Nástavba DĚTSKÁ KARDIOLOGIE

Nástavbový obor v délce 24 měsíců

Verze programu	L-NA-N05-012021
Technická verze programu	1.5
Vyhláška
Program	2021
Věstník MZ	částka 5, Duben 2021
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)	I. částka 1, Leden 2024 II. částka 3, Únor 2024 III. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od	01.01.2021
Učinnost od-do	01.01.2021 -
Status	platne
Nahrazuje

Varianty	2.1 Praktická část vzdělávacího programu - v délce minimálně 24 měsíců, jejíž absolvování je podmínkou pro přihlášení k závěrečné zkoušce (L-SP-L48, L-SP-L33, L-SP-L08, L-SP-L18)

Varianta L-NA-N05-012021-varianta-ALL

2.1 Praktická část vzdělávacího programu - v délce minimálně 24 měsíců, jejíž absolvování je podmínkou pro přihlášení k závěrečné zkoušce

Je-li školenec zařazen v oborech Specializační vzdělávání pediatrie, Specializační vzdělávání praktické lékařství pro děti a dorost, Specializační vzdělávání dětské lékařství, Specializační vzdělávání kardiologie

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru dětská kardiologie

ID	Obor			Typ	Akred. pr.	Délka praxe
SKUPINA	Dětská kardiologie					24 měsíců
SKUPINA	z toho	Výběr praxí				24 měsíců
537		nebo	Dětská kardiologie (Akreditované zařízení (AZ) - poskytovatel zdravotních služeb poskytující ambulantní zdravotní péči nebo lůžkovou zdravotní péči s kardiologickou ambulancí pro děti a mladistvé)	P	Ano (Ano)	24 měsíců
538		nebo	Dětská kardiologie (Akreditované zařízení (AZ) - lůžkové zařízení s kardiologickou ambulancí pro děti a mladistvé)	P	Ano (Ano)	24 měsíců
725		Dětská kardiologie (Akreditované zařízení (AZ) - lůžkové zařízení s kardiologickou ambulancí pro děti a mladistvé)		P	Ano (Ano)	9 měsíců

24Lékařská první pomocP20 hodin27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP12 hodin25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP4 hodiny26Radiační ochranaN4 hodiny62Simulace kritických stavůV16 hodin

Doporučené aktivity

ID	Akce				Typ	Délka akce
AKCE-1	Oficiální specializační vzdělávací akce pořádané Česká lékařská komora nebo Odborné společnosti nebo lékařské fakulty nebo jinými institucemi akreditovanými pro specializační vzdělávání				N	min 20 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Standardní lůžkové oddělení akreditované zařízení I. typu dětské oddělení s vyhrazenými lůžky pro kardiologické pacienty akreditované zařízení II. typu smíšené kardiologicko-kardiochirurgické oddělení	V	min 18 měsíců 2 týdny	60 týdnů Pracoviště 1 a 14 týdnů Pracoviště 1
	Ambulantní část - dětská kardiologická ambulance	V	min 4 týdny	Pracoviště 2
	Jednotka intenzivní péče - kardiochirurgicko kardiologická JIP	V	min 4 týdny	Pracoviště 2
Echokardiografická laboratoř	V	min 8 týdnů	Pracoviště 2
Elektrofyziologie	V	min 3 týdny	Pracoviště 2
Katetrizační laboratoř	V	min 1 týden	Pracoviště 2
Operační sál	V	min 1 týden	Pracoviště 2
Zátěžové vyšetření	V	min 1 týden	Pracoviště 2

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti	Normální a patologická anatomie srdce a cév Embryologie kardiovaskulárního systému a fetální krevní oběh Fyziologie a patofyziologie krevního oběhu Základní principy vyšetřovacích metod používaných v dětské kardiologii Etiologie, epidemiologie a genetika kardiovaskulárních onemocnění u dětí Názvosloví vrozených srdečních vad Vrozené srdeční vady – diagnostika a indikace k intervenční léčbě Zánětlivá srdeční onemocnění a kardiomyopatie Léčba srdečního selhání, intenzivní a pooperační péče Diagnostika a léčba poruch srdečního rytmu Plicní hypertenze Protidestičková, antikoagulační a trombolytická terapie Transplantace srdce a plic Hypertenze a prevence aterosklerózy Obecná péče o děti se srdečním onemocněním, pohybová a sportovní aktivita Problematika vrozených srdečních vad v dospělosti Psychosociální problematika Organizace péče o děti se srdečním onemocněním
Praktické dovednosti	Provedení a interpretace vyšetření EKG, echokardiografie, 24 hodinová monitorace EKG, 24 hodinová monitorace krevního tlaku Diagnostika a léčba poruch srdečního rytmu včetně dočasné elektrické stimulace srdce a kardioverze Prenatální echokardiografický screening vrozených srdečních vad a poruch srdečního rytmu Interpretace katetrizačních a angiografických vyšetření Interpretace zobrazovacích vyšetřovacích metod (CT, MRI apod.) Interpretace výsledků ergometrie a spirometrie

Teoretické znalosti

Normální a patologická anatomie srdce a cév
Embryologie kardiovaskulárního systému a fetální krevní oběh
Fyziologie a patofyziologie krevního oběhu
Základní principy vyšetřovacích metod používaných v dětské kardiologii
Etiologie, epidemiologie a genetika kardiovaskulárních onemocnění u dětí
Názvosloví vrozených srdečních vad
Vrozené srdeční vady – diagnostika a indikace k intervenční léčbě
Zánětlivá srdeční onemocnění a kardiomyopatie
Léčba srdečního selhání, intenzivní a pooperační péče
Diagnostika a léčba poruch srdečního rytmu
Plicní hypertenze
Protidestičková, antikoagulační a trombolytická terapie
Transplantace srdce a plic
Hypertenze a prevence aterosklerózy
Obecná péče o děti se srdečním onemocněním, pohybová a sportovní aktivita
Problematika vrozených srdečních vad v dospělosti
Psychosociální problematika
Organizace péče o děti se srdečním onemocněním

Praktické dovednosti

Provedení a interpretace vyšetření EKG, echokardiografie, 24 hodinová monitorace EKG, 24 hodinová monitorace krevního tlaku
Diagnostika a léčba poruch srdečního rytmu včetně dočasné elektrické stimulace srdce a kardioverze
Prenatální echokardiografický screening vrozených srdečních vad a poruch srdečního rytmu
Interpretace katetrizačních a angiografických vyšetření
Interpretace zobrazovacích vyšetřovacích metod (CT, MRI apod.)
Interpretace výsledků ergometrie a spirometrie

Všeobecné požadavky

Absolvent vzdělávání v nástavbovém oboru zná:

právní předpisy Evropské unie
předpisy vydávané Ministerstvem zdravotnictví
předpisy vydávané Ministerstvem životního prostředí
předpisy vydávané jinými úřady státní správy ve vztahu k oblasti zdravotnictví
základní znalosti posudkového lékařství
základní znalosti lékařské etiky
základní znalosti právních předpisů platných ve zdravotnictví
základní znalosti poskytování zdravotních služeb
základní znalosti ekonomiky zdravotnictví

Osvojí si:

provozní a administrativní činnosti a management týmové práce
základy počítačové techniky jako prostředku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Simulace kritických stavů

Předmět
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 16 hodin