Specializace OFTALMOLOGIE

Specializační výcvik v délce 24 měsíců

Verze programuL-SP-L27-012018
Technická verze programu1.4
Vyhláška
Program2018
Věstník MZčástka 3, Březen 2018
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu) I. částka 1, Leden 2024
II. částka 3, Únor 2024
III. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od01.07.2017
Nahrazuje
Varianty2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-OFT)
PrerekvizityL-KM-OFT - Kmen oftalmologický (Ne)

Varianta L-SP-L27-012018-VARIANTA-2.1

2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen oftalmologický

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru oftalmologie

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAOftalmologie 24 měsíců
914z tohoOftalmologiePAno (Ano) 24 měsíců
SKUPINA 12 měsíců
207neboOftalmologie (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano) 12 měsíců
208Oftalmolgie (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano) 12 měsíců
979Oftalmolgie (Akreditované zařízení III. typu)PAno (Ano) 12 měsíců
SKUPINA 8 měsíců
915neboOftalmolgie (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano) 8 měsíců
980Oftalmolgie (Akreditované zařízení III. typu)PAno (Ano) 8 měsíců
SKUPINA 3 měsíce
916neboOftalmolgie (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano) 3 měsíce
981Oftalmolgie (Akreditované zařízení III. typu)PAno (Ano) 3 měsíce
SKUPINA 1 měsíc
917neboOftalmologie (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano) 1 měsíc
918Oftalmolgie (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano) 1 měsíc
982Oftalmolgie (Akreditované zařízení III. typu)PAno (Ano) 1 měsíc

b) doporučená odborná praxe v oboru oftalmologie

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAMaxilofaciální chirurgie
824neboMaxilofaciální chirurgiePAno (Ano) 2 měsíce
919Orální a maxilofaciální chirurgiePAno (Ano) 2 měsíce
850Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krkuPAno (Ano) 2 měsíce
920DermatovenerologiePAno (Ano) 2 měsíce
921Radiologie a zobrazovací metodyPAno (Ano) 2 měsíce
10Vnitřní lékařstvíPAno (Ano) 2 měsíce
755Plastická chirurgiePAno (Ano) 2 měsíce

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
62Simulace kritických stavůP 16 hodin
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
26Radiační ochranaP 4 hodiny

b) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

IDAkceTypDélka akce
AKCE-1Další dvě odborné akce, které garantuje: Česká oftalmologická společnost, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, Česká lékařská komora, Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, lékařské fakulty nebo akreditovaná zařízeníNmin 20 hodin

Výkony

VýkonyPovinnostPočet
Technika odběru vzorků ze spojivkového vaku a rohovky na bakteriologické vyšetřeníP
Sondáž a průplach slzných cestPmin 30 výkonů
Odstranění cizího tělíska z rohovkyPmin 50 výkonů
Ultrazvukové vyšetření bulbu + biometriePmin 30 výkonů
operace chalaziaPmin 30 výkonů
šití spojivky a víček včetně plastických operacíPmin 70 výkonů
laserový zákrok na předním a zadním segmentu okaPmin 40 výkonů
operace katarakty, glaukomu, keratoplastik, refrakčních operacíPmin 150 výkonů
perforačních poraněníPmin 150 výkonů
operací amocePmin 150 výkonů
pars plana vitrektomiePmin 150 výkonů
strabismuPmin 150 výkonů
operací orbityPmin 150 výkonů
rekonstrukčních operacíPmin 150 výkonů

