Specializace URGENTNÍ MEDICÍNA

Specializační výcvik v délce 30,30,30,30 měsíců

Verze programuL-SP-L41-012019
Technická verze programu1.7
Vyhláška
Program2019
Věstník MZčástka 6, Červen 2019
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu) I. částka 1, Leden 2024
II. částka 3, Únor 2024
III. částka 5, Duben 2024
IV. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od01.07.2017
Nahrazuje
VariantyVlastní specializovaný výcvik – v délce 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-ANE)
Vlastní specializovaný výcvik – v délce 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-CHI)
Vlastní specializovaný výcvik – v délce 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-INT)
Vlastní specializovaný výcvik – v délce 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-VPL)
PrerekvizityL-KM-ANE - Kmen anesteziologický (Ne)
L-KM-CHI - Kmen chirurgický (Ne)
L-KM-INT - Kmen interní (Ne)
L-KM-VPL - Kmen všeobecné praktické lékařství (Ne)

Varianta L-SP-L41-012019-VARIANTA-1

Vlastní specializovaný výcvik – v délce 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní anesteziologický kmen

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe - pro lékaře s ukončeným základním anesteziologickým kmenem

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAUrgentní medicínamin 23 měsíců
SKUPINAz tohoUrgentní medicína  
261neboUrgentní medicína (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano)  
(eInd: min  , akr: 23 mesic)
262Urgentní medicína (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano)  
(eInd: min  , akr: 23 mesic)
263Urgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano)  
(eInd: min  , akr: 23 mesic)
800Urgentní medicína (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano) 3 měsíce
801Urgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano) 5 měsíců
802Urgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano) 1 měsíc
803Urgentní medicína (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano) 14 měsíců

b) povinná odborná doplňková praxe - pro lékaře s ukončeným základním anesteziologickým kmenem

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
264Traumatologie včetně JIPPAno (Ano) 1 měsíc
265Koronární jednotkaPAno (Ano) 1 měsíc
266Metabolická jednotkaPAno (Ano) 1 měsíc
267Pediatrie JIPPAno (Ano) 1 měsíc
723PsychiatriePAno (Ano) 1 měsíc
268Neurologie JIPPAno (Ano) 1 měsíc
269PorodnictvíPAno (Ano) 1 měsíc

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
352Urgentní medicínaP 45 hodin
219Medicína katastrof a krizová připravenost ve zdravotnictvíP 24 hodin
347ALS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)P 16 hodin
105Advanced Trauma Life Support (ATLS) (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)P 20 hodin
221Akutní stavy u dětíP 24 hodin

b) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
26Radiační ochranaP 4 hodiny
30Základy anesteziologie a intenzivní medicínyP 30 hodin
31Základy chirurgieP 30 hodin
29Základy vnitřního lékařstvíP 40 hodin
37Novinky ze všeobecného praktického lékařstvíP 8 hodin

Doporučené kurzy

IDKurzyTypDélka kurzu
222Řešení mimořádných událostí velkého rozsahu v národním a mezinárodním měřítkuN 3 dny
223NLS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)N 1 den
353EPALS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzuN 2 dny
62Simulace kritických stavůV 16 hodin

Doporučené aktivity

IDAkceTypDélka akce
AKCE-1Další kurzy, vědecké a vzdělávací akce domácí i zahraniční, které garantuje: Příslušná odborná společnost J.E. Purkyně, Česká lékařská komora, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví nebo lékařská fakultaNmin 20 hodin
AKCE-2Odborná stáž nad povinný rozsah vzdělávacího programu nebo na akreditovaných zařízeních urgentního příjmu a ZZSNmin 3 dny
AKCE-3Pracovní pobyt na vybraných odborných pracovištích v zahraničíN

Varianta L-SP-L41-012019-VARIANTA-2

Vlastní specializovaný výcvik – v délce 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní chirurgický kmen

