pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen všeobecné praktické lékařství
| ID | Obor | Typ | Akred. pr. | Délka praxe | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SKUPINA | Všeobecné praktické lékařství | min 6 měsíců | |||||
| 606 | z toho | Všeobecné praktické lékařství | P | Ano (Ano) | min 5 měsíců (eInd: min 5 měsíců , akr: 6 mesic) | ||
| 973 | Pediatrie ambulance - registrující poskytovatel zdravotních služeb v oboru pediatrie | P | Ne (Ne) | 1 měsíc | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 237 | Paliativní péče | P | 11 hodin | |||
| 102 | Hygiena a epidemiologie | P | 18 hodin | |||
| 37 | Novinky ze všeobecného praktického lékařství | P | 8 hodin | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 344 | Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství | P | 12 hodin | |||
| 350 | Diferenciální diagnostika | P | 6 hodin | |||
| 240 | EKG | P | 6 hodin | |||
| 345 | Regionální seminář pro lékaře zařazené v oboru VPL | N | 16 hodin | |||
| Výkony | Povinnost | Počet | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Ordinace VPL | |||
| Praktická implementace klíčových kompetencí VPL dle definice ve WONCA stromu: péče zaměřená na člověka, orientace na komunitu, specifické dovednosti při řešení problémů, všeobecný přístup, management primární péče (první kontakt, otevřený přístup), celostní přístup | V | NE | |
| Komunikační dovednosti při vedení konzultace, schopnost aktivně naslouchat, schopnost spolupráce v týmu, schopnost provázet druhé v nelehkých situacích, partnerství s pacientem, empatie, upřímná touha pomáhat lidem, metoda zrcadlení vedoucí k přesnému porozumění, osobní integrita, zodpovědný přístup k práci a umění sdělování špatných zpráv | V | NE | |
| Schopnost vést tým (lékař/i + sestra/y), vyučovat a školit | V | NE | |
| Krátká intervence škálováním (jak se Vám to líbí /0-10/, jak to teď máte, jak moc to chcete změnit /0-10/), zdravotní advokacie ve prospěch pacienta, aktivizace pacienta v péči o zdraví | V | NE | |
| Specifika komunikace s pacienty z různých věkových a sociálních skupin | V | NE | |
| Motivační rozhovor o wellbeing, zdraví, pohybu, výživě, závislostech s ohledem na aktuální situaci pacienta | V | NE | |
| Schopnost sebepéče lékaře, prevence vyhoření, work-life balance, schopnost introspekce, sebereflexe, praxe poskytování zpětné vazby | V | NE | |
| Management a ekonomika praxe, organizace práce v ordinaci VPL | V | NE | |
| Získání všech dovedností práce sestry v ordinaci VPL a při návštěvní službě, osvojení si instrumentálních výkonů sestry, odběry biologického materiálu, ošetřování | V | NE | |
| Bezpečnost pacienta a kvalita péče a její udržování a zvyšování, celoživotní profesní vývoj VPL (CPD/CME), implementace doporučených postupů, zájem o novinky v oboru VPL | V | NE | |
| Profesionalismus, specifické návyky a postoje oboru VPL | V | NE | |
| Práce s principy medicíny založené na důkazech, schopnost kriticky myslet, věda v ordinaci VPL | V | NE | |
| Telemedicína, umělá inteligence v ordinaci VPL, distanční péče a komunikace přes elektronická média, elektronické objednací a komunikační systémy | V | NE | |
| Dovednost natočit křivku EKG a zhodnotit ji, správná indikace vyšetření | V | NE | |
| Ambulantní monitorování krevního tlaku, vyhodnocení domácího měření krevního tlaku | V | NE | |
| Vyšetření ABI | V | NE | |
| Spirometrie – screeningové vyšetření v ordinaci VPL | V | NE | |
| Orientační vyšetření zrakové ostrosti, barvocitu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Vyšetření dia nohy (skenovací teploměr, ladička, monofilamentum) | V | NE | |
| Vedení zdravotnické dokumentace, práce s lékařských softwarem, žádankami, tiskopisy, formuláři, e-recepty, e-DPN | V | NE | |
| Používání POCT metod v ordinaci VPL (CRP, INR, FOB, vyšetření moči semikvantitativně, Streptest, glukometr, pulsní oxymetr, otoskop, teploměr, D-dimery, NT-proBNP, troponin, POCUS), sensitivita a secificita, falešná negativita a pozitivita | V | NE | |
| Indikace laboratorního a zobrazovacího vyšetření v ordinaci VPL, riziko nadbytečné diagnostiky a léčby | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika v ordinaci VPL, mozaikový přístup (POCT, fyzikální vyšetření, anamnéza, dlouhodobá znalost pacienta) | V | NE | |
| Specifika péče o seniory a křehké pacienty | V | NE | |
| Specifika péče o děti a adolescenty | V | NE | |
| Specifika péče o sportovce | V | NE | |
