Specializace NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA

Specializační výcvik v délce 18,18 měsíců

Verze programu	L-SP-L26-012019
Technická verze programu	1.7
Vyhláška
Program	2019
Věstník MZ	částka 2, Srpen 2019
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)	I. částka 1, Leden 2024 II. částka 3, Únor 2024 III. částka 5, Duben 2024 IV. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od	01.07.2017
Nahrazuje

Varianty	2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 18 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-INT)
Varianty	2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 18 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-RAD)
Prerekvizity	L-KM-INT - Kmen interní (Ne) L-KM-RAD - Kmen radiologický (Ne)

Varianta L-SP-L26-012019-VARIANTA-1

2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 18 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen interní

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru nukleární medicína - ukončený interní kmen

ID	Obor			Typ	Akred. pr.	Délka praxe
SKUPINA	Nukleární medicína					max 16 měsíců
SKUPINA	z toho	Nukleární medicína				16 měsíců
223		nebo	Nukleární medicína (Akreditované zařízení I. typu )	P	Ano (Ano)	16 měsíců
224		nebo	Nukleární medicína (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)	P	Ano (Ano)	16 měsíců
783		specializační stáž u poskytovatele zdravotnich služeb pro léčbu otevřenými zářiči		P	Ano (Ano)	min 2 týdny
226		speciallizační stáž na pracovišti PET/CT		P	Ano (Ano)	min 2 měsíce
227		Radiologie a zobrazovací metody (Akreditované zařízení I. typu )		P	Ano (Ano)	min 2 měsíce

c) doporučená odborná praxe v oboru nukleární medicína

ID	Obor	Typ	Akred. pr.
629	Klinická onkologie	D	Ano (Ano)
232	Radiační onkoogie	D	Ano (Ano)
784	Neurologie	D	Ano (Ano)
785	Dětské lékařství	D	Ano (Ano)

d) doporučená odborná praxe v oboru nukleární medicína

ID	Obor	Typ	Akred. pr.	Délka praxe
234	Specializační stáž základy nukleární medicíny pro začínající lékaře v oboru - výukové pracoviště na akreditovaném zařízení nukleádní medicíny II. typu (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)	D	Ano (Ano)	2 týdny
235	Specializační stáž v nukleární kardioologii - výukové pracoviště na akrditaovaném zařízení nukleární medicíny II. typu (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)	D	Ano (Ano)	1 týden
236	Specializační stáž na akreditovaných zařízení II. typu vybavených hybridní scintilační kamerou SPECT/CT (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)	D	Ano (Ano)	1 týden
237	Předatestační specializační stáž na výukovém pracovišti na akreditovaném zařízení nukleární medicíny II. typu (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)	D	Ano (Ano)	3 týdny

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
145	Nukleární medicína				P	14 hodin

b) povinné kurzy

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
24	Lékařská první pomoc	P	20 hodin
27	Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace	P	12 hodin
25	Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí	P	4 hodiny
26	Radiační ochrana	P	4 hodiny
29	Základy vnitřního lékařství	P	40 hodin
62	Simulace kritických stavů	V	16 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

ID	Akce				Typ	Délka akce
AKCE-1	Aktivity další kurzy vědecké a vzdělávací akce domácí i zahraniční garantovaé příslušnou odbornou společností nebo Českou lékařskou komorou ( dále jen "ČLK") nebo lékařskými fakultami (dále jen "LF") nebo akreditovanými zařízeními aj.				N	min 20 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet
	minimální počet samostatně provedených vyšetření školencem	P	min 2000 vysetreni
	z toho:
	- dětští pacienti	P	min 50 vysetreni
- nepozitronová radiofarmaka	P	min 1200 vysetreni
- pozitronová radiofarmaka (včetně PET/CT)	P	min 400 vysetreni
Radionuklidová vyšetření
Centrální nervový systém	P	min 60 vysetreni
Muskuloskeletální systém	P	min 600 vysetreni
Kardiovaskulární systém	P	min 300 vysetreni
Lymfatický systém včetně sentinelových uzlin, slezina, kostní dřeň	P	min 80 vysetreni
Respirační systém	P	min 150 vysetreni
Funkční syšetření trávicího a urogenitálního traktu	P	min 100 vysetreni
Endokrinní systm	P	min 100 vysetreni
Tumory a záněty	P	min 500 vysetreni

