Specializace INFEKČNÍ LÉKAŘSTVÍ

Specializační výcvik v délce 18,18 měsíců

Verze programu	L-SP-L16-012022
Technická verze programu	1.3
Vyhláška
Program	2018
Věstník MZ	částka 1, Leden 2022
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)	I. částka 1, Leden 2024 II. částka 3, Únor 2024 III. částka 5, Duben 2024 IV. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od	01.07.2017
Učinnost od-do	01.01.2022 -
Status	platne
Nahrazuje

Varianty	2.3 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 18 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-INT)
Varianty	2.3 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 18 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-PED)
Prerekvizity	L-KM-INT - Kmen interní (Ne) L-KM-PED - Kmen pediatrický (Ne)

Varianta L-SP-L16-012022-VARIANTA-1

2.3 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 18 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní interní kmen

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe - pro lékaře s ukončeným základním interním kmenem

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
SKUPINA	Infekční lékařství						14 měsíců
SKUPINA	z toho	Výběr praxí					14 měsíců
133		nebo	Infekční lékařství (Akreditované zařízení I. typu)		P	Ano (Ano)	14 měsíců
134			Infekční lékařství (Akreditované zařízení II. typu)		P	Ano (Ano)	14 měsíců
135			Infekční lékařství (Akreditované zařízení III. Typu)		P	Ano (Ano)	14 měsíců
SKUPINA							3 měsíce
SKUPINA		z toho	Výběr praxí				3 měsíce
835			nebo	Infekční lékařství (Akreditované zařízení II. typu)	P	Ano (Ano)	3 měsíce
836			nebo	Infekční lékařství (Akreditované zařízení III. Typu)	P	Ano (Ano)	3 měsíce
174			Jip		P	Ano (Ano)	1 měsíc
837			Infekční lékařství (Akreditované zařízení III. Typu)		P	Ano (Ano)	1 měsíc

b) povinná odborná doplňková praxe - pro lékaře s ukončeným základním interním kmenem

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
641	Lékařská mikrobiologie				P	Ano (Ano)	1 měsíc
688	Pediatrie				P	Ano (Ano)	3 měsíce

e) doporučená odborná praxe

ID	Obor	Typ	Akred. pr.
175	Hygiena a epidemiologie	D	Ano (Ano)
784	Neurologie	D	Ano (Ano)
838	Dermatovenerologie	D	Ano (Ano)
839	Alergologie a klinická imunologie	D	Ano (Ano)

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
371	kurz Základy infekčního lékařství				P	39 hodin

b) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
24	Lékařská první pomoc	P	20 hodin
27	Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace	P	12 hodin
25	Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí	P	4 hodiny
26	Radiační ochrana	P	4 hodiny
29	Základy vnitřního lékařství	P	40 hodin
62	Simulace kritických stavů	V	16 hodin

Doporučené aktivity

ID	Akce	Typ	Délka akce
AKCE-1	Další kurzy, vědecké a vzdělávací akce domácí i zahraniční, které garantuje: Příslušná odborná společnost J.E. Purkyně nebo Česká lékařská komora nebo Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví nebo lékařská fakulta	N	min 20 hodin
AKCE-2	Kurz Antibiotická politika a činnost antibiotického střediska	N	min 3 dny
AKCE-3	Dále Účast na konferencích či kongresech celostátního charakteru nebo regionálních seminářích	N

Varianta L-SP-L16-012022-VARIANTA-2

2.3 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 18 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní pediatrický kmen

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

c) povinná odborná praxe - pro lékaře s ukončeným základním pediatrickým kmenem

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
SKUPINA	Infekční lékařství						14 měsíců
SKUPINA	z toho	Výběr praxí					14 měsíců
133		nebo	Infekční lékařství (Akreditované zařízení I. typu)		P	Ano (Ano)	14 měsíců
134			Infekční lékařství (Akreditované zařízení II. typu)		P	Ano (Ano)	14 měsíců
135			Infekční lékařství (Akreditované zařízení III. Typu)		P	Ano (Ano)	14 měsíců
SKUPINA							3 měsíce
SKUPINA		z toho	Výběr praxí				3 měsíce
835			nebo	Infekční lékařství (Akreditované zařízení II. typu)	P	Ano (Ano)	3 měsíce
836			nebo	Infekční lékařství (Akreditované zařízení III. Typu)	P	Ano (Ano)	3 měsíce
174			Jip		P	Ano (Ano)	1 měsíc
837			Infekční lékařství (Akreditované zařízení III. Typu)		P	Ano (Ano)	1 měsíc

d) povinná odborná doplňková praxe - pro lékaře s ukončeným základním pediatrickým kmenem

