Základní MAXILOFACIÁLNĚCHIRURGICKÝ KMEN

Základní kmenová příprava v délce 30 měsíců

Verze programuL-KM-MFC-012025
Technická verze programu1.10
Vyhláška386/2024
Program
Věstník MZ
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)
Platnost od01.01.2025
Učinnost od-do01.01.2025 -
Statusplatne
Nahrazuje
VariantyObor maxilofaciální chirurgie (L-SP-L02)

Varianta L-KM-MFC-012025-VARIANTA-1

Obor maxilofaciální chirurgie

pro lékaře zařazené do oboru maxilofaciální chirurgie

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
8Anesteziologie a intenzivní medicínaVAno (Ano)max 2 měsíce
9ChirurgieVAno (Ano)max 2 měsíce
1671Vnitřní lékařstvíVAno (Ano)max 2 měsíce
29Maxilofaciální chirurgiePAno (Ano)22 měsíců
30Klinická stomatologiePAno (Ano)min 2 měsíce

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Anesteziologie a intenzivní medicína
Teoretické znalosti
  • Obecné principy anesteziologické péče
  • Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí
  • Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika
  • Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti
  • Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami)
  • Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí
  • Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace
Chirurgie
Teoretické znalosti
  • Zásady asepse a antisepse
  • Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod
  • Předoperační příprava pacientů
  • Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium
  • Základní pravidla pooperační péče
  • Základy předoperační a pooperační rehabilitace
  • Základní znalosti obecné a speciální chirurgie
  • Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění
  • Základní principy ošetřování ran v chirurgii
  • Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii
  • Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací
  • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
  • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti
  • Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů
  • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu
  • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí
  • Injekční techniky
  • Obvazová technika, různé způsoby imobilizace
  • Základní technika ošetření ran
  • Péče o stomie, dekubity
Vnitřní lékařství
Teoretické znalosti
  • Základy problematiky vnitřních nemocí
  • Specifika onemocnění ve vyšším věku
  • Anamnéza a fyzikální vyšetření
  • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
  • Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence
  • Základní vyšetřovací metody
  • Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
  • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek
  • Akutní stavy ve vnitřním lékařství
Praktické dovednosti
  • Provedení komplexního interního vyšetření
  • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků
  • Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální
  • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest
Maxilofaciální chirurgie
Teoretické znalosti
  • Vývoj orofaciální soustavy, základní histologická stavba tvrdých a měkkých tkání, současné fyziologické a patologické poznatky.
  • Chirurgická anatomie hlavy a krku.
  • Přehled o současných diagnostických metodách používaných v oboru, jejich význam a diagnostické možnosti.
  • Předoperační příprava pacienta, místní a celkové pooperační komplikace, rehabilitace pacientů.
  • Obecné zásady ošetřování ran včetně poranění cév, nervů a kostí.
  • Problematika náhlých příhod v maxilofaciální chirurgii, život zachraňující výkony.
  • Místní anestezie v maxilofaciální chirurgii.
  • Problematika dentoalveolární chirurgie.
  • Chirurgická a nechirurgická onemocnění temporomandibulárního kloubu.
  • Základy anesteziologie a intenzivní medicíny.
  • Zánětlivá onemocnění orofaciální oblasti.
  • Choroby a traumatologie hlavových nervů, chirurgie bolesti.
  • Diagnostika, terapie a prevence nádorových chorob orofaciální oblasti, prekancerózy, dispenzární péče, onkologická etika.
  • Indikace a chirurgická terapie čelistních anomálií a obličejových deformit, systémová kostní onemocnění, endokrinní a metabolické poruchy s projevy na lebním skeletu.
  • Klinika chorob paranasálních dutin.
  • Klinika onemocnění slinných žláz, lymfatický syndrom krku.
  • Traumatologie orofaciální oblasti (obličejová poranění mírová a válečná), úrazy v oblasti baze lební a mozku, polytraumatismy.
  • Chirurgická předprotetická úprava čelisti.
  • Speciální rentgenologie orofaciální oblasti.
  • Základy dentální implantologie.