Varianta L-SP-L26-012019-VARIANTA-2

2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 18 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen radiologický

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

b) povinná odborná praxe v oboru nukleární medicína - ukončený radiologický kmen

ID	Obor			Typ	Akred. pr.	Délka praxe
SKUPINA	Nukleární medicína					max 16 měsíců
SKUPINA	z toho	Nukleární medicína				16 měsíců
223		nebo	Nukleární medicína (Akreditované zařízení I. typu )	P	Ano (Ano)	16 měsíců
224		nebo	Nukleární medicína (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)	P	Ano (Ano)	16 měsíců
228		specializační stáž u poskytovatele zdravotních služeb pro léčbu otevřenými zářiči		P	Ano (Ano)	2 týdny
229		specializační stáž na pracovišti PET/CT		P	Ano (Ano)	2 měsíce
SKUPINA		Vnitřní lékařství				2 měsíce
230		nebo	Vnitřní lékařství (Akreditované zařízení I. typu )	P	Ano (Ano)	2 měsíce
231		nebo	Vnitřní lékařství (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)	P	Ano (Ano)	2 měsíce

c) doporučená odborná praxe v oboru nukleární medicína

ID	Obor	Typ	Akred. pr.
629	Klinická onkologie	D	Ano (Ano)
232	Radiační onkoogie	D	Ano (Ano)
784	Neurologie	D	Ano (Ano)
785	Dětské lékařství	D	Ano (Ano)

d) doporučená odborná praxe v oboru nukleární medicína

ID	Obor	Typ	Akred. pr.	Délka praxe
234	Specializační stáž základy nukleární medicíny pro začínající lékaře v oboru - výukové pracoviště na akreditovaném zařízení nukleádní medicíny II. typu (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)	D	Ano (Ano)	2 týdny
235	Specializační stáž v nukleární kardioologii - výukové pracoviště na akrditaovaném zařízení nukleární medicíny II. typu (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)	D	Ano (Ano)	1 týden
236	Specializační stáž na akreditovaných zařízení II. typu vybavených hybridní scintilační kamerou SPECT/CT (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)	D	Ano (Ano)	1 týden
237	Předatestační specializační stáž na výukovém pracovišti na akreditovaném zařízení nukleární medicíny II. typu (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)	D	Ano (Ano)	3 týdny

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy				Typ	Délka kurzu
145	Nukleární medicína				P	14 hodin

b) povinné kurzy

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
24	Lékařská první pomoc	P	20 hodin
27	Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace	P	12 hodin
25	Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí	P	4 hodiny
41	Radiační ochrana pro aplikující odborníky	P	24 hodin
42	Základy radiologie	N	35 hodin
62	Simulace kritických stavů	V	16 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

ID	Akce				Typ	Délka akce
AKCE-1	Aktivity další kurzy vědecké a vzdělávací akce domácí i zahraniční garantovaé příslušnou odbornou společností nebo Českou lékařskou komorou ( dále jen "ČLK") nebo lékařskými fakultami (dále jen "LF") nebo akreditovanými zařízeními aj.				N	min 20 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet
	minimální počet samostatně provedených vyšetření školencem	P	min 2000 vysetreni
	z toho:
	- dětští pacienti	P	min 50 vysetreni
- nepozitronová radiofarmaka	P	min 1200 vysetreni
- pozitronová radiofarmaka (včetně PET/CT)	P	min 400 vysetreni
Radionuklidová vyšetření
Centrální nervový systém	P	min 60 vysetreni
Muskuloskeletální systém	P	min 600 vysetreni
Kardiovaskulární systém	P	min 300 vysetreni
Lymfatický systém včetně sentinelových uzlin, slezina, kostní dřeň	P	min 80 vysetreni
Respirační systém	P	min 150 vysetreni
Funkční syšetření trávicího a urogenitálního traktu	P	min 100 vysetreni
Endokrinní systm	P	min 100 vysetreni
Tumory a záněty	P	min 500 vysetreni