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti
  • Anatomie a fyziologie zrakového orgánu a adnex.
  • Základní znalosti z optiky a brýlové optiky, zvláště podrobné znalosti o refrakčních vadách, jejich stanovení, zásady předpisu korekce. Požadují se znalosti všech druhů korekce refrakce včetně kontaktních, nitroočních čoček a chirurgických a laserových zákroků.
  • Teoretické osvojení škály optických pomůcek pro nevidomé a slabozraké.
  • Poruchy motility, binokulárního vidění, strabismus, základní znalosti z ortoptiky a pleoptiky
  • Problematika očních onemocnění dětského věku.
  • Choroby očnice, onemocnění víček, slzného ústrojí, spojivky, rohovky, skléry, čočky, uvey.
  • Glaukom, patologie pupily, změny sklivce, onemocnění sítnice, zrakového nervu, léze zrakové dráhy
  • Znalosti oční symptomatologie u systémových onemocnění, při chorobách vnitřních, infekčních, nervových, kožních, duševních, krčních, nosních, ušních, při chorobách dětského věku, ve stáří a při graviditě.
  • Oční úrazy, jejich vznik, prevence.
  • Urgentní stavy v oftalmologii.
  • Z terapie očních onemocnění se vyžaduje podrobná znalost konzervativní lokální i celkové léčby všech chorobných stavů oka, farmakodynamika očních léků, nežádoucí účinky, způsoby aplikace léků.
  • Teoretická znalost nejfrekventovanějších operací extrabulbárních i intrabulbárních, jejich indikace, peroperační a postoperační komplikace, pooperační péče. Znalosti o místní a celkové anestezii v oční chirurgii.
  • Fyzikální znalosti laserové technologie, indikace k laserovým výkonům.
  • Teoretické znalosti specializovaných vyšetřovacích metod (fluorescenční a indocyaninová angiografie, ultrazvukové vyšetření, elektrofyziologické vyšetřovací metody, kontrastová citlivost).
  • Dispenzarizace očních chorob.
  • Znalost posuzování laboratorních výsledků, schopnost alespoň orientačního posouzení RTG snímků včetně počítačových tomogramů a nukleární magnetické rezonance.
  • Znalost způsobů odběrů vzorků na sérologické, bakteriologické, virologické, mykologické a histologické vyšetření a interpretaci výsledků.
Vnitřní lékařství
  • Znalost etiopatogeneze, diagnostiky a diferenciální diagnostiky nemocí vnitřních tak, aby oftalmolog mohl určit vhodnost konsilia příslušného specialisty.
Chirurgie
  • Seznámení se s klinickými a laboratorními projevy nejčastějších chirurgických onemocnění s důrazem na diferenciální diagnostiku akutních břišních příhod a ošetřování nejčastějších úrazů. Musí znát symptomatologii u traumat hlavy, hrudníku a při ztrátách krve.
Anesteziologie a intenzivní medicína
  • Jako lékař operačního oboru musí být seznámen s technikami místní anestezie, farmak k tomu potřebných, jejich toxicitou, se záchrannými metodami při předávkování a při vzniku toxické reakce.
Neurologie
  • Vyžadují se teoretické znalosti o nemocech s oční symptomatologií (např. roztroušená mozkomíšní skleróza, cévní léze centrálního nervového systému, mozkové tumory apod.).
Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku
  • Předpokládají se teoretické znalosti ORL chorob se symptomatologií oftalmologickou, které vyžadují spolupráci otorinolaryngologa a oftalmologa (např. onemocnění vedlejších dutin nosních, při zánětech orbity, při pseudotumorech a nádorech orbity a onemocnění slzných cest).
Klinická onkologie
  • Vyžadují se znalosti principů spolupráce s onkologem při sledování nemocných s maligními novotvary bulbu a jeho adnex.
Infekční lékařství
  • Předpokládá se znalost postupů při výskytu nosokomiálních nákaz nebo jiných infekcí.
Klinická farmakologie
  • Musí se prokázat znalost zásad účelné farmakoterapie, nežádoucích účinků celkově podávaných léků na zrakový orgán a očních lokálních léků na celkový stav.
Lékařská genetika, alergologie a imunologie
  • Oftalmolog si má osvojit základní poznatky geneticky podmíněných onemocnění a imunitních reakcí ve vztahu k očním chorobám.
Praktické dovednosti
  • Péče o nemocné v bezvědomí.
Praktické dovednosti
  • Zjištění centrální zrakové ostrosti do dálky a do blízka, předpis brýlí, vyšetření adnex oka a předního segmentu ve fokálním osvětlení, na štěrbinové lampě, keratometrii, skiaskopii, refraktometrii, exoftalmometrii, různé způsoby tonometrie, testy k diagnostice glaukomu, gonioskopii, určit citlivost rohovky, vyšetřovací metody slzného filmu, provádět a hodnotit perimetrii, Amslerovu mřížku, vyšetření barvocitu, adaptace.
  • Musí ovládat oftalmoskopii přímou i nepřímou, biomikroskopické vyšetření fundu čočkami.
  • Musí znát vyšetření fixace, binokulární rovnováhy, korespondence sítnic a vyšetření diplopie a nystagmu, vyšetření akomodační šíře, simulační zkoušky.
  • Má prokázat znalost diagnostiky nitroočních cizích těles a jejich lokalizace různými způsoby.
  • Má být obeznámen s interpretací nálezů ultrazvukového vyšetření, optické koherenční tomografie, fluorescenční, případně indocyaninové angiografie
  • U speciálních vyšetřovacích metod, které nemá sám možnost provádět (např. elektroretinogram, elektrookulografie, VEP (Visual Evoked Potentials), počítačová tomografie, magnetická rezonance, endoteliální mikroskopie, pachymetrie, rohovková topografie, digitální zobrazovací metody, optická koherenční tomografie) musí znát jejich teorii.
  • Znalost nových moderních vyšetřovacích metod, které budou do klinické praxe postupně uváděny.

Všeobecné požadavky

Absolvent specializačního vzdělávání zná:

Dále:

Osvojí si: