Nástavba DĚTSKÁ PNEUMOLOGIE

Nástavbový obor v délce 18 měsíců

Verze programu	L-NA-N10-012020
Technická verze programu	1.1
Vyhláška
Program	2020
Věstník MZ	částka 2, ÚNOR 2021
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)	I. částka 1, Leden 2024 II. částka 3, Únor 2024 III. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od	01.01.2021
Učinnost od-do	01.01.2021 -
Status	platne
Nahrazuje

Varianty	2.1 Praktická část vzdělávacího programu - v délce minimálně 18 měsíců, jejíž absolvování je podmínkou pro přihlášení k závěrečné zkoušce (L-SP-L08, L-SP-L48, L-SP-L33)

Varianta L-NA-N10-012020-varianta-ALL

2.1 Praktická část vzdělávacího programu - v délce minimálně 18 měsíců, jejíž absolvování je podmínkou pro přihlášení k závěrečné zkoušce

Je-li školenec zařazen v oborech Specializační vzdělávání Dětské lékařství , Specializační vzdělávání Pediatrie , Specializační vzdělávání Praktické lékařství pro děti a dorost

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru dětská pneumologie

ID	Obor			Typ	Akred. pr.	Délka praxe
SKUPINA	Dětská pneumologie					18 měsíců
384	z toho	Dětská pneumologie		P	Ano (Ano)	18 měsíců
520		Modul I. - Laboratoř funkční diagnostiky pro děti a dospívající		P	Ano (Ano)
521		Modul II. - Dětská bronchoskopie		P	Ano (Ano)
522		Modul III. - Alergologie a kinická imunologie		P	Ano (Ano)
523		Modul IV. - Dětská radiologie a zobrazovací metody		P	Ano (Ano)
524		Modul V. - Diagnostické a léčebné postupy u všech akutních a chronických plicních chorob dětí a dospívajících		P	Ano (Ano)
525		Modul VI. - Dětská pneumologie - Specializovaná ambulance dětské pneumologie		P	Ano (Ano)
526		Modul VII. - Tuberkulóza dětí a dospívajících		P	Ano (Ano)	2 týdny
527		Modul VIII. - Cystická fibróza		P	Ano (Ano)	3 týdny
SKUPINA		Modul IX. - Intenzivní péče				6 týdnů
528		z toho	Modul IX. - Intenzivní péče	P	Ano (Ano)	6 týdnů
529			Resuscitační oddělení pro děti a dospívající s řízenou plicní ventilací	P	Ano (Ano)	3 týdny
530			Jednotka intenzivní péče ro nezralé děti a novorozence	P	Ano (Ano)	3 týdny
531			Modul X. - Pneumologie a ftizeologie	P	Ano (Ano)	3 týdny

24Lékařská první pomocP20 hodin27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP12 hodin25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP4 hodiny26Radiační ochranaN4 hodiny62Simulace kritických stavůV16 hodin

Účast na vzdělávacích aktivitách – doporučená

ID	Akce				Typ	Délka akce
AKCE-1	Doporučené aktivity Další kurzy, vědecké a vzdělávací akce, které pořádápříslušná odborná společnost nebo Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (dále jen "IPVZ") nebo Česká lékařská komora (dále jen "ČLK")				N	min 20 hodin

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti	Etiologie a patogeneze akutních a chronických onemocnění respiračního traktu Prevalence a epidemiologie respiračních onemocnění včetně dlouhodobé prognózy chronických onemocnění v dospělosti Základy problematiky pneumologie a ftizeologie specifické pro dospělý věk (chronická obstrukční picní nemoc (CHOPN), plicní onkologie apod.) Základy problematiky oboru otorinolaryngologie související s onemocněním dýchacích cest Infekční choroby, alergologie a imunologie včetně relevantních diagnosticých a terapeutických metod Znalosti organizace péče o chronicky nemocné včetně rehabilitačních programů a psychosociálních aspektů Základní i specializované vyšetřovací a terapeutické metody v oblasti respirační medicíny Základy fyzioterapie a rehabilitace u respiračních onemocnění včetně indikace a prekripce rehabilitačních pomůcek a přístrojů Praktické dovednosti a počty vxbraných výkonů v modulech I - IV Modul I. - Laboratoř funkční diagnostiky pro děti a dopívající Kalibrace Hodnocení min. 100 křivek průtok - objem Hodnocení min. 30 bodyplethysmografií Bronchomotorické testy Analýza krevních plynů Difúzní plicní kapacita a diluční plynové metody Osciometrie Hygienické zásady, nácvik spolupráce - děti, rodiče Modul II. - Dětská bronchologie Indikace bronchoskopického vyšetření Provoz bronchoskopického sálu včetně přípravy instrumentária a dezinfekčních postupů Flexibilní bronchoskopie u dětských pacientů včech věkových skupin - 20 bronchoskopií, 30 asistencí Modul III. - alergologie a klinická imunologie Základy alergologické a imunologické diagnostiky včetně testů in vivo Indikace a interpretace základních imunologických vyšetření Modul IV. - Děská radiologie a zobrazovací metody Indikace, hodnocení a klinická interpretace radiologických nálezů Modul V. a VI. - Diagnostické a léčebné postupy u všech akutních a chronických plicních chorob dští a dospívajících a Děská pneumologie - specializovaná ambulance dětské pneumologie Asthma bronchiale Obstrukční projevy v 1. roce života Vrozené vady respiračního traktu Intersticiální plicní procesy Bronchopulmonální dysplazie a další perinatální respirační patologie Základy onkologické plicní diagnostiky v dětském věku Akutní i chronické respirační infekce - laryngitis, bronchitis, bronchiolitis, pneumonie Pneumonitidy Pleurální patologie Hnisané afekce plicního parenchymu Empyémy Neuromuskulární onemocnění Modul VII.- Tuberkulóza dětí a dospívajících Aplikace a hodnocení tuberkulínového testu Znalost práce kalmetizačního střediska Znalost epidemiologických opatření a dohledu nad tuberkulózou Diagnostické postupy u dětské tuberkulózy a mykobakterióz Postupy při diagnostice latentní tuberkulózy Znalost všech současných léčebných režimů včetně chemoprofylaxe Modul VIII. - Cystická fibróza Znalost genetických principů, patogeneze a patofyziologie CF Znalost diagnostiky a léčebných postupů Znalost hygienicko-epidemiologických opatření Základy rehabilitačních metod a znalost pomůcek u CF Modul IX. - Intenzivní péče Znalost základů umělé plicní ventilace, ventilační podpory a resuscitačních postupů Řešení novorozenců s perinatálními patologickými stavy s postižením respiračního systému (perinatologické centrum) Modul X. - Pneumologie a ftizeologie Pneumologická problematika dospělých (chronická obstrukční plicní nemoc, plicní onkologie, intersticiální plicní procesy, nemoci pleury, spánková medicína, léčba závislosti na tabáku, základy intervenční bronchologie) Ftizeologie dospělých (epidemiologie, dohled nad tuberkulózou, diagnostika, léčebné režimy, rešení onemocnění rezistentními kmeny)