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

c) povinná odborná praxe - pro lékaře s ukončeným základním chirurgickým kmenem

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAUrgentní medicínamin 22 měsíců
SKUPINAz tohoUrgentní medicína  
804neboUrgentní medicína (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano)  
(eInd: min  , akr: 22 mesic)
805Urgentní medicína (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano)  
(eInd: min  , akr: 22 mesic)
806Urgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano)  
(eInd: min  , akr: 22 mesic)
800Urgentní medicína (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano) 3 měsíce
801Urgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano) 5 měsíců
802Urgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano) 1 měsíc
807Urgentní medicína (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano) 13 měsíců

d) povinná odborná doplňková praxe - pro lékaře s ukončeným základním chirurgickým kmenem

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAAnesteziologie a intenzivní medicína 2 měsíce
8z tohoAnesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano) 2 měsíce
270anesteziologie aplikovaná dětemPAno (Ano) 1 měsíc
265Koronární jednotkaPAno (Ano) 1 měsíc
266Metabolická jednotkaPAno (Ano) 1 měsíc
267Pediatrie JIPPAno (Ano) 1 měsíc
723PsychiatriePAno (Ano) 1 měsíc
268Neurologie JIPPAno (Ano) 1 měsíc
269PorodnictvíPAno (Ano) 1 měsíc

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
352Urgentní medicínaP 45 hodin
219Medicína katastrof a krizová připravenost ve zdravotnictvíP 24 hodin
347ALS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)P 16 hodin
105Advanced Trauma Life Support (ATLS) (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)P 20 hodin
221Akutní stavy u dětíP 24 hodin

b) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
26Radiační ochranaP 4 hodiny
30Základy anesteziologie a intenzivní medicínyP 30 hodin
31Základy chirurgieP 30 hodin
29Základy vnitřního lékařstvíP 40 hodin
37Novinky ze všeobecného praktického lékařstvíP 8 hodin

Doporučené kurzy

IDKurzyTypDélka kurzu
222Řešení mimořádných událostí velkého rozsahu v národním a mezinárodním měřítkuN 3 dny
223NLS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)N 1 den
353EPALS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzuN 2 dny
62Simulace kritických stavůV 16 hodin

Doporučené aktivity

IDAkceTypDélka akce
AKCE-1Další kurzy, vědecké a vzdělávací akce domácí i zahraniční, které garantuje: Příslušná odborná společnost J.E. Purkyně, Česká lékařská komora, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví nebo lékařská fakultaNmin 20 hodin
AKCE-2Odborná stáž nad povinný rozsah vzdělávacího programu nebo na akreditovaných zařízeních urgentního příjmu a ZZSNmin 3 dny
AKCE-3Pracovní pobyt na vybraných odborných pracovištích v zahraničíN

Varianta L-SP-L41-012019-VARIANTA-3

Vlastní specializovaný výcvik – v délce 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základníinterní kmen

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

e) povinná odborná praxe - pro lékaře s ukončeným základním interním kmenem

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAUrgentní medicína  
261neboUrgentní medicína (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano)  
262Urgentní medicína (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano)  
SKUPINAUrgentní medicínamin 23 měsíců
263z tohoUrgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano)  
(eInd: min  , akr: 23 mesic)
800Urgentní medicína (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano) 3 měsíce
801Urgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano) 5 měsíců
802Urgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano) 1 měsíc
803Urgentní medicína (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano) 14 měsíců

f) povinná odborná doplňková praxe - pro lékaře s ukončeným základním interním kmenem

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAAnesteziologie a intenzivní medicína 2 měsíce
8z tohoAnesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano) 2 měsíce
701Anesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano) 1 měsíc
264Traumatologie včetně JIPPAno (Ano) 1 měsíc
267Pediatrie JIPPAno (Ano) 1 měsíc
723PsychiatriePAno (Ano) 1 měsíc
268Neurologie JIPPAno (Ano) 1 měsíc
269PorodnictvíPAno (Ano) 1 měsíc

