Specializace DĚTSKÁ A DOROSTOVÁ PSYCHIATRIE

Specializační výcvik v délce 24,24 měsíců

Verze programu	L-SP-L06-012022
Technická verze programu	1.26
Vyhláška
Program	2019
Věstník MZ	částka 9, Srpen 2022
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)	I. částka 1, Leden 2024 II. částka 3, Únor 2024 III. částka 5, Duben 2024 IV. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od	01.07.2017
Učinnost od-do	01.01.2022 -
Status	platne
Nahrazuje	L-SP-L06-012019

Varianty	2.3 Vlastní specializovaný výcvik – v délce minimálně 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-PED)
Varianty	Základní kmen psychiatrický nebo se specializací resp specializovanou způsobilostí (L-KM-PSY)
Prerekvizity	L-KM-PSY - Kmen psychiatrický (Ne) L-KM-PED - Kmen pediatrický (Ne)

Varianta L-SP-L06-012022-VARIANTA-1

2.3 Vlastní specializovaný výcvik – v délce minimálně 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen pediatrický

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru dětská a dorostová psychiatrie

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
1563	Dětská a dorostová psychiatrie (Akreditované zařízení I. typu)				P	Ano (Ano)	4 měsíce

b) povinná odborná praxe v oboru dětská a dorostová psychiatrie

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
1564	Dětská a dorostová psychiatrie (Akreditované zařízení II. Typu)		P	Ano (Ano)	16 měsíců
SKUPINA	Psychiatrie				4 měsíce
1565	z toho	Psychiatrie (Akreditované zařízení I. typu)	P	Ano (Ano)	4 měsíce
1557		Odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii 1	P	Ano (Ano)	5 dnů
1558		Odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii 2	P	Ano (Ano)	5 dnů
1559		Odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii 3	P	Ano (Ano)	5 dnů
1560		Odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii 4	P	Ano (Ano)	5 dnů

d) doporučená odborná doplňková praxe v oboru dětská a dorostová psychiatrie

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
1070	Pediatrie - lůžkové oddělení				D	Ano (Ano)	2 měsíce

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
349	Psychoterapie s nácvikem psychoterapeutických dovedností a supervizí	P	120 hodin
73	Dětská a dorostová psychiatrie	P	40 hodin
74	Forenzní a posudková problematika v dětské a dorostové psychiatrii	P	8 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
24	Lékařská první pomoc	N	20 hodin
27	Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace	N	12 hodin
25	Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí	N	4 hodiny
26	Radiační ochrana	N	4 hodiny
62	Simulace kritických stavů	N	16 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

ID	Akce				Typ	Délka akce
AKCE-1	Vzdělávací akce PS ČLS JEP nebo Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví nebo Česká lékařská komora nebo lékařské fakulty nebo další instituce pověřené vzděláváním nebo sympóziích, konferencích nebo sjezdech				N	min 20 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Organické duševní poruchy, včetně symptomatických	V	min 3 vyšetření	Jako výkon je pro potřeby vzdělávání ve vlastním specializovaném výcviku označováno komplexní nebo cílené vyšetření.
	Duševní poruchy a poruchy chování vyvolané účinkem psychoaktivních látek	P	min 10 vyšetření
	Schizofrenie, schizotypní poruchy, poruchy s bludy	P	min 10 vyšetření
Afektivní poruchy	P	min 10 vyšetření
Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a somatoformní poruchy	P	min 10 vyšetření
Behaviorální syndromy spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory	P	min 10 vyšetření
Poruchy pohlavní identity v dětství	P	min 1 vyšetření
Mentální retardace	P	min 10 vyšetření
Specifické vývojové poruchy	P	min 5 vyšetření
Pervazivní vývojové poruchy	P	min 15 vyšetření
Hyperkinetické poruchy v dětství	P	min 15 vyšetření
Poruchy chování v dětství	P	min 20 vyšetření
Poruchy chování a emocí se začátkem obvykle v dětství a adolescenci	P	min 15 vyšetření
Kasuistika supervidované psychoterapeutické intervence	P	min 3 vyšetření
Rozbor výsledků psychologického vyšetření s psychologem	P	min 10 vyšetření
Účast na rodinné terapii	P	min 4 vyšetření
Forenzní problematika v dětské a dorostové psychiatrii	P	min 3 vyšetření

Varianta L-SP-L06-012022-VARIANTA-2

Základní kmen psychiatrický nebo se specializací resp specializovanou způsobilostí

Pro lékaře, kteří absolvovali: základní psychiatrický kmen nebo lékaři se specializací v oboru psychiatrie I. stupně dle vyhlášky č. 77/1981 Sb. nebo lékaři se specializací v oboru psychiatrie II. stupně dle vyhlášky č. 77/1981 Sb. nebo lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru psychiatrie dle zákona č. 95/2004 Sb.