  • Výživa pacientů.
  • Projevy celkových chorob v dutině ústní, jejich diferenciální diagnostika a terapie.
  • Problematika HIV/AIDS.
  • Základy kraniofaciální chirurgie.
  • Principy estetické a rekonstrukční chirurgie obličeje a čelistí.
  • Lokální anestezie v maxilofaciální chirurgii: rozdělení, mechanizmus účinku, indikace, kontraindikace. Maximální dávky nejpoužívanějších lokálních anestezií.
  • Místní komplikace lokální anestezie, etiologie, symptomatologie, terapie.
  • Celkové komplikace lokální anestezie.
  • Základy celkové anestezie, indikace, rizika. Intubace, jiné zajištění dýchacích cest v celkové anestezii, možnosti sedace v ambulantní péči, základní farmaka, jejich dávkování, antidota.
  • Extrakce zubů, indikace, kontraindikace, provedení, instrumentárium.
  • Komplikace při extrakci zubu.
  • Krvácení po extrakci zubu - příčiny, terapie, hemoragické diatézy, hemostatika.
  • Dentitio difficilis - symptomatologie, diagnostika terapie.
  • Chirurgická extrakce zubů moudrosti - indikace, techniky provedení, komplikace.
  • Alveolitis - klinické formy, terapie.
  • Terapie a prevence iatrogenního poškození nervu trigemini.
  • Nové technologie v preparaci tvrdých tkání dutiny ústní - LASER, Piezochirurgie, principy, výhody, nevýhody.
  • Periapikální chirurgický zákrok (endodontická chirurgie), indikace, technika provedení.
  • Komunikace oroantrální, oronasální - diagnostika, terapie.
  • Nespecifické kolemčelistní záněty - příčiny, symptomatologie, cesty šíření infekce, terapie.
  • Specifické záněty v oblasti ústní dutiny a obličeje: rozdělení, klinické projevy, možnosti léčby.
  • Kolemčelistní záněty v oblasti dolní čelisti, anatomické prostory, příčiny, symptomatologie, cesty šíření infekce, terapie.
  • Kolemčelistní záněty v oblasti horní čelisti, anatomické prostory, příčiny, symptomatologie, cesty šíření infekce, terapie.
  • Náhlé příhody ve stomatologické praxi - resuscitace a urgentní a život zachraňující výkony v maxilofaciální chirurgii.
  • Šok, rozdělení. Šoková patologická kaskáda. Anafylaktický šok a jeho terapie.
  • Zásady asepse a antisepse, desinfekce a sterilizace v maxilofaciální chirurgii.
  • Maxilofaciální péče o handicapované pacienty.
  • Maxilofaciální ošetření pacienta s neurologickým onemocněním.
  • Maxilofaciální ošetřování pacienta s kardiologickým onemocněním.
  • Zásady ošetření pacienta užívající léky ovlivňující srážlivost.
  • Maxilofaciální ošetření pacienta s respiračním onemocněním.
  • Maxilofaciální ošetření pacienta s neurologickým onemocněním.
  • Maxilofaciální ošetření pacientů s autoimunitním onemocněním pojivá a ostatními poruchami imunity.
  • Maxilofaciální ošetření pacienta po komplexní onkologické terapii mimo oblast hlavy a krku.
  • Maxilofaciální ošetření pacienta po komplexní onkologické terapii v oblasti hlavy a krku.
  • Systémová kostní onemocnění a jiné patologie obličejových kostí.
  • Osteomyelitis - klasifikace, etiologie, patogeneze, diagnostika, terapie.
  • Osteochemonekrózy čelistí, léčiva, rizikové faktory, klinická stádia, zásady ošetření pacienta, biologická šířka.
  • Osteoradionekrózy, zásady ošetření pacienta po iradiaci čelistí, biologická šířka.
  • Zásady první pomoci při poranění orofaciální oblasti.
  • Poranění měkkých tkání orofaciální oblasti.
  • Základní rentgenologické projekce indikované ke konkrétním zlomeninám obličejového skeletu.
  • Zásady rentgenologické techniky při zhotovení orálního rentgenogramu, typy RTG přístrojů a snímačů.
  • 3D RTG vyšetřovací postupy ve stomatochirurgii.
  • Repozice a fixace zlomenin - fysiologie hojení: svalek, primární a sekundární kostní hojení, patologické hojení kostí, AO, osteosyntéza.
  • Zlomeniny obličejových kostí - rozdělení, diagnostika, terapie zlomenin obecně, AO, osteosyntéza.
  • Komplikace zlomenin obličejové kostry.
  • Úrazy zubů a zlomeniny alveolárních výběžků čelistních - diagnostika, terapie, replantace.
  • Zlomeniny dolní čelisti - diagnostika, terapie.
  • Zlomeniny zygomaticomaxillárního komplexu a očnice, popis lomných linií, typické dislokace, diagnostika, léčba.
  • Zlomeniny typu Le Fort I, II a III, popis lomných linií, typické dislokace, diagnostika, léčba.
  • Poranění CNS a krční páteře.
  • Polytraumata. Šok. Střelná poranění.
  • Benigní nádory dutiny ústní.
  • Pigmentové léze dutiny ústní a obličeje - rozdělení, diagnostika, možnosti léčby.
  • Nádory kůže obličeje mimo pigmentových, typy, terapie, prevence.
  • Karcinom rtu - diagnostika, terapie.
  • Karcinom jazyka - etiologie, diagnostika, terapie.
  • Karcinom orální sliznice - diagnostika, terapie.
  • Odontogenní nádory.
  • Obecné zásady komplexní onkologické terapie.
  • Nepravé nádory, prekancerózy. Onkologická prevence (primární, sekundární, terciální).
  • Nádory z krevních a lymfatických cév.
  • Nejčastější nádory slinných žláz a jejich chirurgická terapie.
  • Možnosti rekonstrukcí posttraumatických a po-resekčních defektů stomatognátního systému, lalok/štěp, laloky: místní, regionální, vzdálené.
  • Základy klinické gnatologie.
  • Prognátní stavy - etiologie, diagnostika, terapie.
  • Progenní stavy, pseudoprogenie - typy, terapie.
  • Základní ortognátní chirurgické techniky.
  • Anomálie čelistí - rozdělení včetně rozštěpových vad.
  • Malé chirurgické zákroky na alveolu pro zrychlení ortodontické terapie - kortikotomie, alveolotomie, alveolární distrakce, speedy ortodontics.
  • Fenestrace, patefakce, autotransplantace zubů - indikace, kontraindikace, chirurgické provedení.
  • Dentální implantologie - indikace, kontraindikace, biologická šířka.
  • Typy implantátů, stručná historie implantologie, osseo- a fibrointegrace, princip gingivo-implantátového spojení, povrchové úpravy implantátů.
  • Kostní augmentační materiály.
  • Biomateriály - použití v maxilofaciální chirurgii včetně vstřebatelných šicích materiálů.
  • Augmentační techniky v implantologii.
  • Preprotetická chirurgie.
  • Sinusitis maxillaris - diagnostická kritéria, etiologie, symptomatologie, terapie. Odontogenní sinogenní infekce.
  • Zánětlivá onemocnění velkých slinných žláz, včetně autoimunitních, sialolithiasis.
  • Cysty orofaciální oblasti - rozdělení, diagnostika, terapie obecně).
  • Kostní cysty - klasifikace, diferenciální diagnostika, terapie.
  • Cysty měkkých tkání - diagnostika, terapie.
  • Anatomie, histologie a fysiologická funkce temporomandibulárního kloubu.
  • Onemocnění temporomandibulárního kloubu - diagnostika, terapie.
  • Temporomandibulární dysfunkce neartrogenní.
  • Poruchy disko-kondylárního komplexu - fysiologie, patofysiologie, diagnostika a terapie.
  • Poruchy mobility temporomandibulárního kloubu - diagnostika a terapie.
  • Konzervativní léčba poruch temporomandibulárního kloubu. Invazivní výkony na čelistním kloubu.
  • Čelistní kontraktury - etiologie, diagnostika, terapie.
  • Kritické myšlení, zdroje vědeckých informací a Evidence Based Medicine v maxilofaciální praxi.
  • Obecná patofysiologie bolesti, typy bolesti, základy fyziologie a patofyziologie bolesti somatické a neuropatické.
  • Diferenciální diagnostika bolesti v obličeji.
  • Cervikofaciální lymfonodopatie - diferenciální diagnostika. Diagnostika.
Praktické dovednosti
  • Provedení jednoduchého operačního výkonu v celkové anestesii pod dozorem zkoušejícího v rozsahu uvedeném v praktických dovednostech po absolvování maxilofaciálního kmene na jiném než vlastním akreditovaném pracovišti.
  • Odstranění zubního kamene a úprava povrchu zubního kořene.
  • Příprava a přenesení slizničního laloku.
  • Provedení gingivektomie, indikace užití periodontálních laloků.
  • Indikace a provedení jednotlivých výkonů endodontické chirurgie.
  • Provedení nekomplikované extrakce zubů.
  • Provedení extrakce zalomeného kořene a komplikované extrakce retinovaného zubu.
  • Indikace a provedení punkční biopsie a diagnostické excize.
  • Provedení replantace zubu včetně fixace replantovaného zubu, hemiextrakce zubního kořene, indikace a provedení implantace dentálního implantátu.
  • Návrh chirurgicko-ortodontického léčebného plánu.
  • Ošetření jednoduchých zlomenin dolní i horní čelisti.
  • Ošetření poranění měkkých tkání obličeje, úst a krku.
  • Provedení život zachraňujících výkonů - tracheotomie, koniotomie, zastavení krvácení v oblasti hlavy a krku.
  • Jednoduché excize benigních a maligních nádorů hlavy, úst a krku.
  • Jednoduché rekonstrukční operace místními laloky k uzavření po-resekčních nebo posttraumatických defektů obličeje, úst a krku.
  • Odstranění kostních cyst stomatognátního systému.
  • Ošetření ostoemelitid, osteochemonekróz a osteoradionekróz.
  • Provedení intra i extraorálních incizí v terapii kolemčelistních zánětů.
  • Stanovení stagingu, gradingu i stádia běžných onkologických onemocnění orofaciální oblasti.
  • Diagnostika základních i komplikovaných onemocnění orofaciální oblasti na základě všech dostupných pomocných vyšetřovacích metod (rentgenové vyšetření, počítačová tomografie, magnetická rezonance, zobrazovací rentgenologické vyšetření, scintigrafie, pozitronová emisní a rentgenová počítačová tomografie aj.).