Teoretické znalosti

Etiologie a patogeneze akutních a chronických onemocnění respiračního traktu
Prevalence a epidemiologie respiračních onemocnění včetně dlouhodobé prognózy chronických onemocnění v dospělosti
Základy problematiky pneumologie a ftizeologie specifické pro dospělý věk (chronická obstrukční picní nemoc (CHOPN), plicní onkologie apod.)
Základy problematiky oboru otorinolaryngologie související s onemocněním dýchacích cest
Infekční choroby, alergologie a imunologie včetně relevantních diagnosticých a terapeutických metod
Znalosti organizace péče o chronicky nemocné včetně rehabilitačních programů a psychosociálních aspektů
Základní i specializované vyšetřovací a terapeutické metody v oblasti respirační medicíny
Základy fyzioterapie a rehabilitace u respiračních onemocnění včetně indikace a prekripce rehabilitačních pomůcek a přístrojů
Praktické dovednosti a počty vxbraných výkonů v modulech I - IV
Modul I. - Laboratoř funkční diagnostiky pro děti a dopívající
Kalibrace
Hodnocení min. 100 křivek průtok - objem
Hodnocení min. 30 bodyplethysmografií
Bronchomotorické testy
Analýza krevních plynů
Difúzní plicní kapacita a diluční plynové metody
Osciometrie
Hygienické zásady, nácvik spolupráce - děti, rodiče
Modul II. - Dětská bronchologie
Indikace bronchoskopického vyšetření
Provoz bronchoskopického sálu včetně přípravy instrumentária a dezinfekčních postupů
Flexibilní bronchoskopie u dětských pacientů včech věkových skupin - 20 bronchoskopií, 30 asistencí
Modul III. - alergologie a klinická imunologie
Základy alergologické a imunologické diagnostiky včetně testů in vivo
Indikace a interpretace základních imunologických vyšetření
Modul IV. - Děská radiologie a zobrazovací metody
Indikace, hodnocení a klinická interpretace radiologických nálezů
Modul V. a VI. - Diagnostické a léčebné postupy u všech akutních a chronických plicních chorob dští a dospívajících a Děská pneumologie - specializovaná ambulance dětské pneumologie
Asthma bronchiale
Obstrukční projevy v 1. roce života
Vrozené vady respiračního traktu
Intersticiální plicní procesy
Bronchopulmonální dysplazie a další perinatální respirační patologie
Základy onkologické plicní diagnostiky v dětském věku
Akutní i chronické respirační infekce - laryngitis, bronchitis, bronchiolitis, pneumonie
Pneumonitidy
Pleurální patologie
Hnisané afekce plicního parenchymu
Empyémy
Neuromuskulární onemocnění
Modul VII.- Tuberkulóza dětí a dospívajících
Aplikace a hodnocení tuberkulínového testu
Znalost práce kalmetizačního střediska
Znalost epidemiologických opatření a dohledu nad tuberkulózou
Diagnostické postupy u dětské tuberkulózy a mykobakterióz
Postupy při diagnostice latentní tuberkulózy
Znalost všech současných léčebných režimů včetně chemoprofylaxe
Modul VIII. - Cystická fibróza
Znalost genetických principů, patogeneze a patofyziologie CF
Znalost diagnostiky a léčebných postupů
Znalost hygienicko-epidemiologických opatření
Základy rehabilitačních metod a znalost pomůcek u CF
Modul IX. - Intenzivní péče
Znalost základů umělé plicní ventilace, ventilační podpory a resuscitačních postupů
Řešení novorozenců s perinatálními patologickými stavy s postižením respiračního systému (perinatologické centrum)
Modul X. - Pneumologie a ftizeologie
Pneumologická problematika dospělých (chronická obstrukční plicní nemoc, plicní onkologie, intersticiální plicní procesy, nemoci pleury, spánková medicína, léčba závislosti na tabáku, základy intervenční bronchologie)
Ftizeologie dospělých (epidemiologie, dohled nad tuberkulózou, diagnostika, léčebné režimy, rešení onemocnění rezistentními kmeny)

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Simulace kritických stavů

Předmět
Předmět
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 16 hodin