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
352Urgentní medicínaP 45 hodin
219Medicína katastrof a krizová připravenost ve zdravotnictvíP 24 hodin
347ALS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)P 16 hodin
105Advanced Trauma Life Support (ATLS) (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)P 20 hodin
221Akutní stavy u dětíP 24 hodin

b) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
26Radiační ochranaP 4 hodiny
30Základy anesteziologie a intenzivní medicínyP 30 hodin
31Základy chirurgieP 30 hodin
29Základy vnitřního lékařstvíP 40 hodin
37Novinky ze všeobecného praktického lékařstvíP 8 hodin

Doporučené kurzy

IDKurzyTypDélka kurzu
222Řešení mimořádných událostí velkého rozsahu v národním a mezinárodním měřítkuN 3 dny
223NLS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)N 1 den
353EPALS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzuN 2 dny
62Simulace kritických stavůV 16 hodin

Doporučené aktivity

IDAkceTypDélka akce
AKCE-1Další kurzy, vědecké a vzdělávací akce domácí i zahraniční, které garantuje: Příslušná odborná společnost J.E. Purkyně, Česká lékařská komora, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví nebo lékařská fakultaNmin 20 hodin
AKCE-2Odborná stáž nad povinný rozsah vzdělávacího programu nebo na akreditovaných zařízeních urgentního příjmu a ZZSNmin 3 dny
AKCE-3Pracovní pobyt na vybraných odborných pracovištích v zahraničíN

Varianta L-SP-L41-012019-VARIANTA-4

Vlastní specializovaný výcvik – v délce 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen všeobecné praktické lékařství

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

g) povinná odborná praxe - pro lékaře s ukončeným základním kmenem všeobecné praktické lékařství

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAUrgentní medicínamin 21 měsíců
SKUPINAz tohoUrgentní medicína  
808neboUrgentní medicína (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano)  
(eInd: min  , akr: 21 mesic)
809Urgentní medicína (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano)  
(eInd: min  , akr: 21 mesic)
810Urgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano)  
(eInd: min  , akr: 21 mesic)
800Urgentní medicína (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano) 3 měsíce
801Urgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano) 5 měsíců
802Urgentní medicína (Akreditované zařízení - Zdravotnická záchranná služba (ZZS) )PAno (Ano) 1 měsíc
811Urgentní medicína (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano) 12 měsíců

h) povinná odborná doplňková praxe - pro lékaře s ukončeným základním kmenem všeobecné praktické lékařství

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAAnesteziologie a intenzivní medicína 2 měsíce
8z tohoAnesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano) 2 měsíce
701Anesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano) 1 měsíc
264Traumatologie včetně JIPPAno (Ano) 1 měsíc
265Koronární jednotkaPAno (Ano) 1 měsíc
266Metabolická jednotkaPAno (Ano) 1 měsíc
267Pediatrie JIPPAno (Ano) 1 měsíc
723PsychiatriePAno (Ano) 1 měsíc
268Neurologie JIPPAno (Ano) 1 měsíc
269PorodnictvíPAno (Ano) 1 měsíc

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
352Urgentní medicínaP 45 hodin
219Medicína katastrof a krizová připravenost ve zdravotnictvíP 24 hodin
347ALS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)P 16 hodin
105Advanced Trauma Life Support (ATLS) (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)P 20 hodin
221Akutní stavy u dětíP 24 hodin

b) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
26Radiační ochranaP 4 hodiny
30Základy anesteziologie a intenzivní medicínyP 30 hodin
31Základy chirurgieP 30 hodin
29Základy vnitřního lékařstvíP 40 hodin
37Novinky ze všeobecného praktického lékařstvíP 8 hodin

Doporučené kurzy

IDKurzyTypDélka kurzu
222Řešení mimořádných událostí velkého rozsahu v národním a mezinárodním měřítkuN 3 dny
223NLS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzu)N 1 den
353EPALS Provider (nebo platný certifikát o absolvování tohoto kurzuN 2 dny
62Simulace kritických stavůV 16 hodin

