Základní INTERNÍ KMEN

Základní kmenová příprava v délce 30 měsíců

Verze programuL-KM-INT-012025
Technická verze programu1.17
Vyhláška386/2025
Program
Věstník MZ
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)
Platnost od01.01.2025
Učinnost od-do01.01.2025 -
Statusplatne
Nahrazuje
VariantyObor vnitřní lékařství (L-SP-L43)
Obor všeobecné praktické lékařství (L-SP-L44)
Ostatní obory (alergologie a klinická imunologie, Endokrinologie a diabetologie, gastroenterologie, geriatrie, hematologie a transfuzní lékařství, infekční lékařství, kardiologie, klinická biochemie, klinická onkologie, radiační onkologie, lékařská genetika, lékařská mikrobiologie, nefrologie, nukleární medicína, pneumologie a ftizeologie, rehabilitační a fyzikální medicína, revmatologie, a urgentní medicína) (L-SP-L01, L-SP-L09, L-SP-L10, L-SP-L11, L-SP-L13, L-SP-L16, L-SP-L18, L-SP-L19, L-SP-L20, L-SP-L35, L-SP-L21, L-SP-L22, L-SP-L23, L-SP-L26, L-SP-L32, L-SP-L37, L-SP-L38, L-SP-L41)

Varianta L-KM-INT-012025-VARIANTA-1

Obor vnitřní lékařství

pro lékaře zařazené do oboru vnitřní lékařství

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru - pro lékaře zařazené do oboru vnitřní lékařství

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
8Anesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano)max 2 měsíce
9ChirurgiePAno (Ano)max 2 měsíce
1671Vnitřní lékařstvíPAno (Ano)max 2 měsíce
417Vnitřní lékařství - interní lůžkové oddělení s neselektovaným příjmemPAno (Ano)min 8 měsíců
418Vnitřní lékařství - příjmová ambulance (bezprahový nebo nízkoprahový příjem)PAno (Ano)min 5 měsíců
419Vnitřní lékařství - JIPPAno (Ano)min 4 měsíce
36Všeobecné praktické lékařstvíPAno (Ano)min 1 měsíc
SKUPINANáplň dle určení školitele po dohodě se školencem; praxe v jednom nebo ve více z těchto oborů:min 1 kus
3971 z NGeriatriePAno (Ano)min 6 měsíců
53Infekční lékařstvíPAno (Ano)min 6 měsíců
603NeurologiePAno (Ano)min 6 měsíců
38Klinická onkologiePAno (Ano)min 6 měsíců
71Pneumologie a ftizeologiePAno (Ano)min 6 měsíců
604Vnitřní lékařstvíPAno (Ano)min 6 měsíců

d) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

IDKurzyTypDélka kurzu
29Základy vnitřního lékařstvíP40 hodin

Varianta L-KM-INT-012025-VARIANTA-2

Obor všeobecné praktické lékařství

pro lékaře zařazené do oboru všeobecné praktické lékařství

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

b) povinná odborná praxe v oboru - pro lékaře zařazené do oboru všeobecné praktické lékařství

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
8Anesteziologie a intenzivní medicínaVAno (Ano)max 2 měsíce
9ChirurgieVAno (Ano)max 2 měsíce
1671Vnitřní lékařstvíVAno (Ano)max 2 měsíce
417Vnitřní lékařství - interní lůžkové oddělení s neselektovaným příjmemPAno (Ano)min 8 měsíců
418Vnitřní lékařství - příjmová ambulance (bezprahový nebo nízkoprahový příjem)PAno (Ano)min 5 měsíců
605Vnitřní lékařství - JIPPAno (Ano)min 3 měsíce
606Všeobecné praktické lékařstvíPAno (Ano)min 6 měsíců
607Gynekologie a porodnictvíPAno (Ano)min 1 měsíc
1627PediatriePAno (Ano)min 1 měsíc

d) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

IDKurzyTypDélka kurzu
29Základy vnitřního lékařstvíP40 hodin

Varianta L-KM-INT-012025-VARIANTA-3

Ostatní obory (alergologie a klinická imunologie, Endokrinologie a diabetologie, gastroenterologie, geriatrie, hematologie a transfuzní lékařství, infekční lékařství, kardiologie, klinická biochemie, klinická onkologie, radiační onkologie, lékařská genetika, lékařská mikrobiologie, nefrologie, nukleární medicína, pneumologie a ftizeologie, rehabilitační a fyzikální medicína, revmatologie, a urgentní medicína)

pro lékaře zařazené do jiných oborů, než vnitřní lékařství nebo všeobecné praktické lékařství

