Specializace REHABILITAČNÍ A FYZIKÁLNÍ MEDICÍNA

Specializační výcvik v délce 18,18 měsíců

Varianta L-SP-L37-012019-VARIANTA-1

Vlastní specializovaný výcvik – v délce 18 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen chirurgický, neurologický, ortopedický nebo interní

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) popovinná odborná praxe v oboru rehabilitační a fyzikální medicína – pro lékaře s ukončeným základním chirurgickým nebo interním nebo neurologickým nebo ortopedickým kmenem

c) doporučená odborná praxe v oboru rehabilitační a fyzikální medicína

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

b) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

Doporučené aktivity

Varianta L-SP-L37-012019-VARIANTA-2

Vlastní specializovaný výcvik – v délce 18 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen pediatrický

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

b) povinná odborná praxe v oboru rehabilitační a fyzikální medicína – pro lékaře s ukončeným základním pediatrickým kmenem

c) doporučená odborná praxe v oboru rehabilitační a fyzikální medicína

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

b) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

Doporučené aktivity

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Všeobecné požadavky

Absolvent specializačního vzdělávání zná:

• obsah, rozsah a způsob vedení zdravotnické dokumentace
• list o prohlídce zemřelého
• právní předpisy Evropské unie
• platné právní předpisy
• předpisy vydávané Ministerstvem zdravotnictví
• předpisy vydávané Ministerstvem životního prostředí
• předpisy vydávané jinými úřady státní správy ve vztahu k oblasti zdravotnictví
• základní etické normy lékařského povolání
• základní znalosti posudkového lékařství
• základní znalosti revizní činnosti
• základní znalosti lékařské etiky
• základní znalosti organizace poskytování zdravotních služeb
• základní znalosti ekonomiky zdravotnictví

Dále:

• dosáhne potřebné úrovně schopností pro komunikaci s pacienty, příbuznými, spolupracovníky a s osobou, kterou pacient určí ve smyslu §33 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb.

Osvojí si:

• provozní a administrativní činnosti a management týmové práce
• základy počítačové techniky jako prostředku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Simulace kritických stavů

Předmět
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 16 hodin

Program kurzu Úvod do rehabilitace

Předmět
Základy klinické kineziologie.
Základy klinické neurofyziologie.
Základy neurologického vyšetření.
Základy ortopedického vyšetření.
Vyšetřovací postupy v rehabilitaci (vyšetření svalového tonu, hypermobility, chůze…).
Goniometrie.
Celkem 37 hodin

Program kurzu Fyzikální terapie

Předmět
Rozdělení fyzikální terapie a účinky fyzikálních podnětů na organismus.
Elektroterapie.
Termoterapie.
Pulzní magnetické pole.
Mechanoterapie.
Léčba světelným zářením.
Hydroterapie.
Racionální aspekty předpisu fyzikální terapie.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy balneologie

Předmět
Úvod do balneologie, principy a organizace lázeňské léčby, legislativa MZ ČR.
Přírodní minerální vody - dělení, mechanizmus účinku, způsoby aplikace (pitné kůry, inhalace, hydroterapie a termoterapie).
Peloidy, zřídelní plyn - oxid uhličitý. 4 rapie). 4
Klimatoterapie.
Lázeňská léčba pohybového ústrojí včetně poúrazových a pooperačních stavů.
Lázeňská léčba neurologických onemocnění včetně pooper. stavů.
Lázeňská léčba chorob zažívacích a kožních včetně pooper. stavů.
Lázeňská léčba kardiovaskulárních a plicních onemocnění včetně pooper. stavů.
Lázeňská léčba gynekologických a onkologických onemocnění včetně pooper. stavů.
Lázeňská léčba psychických poruch, specifika lázeňské léčby dětí.
Praktické ukázky aplikace balneologických procedur.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Kinezioterapie pro lékaře

Předmět
Přehled metodik.
Brugger koncept.
Třídimenzionální terapie K. Schroth.
McKenzie metoda mechanické diagnostiky a terapie.
Feldenkreisova metoda.
Reflexní lokomoce prof. Vojty.
Klapovo lezení.
PNF – metodika dle Kabata.
Spinální cvičení.
Senzomotorická stimulace.
Metoda sestry Kenny.
Bobath koncept.
Celkem 24 hodin

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Základy chirurgie

Předmět
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Sepse, patofyziologie, imunologie, markery sepse, diagnostické a terapeutické postupy
Výživa chirurgických pacientů, indikace a provedení enterální a parenterální výživy, typy diet, nutriční rekonvalescence chirurgických pacientů.
Náhlé příhody břišní, diferenciální diagnostika, diagnostické metody, konzervativní a chirurgická léčba, indikace k operaci.
Chirurgie žaludku a duodena – vředová choroba, nádory – diagnostika a terapie.
Moderní terapie onemocnění žlučníku a žlučových cest, diagnostika, intervenční radiologie a endoskopické výkony, indikace k operaci, laparoskopie.
Operace jater a pankreatu, základní přehled operačních výkonů, indikací a možných komplikací.
Zánětlivá onemocnění střevní, patofyziologie, konzervativní a chirurgická léčba.
Kolorektální karcinom, klasifikace, diagnostika a operační výkony.
Chirurgie rekta, perianální chirurgie, základní chirurgické nálezy, konzervativní a chirurgická léčba perianálních afekcí.
Poranění břicha, klasifikace, diagnostické a terapeutické algoritmy.
Diagnostika a terapie onemocnění prsu, operační výkony a indikace, dispenzarizace.
Hrudní chirurgie – nádorová a nenádorová onemocnění plic, pleury, mediastina, jícnu.
Poranění hrudníku, diagnostika a terapie.
Chirurgie štítné žlázy, příštítných tělísek a nadledvin.
Chirurgie kýl.
Základy periferní cévní chirurgie.
Základní principy dětské chirurgie.
Poranění CNS.
Základy plastické chirurgie.
Traumatologie diafyzárních končetinových zlomenin. Rozdělení, základy operační léčby.
Traumatologie ramene a lokte. Klasifikace, léčba, zlomeniny lokte u dětí.
Traumatologie pánve, kyčelního a kolenního kloubu. Klasifikace, diagnostika, indikace operační léčby, zvláštnosti terapie starších pacientů.
Traumatologie dolního konce bérce a nohy. Klasifikace, problematika hlezna, operační léčba.
Traumatologie zápěstí a ruky. Diagnostika a ošetření poranění šlach, plastiky kožních defektů. Transpozice prstů.
Poranění páteře. Klasifikace, indikace operační léčby, komplikace.
Celkem 30 hodin

Program kurzu Základy vnitřního lékařství

Předmět
Diferenciální diagnostika v běžných klinických situacích v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou:
anemie, otoky, dyspnoe, bolesti na hrudi, porucha funkce jater, porucha funkce ledvin, poruchy elektrolytové a acidobazické rovnováhy, bolest břicha, zácpa, průjem
Léčba běžných chorob v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou:
diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertenze, ICHS, poruchy štítné žlázy, osteoporóza, srdeční selhání, fibrilace síní, CHOPN, chronické onemocnění ledvin, tromboembolická nemoc, pneumonie, pleuritida, nekomplikovaná pankreatitida, nekomplikovaná divertikulitida, zánět kůže a podkoží, infekční průjem.
Zahájení léčby a opatření ke stabilizaci pacienta s akutními potížemi, jako jsou:
bolest na hrudi, dušnost, zmatenost, bezvědomí, anafylaxe, sepse, poruchy srdečního rytmu, synkopa, šok, krvácení do gastrointestinálního traktu, nežádoucí účinky antikoagulační a antiagregační léčby.
Celkem 40 hodin

Program kurzu Základy neurologie

Předmět
Principy a interpretace neurologického vyšetření, syndromologický a topický rozbor, diferenciálně diagnostická rozvaha, principy a indikace pomocných vyšetření
Akutní stavy v neurologii – poruchy vědomí, cévní mozkové příhody, traumata mozku a míchy, hypertenze nitrolební, neuroinfekce, epileptický záchvat a status epilepticus aj. – diagnostika a léčebné postupy
Hlavní skupiny neurologických onemocnění (cerebrovaskulární, epilepsie, nádory, záněty infekční a autoimunitní, neurodegenerativní onemocnění, nervosvalová, vertebrogenní a bolest) – závazná doporučení pro diagnostiku a léčbu.
Prezentace kazuistiky, epikríza, diagnostický rozbor, návrh dalšího postupu diagnostiky a terapie
Celkem 40 hodin

Program kurzu Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

Předmět
Diagnostické postupy v ortopedii, klinické vyšetření, zobrazovací techniky.
Kapitoly z dětské ortopedie (vývojová dysplazie kyčelní, pes equinovarus congenitus, coxa vara adolescentium, aseptické nekrózy, dětská mozková orbna).
Degenerativní kloubní onemocnění, včetně osteotomií.
Endoprotetika velkých končetinových kloubů.
Ortopedické infekce.
Onkologická ortopedie.
Spondylochirurgie dětská a dospělá.
Ortopedie ruky.
Ortopedie nohy.
Artroskopie a sportovní traumatologie.
Dětská traumatologie.
Traumatologie horní končetiny.
Traumatologie dolní končetiny a pánve.
Traumatologie páteře a periferních nervů.
Základy rehabilitace, fyzioterapie a balneoterapie.
Celkem 40 hodin

Program kurzu Základy pediatrie

Předmět
Novinky v pediatrii.
Neonatologie.
Intenzivní péče v pediatrii.
Sociální pediatrie.
Paliativní medicína.
Praktické lékařství pro děti a dorost.
Prevence a léčba škodlivého užívání návykových látek v dospívání.
Základy klinické genetiky.
Celkem 40 hodin

Program kurzu Myoskeletální/manuální medicína

Předmět
Funkční pojetí poruch hybné soustavy, metody léčby funkčních poruch.
Palpace, bariéry, měkké techniky, neuromuskulární techniky.
Anamneza a charakteristika vertebrogenních chorob.
Funkční anatomie krční páteře.
Funkční anatomie bederní páteře.
Funkční anatomie hrudní páteře, kineziologie dýchání.
Cervikokraniální syndrom.
Diferenciální diagnostika bolestí v kříži.
Cervikobrachiální syndrom.
Kineziologický rozbor.
Pohybové stereotypy a význam pro funkční patologii hybného systému.
Vertebroviscerální a viscrerovertebrální vztahy.
Zřetězení funkčních poruch v hybné soustavě.
Závrať.
Klinika jednotlivých kloubních dysfunkcí.
Funkční radiodiagnostika páteře.
Posudková problematika vertebrogenních onemocnění.
Vyšetření a terapie funkčních poruch periferních kloubů končetin.
Vyšetření a terapie funkčních poruch kloubů páteře.
Vyšetření a terapie funkčních poruch svalového systému.
Myofasciální poruchy a jejich léčba.
Praxe s pacienty
Celkem 240 hodin

Program kurzu Diagnostika a léčba bolesti v rehabilitaci

Předmět
Základní anatomické a patofyziologické poznatky o bolesti.
Základní typy bolestí – nociceptorové, neuropatické a psychogenní.
Algeziologické vyšetření v rehabilitaci a praktické postupy ve vyšetřování pacientů s algickými syndromy.
Metody hodnocení bolesti v klinické praxi.
Zobrazovací metody u algických stavů pohybového aparátu.
Základy farmakoterapie bolesti.
Artrotické a artritické bolesti v léčebné rehabilitaci.
Bolesti páteře – zaměření na krční a bederní úseky. Zásady terapie.
Neuropatické bolesti a neuralgie v léčebné rehabilitaci.
Bolesti hlavy a jejich příčiny spadající do rehabilitační medicíny.
Komplexní regionální bolestivý syndrom I.
Fibromyalgický a myofasciální bolestivý syndrom.
Celkem 24 hodin

Program kurzu Mezinárodní klasifikace funkčních schopností (hodnocení dle systému International Classification of Functioning, Disability and Health (dále jen „ICF“) pro lékaře

Předmět
Historie ICF, základní struktura a filozofie ICF.
Možnosti použití ICF, rehabilitace a ICF.
Biopsychosociální model.
Disability.
Komponenty a domény, kvalifikátory
Použití ICF v multidisciplinárním týmu rehabilitace.
Aplikace ICF u různých typů disabilit.
Celkem 16 hodin