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti	Fyzika a přístrojová technika Základy jaderné fyziky - interakce záření s hmotou, principy detekce záření Funkce a obsluha používané techniky - měření aplikovaných aktivit radiofarmak, kontrolní dozimetrie Principy jednofotonové a pozitronové tomografie Problematika radiační ochrany a nemoci ze záření Právní předpisy pro práci s otevřenými zářiči Uspořádání pracoviště, osobní dozimetrie, dávkové limity, měření kontaminace pracovníků a pracovního prostřední, dekontaminace Metody ochrany před vnějším zářením, monitorování vnitřní kontaminace pracovníků a ochrana před ní, radioaktivní odpady Biologické účinky ionizujícího záření a radiační riziko rakoviny a genetických účinků pro pacienty, opatření k radiační ochraně pacientů Nemoc ze záření a její léčba Základy radiofarmacie Používané radionuklidy, jejich fyzikální charakteristiky Zásady přípravy radiofarmak Farmakokinetika běžné používaných radiofarmak Výše aktivit radiofarmak aplikovaných dětem a dospělým Zásady příjmu, skladování a pohybu radiofarmak na procovišti nukleární medicíny Vyšetřovací metody "in vivo" v nuklerární medicíně Indikace, příprava, provedení a interpretace výsledků všech v klinické praxi využívaných metod "in vivo" (vyšetření kardiovaskulárního systému, plic, skeletu, uropoetického systému, centrálního nervového systému, gastrointestinálního traktu, zánětů, metody nukleární medicíny v hematologii, endokrinologii, onkologii, pozitronová emisní tomografie) U každého diagnostického výkonu se předpokládá znalost fyziologické podstaty vyšetření, metodického postupu včetně jeho užívaných variant, možnosti metodických chyb, indikace, popř. kontraindikace výkonů, znalost interpretace výsledu Léčba otevřenými radionuklidy Léčba benigních a maligních tyreopatií, synoviorthesa, terapie maligních výpotků, léčba kostních metastáz, hematologické indikace léčby otevřenými radionuklidy, ostatní indikace terapie otevřenými zářiči, propouštění nemocných po léčebné aplikaci otevřených radionuklidů, postup při úmrtí po léčebné aplikaci otevřených radionuklidů Teoretické znalosti z ostatních oborů Požadované teoretické znalosti Secialisté z oboru nukleární medicína používají také metody se vztahem k výkonům prováděným v rámci poskytovní zdravotní péče v oboru nukleární medicína: EKG (včetně fyzické a farmakologické zátěže) řešení urgentních situací ohrožujících život pacienta řešení nežádoucích reakcí je potřebná znalost: principů, základů provedení a hodnocení ostatních zobrazovacích postupů (MR, CT, RTG, sonografie atd.) a jeich korelace s nukleárně medicínskými metodami

Teoretické znalosti

Fyzika a přístrojová technika

Základy jaderné fyziky - interakce záření s hmotou, principy detekce záření
Funkce a obsluha používané techniky - měření aplikovaných aktivit radiofarmak, kontrolní dozimetrie
Principy jednofotonové a pozitronové tomografie

Problematika radiační ochrany a nemoci ze záření

Právní předpisy pro práci s otevřenými zářiči
Uspořádání pracoviště, osobní dozimetrie, dávkové limity, měření kontaminace pracovníků a pracovního prostřední, dekontaminace
Metody ochrany před vnějším zářením, monitorování vnitřní kontaminace pracovníků a ochrana před ní, radioaktivní odpady
Biologické účinky ionizujícího záření a radiační riziko rakoviny a genetických účinků pro pacienty, opatření k radiační ochraně pacientů
Nemoc ze záření a její léčba

Základy radiofarmacie

Používané radionuklidy, jejich fyzikální charakteristiky
Zásady přípravy radiofarmak
Farmakokinetika běžné používaných radiofarmak
Výše aktivit radiofarmak aplikovaných dětem a dospělým
Zásady příjmu, skladování a pohybu radiofarmak na procovišti nukleární medicíny

Vyšetřovací metody "in vivo" v nuklerární medicíně

Indikace, příprava, provedení a interpretace výsledků všech v klinické praxi využívaných metod "in vivo" (vyšetření kardiovaskulárního systému, plic, skeletu, uropoetického systému, centrálního nervového systému, gastrointestinálního traktu, zánětů, metody nukleární medicíny v hematologii, endokrinologii, onkologii, pozitronová emisní tomografie)
U každého diagnostického výkonu se předpokládá znalost fyziologické podstaty vyšetření, metodického postupu včetně jeho užívaných variant, možnosti metodických chyb, indikace, popř. kontraindikace výkonů, znalost interpretace výsledu

Léčba otevřenými radionuklidy

Léčba benigních a maligních tyreopatií, synoviorthesa, terapie maligních výpotků, léčba kostních metastáz, hematologické indikace léčby otevřenými radionuklidy, ostatní indikace terapie otevřenými zářiči, propouštění nemocných po léčebné aplikaci otevřených radionuklidů, postup při úmrtí po léčebné aplikaci otevřených radionuklidů

Teoretické znalosti z ostatních oborů

Požadované teoretické znalosti

Secialisté z oboru nukleární medicína používají také metody se vztahem k výkonům prováděným v rámci poskytovní zdravotní péče v oboru nukleární medicína:
EKG (včetně fyzické a farmakologické zátěže)
řešení urgentních situací ohrožujících život pacienta
řešení nežádoucích reakcí

je potřebná znalost:

principů, základů provedení a hodnocení ostatních zobrazovacích postupů (MR, CT, RTG, sonografie atd.) a jeich korelace s nukleárně medicínskými metodami

Všeobecné požadavky

Absolvent specializačního vzdělávání zná:

obsah, rozsah a způsob vedení zdravotnické dokumentace
list o prohlídce zemřelého
právní předpisy Evropské unie
platné právní předpisy
předpisy vydávané Ministerstvem zdravotnictví
předpisy vydávané Ministerstvem životního prostředí
předpisy vydávané jinými úřady státní správy ve vztahu k oblasti zdravotnictví
základní etické normy lékařského povolání
základní znalosti posudkového lékařství
základní znalosti revizní činnosti
základní znalosti lékařské etiky
základní znalosti organizace poskytování zdravotních služeb
základní znalosti ekonomiky zdravotnictví

Dále:

dosáhne potřebné úrovně schopností pro komunikaci s pacienty, příbuznými, spolupracovníky a s osobou, kterou pacient určí ve smyslu §33 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb.

Osvojí si:

provozní a administrativní činnosti a management týmové práce
základy počítačové techniky jako prostředku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Nukleární medicína

Předmět
Technické aspekty v Nukleární medicíně (radiofarmaka, přístrojová technika )
Diagnostické postupy v Nukleární medicíně
Terapeutické postupy v Nukleární medicíně
Celkem 14 hodin

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana pro aplikující odborníky

Předmět
Základy fyziky ionizujícího záření, veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Základní vlastnosti zdrojů ionizujícíh záření a neionizujícího záření využívaných v zobrazovaních metodách
Biologické účinky ionizujícího záření (deterministické a stochastické účinky, riziko nádorových a dědičných onemocnění, závislost účinku na dávce, hodnoty dávkových prahů, příklady koeficientů rizika)
Koncepce radiační ochrany, základni principy radiační ochrany. Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření, regulace jednotlivých složek ozáření. Limity ozáření, omezování ozáření ve zvláštním případdě. Specifický charakter lékařského ozáření. Zásady pro uplatňování požadavků radiační ochrany pacientů při provádění a řízení zdravotnických výkonů s použitím zdrojů ionizujícího záření - optimalizace radiační ochrany při lékařském ozáření (princip ALARA "As Low As Reasonably Achievable"). Nelěkařské ozáření.
Způsoby ochrany pacienta a personálu před ozářením a příklady jejich aplikace. Ochrana stíněním (stínění vyšetřovny, ochranné pomůcky, filtrace RTG svazku…), ochrana vzdáleností (vzdálenost OK u pacienta, vzdálenost personálu od zdroje..), Ochrana časem (zkracování doby skiaskopie, pulzní skiaskopie, neopakování expozic....).
Pracovně-lékařské služby poskytované radiačním pracovníkům. Léokařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události.
Fyzikální aspekty ovlivňující kvalitu obrazu a dávku pacienta: provozní parametry přístroje, typy receptoru obrazu, kvalita RTG svazku (filtrace,…), geometrie vyšetření (vzdálenost OK, velikost ozářeného pole,….), programy řízení expozice (Automatic exposure control - AEC, Automatic exposure rate control - AERC,...) pro různé druhy vyšetření.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění. Výběr optimální zobrazovací metody. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany. Radiologické standardy a diagnostické referenční úrovně a jejich význam pro snižování dávky. Velikosti dávek pacientů pro zobrazovací metody používané v diagnostice. Managment dávek pacientů (stanovování dávek, snižování dávek, zaznamenávání dávek, hodnocení dávek). Odhad a hodnocení dávek na plod.
Nejčastější chyby aplikujících odborníků při posuzování vhodnosti diagnostického ozáření a při provádění diagnostickpého ozáření.
Specifické požadavky na rentgenový přístroj a na kvalitu obrazu v intervenční radiologii a kardiologii, faktory ovlivňující kvalitu obrazu a dávku, velikosti dávek pacientů pro hlavní postupy v intervenční radiologii, diagnostické refereční úrovně pro intervenční radiologii, odhad dávek, rizika účinků záření pro pracovníky.
Specifický charakter lékařského ozáření v nukleární medicíně - diagnostika, terapie otevřenými zářiči. Fyzikýlní a biologické aspekty ovlivňující radiační zátěž pacienta v nukleární medicíně.
Principy radiační ochrany v nukleární medicíně a její realizace - ochrana pacienta (optimalizace volby radiofarmak, diagnostické referenční úrovně aplikovaných aktivit, dětský pacient, stanovování absorbovaných dávek), ochrana personálu (ochranné pomůcky, osobní dozimetrie, zábrana vnitřní kontaminace), ochrana obyvatel a poskytovatelů omoci (např. rodinných příslušníků).
Typy přístrojů v nukleární medicíně, detekční a zobrazovací systémy, SPECT, PET kamery, hybridní kamery SPECT/CT, PET/CTM PET/MRI. Kontrola kvality. Otimalizace kvality obrazu. Velikosti dávek pasientů v nukleární medicíně ( diagnostika, terapie).
Základní legislativní požadavky na lékařské ozáření v nukleární medicíně (kategorizace a uspořádání pracovišť, definice kontrolovaného a sledovaného pásma, systém monitorování standardní operační postupy (SOP), kontrola jakosti, dokumentace, způsoby řešení kontaminace pracovního prostřední atd.).
Nejčastější chyby aplikujících odborníků při posuzování vhodnosti indikace nukeárně medicínských vyšetření z hlediska radiační ochrany. Radiologická událost v nukleární medicíně. Aplikace radiofarmaka v době těhotenství nebo kojení.
Základní mezinárodní a nýrodní legislativní požadavky na lékařské ozáření (Směrnice 2013/59/Euratom, atomový zákon, zákon o specifických zdravotních službách, zákony o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti,….). Požadavky na personální a technické vybavení radiologických pracovišť. Odpovědnost za zajištění soustavného dohledu nad radiační ochranou (dohlížející osoba, osoba s přímým dohledem nad radiační ochranou), úloha radiologického fyzika. Požadavky na zajištění kvality a bezpečnosti. Radiologická událost.
Celkem 24 hodin

Program kurzu Základy vnitřního lékařství

Předmět
Diferenciální diagnostika v běžných klinických situacích v lůžkové a anbulantní péči, jako jsou:
Léčba běžných chorob v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou:
Zahájení léčby a opatření ke stabilizaci pacienta s akutními potížemi, jako jsou:
Celkem 40 hodin

Program kurzu Základy radiologie

Předmět
Zobrazovací metody, jejich principy, technika provedení , indikace a kontraindikace. Kontrastní látky, radiofarmaka. Popis radiologického vyšetření, dokumentace a archivace.
Celkem 35 hodin

Program kurzu Simulace kritických stavů

Předmět
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 16 hodin