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

c) povinná odborná praxe v oboru dětská a dorostová psychiatrie

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
1566	Dětská a dorostová psychiatrie (Akreditované zařízení I. typu)		P	Ano (Ano)	8 měsíců
SKUPINA	Dětská a dorostová psychiatrie				16 měsíců
1564	z toho	Dětská a dorostová psychiatrie (Akreditované zařízení II. Typu)	P	Ano (Ano)	16 měsíců
1557		Odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii 1	P	Ano (Ano)	5 dnů
1558		Odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii 2	P	Ano (Ano)	5 dnů
1559		Odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii 3	P	Ano (Ano)	5 dnů
1560		Odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii 4	P	Ano (Ano)	5 dnů

d) doporučená odborná doplňková praxe v oboru dětská a dorostová psychiatrie

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
1070	Pediatrie - lůžkové oddělení				D	Ano (Ano)	2 měsíce

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
349	Psychoterapie s nácvikem psychoterapeutických dovedností a supervizí	P	120 hodin
73	Dětská a dorostová psychiatrie	P	40 hodin
74	Forenzní a posudková problematika v dětské a dorostové psychiatrii	P	8 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
24	Lékařská první pomoc	N	20 hodin
27	Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace	N	12 hodin
25	Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí	N	4 hodiny
26	Radiační ochrana	N	4 hodiny
62	Simulace kritických stavů	N	16 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

ID	Akce				Typ	Délka akce
AKCE-1	Vzdělávací akce PS ČLS JEP nebo Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví nebo Česká lékařská komora nebo lékařské fakulty nebo další instituce pověřené vzděláváním nebo sympóziích, konferencích nebo sjezdech				N	min 20 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Organické duševní poruchy, včetně symptomatických	V	min 3 vyšetření	Jako výkon je pro potřeby vzdělávání ve vlastním specializovaném výcviku označováno komplexní nebo cílené vyšetření.
	Duševní poruchy a poruchy chování vyvolané účinkem psychoaktivních látek	P	min 10 vyšetření
	Schizofrenie, schizotypní poruchy, poruchy s bludy	P	min 10 vyšetření
Afektivní poruchy	P	min 10 vyšetření
Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a somatoformní poruchy	P	min 10 vyšetření
Behaviorální syndromy spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory	P	min 10 vyšetření
Poruchy pohlavní identity v dětství	P	min 1 vyšetření
Mentální retardace	P	min 10 vyšetření
Specifické vývojové poruchy	P	min 5 vyšetření
Pervazivní vývojové poruchy	P	min 15 vyšetření
Hyperkinetické poruchy v dětství	P	min 15 vyšetření
Poruchy chování v dětství	P	min 20 vyšetření
Poruchy chování a emocí se začátkem obvykle v dětství a adolescenci	P	min 15 vyšetření
Kasuistika supervidované psychoterapeutické intervence	P	min 3 vyšetření
Rozbor výsledků psychologického vyšetření s psychologem	P	min 10 vyšetření
Účast na rodinné terapii	P	min 4 vyšetření
Forenzní problematika v dětské a dorostové psychiatrii	P	min 3 vyšetření

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti	Znalosti z oboru psychiatrie Získat praktické zkušenosti v psychofarmakoterapii (včetně terapie elektrokonvulzivní) a v základních psychoterapeutických, krizových a psychosociálních intervencích včetně psychiatrické rehabilitace a resocializace. Požadované teoretické znalosti potřebné k účasti na diagnostice, terapii, rehabilitaci a resocializaci dospělých psychiatrických pacientů. Školenec by se měl orientovat v diagnóze a léčení základních diagnostických kategorií dle aktuálně platné mezinárodní klasifikace nemocí (demence, organické poruchy – včetně neuropsychiatrických poruch, poruchy vyvolané účinkem psychoaktivních látek, psychotické poruchy včetně schizofrenie, afektivní poruchy, poruchy přizpůsobení, úzkostné, fobické a obsedantně kompulzivní poruchy, poruchy somatoformní a disociativní poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy spánku a sexuální dysfunkce, poruchy osobnosti, mentální retardace). Měl by porozumět základním biologickým a psychologickým paradigmatům v oboru neurofyziologie, neurogenetiky a psychologie. Měl by mít přehled o současných biologických, psychoterapeutických a sociálních směrech v psychiatrii, v teoretických aspektech psychofarmakologie. Požadované praktické dovednosti Školenec by se měl orientovat v psychofarmakoterapii (včetně elektrokonvulzivní terapie), v základních psychoterapeutických a psychosociálních intervencích, v praktických základech psychiatrické péče včetně rehabilitace a resocializace, v diagnostice neuropsychiatrického pomezí, zejména v epileptologii. Znalosti z oboru dětská a dorostová psychiatrie Z hlediska historického:

Teoretické znalosti

Znalosti z oboru psychiatrie

Získat praktické zkušenosti v psychofarmakoterapii (včetně terapie elektrokonvulzivní) a v základních psychoterapeutických, krizových a psychosociálních intervencích včetně psychiatrické rehabilitace a resocializace.
Požadované teoretické znalosti potřebné k účasti na diagnostice, terapii, rehabilitaci a resocializaci dospělých psychiatrických pacientů. Školenec by se měl orientovat v diagnóze a léčení základních diagnostických kategorií dle aktuálně platné mezinárodní klasifikace nemocí (demence, organické poruchy – včetně neuropsychiatrických poruch, poruchy vyvolané účinkem psychoaktivních látek, psychotické poruchy včetně schizofrenie, afektivní poruchy, poruchy přizpůsobení, úzkostné, fobické a obsedantně kompulzivní poruchy, poruchy somatoformní a disociativní poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy spánku a sexuální dysfunkce, poruchy osobnosti, mentální retardace). Měl by porozumět základním biologickým a psychologickým paradigmatům v oboru neurofyziologie, neurogenetiky a psychologie. Měl by mít přehled o současných biologických, psychoterapeutických a sociálních směrech v psychiatrii, v teoretických aspektech psychofarmakologie.
Požadované praktické dovednosti
Školenec by se měl orientovat v psychofarmakoterapii (včetně elektrokonvulzivní terapie), v základních psychoterapeutických a psychosociálních intervencích, v praktických základech psychiatrické péče včetně rehabilitace a resocializace, v diagnostice neuropsychiatrického pomezí, zejména v epileptologii.
Znalosti z oboru dětská a dorostová psychiatrie
Z hlediska historického:

Všeobecné požadavky

Absolvent specializačního vzdělávání zná:

obsah, rozsah a způsob vedení zdravotnické dokumentace
list o prohlídce zemřelého
právní předpisy Evropské unie
platné právní předpisy
předpisy vydávané Ministerstvem zdravotnictví
předpisy vydávané Ministerstvem životního prostředí
předpisy vydávané jinými úřady státní správy ve vztahu k oblasti zdravotnictví
základní etické normy lékařského povolání
základní znalosti posudkového lékařství
základní znalosti revizní činnosti
základní znalosti lékařské etiky
základní znalosti organizace poskytování zdravotních služeb
základní znalosti ekonomiky zdravotnictví

Dále:

dosáhne potřebné úrovně schopností pro komunikaci s pacienty, příbuznými, spolupracovníky a s osobou, kterou pacient určí ve smyslu §33 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb.

Osvojí si:

provozní a administrativní činnosti a management týmové práce
základy počítačové techniky jako prostředku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Psychoterapie s nácvikem psychoterapeutických dovedností a supervizí

Předmět
Základy kognitivně behaviorální terapie.
Celkem 120 hodin

Program kurzu Dětská a dorostová psychiatrie

Předmět
Nejzávažnější poruchy v dětské a dorostové psychiatrii.
Diferenciálně diagnostické problémy v dětské a dorostové psychiatrii.
Farmakoterapie v dětské a dorostové psychiatrii.
Supervizní problematika v psychoterapii v dětské a dorostové psychiatrii.
Nejčastější chyby v diagnostice, problematika škálování, hodnocení psychologického vyšetření.
Celkem 40 hodin

Program kurzu Forenzní a posudková problematika v dětské a dorostové psychiatrii

Předmět
Forenzní posudková činnost, základy soudní psychiatrie dětského a dorostového věku.
Komplexní posudková činnost v předškolním věku, v dětství a adolescenci, hodnocení svéprávnosti.
Spolupráce dětského a dorostového psychiatra s policií, soudy a sociální péčí.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Simulace kritických stavů

Předmět
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 16 hodin