Doporučené aktivity

IDAkceTypDélka akce
AKCE-1Další kurzy, vědecké a vzdělávací akce domácí i zahraniční, které garantuje: Příslušná odborná společnost J.E. Purkyně, Česká lékařská komora, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví nebo lékařská fakultaNmin 20 hodin
AKCE-2Odborná stáž nad povinný rozsah vzdělávacího programu nebo na akreditovaných zařízeních urgentního příjmu a ZZSNmin 3 dny
AKCE-3Pracovní pobyt na vybraných odborných pracovištích v zahraničíN

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalostiDiagnostika a diferenciální diagnostika
  • základní pojmy a zásady
  • klinické vyšetřování
  • monitorace
  • laboratorní a přístrojová diagnostika
  • diagnostrický komplex
  • diferenciálně-diagnostický komplex
  • skórovací systémy
  • vztah diagnóza - prognóza
  • vztah pacienta k diagnóze a diferenciální diagnostice
  • chyby a omyly a jejich následky
  • klinické doporučení
  • vedení dokumentace
Poruchy vitálních funkcí
  • jejich charakteristika
  • příčiny a interakce
  • diagnostické možnosti
  • terapie
Prvotní neodkladné postupy
  • neodkladná resuscitace
  • postupy základní a rozšířené resuscitace
  • diagnostika příčiny náhlé zástavy krevního oběhu
  • léčebné postupy při neodkladné resuscitaci
  • zajištění průchodnosti dýchacích cest
  • umělá plicní ventilace
  • obnovení oběhu a jeho podpora
  • farmakologická podpora neokladné resuscitace
Další neodkladné postupy
  • oxygenoterapie
  • umělá plicní ventilace
  • defibrilace
  • kardioverse
  • kardiostimulace
  • kanylace periferní žíly
  • zavedení centrálního venózního katetru
  • intraoseální přístup
  • punkce a drenáž hrudníku
  • punkce perikardu
  • zavedení nasogastrické sondy
  • výplach žaludku
  • katetrizace a punkce močového měchýře
  • opatření při křečových stavech
  • sedace
  • analgézie
  • anestezie
  • monitorování a vedení dokumentace v přednemocniční péči
Šokové stavy a akutní stresová reakce
  • reakce organismu na zátěž
  • šok a jeho formy, prevence a léčba v přednemocniční péči
Urgentní péče o tramatologicky nemocné
  • ošetření rány
  • obvazová technika stavění krvácení
  • ošetření a fixace zlomenin a poraněných kloubů
  • ošetření traumatických amputací a amputátů
  • techniky fixace a imobilizace
  • polohování nemocných s náhlou poruchou zdraví
  • ošetřovatelská péče o nemocné a raněné v přednemocniční péči
Záchranné a transportní techniky
  • polohování nemocných s náhlou poruchou zdraví
Ošetřovatelská péče o nemocné a raněné v přednemocniční péči
  • Pracoviště urgentního příjmu
  • příjem a kontinuální péče o nemocné, kteří byli přivezeni do nemocnice záchrannou službou, se zvláštním zřetelem na nemocné v kritickém stavu
  • stabilizace vitálních funkcí
  • interdisciplinární spolupráce s týmem kvalifikovaných specialistů příslušných oborů
  • stanovený dalších diagnostických a léčebných postupů
  • znalost symptomatologie, diagnostiky, diferenciální diagnostiky, léčby a prognózy stavů vyžadujících resuscitační a intenzivní péči
  • způsoby podpory a substituce vitálních funkcí a eliminační metody
  • infekce a imunologie kritických stavů
  • psychologické aspekty v péči o kriticky nemocného
  • smrt mozku
  • diagnostika
  • transplantologické indikace
  • péče o dárce orgánů
Anestezie a analgezie v urgentní medicíně
  • teorie bolesti
  • základní anesteziologické postupy a techniky
  • léčba akutní a chronické bolesti
Aplikovaná anatomie
  • znalosti se vztahem k oboru urgentní medicíny, jmenovitě:
  • anatomie dýchacího systému
  • anatomie oběhového systému
  • anatomie nervového systému
  • anatomie uropoetického systému
  • anatomie pohybového systému (páteře, pánve)
  • topografie intrakrania, obličeje, krku, hrudní a břišní dutiny
Aplikovaná fyziologie
  • zaměření zejména na problematiku:
  • respirace
  • krevního oběhu
  • nervové soustavy nervosvalového přenosu
  • vnitřního prostředí
Patologie a patofyziologie
  • neodkladné stavy
  • náhlé poruchy zdraví
Aplikovaná farmakologie
  • kritické stavy
  • farmakodynamika a kinetika látek ovlivňujících zejména oběhový, respirační aparát, centrální nervový systém, uropoetický, vegetativní systém, nervosvalový přenos
  • terapie antibiotiky u neodkladných stavů
Neurologie
  • základy neurologické syntromologie
  • diagnostika poruch vědomí
  • diagnostika smrti mozku
  • základní hodnocení elektroencefalografie, evokovaných potenciálů a elektromyografie
Radiologie a zobrazovací metodiky
  • základní principy a indikace rentgenového vyšetření
  • počítačová tomografie
  • magnetická rezonance
  • pozitronová emisní tomografie
  • infračervená spektroskopie
  • echo/sonografie
  • scintigrafie
Rehabilitační a fyzikální medicína
  • základní rehabilitační postupy u pacientů na urgentním příjmu se zaměřením na respirační a pohybové funkce
Hygiena obecná a komunální
  • infekční onemocnění
  • brány vstupu
  • infekční řetězec
  • sterilizace
  • dezinfekce
  • rutinní dezinfekce sanitního vozu, uzavřených prostorů, přístrojů, instrumentaria, exkrementů
  • infekční transport
  • hygienicko-protiepidemická opatření za mimořádných situací
Kardiovaskulární systém
  • kardiální insuficience
  • akutní levostranná insuficience
  • schemická choroba srdeční
  • angina pectoris
  • infarkt myokardu
  • kardiogenní šok
  • poruchy srdečního rytmu
  • náhlé příhody u pacientů s implantovaným pacemakerem a kardioverterem
  • kolaps
  • synkopa
  • embolie plicnice
  • hypertenzní krize
  • srdeční tamponáda
  • diferenciální diagnóza bolestí na hrudi
  • aortální aneurysma
  • dissekce
  • ruptura
  • akutní uzávěr končetinových arterií
  • akutní venózní uzávěr (phlegmasia coerulea dolens)
  • přímá a tupá cévní poranění
Respirační systém
  • dušnost
  • dyspnoe
  • diferenciální diagnóza
  • příčiny respirační insuficience
  • akutní respirační insuficience
  • plicní edém (kardiální, nekardiální)
  • bronchiální astma
  • astmatický stav
  • diferenciální diagnóza asthma bronchiale a asthma cardiale
  • pneumonie
  • chronická respirační insuficience
  • inhalační trauma
  • aspirace
  • hemoptýza
  • hemoptoe
  • tonutí
  • utonutí
  • strangulace
  • spontánní pneumotorax
  • hyperventilační syndrom
Nervový systém
  • poruchy vědomí
  • komatózní stavy
  • nitrolební hypertenze
  • edém mozku
  • bolest hlavy
  • diferenciální diagnóza
  • akutní vertigo
  • cervikokraniální algický syndrom
  • lumbální vertebrogenní algický syndrom
  • syndrom caudy
  • meningeální symptomatologie/meningismus
  • náhlé cévní mozkové příhody
  • křečové stavy
  • status epilepticus
  • centrální a periferní obrny
  • poruchy nervosvalového přenosu
  • akutní hyperkinesy
  • akutní krize u neurologických onemocnění
  • akinetické krize u morbus Parkinson
  • myastenická a choliergní krize
  • sclerosis multiplex
  • mozkový tumor/metastázy
  • amyotrofická laterální skleroza
  • infekce centrálního nervového systému
Psychiatrie
  • zásady neodkladného psychiatrického vyšetření
  • přístup k akutně neklidnému pacientovi
  • stavy zmatenosti
  • amnestický syndrom
  • delirium
  • demence
  • stupor
  • nebezpečí suicidálního jednání
  • urgentní zásah při hromadných haváriích, přírodních katastrofách a neštěstích
  • akutní nežádoucí reakce po aplikaci psychofarmak a drog
Gastrointestinální systém
  • Bolesti břicha
  • náhlé příhody břišní
  • krvácení do GIT
  • diferenciální diagnostika
  • akutní cholecystitis
  • cholangoitis
  • akutní pankreatitis
  • akutní kolitis a enteritis
  • akutní selhání jater
Urogenitální systém
  • akutní renální selhání
  • renální kolika
  • anurie
  • akutní močová retence
  • tamponáda močového měchýře
  • infekce močových cest
  • urosepce
  • torze varlete
  • akutní orchitis
  • epididymitis
  • trauma ledviny
  • kontuze
  • ruptura
  • perforace močového měchýře
  • ruptura uretry
  • para/fimosis
  • priapismus
  • fraktura penisu
  • poranění varlat a skrota
  • náhlé příhody dialyzovaných pacientů
  • dušnost
  • krvácení ze shuntu
  • diferenciální diagnostika bolestí břicha
  • Fournierova gangréna
Vnitřní prostředí
  • vodní a solné hospodářství, ABR: poruchy vodního a solného hospodářství, poruchy acidobazické rovnováhy.
Akutní stavy v endokrinologii a diabetologii
  • diabetes mellitus
  • akutní komplikace
  • thyreotoxická krize
  • hypotyreosní (myxedémové) koma
  • selhání funkce nadledvinkové kory - Addisonova choroba
  • hypopituitární koma
  • feochromocytová krize
  • syndrom diluční hyponatremie
  • hyperkalcemická krize
  • tetanie při selhání příštítných tělísek
  • diabetes insipidus
Intoxikace
  • diagnostika intoxikací a základní terapeutické postupy
  • detoxikace
  • dekontaminace
  • inhalační intoxikace
  • intoxikace farmaky, drogami, chemikáliemi, potravinami, rostlinami a živočišnými jedy
Pediatrie
  • zvláštnosti neodkladné resuscitace u dětí
  • syndrom náhlé smrti
  • naléhavé situace u dětí v přednemocniční etapě
  • stavy dušení - akutní epiglotitis
  • subglotická laryngitis
  • croup
  • pseudocroup
  • bronchiolitis
  • astma
  • bezvědomí
  • křeče
  • horečka
  • šok
  • dehydratace
  • rehydratační léčba
  • cyanosa
  • kardiální insuficience
  • týrané dítě
  • kortikosteroidy při léčbě kritických stavů u dětí
  • meningitis
  • encephalitis
  • akutní otravy
Traumatologie
  • Druhy ran a principy ošetření
  • chirurgická infekce
  • diagnostika a ošetření
  • obecné postupy při ošetřování traumat na místě nehody
  • kraniocerebrální poranění
  • poranění páteře a míchy
  • úrazy hrudníku a dutiny hrudní
  • úrazy břicha, dutiny břišní a retroperitonea
  • úrazy pánve
  • končetinová poranění
  • principy primární diagnostiky a ošetření
  • poranění horní končetiny
  • poranění dolní končetiny
  • polytrauma
  • střelná, bodná, střepinová poranění
  • crush syndrom
  • blast syndrom
  • kompartment syndrom
  • popáleninové trauma
  • přednemocniční neodkladná péče u popáleninového traumatu
  • chladové trauma
  • elektrotrauma
  • amputační poranění
  • primární ošetření
  • replantace
  • indikace a kontraindikace replantací
  • poleptání externí, perorální
  • úrazy v těhotenství
  • transport pacienta s traumatem
  • odborná lékařská pomoc při hromadném výskytu úrazů
  • poranění úst a obličeje
  • zlomeniny maxilofaciálního komplexu
  • poranění dolní čelisti
Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku
  • akutní stenozující záněty
  • edém laryngu
  • aspirace cizího tělesa
  • poleptání jícnu
  • cizí tělesa v trávicích cestách
  • peritonsilární absces
  • flegmona spodiny dutiny ústní (angina Ludovici)
  • krvácení z dýchacích cest
  • úrazy nosu a vedlejších dutin nosních
  • poranění hltanu a krční části jícnu
  • úrazy hrtanu a krčního úseku průdušnice
  • úrazy ucha
  • akutní závrať
Oftalmologie
  • oční infekce a záněty
  • náhlé poruchy zraku
  • akutní glaukomový záchvat
  • úrazy oka a jejich ošetření
  • popálení a chemické poleptání oka
Gynekologie a porodnictví
  • Akutní stavy v gynekologii
  • algoritmus diagnostiky a neodkladné péče
  • akutní fluor
  • krvácení z rodidel
  • gynekologicky podmíněná bolest (v pánevní a křížové oblasti)
  • charakteristiky ženy v souvislosti s těhotenstvím, porodem a šestinedělím
  • náhlé příhody v prvním trimestru gravidity
  • náhlé příhody v druhém a třetím trimestru gravidity
  • fyziologický porod v přednemocniční etapě
  • postup u patologické polohy plodu
  • mnohočetného těhotenství
  • indikace k neodkladné „sectio Caesarea"
  • komplikace během/po porodu (krvácení, výhřez pupečníku, embolie plodovou vodou, šok, sepse, septický šok, laktační psychóza)
  • neodkladná péče o novorozence
Ostatní naléhavé stavy
  • úpal
  • úžeh
  • hypertermie
  • hypotermie
  • tonutí
  • utonutí
  • strangulace
  • poleptání (kyselinami, alkaliemi)
  • nemoc z výšky
  • nemoc z dekomprese
  • akutní postradiační syndrom
Soudní lékařství
  • definice a diagnóza smrti
  • posmrtné změny
  • stanovení doby smrti
  • prohlídka zemřelého na místě se zaměřením na stanovení příčiny smrti
  • dokumentace
  • druhy pitev a indikace
  • mechanismy poranění a jejich rozlišení z hlediska soudního lékařství
  • násilná smrt při dopravních nehodách
  • mechanismy vzniku úrazů
  • základy odběru biologických stop a materiálu v kriminalistice
Forenzní aspekty
  • odmítání zdravotní péče – negativní revers
  • zanedbání povinné lékařské péče zdravotnickým pracovníkem
  • nedbalost
  • ublížení na zdraví
  • těžká újma na zdraví
  • posuzování
  • postavení lékaře jako svědka a znalce před soudem
Hromadné postižení zdraví (dále jen „HPZ“)
  • hromadné postižení zdraví
  • hromadné neštěstí (mimořádné události velkého rozsahu)
  • charakteristika a cíle
  • definice
  • výskyt
  • klasifikace
  • možnosti ovlivnění vzniku a následků hromadného neštěstí
  • připravenost k řešení - plánování, vybavení, výcvik
Síla a prostředky
  • rozsah aktivace systému podle traumatologického plánu dle rozsahu HPZ
  • systém vyrozumívání v rámci přednemocniční neodkladné péče (PNP) a nemocniční neodkladné péče (NNP)
  • materiálně technické zabezpečení pro mimořádné události v PNP a NNP
Činnosti ZZS (ZOS a výjezdových skupin) při HPZ
  • Úloha zdravotnického operačního střediska (ZOS)
  • přijetí tísňové výzvy
  • aktivace traumatologického plánu
  • povolání záležních sil a prostředků
  • komunikace s poskytovateli zdravotních služeb a v rámci integrovaného záchranného systému (IZS)
