Základní ORTOPEDICKÝ KMEN

Základní kmenová příprava v délce 30 měsíců

Verze programu	L-KM-ORT-012025
Technická verze programu	1.16
Vyhláška	386/2025
Program
Věstník MZ
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)
Platnost od	01.01.2025
Učinnost od-do	01.01.2025 -
Status	platne
Nahrazuje

Varianty	Obor ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí (L-SP-L28)
Varianty	Obor rehabilitační a fyzikální medicína (L-SP-L37)

Varianta L-KM-ORT-012025-VARIANTA-1

Obor ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

pro lékaře zařazené do oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
8	Anesteziologie a intenzivní medicína		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
9	Chirurgie		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
1671	Vnitřní lékařství		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
609	Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí		P	Ano (Ano)	min 8 měsíců
SKUPINA	Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí				min 16 měsíců
47	z toho	Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí	P	Ano (Ano)	min 10 měsíců (eInd: min 16 měsíců , akr: 16 mesic)

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
43	Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí				P	40 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
	Chirurgické ošetření nekomplikovaných ran	P	min 50 výkonů
	Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně repozičních a imobilizačních technik	P	min 50 výkonů
Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody)	P	min 50 výkonů
Asistence při operaci - rekonstrukční artroskopie	P	min 10 výkonů
Asistence u malých a středních ortopedických operací (např.: lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace přednoží, extrakce kovů apod.)	P	min 100 výkonů
Asistence u velkých ortopedických operací (např.: osteotomie dlouhé kosti, kloubní náhrada, její extrakce apod.)	P	min 20 výkonů
Asistence u operací pro poranění pohybového aparátu (vnitřní osteosyntéza a zevní fixace)	P	min 40 výkonů
Provedení malých a středních ortopedických operací (např.: lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace přednoží, extrakce kovů apod.)	P	min 20 výkonů
Provedení operací pro poranění pohybového aparátu (vnitřní osteosyntéza a zevní fixace)	P	min 10 výkonů
Provedení operační artroskopie	P	min 5 výkonů

Varianta L-KM-ORT-012025-VARIANTA-2

Obor rehabilitační a fyzikální medicína

pro lékaře zařazené do oboru rehabilitační a fyzikální medicína

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
8	Anesteziologie a intenzivní medicína		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
9	Chirurgie		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
1671	Vnitřní lékařství		V	Ano (Ano)	max 2 měsíce
609	Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí		P	Ano (Ano)	min 8 měsíců
SKUPINA	Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí				min 16 měsíců
47	z toho	Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí	P	Ano (Ano)	min 10 měsíců (eInd: min 10 měsíců , akr: 16 mesic)
46	z toho	Rehabilitační a fyzikální medicína	V	Ano (Ano)	min 6 měsíců

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
43	Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí				P	40 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
	Chirurgické ošetření nekomplikovaných ran	P	min 50 výkonů
	Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně repozičních a imobilizačních technik	P	min 50 výkonů
Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody)	P	min 50 výkonů
Asistence při operaci - rekonstrukční artroskopie	P	min 10 výkonů
Asistence u malých a středních ortopedických operací (např.: lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace přednoží, extrakce kovů apod.)	P	min 100 výkonů
Asistence u velkých ortopedických operací (např.: osteotomie dlouhé kosti, kloubní náhrada, její extrakce apod.)	P	min 20 výkonů
Asistence u operací pro poranění pohybového aparátu (vnitřní osteosyntéza a zevní fixace)	P	min 40 výkonů
Provedení malých a středních ortopedických operací (např.: lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace přednoží, extrakce kovů apod.)	P	min 20 výkonů
Provedení operací pro poranění pohybového aparátu (vnitřní osteosyntéza a zevní fixace)	P	min 10 výkonů
Provedení operační artroskopie	P	min 5 výkonů

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Anesteziologie a intenzivní medicína
Teoretické znalosti	Obecné principy anesteziologické péče Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami) Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace

Chirurgie
Teoretické znalosti	Zásady asepse a antisepse Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod Předoperační příprava pacientů Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium Základní pravidla pooperační péče Základy předoperační a pooperační rehabilitace Základní znalosti obecné a speciální chirurgie Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění Základní principy ošetřování ran v chirurgii Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti	Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí Injekční techniky Obvazová technika, různé způsoby imobilizace Základní technika ošetření ran Péče o stomie, dekubity

Chirurgie

Teoretické znalosti

Zásady asepse a antisepse
Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod
Předoperační příprava pacientů
Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium
Základní pravidla pooperační péče
Základy předoperační a pooperační rehabilitace
Základní znalosti obecné a speciální chirurgie
Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění
Základní principy ošetřování ran v chirurgii
Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii
Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace

Praktické dovednosti

Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů
Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí
Injekční techniky
Obvazová technika, různé způsoby imobilizace
Základní technika ošetření ran
Péče o stomie, dekubity

Vnitřní lékařství
Teoretické znalosti	Základy problematiky vnitřních nemocí Specifika onemocnění ve vyšším věku Anamnéza a fyzikální vyšetření Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence Základní vyšetřovací metody Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek Akutní stavy ve vnitřním lékařství
Praktické dovednosti	Provedení komplexního interního vyšetření Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Vnitřní lékařství

Teoretické znalosti

Základy problematiky vnitřních nemocí
Specifika onemocnění ve vyšším věku
Anamnéza a fyzikální vyšetření
Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence
Základní vyšetřovací metody
Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek
Akutní stavy ve vnitřním lékařství

Praktické dovednosti

Provedení komplexního interního vyšetření
Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků
Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální
Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest

Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
Teoretické znalosti	Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, reakce na termické trauma, septické komplikace úrazů, kompartment syndrom. Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod (včetně ultrazvuku). Diagnostika a základní principy ošetření poranění hrudníku a břicha. Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře a CNS včetně diferenciální diagnostiky intoxikací. Diagnostika zlomenin a luxací včetně základních indikačních kritérií ke konzervativní a operační léčbě. Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a sdružených poranění. Předoperační příprava a obecná příprava k operaci. Základní principy ošetřování poranění u dětí.
Praktické dovednosti	Chirurgické ošetření nekomplikovaných ran. Konzervativní léčba zlomenin u dětí a dospělých (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody). Konzervativní léčba luxací a poranění měkkých tkání. Asistence na operačním sále u končetinových poranění vnitřní osteosyntéza, zevní fixátor, artroskopie). Provedení jednoduchých až středně složitých stabilizací (operací) u končetinových poranění.

Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

Teoretické znalosti

Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, reakce na termické trauma, septické komplikace úrazů, kompartment syndrom.
Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod (včetně ultrazvuku).
Diagnostika a základní principy ošetření poranění hrudníku a břicha.
Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře a CNS včetně diferenciální diagnostiky intoxikací.
Diagnostika zlomenin a luxací včetně základních indikačních kritérií ke konzervativní a operační léčbě.
Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a sdružených poranění.
Předoperační příprava a obecná příprava k operaci.
Základní principy ošetřování poranění u dětí.

Praktické dovednosti

Chirurgické ošetření nekomplikovaných ran.
Konzervativní léčba zlomenin u dětí a dospělých (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody).
Konzervativní léčba luxací a poranění měkkých tkání.
Asistence na operačním sále u končetinových poranění vnitřní osteosyntéza, zevní fixátor, artroskopie).
Provedení jednoduchých až středně složitých stabilizací (operací) u končetinových poranění.

Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
Teoretické znalosti	Anatomie, struktura, funkce pohybového ústrojí - kosterní, svalový, ligamentózní aparát, neuromotorika, řetězení funkcí. Základní znalosti biomechaniky a biomateriálů. Základní patologické procesy-úrazové (zlomeniny, luxace, ruptury apod.), neúrazové (zánětlivé, nezánětlivé, degenerace, nádory apod.). Fyziologie a patofyziologie hojení ran, svalů, šlach a zlomenin. Vyšetřovací metody v ortopedii a traumatologii (RTG, ultrasonografie, CT, MRI a další). Přehled a znalost základních diagnóz v ortopedii a traumatologii. Základní principy terapie úrazových (repozice, stabilizace, osteosyntézy, konzervativní prostředky apod.) a neúrazových patologií (funkční léčba, protizánětlivá terapie, základní typy operací apod.). Indikační kritéria léčby a operační postupy u základních ortopedických onemocnění a úrazů. Prevence pooperačních komplikací (antibiotika, terapie bolesti, tromboembolická nemoc, chemoterapie apod.). Principy pooperační péče. Další teoretické znalosti potřebné k provádění praktických dovedností níže uvedených.
Praktické dovednosti	Provedení klinického vyšetření pacienta s ortopedickým onemocněním nebo poraněním pohybového ústrojí (včetně kloubní punkce). Ošetření jednoduchých a složitých ran. Nekrvavá repozice a stabilizace končetinových zlomenin za použití konzervativních a semikonzervativních postupů, vč. zevní fixace. Praktické provádění sádrových obvazů. Provádění obstřiků kloubu a měkkých tkání. Aplikace korzetů a ortéz v ortopedii a traumatologii pohybového ústrojí. Schopnost naložení a péče o různé formy trakční léčby. Provádění vyšetření dětského kyčelního kloubu. Znalost provádění depistáže vývojové dysplazie kyčelní a manipulace s jednotlivými typy pomůcek používaných k léčbě vývojové dysplazie kyčelní. Používání chirurgických nástrojů a přístrojů využívaných v ortopedické a traumatologické operativě. Praktický výcvik v ultrazvukové diagnostice pohybového aparátu (ev. absolvování základního kurzu). Příprava pacienta k operaci. Provedení jednoduché artroskopie. Provedení operačních výkonů na pohybovém ústrojí prováděných standardně v lokální anestezii. Provedení jednoduchých operačních výkonů při léčbě statických deformit přednoží. Ošetřování diabetické nohy, provedení jednoduché amputace a ošetřování amputačních pahýlů.

Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

Teoretické znalosti

Anatomie, struktura, funkce pohybového ústrojí - kosterní, svalový, ligamentózní aparát, neuromotorika, řetězení funkcí.
Základní znalosti biomechaniky a biomateriálů.
Základní patologické procesy-úrazové (zlomeniny, luxace, ruptury apod.), neúrazové (zánětlivé, nezánětlivé, degenerace, nádory apod.).
Fyziologie a patofyziologie hojení ran, svalů, šlach a zlomenin.
Vyšetřovací metody v ortopedii a traumatologii (RTG, ultrasonografie, CT, MRI a další).
Přehled a znalost základních diagnóz v ortopedii a traumatologii.
Základní principy terapie úrazových (repozice, stabilizace, osteosyntézy, konzervativní prostředky apod.) a neúrazových patologií (funkční léčba, protizánětlivá terapie, základní typy operací apod.).
Indikační kritéria léčby a operační postupy u základních ortopedických onemocnění a úrazů.
Prevence pooperačních komplikací (antibiotika, terapie bolesti, tromboembolická nemoc, chemoterapie apod.).
Principy pooperační péče.
Další teoretické znalosti potřebné k provádění praktických dovedností níže uvedených.

Praktické dovednosti

Provedení klinického vyšetření pacienta s ortopedickým onemocněním nebo poraněním pohybového ústrojí (včetně kloubní punkce).
Ošetření jednoduchých a složitých ran.
Nekrvavá repozice a stabilizace končetinových zlomenin za použití konzervativních a semikonzervativních postupů, vč. zevní fixace.
Praktické provádění sádrových obvazů.
Provádění obstřiků kloubu a měkkých tkání.
Aplikace korzetů a ortéz v ortopedii a traumatologii pohybového ústrojí.
Schopnost naložení a péče o různé formy trakční léčby.
Provádění vyšetření dětského kyčelního kloubu.
Znalost provádění depistáže vývojové dysplazie kyčelní a manipulace s jednotlivými typy pomůcek používaných k léčbě vývojové dysplazie kyčelní.
Používání chirurgických nástrojů a přístrojů využívaných v ortopedické a traumatologické operativě.
Praktický výcvik v ultrazvukové diagnostice pohybového aparátu (ev. absolvování základního kurzu).
Příprava pacienta k operaci.
Provedení jednoduché artroskopie.
Provedení operačních výkonů na pohybovém ústrojí prováděných standardně v lokální anestezii.
Provedení jednoduchých operačních výkonů při léčbě statických deformit přednoží.
Ošetřování diabetické nohy, provedení jednoduché amputace a ošetřování amputačních pahýlů.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

Předmět
Diagnostické postupy v ortopedii, klinické vyšetření, zobrazovací techniky, včetně ultrazvuku.
Kapitoly z dětské ortopedie (vývojová dysplazie kyčelní, pes equinovarus congenitus, coxa vara adolescentium, aseptické nekrózy, dětská mozková obrna)
Degenerativní kloubní onemocnění, včetně osteotomií.
Endoprotetika velkých končetinových kloubů.
Ortopedické infekce.
Onkologická ortopedie.
Spondylochirurgie dětská a dospělá.
Ortopedie ruky.
Ortopedie nohy.
Artroskopie a sportovní traumatologie.
Dětská traumatologie.
Traumatologie horní končetiny.
Traumatologie dolní končetiny a pánve.
Traumatologie páteře a periferních nervů.
Základy rehabilitace, fyzioterapie a balneoterapie.
Celkem 40 hodin