| Péče o pacienty s demencí, prevalence, incidence, populační trendy, screening, monitorování, komplexní léčba | V | NE | |
| Péče o umírající pacienty – indikace a organizace hospicové péče, preskripce analgetik, symptomatická terapie, péče VPL o umírajícího pacienta, komunikace s umírajícím a jeho rodinou, předem vyslovené přání, spirituální problematika u pacientů | V | NE | |
| Dovednost poskytnout neodkladnou akutní péči v ordinaci i v terénu, praktický přístup k bezvědomí, KPR, anafylaxi, hypoglykémii, hypokalémii, hyperkalémii, hyponatrémii, předávkování warfarinem, při úrazu, dušnosti, bolesti na hrudi, akutnímu břichu, CMP, závrati a dalším akutním situacím | V | NE | |
| Antikoagulační antiagregační terapie, indikace a kontraindikace, rizika, monitorování účinku, předoperační příprava, profylaxe TEN | V | NE | |
| Dispenzarizace vybraných onemocnění v ordinaci VPL, zejména péče o pacienta s diabetem, arteriální hypertenzí, hyperlipidémií a obezitou | V | NE | |
| Práce s osobami závislými na drogách, cigaretách a alkoholu, práce s rizikovými pacienty, osamělými osobami | V | NE | |
| Schopnost efektivně pracovat pod tlakem a v časové tísni, metody zvládání stresu | V | NE | |
| Sociální problematika v ordinaci VPL, spolupráce s OSSZ, e-DPN, posudky pro OSSZ, bolestné, hodnocení úrazu | V | NE | |
| Vystavování posudků o zdravotní způsobilosti pro různé účely v ordinaci VPL | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, stratifikace operačního rizika | V | NE | |
| Vstupní a preventivní prohlídky v ordinaci VPL, dlouhodobost a kontinuita péče v ordinaci VPL | V | NE | |
| Screeningy v ordinaci VPL, včasná diagnostika | V | NE | |
| Komunikace se zdravotními pojišťovnami, ÚZIS, výkaznictví, systémy EHK, povinná hlášení lékaře | V | NE | |
| Komunikace se SÚKL, hlášení NÚ léčiv | V | NE | |
| Komunikace s orgány státní správy, veřejného zdraví, Policií ČR, komerčními pojišťovnami | V | NE | |
| Pracovně-lékařská problematika v ordinaci VPL | V | NE | |
| Právní problematika v ordinaci VPL (práva a povinnosti VPL) | V | NE | |
| Spolupráce s agenturami domácí péče, s ambulantními i lůžkovými specialisty | V | NE | |
| Předávání lékařské dokumentace, návaznost péče, zpracování a zápis důležitých | V | NE | |
| dat z propouštěcí zprávy z hospitalizace a ze zprávy od specialisty, odesílání pacientů do sekundární péče, vytvoření výpisu z dokumentace pro jiného lékaře | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, vypsání návrhu na lázně | V | NE | |
| Preskripce ATB v ordinaci VPL dle pravidel AWARE, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Znalost základních lékových interakcí v ordinaci VPL, indikací a kontraindikací, preskripční omezení léků, polypragmazie, depreskripce | V | NE | |
| Péče o cizince v ordinaci VPL – komunikace, pojištění, migranti, pendleři, uprchlíci, azylanti | V | NE | |
| Mentální a emocionální zdraví v ordinaci VPL, psychiatrická péče, akutní a chronická | V | NE | |
| Infekční onemocnění a cestovní medicína v ordinaci VPL | V | NE | |
| Praktické postupy a dovednosti muskuloskeletální medicíny (měkké techniky, fyzikální medicína) | V | NE | |
| Znalost fyzikálního vyšetření v ortopedii, neurologii, RHB | V | NE | |
| Sexuální zdraví pacientů, mužské a ženské zdraví | V | NE | |
| Prohlídka mrtvého, vyplnění listu o prohlídce zemřelého | V | NE | |
| Drobná chirurgie a ošetření ran v ordinaci VPL | V | NE | |
| Péče o vybraná kožní onemocnění v ordinaci VPL | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie v ordinaci VPL | V | NE | |
| Očkování v ordinaci VPL, poskytnutí informací pacientovi, znalost indikací, kontraindikací a nežádoucích účinků včetně systému hlášení, aplikace a záznam očkování | V | NE | |
| Návštěva u pacienta doma, indikace a možnosti organizace péče o imobilního pacienta | V | NE | |
| Dermatovenerologie | |||
| Školenec zná diagnostiku a diferenciální diagnostiku nejčastějších kožních a pohlavně přenosných onemocnění (dermatitidy a ekzémy, akné, růžovka, lupénka, kožní infekční a parazitární onemocnění, kopřivka, chlamydióza, kapavka, syfilis, HIV) | V | NE | |
| Neodkladná péče při generalizovaných alergických kožních reakcích | V | NE | |
| Odběr biologického materiálu u osob nemocných nebo podezřelých z onemocnění venerickými chorobami | V | NE | |
| Ošetření bércového vředu, varikosního syndromu a dermatomykóz, atopických dermatóz, psoriázy | V | NE | |
| Vlhké hojení ran | V | NE | |