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
641	Lékařská mikrobiologie				P	Ano (Ano)	1 měsíc
692	Vnitřní lékařství				P	Ano (Ano)	3 měsíce

e) doporučená odborná praxe

ID	Obor	Typ	Akred. pr.
175	Hygiena a epidemiologie	D	Ano (Ano)
784	Neurologie	D	Ano (Ano)
838	Dermatovenerologie	D	Ano (Ano)
839	Alergologie a klinická imunologie	D	Ano (Ano)

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
371	kurz Základy infekčního lékařství				P	39 hodin

b) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
24	Lékařská první pomoc	P	20 hodin
27	Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace	P	12 hodin
25	Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí	P	4 hodiny
26	Radiační ochrana	P	4 hodiny
28	Základy pediatrie	N	40 hodin
62	Simulace kritických stavů	V	16 hodin

Doporučené aktivity

ID	Akce	Typ	Délka akce
AKCE-1	Další kurzy, vědecké a vzdělávací akce domácí i zahraniční, které garantuje: Příslušná odborná společnost J.E. Purkyně nebo Česká lékařská komora nebo Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví nebo lékařská fakulta	N	min 20 hodin
AKCE-2	Kurz Antibiotická politika a činnost antibiotického střediska	N	min 3 dny
AKCE-3	Dále Účast na konferencích či kongresech celostátního charakteru nebo regionálních seminářích	N

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti	Celý rozsah znalostí v oboru infekčního lékařství a epidemiologie infekčních nemocí včetně posledních poznatků v tomto oboru (z domácí a zahraniční literatury), včetně znalosti nových klinických jednotek a syndromů z oblasti infekčního lékařství. Ambulantní infektologie, principy dispenzární péče. Principy diagnostických postupů v infekčním lékařství, základních postupů v alergologii a klinické imunologii, lékařské mikrobiologii a klinické biochemii a jejich interpretace v celém rozsahu (kultivace, sérologie, mikroskopie a další). Patofyziologie zánětu a imunitní odpovědi na infekci. Patofyziologie kardiovaskulárního, respiračního, ledvinného a jaterního selhání, metabolického kómatu u infekčních nemocí. Sepse a septický šok, poruchy hemokoagulace. Intenzivní a resuscitační péče u infekčně nemocných. Infekce u imunokompromitovaných pacientů, problematika HIV/AIDS. Problematika infekčních hepatitid, neuroinfekcí a dalších orgánově definovaných infekcí. Nutriční podpora infekčně nemocných, infúzní léčba, rehydratace. Diferenciální diagnostika febrilních stavů, uzlinového syndromu, hepatálních lézí, exantémů, akutních neurologických stavů včetně diferenciální diagnostiky poruch vědomí. Infekce spojené se zdravotní péčí. Bioterorismus a zvlášť nebezpečné nákazy. Antiinfekční terapie. Aktivní a pasivní imunizace, očkování. Infekční problematika cestovní a tropické medicíny.
Praktické dovednosti	Lumbální punkce a zhodnocení výsledku vyšetření likvoru. Kanylace žíly dospělých a dětí. Odběr hemokultury. Odběr biologického materiálu. Minimální počty výkonů Název výkonu (uvádět konkrétní názvy výkonů, vycházet přitom pokud možno z názvů výkonů v platné úhradové vyhlášce)

Teoretické znalosti

Celý rozsah znalostí v oboru infekčního lékařství a epidemiologie infekčních nemocí včetně posledních poznatků v tomto oboru (z domácí a zahraniční literatury), včetně znalosti nových klinických jednotek a syndromů z oblasti infekčního lékařství.
Ambulantní infektologie, principy dispenzární péče.
Principy diagnostických postupů v infekčním lékařství, základních postupů v alergologii a klinické imunologii, lékařské mikrobiologii a klinické biochemii a jejich interpretace v celém rozsahu (kultivace, sérologie, mikroskopie a další).
Patofyziologie zánětu a imunitní odpovědi na infekci.
Patofyziologie kardiovaskulárního, respiračního, ledvinného a jaterního selhání, metabolického kómatu u infekčních nemocí.
Sepse a septický šok, poruchy hemokoagulace.
Intenzivní a resuscitační péče u infekčně nemocných.
Infekce u imunokompromitovaných pacientů, problematika HIV/AIDS.
Problematika infekčních hepatitid, neuroinfekcí a dalších orgánově definovaných infekcí.
Nutriční podpora infekčně nemocných, infúzní léčba, rehydratace.
Diferenciální diagnostika febrilních stavů, uzlinového syndromu, hepatálních lézí, exantémů, akutních neurologických stavů včetně diferenciální diagnostiky poruch vědomí.
Infekce spojené se zdravotní péčí.
Bioterorismus a zvlášť nebezpečné nákazy.
Antiinfekční terapie.
Aktivní a pasivní imunizace, očkování.
Infekční problematika cestovní a tropické medicíny.

