační léčby, komplikace.
Základy zdravotnické legislativy.
Celkem 30 hodin