Základní GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÝ

Základní kmenová příprava v délce 30 měsíců

Verze programu	L-KM-GYN-012025
Technická verze programu	1.2
Vyhláška	386/2025
Program
Věstník MZ
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)
Platnost od	01.01.2025
Nahrazuje

Varianty	Obor gynekologie a porodnictví (L-SP-L12)
Varianty	Obor lékařská genetika (L_SP-L21)

Varianta L-KM-GYN-012025-VARIANTA-1

Obor gynekologie a porodnictví

pro lékaře zařazené do oboru gynekologie a porodnictví

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
8	Anesteziologie a intenzivní medicína		P	Ano (Ano)	max 2 měsíce
9	Chirurgie		P	Ano (Ano)	max 2 měsíce
10	Vnitřní lékařství		P	Ano (Ano)	max 2 měsíce
SKUPINA	Gynekologie a porodnictví				min 24 měsíců
14	z toho	Gynekologie a porodnictví	P	Ano (Ano)	min 24 měsíců

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací, jejichž absolvování je podmínkou pro přihlášení ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
24	Lékařská první pomoc	V	20 hodin
27	Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace	V	12 hodin
25	Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí	V	4 hodiny
26	Radiační ochrana	V	4 hodiny
38	Základy gynekologie a porodnictví	P	40 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Gynekologie a porodnictví
	Vedení spontánního vaginálního porodu a ošetření porodního poranění (samostatně)	P	min 80 výkonů
	Císařský řez	P	min 20 výkonů
Manuální nebo instrumentální revize dutiny děložní po porodu	P	min 10 výkonů
Gynekologická ultrazvuková vyšetření	P	min 150 výkonů
Porodnická ultrazvuková vyšetření:		min 100 výkonů
- vyšetření raného těhotenství	P
- normální anatomie plodu v 18. - 20. týdnu těhotenství	P
- fetální biometrie	P
- určení stáří těhotenství	P
- zhodnocení růstu plodu	P
- biofyzikální skórovací systémy - interpretace a zhodnocení limitací	P
- zhodnocení fetálního a uteroplacentárního krevního zásobení	P
Otevření dutiny břišní ze středního a příčného suprapubického řezu	P
Hysteroskopie nebo kyretáž hrdla a těla děložního	P	min 25 výkonů
Instrumentální revize dutiny děložní nebo interrupce v prvním trimestru technikou diletace - kyretáž (vakutáž)	P	min 15 výkonů
Laparoskopie s výkony na adnexech	P	min 15 výkonů
Konizace děložního čípku	P
Ošetření cysty Bartholinské žlázy	P
Nekomplikované vaginální porodnické extrakční operace	P	min 5 výkonů

Varianta L-KM-GYN-012025-VARIANTA-2

Obor lékařská genetika

pro lékaře zařazené do oboru lékařská genetika

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
8	Anesteziologie a intenzivní medicína		P	Ano (Ano)	max 2 měsíce
9	Chirurgie		P	Ano (Ano)	max 2 měsíce
10	Vnitřní lékařství		P	Ano (Ano)	max 2 měsíce
SKUPINA	Gynekologie a porodnictví				min 24 měsíců
14	z toho	Gynekologie a porodnictví	P	Ano (Ano)	min 24 měsíců
42	z toho	Lékařská genetika	P	Ano (Ano)	max 6 měsíců

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací, jejichž absolvování je podmínkou pro přihlášení ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
24	Lékařská první pomoc	V	20 hodin
27	Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace	V	12 hodin
25	Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí	V	4 hodiny
26	Radiační ochrana	V	4 hodiny
38	Základy gynekologie a porodnictví	P	40 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Gynekologie a porodnictví
	Vedení spontánního vaginálního porodu a ošetření porodního poranění (samostatně)	P	min 80 výkonů
	Císařský řez	P	min 20 výkonů
Manuální nebo instrumentální revize dutiny děložní po porodu	P	min 10 výkonů
Gynekologická ultrazvuková vyšetření	P	min 150 výkonů
Porodnická ultrazvuková vyšetření:		min 100 výkonů
- vyšetření raného těhotenství	P
- normální anatomie plodu v 18. - 20. týdnu těhotenství	P
- fetální biometrie	P
- určení stáří těhotenství	P
- zhodnocení růstu plodu	P
- biofyzikální skórovací systémy - interpretace a zhodnocení limitací	P
- zhodnocení fetálního a uteroplacentárního krevního zásobení	P
Otevření dutiny břišní ze středního a příčného suprapubického řezu	P
Hysteroskopie nebo kyretáž hrdla a těla děložního	P	min 25 výkonů
Instrumentální revize dutiny děložní nebo interrupce v prvním trimestru technikou diletace - kyretáž (vakutáž)	P	min 15 výkonů
Laparoskopie s výkony na adnexech	P	min 15 výkonů
Konizace děložního čípku	P
Ošetření cysty Bartholinské žlázy	P
Nekomplikované vaginální porodnické extrakční operace	P	min 5 výkonů

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Anesteziologie a intenzivní medicína
Teoretické znalosti	Obecné principy anesteziologické péče Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami) Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace

Chirurgie
Teoretické znalosti	Zásady asepse a antisepse Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod Předoperační příprava pacientů Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium Základní pravidla pooperační péče Základy předoperační a pooperační rehabilitace Základní znalosti obecné a speciální chirurgie Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění Základní principy ošetřování ran v chirurgii Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí Injekční techniky Obvazová technika, různé způsoby imobilizace Základní technika ošetření ran Péče o stomie, dekubity

Chirurgie

Teoretické znalosti

Zásady asepse a antisepse
Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod
Předoperační příprava pacientů
Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium
Základní pravidla pooperační péče
Základy předoperační a pooperační rehabilitace
Základní znalosti obecné a speciální chirurgie
Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění
Základní principy ošetřování ran v chirurgii
Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii
Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace

Praktické dovednosti

Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů
Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí
Injekční techniky
Obvazová technika, různé způsoby imobilizace
Základní technika ošetření ran
Péče o stomie, dekubity

Vnitřní lékařství
Teoretické znalosti	Základy problematiky vnitřních nemocí Specifika onemocnění ve vyšším věku Anamnéza a fyzikální vyšetření Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence Základní vyšetřovací metody Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek Akutní stavy ve vnitřním lékařství
Praktické dovednosti	Provedení komplexního interního vyšetření Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Vnitřní lékařství

Teoretické znalosti

Základy problematiky vnitřních nemocí
Specifika onemocnění ve vyšším věku
Anamnéza a fyzikální vyšetření
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence
Základní vyšetřovací metody
Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek
Akutní stavy ve vnitřním lékařství

Praktické dovednosti

Provedení komplexního interního vyšetření
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků
Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální
Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Gynekologie a porodnictví
Teoretické znalosti	Perinatologie a fetomaternální medicína Základní vyšetřovací metody v porodnictví. Choroby v těhotenství a šestinedělí. Specifické diagnostické metody. Intrauterinní léčba plodu. Lékařské vedení porodu. Rizikový porod. Základní porodnické operace, komplikace a pooperační péče. Analgezie a možnosti anestezie. Laboratorní vyšetřovací možnosti. Novorozenec nízké hmotnosti. Kriticky nemocný novorozenec. Spolupráce porodníka s neonatologem. Prenatální kontrolní a informační systém. Biometrie plodu, diagnostika malformací. Ultrazvuková diagnostika v těhotenství včetně diagnostiky ektopické gravidity. Vyšetřování dopplerovskou technikou. Základní fyzikální principy ultrazvuku. Znalost invazivních diagnostických metod. Právní aspekty fetomaternální medicíny. Etika a informovanost pacienta. Vaginální porodnické extrakční operace.
Praktické dovednosti	Anamnéza a fyzikální vyšetření. Provoz lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace. Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod. Vyšetřovací metody v porodnictví (zevní a vnitřní vyšetření těhotné). Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a transfuzních přípravků. Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální. Zavedení močového katetru, odběr biologického materiálu. Vedení spontánního porodu a ošetření porodního poranění (samostatné vedení vaginálních porodů). Základní porodnické operace (vedení císařského řezu a manuální nebo instrumentální revize dutiny děložní po porodu). Nekomplikované vaginální porodnické extrakční operace. Ovládat diagnostiku a kvalifikovanou první pomoc u závažných porodnických komplikací (krvácení za porodu, disseminovaná intravaskulární koagulopatie, děložní ruptura, eklamptický záchvat, embolie plodovou vodou). Neodkladná resuscitace pacientky. Resuscitace novorozence. Ultrazvuk: vyšetření raného těhotenství, zhodnocení plodové vody a placenty, normální anatomie plodu v 18. - 20. týdnu těhotenství, fetální biometrie, určení stáří těhotenství, zhodnocení růstu plodu, biofyzikální skórovací systémy - interpretace a zhodnocení limitací, zhodnocení fetálního a uteroplacentárního krevního zásobení.

Gynekologie a porodnictví

Teoretické znalosti

Perinatologie a fetomaternální medicína
Základní vyšetřovací metody v porodnictví.
Choroby v těhotenství a šestinedělí.
Specifické diagnostické metody.
Intrauterinní léčba plodu.
Lékařské vedení porodu.
Rizikový porod.
Základní porodnické operace, komplikace a pooperační péče.
Analgezie a možnosti anestezie.
Laboratorní vyšetřovací možnosti.
Novorozenec nízké hmotnosti.
Kriticky nemocný novorozenec.
Spolupráce porodníka s neonatologem.
Prenatální kontrolní a informační systém.
Biometrie plodu, diagnostika malformací.
Ultrazvuková diagnostika v těhotenství včetně diagnostiky ektopické gravidity.
Vyšetřování dopplerovskou technikou.
Základní fyzikální principy ultrazvuku.
Znalost invazivních diagnostických metod.
Právní aspekty fetomaternální medicíny.
Etika a informovanost pacienta.
Vaginální porodnické extrakční operace.

Praktické dovednosti

Anamnéza a fyzikální vyšetření.
Provoz lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace.
Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod.
Vyšetřovací metody v porodnictví (zevní a vnitřní vyšetření těhotné).
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a transfuzních přípravků.
Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální.
Zavedení močového katetru, odběr biologického materiálu.
Vedení spontánního porodu a ošetření porodního poranění (samostatné vedení vaginálních porodů).
Základní porodnické operace (vedení císařského řezu a manuální nebo instrumentální revize dutiny děložní po porodu).
Nekomplikované vaginální porodnické extrakční operace.
Ovládat diagnostiku a kvalifikovanou první pomoc u závažných porodnických komplikací (krvácení za porodu, disseminovaná intravaskulární koagulopatie, děložní ruptura, eklamptický záchvat, embolie plodovou vodou).
Neodkladná resuscitace pacientky.
Resuscitace novorozence.
Ultrazvuk:
vyšetření raného těhotenství,
zhodnocení plodové vody a placenty,
normální anatomie plodu v 18. - 20. týdnu těhotenství,
fetální biometrie,
určení stáří těhotenství,
zhodnocení růstu plodu,
biofyzikální skórovací systémy - interpretace a zhodnocení limitací,
zhodnocení fetálního a uteroplacentárního krevního zásobení.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Základy gynekologie a porodnictví

Předmět
Perinatologie a fetomaternální medicína.
Gynekologie a reprodukční medicína.
Onkogynekologie.
Urogynekologie.
Gynekologie dětí a dospívajících.
Vaginální porodnické extrakční operace
Celkem 40 hodin