Praktické dovednosti

Lumbální punkce a zhodnocení výsledku vyšetření likvoru.
Kanylace žíly dospělých a dětí.
Odběr hemokultury.
Odběr biologického materiálu.
Minimální počty výkonů
Název výkonu (uvádět konkrétní názvy výkonů, vycházet přitom pokud možno z názvů výkonů v platné úhradové vyhlášce)

Všeobecné požadavky

Absolvent specializačního vzdělávání zná:

obsah, rozsah a způsob vedení zdravotnické dokumentace
list o prohlídce zemřelého
právní předpisy Evropské unie
platné právní předpisy
předpisy vydávané Ministerstvem zdravotnictví
předpisy vydávané Ministerstvem životního prostředí
předpisy vydávané jinými úřady státní správy ve vztahu k oblasti zdravotnictví
základní etické normy lékařského povolání
základní znalosti posudkového lékařství
základní znalosti revizní činnosti
základní znalosti lékařské etiky
základní znalosti organizace poskytování zdravotních služeb
základní znalosti ekonomiky zdravotnictví

Dále:

dosáhne potřebné úrovně schopností pro komunikaci s pacienty, příbuznými, spolupracovníky a s osobou, kterou pacient určí ve smyslu §33 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb.

Osvojí si:

provozní a administrativní činnosti a management týmové práce
základy počítačové techniky jako prostředku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu kurz Základy infekčního lékařství

Předmět
HIV/AIDS, infekce u imunokompromitovaných pacientů.
Antiinfekční léčivé přípravky, zásady správné antibiotické praxe.
Importované nákazy, parazitární infekce, cestovní medicína.
Akutní život-ohrožující stavy v infektologii.
Diagnostika infekčních nemocí a interpretace laboratorních nálezů.
Neuroinfekce a další orgánově definované infekce.
Nozokomiální nákazy, problémy rezistence, izolační režimy.
Vysoce nebezpečné nákazy, režimy BSL 1-4, bioterorismus.
Prevence a profylaxe, vakcinace pasivní a aktivní, komplikace.
Nové a nově se vyskytující infekce.
Vertikálně přenosné infekce a jejich profylaxe a prevence.
Celkem 39 hodin

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Základy vnitřního lékařství

Předmět
Diferenciální diagnostika v běžných klinických situacích v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou
anemie, otoky, dyspnoe, bolesti na hrudi, porucha funkce jater, porucha funkce ledvin, poruchy elektrolytové a acidobazické rovnováhy, bolest břicha, zácpa, průjem
Léčba běžných chorob v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou
diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertenze, ICHS, poruchy štítné žlázy, osteoporóza, srdeční selhání, fibrilace síní, CHOPN, chronické onemocnění ledvin, tromboembolická nemoc, pneumonie, pleuritida, nekomplikovaná pankreatitida, nekomplikovaná divertikulitida, zánět kůže a podkoží, infekční průjem
Zahájení léčby a opatření ke stabilizaci pacienta s akutními potížemi, jako jsou
bolest na hrudi, dušnost, zmatenost, bezvědomí, anafylaxe, sepse, poruchy srdečního rytmu, synkopa, šok, krvácení do gastrointestinálního traktu, nežádoucí účinky antikoagulační a antiagregační léčby
Celkem 40 hodin

Program kurzu Základy pediatrie

Předmět
Novinky v pediatrii.
Neonatologie.
Intenzivní péče v pediatrii.
Sociální pediatrie.
Paliativní medicína.
Praktické lékařství pro děti a dorost.
Prevence a léčba škodlivého užívání návykových látek v dospívání.
Základy klinické genetiky.
Celkem 40 hodin

Program kurzu Simulace kritických stavů

Předmět
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 16 hodin