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

c) povinná odborná praxe v oboru - pro lékaře zařazené do jiných oborů, než vnitřní lékařství nebo všeobecné praktické lékařství

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
8Anesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano)max 2 měsíce
9ChirurgiePAno (Ano)max 2 měsíce
1671Vnitřní lékařstvíPAno (Ano)max 2 měsíce
417Vnitřní lékařství - interní lůžkové oddělení s neselektovaným příjmemPAno (Ano)min 8 měsíců
418Vnitřní lékařství - příjmová ambulance (bezprahový nebo nízkoprahový příjem)PAno (Ano)min 5 měsíců
419Vnitřní lékařství - JIPPAno (Ano)min 4 měsíce
36Všeobecné praktické lékařstvíPAno (Ano)1 měsíc
SKUPINANáplň dle určení školitele po dohodě se školencem; praxe v jednom nebo ve více z těchto oborů:min 6 kusů
506 z NAlergologie a klinická imunologiePAno (Ano)min 6 měsíců
51Endokrinologie a diabetologiePAno (Ano)min 6 měsíců
59GastroenterologiePAno (Ano)min 6 měsíců
397GeriatriePAno (Ano)min 6 měsíců
52Hematologie a transfuzní lékařstvíPAno (Ano)min 6 měsíců
53Infekční lékařstvíPAno (Ano)min 6 měsíců
83KardiologiePAno (Ano)min 6 měsíců
54Klinická biochemiePAno (Ano)min 6 měsíců
38Klinická onkologiePAno (Ano)min 6 měsíců
42Lékařská genetikaPAno (Ano)min 6 měsíců
55Lékařská mikrobiologiePAno (Ano)min 6 měsíců
74NefrologiePAno (Ano)min 6 měsíců
48Nukleární medicínaPAno (Ano)min 6 měsíců
71Pneumologie a ftizeologiePAno (Ano)min 6 měsíců
39Radiační onkologiePAno (Ano)min 6 měsíců
46Rehabilitační a fyzikální medicínaPAno (Ano)min 6 měsíců
73RevmatologiePAno (Ano)min 6 měsíců
65Urgentní medicínaPAno (Ano)min 6 měsíců
604Vnitřní lékařstvíPAno (Ano)min 6 měsíců

d) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

IDKurzyTypDélka kurzu
29Základy vnitřního lékařstvíP40 hodin

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Anesteziologie a intenzivní medicína
Teoretické znalosti
  • Obecné principy anesteziologické péče
  • Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí
  • Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika
  • Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti
  • Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami)
  • Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí
  • Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace
Chirurgie
Teoretické znalosti
  • Zásady asepse a antisepse
  • Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod
  • Předoperační příprava pacientů
  • Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium
  • Základní pravidla pooperační péče
  • Základy předoperační a pooperační rehabilitace
  • Základní znalosti obecné a speciální chirurgie
  • Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění
  • Základní principy ošetřování ran v chirurgii
  • Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii
  • Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací
  • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
  • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti
  • Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů
  • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu
  • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí
  • Injekční techniky
  • Obvazová technika, různé způsoby imobilizace
  • Základní technika ošetření ran
  • Péče o stomie, dekubity
Vnitřní lékařství
Teoretické znalosti
  • Základy problematiky vnitřních nemocí
  • Specifika onemocnění ve vyšším věku
  • Anamnéza a fyzikální vyšetření
  • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
  • Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence
  • Základní vyšetřovací metody
  • Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
  • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek
  • Akutní stavy ve vnitřním lékařství
Praktické dovednosti
  • Provedení komplexního interního vyšetření
  • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků
  • Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální
  • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest
Vnitřní lékařství - interní lůžkové oddělení s neselektovaným příjmem
Teoretické znalosti
  • Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene je při samostatné práci v běžných nekomplikovaných medicínských situacích především schopen rozhodovat o nutnosti konzultace nebo přivolání lékaře se specializovanou způsobilostí nebo o předání pacienta lékaři se specializovanou způsobilostí.
  • Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene je dále schopen:
  • Získat relevantní anamnézu od pacienta (efektivně, citlivě a věcně).
  • Provést fyzikální vyšetření, které je přiměřeně cílené na pacientovy symptomy, identifikovat relevantní abnormality.
  • Interpretovat všechna dostupná data (zahrnující anamnézu, fyzikální vyšetření a předchozí laboratorní výsledky) k definování aktuálních obtíží.
  • Vyhledat a analyzovat příslušné a verifikované údaje ze sekundárních zdrojů (rodina, zdravotní záznamy apod.); získat souhlas pacienta.
  • Stanovit priority v diferenciální diagnóze a vytvořit evidence-based diagnosticko-terapeutický plán péče pro běžné potíže v lůžkové a ambulantní praxi.
  • Přesně monitorovat významné změny ve zdravotním stavu pacienta během ambulantní i lůžkové péče.
  • Náležitě modifikovat diferenciální diagnózu a diagnosticko-terapeutický plán na základě vývoje klinického stavu a dostupných dat.
  • Vstřícně, laskavě a srozumitelně komunikovat s pacienty a jejich rodinami.
  • Diskutovat pacientovy představy o charakteru a příčině jeho onemocnění, projevit pochopení pro jeho obavy a očekávání.
  • Vyhodnotit schopnost rozhodování pacienta.
  • Definovat indikace, rizika, a provést základní interpretaci běžných diagnostických testů, zahrnující zejména rutinní biochemická, hematologická a koagulační vyšetření, analýzu krevních plynů, EKG, rentgen hrudníku, funkční vyšetření plic, analýzu moči a dalších tělesných tekutin.
  • Činit na základě výsledků těchto vyšetření přiměřená klinická rozhodnutí.
  • Zvládnout péči o pacienty v běžných klinických situacích, se kterými se setká v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: anemie, otoky, dyspnoe, bolesti na hrudi, porucha funkce jater, porucha funkce ledvin, poruchy elektrolytové a acidobazické rovnováhy, bolest břicha, zácpa, průjem.
  • Projevit dostatečné znalosti v diagnostice a léčbě běžných onemocnění, která vyžadují hospitalizaci.
  • Projevit dostatečné znalosti v hodnocení běžných ambulantně léčených onemocnění.
  • Projevit povědomí o možnostech poskytování preventivní péče.
  • Zvládnout péči o pacienty s běžnými chorobami, se kterými se setká v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, poruchy štítné žlázy, osteoporóza, srdeční selhání, fibrilace síní, chronická obstrukční nemoc plicní, chronické onemocnění ledvin, tromboembolická nemoc, pneumonie, pleuritida, nekomplikovaná pankreatitida, nekomplikovaná divertikulitida, zánět kůže a podkoží, infekční průjem.
  • Prosazovat včasné provádění procedur s ohledem na urgentnost a možnost deteriorace pacienta.
  • Zahájit léčbu a stabilizovat pacienta s akutními potížemi jako jsou: bolest na hrudi, dušnost, zmatenost, bezvědomí, anafylaxe, sepse, poruchy srdečního rytmu, synkopa, šok, krvácení do gastrointestinálního traktu, nežádoucí účinky antikoagulační a antiagregační léčby.
  • Identifikovat situace, kdy složitost a nejednoznačnost problematiky může ovlivňovat rozhodování.
  • Rozhodovat se o nutnosti a přiměřeném načasování konzultace s lékařem se specializovanou způsobilostí.
Praktické dovednosti
  • Provést se souhlasem pacienta jednoduché výkony:
  • venepunkce
  • punkce ascitu
  • pleurální punkce
  • zavedení močového katetru
  • zavedení nasogastrické sondy
  • neinvazivní hemodynamické monitorování
  • punkce arterie k vyšetření krevních plynů

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Základy vnitřního lékařství

Předmět
Diferenciální diagnostika v běžných klinických situacích v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: anemie, otoky, dyspnoe, bolesti na hrudi, porucha funkce jater, porucha funkce ledvin, poruchy elektrolytové a acidobazické rovnováhy, bolest břicha, zácpa, průjem
léčba běžných chorob v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, poruchy štítné žlázy, osteoporóza, srdeční selhání, fibrilace síní, chronická obstrukční plicní nemoc, chronické onemocnění ledvin, tromboembolická nemoc, pneumonie, pleuritida, nekomplikovaná pankreatitida, nekomplikovaná divertikulitida, zánět kůže a podkoží, infekční průjem
zahájení léčby a opatření ke stabilizaci pacienta s akutními potížemi, jako jsou: bolest na hrudi, dušnost, zmatenost, bezvědomí, anafylaxe, sepse, poruchy srdečního rytmu, synkopa, šok, krvácení do gastrointestinálního traktu, nežádoucí účinky antikoagulační a antiagregační léčby
Celkem 40 hodin