  • směrování pacientů
  • komunikační toky
  • evidence pacientů
  • komunikace s médii
Úloha výjezdové skupiny
  • příjem výzvy
  • aktivace traumatologického plánu
  • činnost první posádky
  • komunikace
  • předávání informací z místa události
  • odhad
  • třídění a přetřídění s třídící a identifikační kartou ZZS
  • ukládání a ošetření v PNP
  • odsun
Úloha vedoucí zdravotnické složky
  • úkoly
  • spolupráce s velitelem zásahu
  • činnosti vedoucího lékaře v místě mimořádné události
  • řízení zdravotnického zásahu
  • koordinace zdravotnických sil a prostředků
HPZ typu CBRN (chemické, bilogické, radiologické a jaderné látky) a pandemie
  • organizace zásahu IZS
  • dekontaminace
  • specifika postupů při prvotním vyšetření a zajištění
  • osobní ochranné pracovní prostředky (dále jen „OOPP“) a jejich použití
  • zásady izolace vysoce infekčních pacientů
  • příznaky po otravě nebezpečnými chemickými látkami
  • zásady radiační ochrany
  • specifika havárie jaderné elektrárny
Časové nemocniční fáze při HPZ
  • organizace hromadného příjmu postižených na vstupech nemocnice
  • návaznost PNP a NNP
HPZ a psychické trauma
  • Psychické trauma v postižené populaci
  • posttraumatická stresová reakce u pracovníků ZZS
  • možnosti řešení
Praktické dovednosti
  • Ve vybraných případech je v závorkách uveden požadovaný minimální počet výkonů, invazivní výkony až do podílu 25% je případně možné splnit na výukových modelech.
  • Minimální počty výkonů
Úkoly zdravotnického operačního střediska
  • Řízení zdravotnického zásahu
  • řízení činnosti výjezdových skupin
  • koordinace při součinnosti IZS
  • zásady radiokomunikace za standardních a mimořádných podmínek
  • aktivtace poskytovatelů lůžkové péče
  • hromadné neštěstí
  • aktivace zdravotnického systému podle traumatologického plánu územního celku
Úkoly lékaře zdravotnické záchranné služby (ZZS):
  • činnost lékaře výjezdové skupiny
  • činnost lékaře letecké výjezdové skupiny (LZS)
  • spolupráce vedoucího lékaře zásahu s představiteli dalších složek IZS
  • třídění raněných
  • zásady odsunu
  • Úkoly lékaře pracoviště urgentního příjmu (PUP) I. typu nebo II. typu:
  • třídění postižených osob na vstupu do nemocnice
  • návaznost na přednemocniční péčikoordinování péče při příjmu celkého počtu postižených
Technické podmínky činnosti ZZS
  • Technická pomoc na místě zásahu
  • demografická charakteristika území
  • rizika vyplývající z charakteru průmyslu, uskladnění toxických a radioaktivních látek
  • mezinárodní spolupráce při poskytování pomoci v místech katastrof mezinárodního rozsahu
  • práce urgentního příjmu
Krizové řízení, zajištění péče během aktivace krizových plánů
  • Triage v terénu a v nemocnici
  • organizace odsunu a příjmu velkého počtu postižených
  • příprava plánů krizové připravenosti
  • aktivace plánů
  • mobilizace rezerv, osob a skladů zdravotnického materiálu
  • komunikace
  • obecná rizika
  • rizika vyplývající z charakteru průmyslu
  • návaznost činností složek IZS na úrovni regionu (města, kraje, státu)
Úkoly a poslání letecké záchranné služby
    Charakteristika a rizika vysoce nebezpečných látek
    • Zásady základní a rozšířené péče v zóně kontaminace
    • toxikologická neodkladná péče

    Všeobecné požadavky

    Absolvent specializačního vzdělávání zná:

    Dále:

    Osvojí si: