Základní NEUROCHIRURGICKÝ KMEN

Základní kmenová příprava v délce 30 měsíců

Verze programu	L-KM-NCH-012025
Technická verze programu	1.9
Vyhláška	386/2024
Program
Věstník MZ
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)
Platnost od	01.01.2025
Učinnost od-do	01.01.2025 -
Status	platne
Nahrazuje

Varianty	Obor neurochirurgie (L-SP-L24)

Varianta L-KM-NCH-012025-VARIANTA-1

Obor neurochirurgie

pro lékaře zařazené do oboru neurochirurgie

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

ID	Obor	Typ	Akred. pr.	Délka praxe
8	Anesteziologie a intenzivní medicína	V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
9	Chirurgie	V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
1671	Vnitřní lékařství	V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
27	Neurochirurgie	P	Ano (Ano)	21 měsíců
608	Neurologie	P	Ano (Ano)	2 měsíce
28	Radiologie a zobrazovací metody	P	Ano (Ano)	1 měsíc

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Lumbální punkce	P	min 5 výkonů
	Návrt	P	min 5 výkonů
	Syndrom karpálního tunelu	P	min 10 výkonů
Asistence u neurochirurgických výkonů	P	min 50 výkonů
Ošetření nekomplikovaných ran	P	min 15 výkonů
Chirurgické ošetření ran	P	min 30 výkonů
Interpretace CT	P	min 30 výkonů
Interpretace MR	P	min 20 výkonů
Interpretace AG	P	min 5 výkonů
Asistence na angiografickém sále	P	min 5 výkonů

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Anesteziologie a intenzivní medicína
Teoretické znalosti	Obecné principy anesteziologické péče Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami) Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace

Chirurgie
Teoretické znalosti	Zásady asepse a antisepse Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod Předoperační příprava pacientů Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium Základní pravidla pooperační péče Základy předoperační a pooperační rehabilitace Základní znalosti obecné a speciální chirurgie Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění Základní principy ošetřování ran v chirurgii Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí Injekční techniky Obvazová technika, různé způsoby imobilizace Základní technika ošetření ran Péče o stomie, dekubity

Chirurgie

Teoretické znalosti

Zásady asepse a antisepse
Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod
Předoperační příprava pacientů
Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium
Základní pravidla pooperační péče
Základy předoperační a pooperační rehabilitace
Základní znalosti obecné a speciální chirurgie
Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění
Základní principy ošetřování ran v chirurgii
Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii
Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace

Praktické dovednosti

Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů
Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí
Injekční techniky
Obvazová technika, různé způsoby imobilizace
Základní technika ošetření ran
Péče o stomie, dekubity

Vnitřní lékařství
Teoretické znalosti	Základy problematiky vnitřních nemocí Specifika onemocnění ve vyšším věku Anamnéza a fyzikální vyšetření Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence Základní vyšetřovací metody Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek Akutní stavy ve vnitřním lékařství
Praktické dovednosti	Provedení komplexního interního vyšetření Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Vnitřní lékařství

Teoretické znalosti

Základy problematiky vnitřních nemocí
Specifika onemocnění ve vyšším věku
Anamnéza a fyzikální vyšetření
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence
Základní vyšetřovací metody
Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek
Akutní stavy ve vnitřním lékařství

Praktické dovednosti

Provedení komplexního interního vyšetření
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků
Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální
Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Neurochirurgie
Teoretické znalosti	Klinická diagnostika v neurochirurgii. Specifika intenzivní péče v neurochirurgii. Neuroradiologie a interpretace rentgenových modalit. Nádorové onemocnění nervové soustavy a obalů. Traumata nervové soustavy. Cévní onemocnění mozku. Degenerativní onemocnění páteře. Základy funkční neurochirurgie. Infekční problematika v neurochirurgii. Základy chirurgické anatomie a patofyziologie, zvláště znalost poruch elektrolytového a vodního hospodářství. Hojení ran a jejich komplikace. Předoperační vyšetření a obecná příprava k operaci. Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, reakce na termické trauma, septické komplikace úrazů, kompartment syndrom. Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod. Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře a CNS včetně diferenciální diagnostiky intoxikací. Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a sdružených poranění. Předoperační příprava a obecná příprava k operaci. Základní principy ošetřování poranění u dětí. Znalost vlastností léčivých přípravků užívaných k analgezii a místnímu znecitlivění, včetně řešení možných komplikací při jejich podání. Chirurgické nástroje, zařízení a chod chirurgických operačních sálů.
Praktické dovednosti	Lumbální punkce. Návrt Syndrom karpálního tunelu. Asistence u všech typů výkonů. Předoperační a pooperační péče o pacienta včetně ošetřování ran. Administrativa spojená s rutinním během oddělení i ve spojení s akutně nemocnými. Péče o centrální žilní katetr. Ošetření nekomplikovaných ran. Chirurgické ošetření jednoduchých ran.

Neurochirurgie

Teoretické znalosti

Klinická diagnostika v neurochirurgii.
Specifika intenzivní péče v neurochirurgii.
Neuroradiologie a interpretace rentgenových modalit.
Nádorové onemocnění nervové soustavy a obalů.
Traumata nervové soustavy.
Cévní onemocnění mozku.
Degenerativní onemocnění páteře.
Základy funkční neurochirurgie.
Infekční problematika v neurochirurgii.
Základy chirurgické anatomie a patofyziologie, zvláště znalost poruch elektrolytového a vodního hospodářství.
Hojení ran a jejich komplikace.
Předoperační vyšetření a obecná příprava k operaci.
Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, reakce na termické trauma, septické komplikace úrazů, kompartment syndrom.
Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod.
Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře a CNS včetně diferenciální diagnostiky intoxikací.
Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a sdružených poranění.
Předoperační příprava a obecná příprava k operaci.
Základní principy ošetřování poranění u dětí.
Znalost vlastností léčivých přípravků užívaných k analgezii a místnímu znecitlivění, včetně řešení možných komplikací při jejich podání.
Chirurgické nástroje, zařízení a chod chirurgických operačních sálů.

Praktické dovednosti

Lumbální punkce.
Návrt
Syndrom karpálního tunelu.
Asistence u všech typů výkonů.
Předoperační a pooperační péče o pacienta včetně ošetřování ran.
Administrativa spojená s rutinním během oddělení i ve spojení s akutně nemocnými.
Péče o centrální žilní katetr.
Ošetření nekomplikovaných ran.
Chirurgické ošetření jednoduchých ran.

Neurologie
Teoretické znalosti	Neurologická propedeutika. Diferenciální diagnostika neurologických onemocnění. Vyšetřovací metody v neurologii, včetně paraklinických a radiologických. Indikační kritéria a postupy u základních neurologických onemocnění (cévní příhody, degenerativní onemocnění, záněty, vertebrogenní onemocnění, nádorová onemocnění). Urgentní stavy v neurologii.
Praktické dovednosti	Běžný chod lůžkového i ambulantního sektoru neurologického pracoviště. Znalost vlastností léčivých přípravků užívaných k analgezii a místnímu znecitlivění, včetně řešení možných komplikací při jejich podání. Znalost hlavních v neurologii používaných skupin léků a způsob jejich podávání. Základy podání oxygenoterapie a provedení tracheo/koniotomie. Základní postupy při lumbální punkci. Komplexní neurologické vyšetření. Lumbální punkce. Ošetření arteriálních vstupů. Péče o centrální žilní katetr. Základní prevence a péče o dekubity.

Neurologie

Teoretické znalosti

Neurologická propedeutika.
Diferenciální diagnostika neurologických onemocnění.
Vyšetřovací metody v neurologii, včetně paraklinických a radiologických.
Indikační kritéria a postupy u základních neurologických onemocnění (cévní příhody, degenerativní onemocnění, záněty, vertebrogenní onemocnění, nádorová onemocnění).
Urgentní stavy v neurologii.

Praktické dovednosti

Běžný chod lůžkového i ambulantního sektoru neurologického pracoviště.
Znalost vlastností léčivých přípravků užívaných k analgezii a místnímu znecitlivění, včetně řešení možných komplikací při jejich podání.
Znalost hlavních v neurologii používaných skupin léků a způsob jejich podávání.
Základy podání oxygenoterapie a provedení tracheo/koniotomie.
Základní postupy při lumbální punkci.
Komplexní neurologické vyšetření.
Lumbální punkce.
Ošetření arteriálních vstupů.
Péče o centrální žilní katetr.
Základní prevence a péče o dekubity.