| Terapie kondylomat accuminat, verruk, tylomů, ateromů, abscesů a drobných fibromů snesením, leptáním a elektrokoagulací, evakuací, excizí | V | NE | |
| Vynětí klíštěte | V | NE | |
| Kožní prick testy (hodnocení, interpretace) | V | NE | |
| Screeningové (preventivní) vyšetření kůže s ohledem na nádorová onemocnění kůže a kožních adnex, dermatoskopie, indikace a vyhodnocení, hodnocení pigmentových névů | V | NE | |
| Kožní projevy celkových a nádorových onemocnění, lékové exantémy | V | NE | |
| Dětská exantémová onemocnění, specifické aspekty u dospělých, erytémy – druhy, projevy vaskulitid | V | NE | |
| Lokální léčba kožních nemocí (kortikoidy, antibiotika, antimykotika, emolentia, antihistaminika) | V | NE | |
| Diagnostika a léčba ekzémů | V | NE | |
| Diagnostika a léčba svrabu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oftalmologie | |||
| Školenec zná základy refrakce a korekce zraku; zásady nošení kontaktních čoček; nejdůležitější oční choroby: zánět spojivek; zánět rohovky; zánětlivá onemocnění očních víček (blefaritida, chalazion, hordeolum); uveitida; glaukom (primární, sekundární); katarakta (věkem podmíněná, vývojová); patologie polohy víček (entropium, ektropium, ptóza); syndrom suchého oka; oční postižení při metabolických a systémových onemocněních (diabetes, art. hypertenze, systémová onemocnění pojivové tkáně); úrazy oka; příčiny náhlé ztráty zraku | V | NE | |
| Školenec bude mít dovednost provést prvotní posouzení; diferenciální diagnostiku akutních očních onemocnění vyžadujících rychlou léčbu (odchlípení sítnice, akutní glaukomatózní záchvat, temporální arteritida, endoftalmitida), třídění očních onemocnění a příznaků vyžadujících rychlou intervenci | V | NE | |
| Základní oční vyšetření: zraková ostrost, orientační vyšetření zorného pole, barvocitu, vyšetření předního očního segmentu | V | NE | |
| Neodkladná péče při cizím tělese v oku, poranění a poleptání oka, everze očního víčka | V | NE | |
| Neodkladná péče při akutním záchvatu glaukomu (alespoň probrat teoreticky) | V | NE | |
| Vyšetření očního pozadí u diabetiků a hypertoniků (interpretace), vyloučení nitrolební hypertenze | V | NE | |
| Vyšetření zraku pro posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, kompenzační pomůcky, legislativa – harmonizační kódy | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika červeného oka, suché oko | V | NE | |
| Záněty víčka, spojivky, rohovky, duhovky, sufuze, episkleritida, skleritida | V | NE | |
| Šedý zákal v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oční projevy interních nemocí | V | NE | |
| Glaukom, typy, péče, interakce léčiv | V | NE | |
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | |||
| Školenec zná nejčastější ORL onemocnění, strategii léčby, zásady sledování pacientů a odesílání na při těchto symtomech: bolest ucha, výtok z ucha, ztráta sluchu, tinnitus, nerovnováha, závratě, sinusitida, rinitida, epistaxe, tonzilitida, faryngitida, stomatitida, gingivitida, dysfagie, dysfonie, laryngitida, laryngitida,spánková apnoe, chrápání, trauma, onemocnění slinných žláz, léze v obličeji | V | NE | |
| Základní ORL vyšetření s použitím nástrojů – otoskopie, rhinoskopie, orientační vyšetření sluchu, nepřímá laryngoskopie, zhodnocení tympanometrie | V | NE | |
| Diagnostika a terapie akutních neinfekčních a infekčních (sinusistis, tonsilitis, otitis, meningitis) onemocnění v ORL oblasti, traumata, cizí tělesa | V | NE | |
| Výplach zevního zvukovodu | V | NE | |
| Audiometrické vyšetření, interpretace, nedoslýchavost – kompenzační pomůcky | V | NE | |
| Vyšetření vertiginózních stavů, vyšetření nystagmu, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Nádory hlavy a krku | V | NE | |
| Vyšetření v oboru ORL ve vztahu k posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, legislativa | V | NE | |
| Terapie epistaxe (přední tamponáda, kauterizace, leptání) | V | NE | |
| Přístup ke krční lymfadenopatii | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie všetně praxe na hygieně obecné a komunální | |||
| Očkování proti přenosným nemocem, typy vakcín, nežádoucí účinky, indikace a kontraindikace | V | NE | |
| Seznámení se s očkovacím kalendářem a legislativou očkování, doporučení České vakcinologické společnosti v praxi | V | NE | |
| Logistika očkování, elektronická evidence očkování | V | NE | |
| Toxikologické informační středisko | V | NE | |
| Akutní otravy z potravin | V | NE | |
| Spolupráce s KHS | V | NE | |
| Dezinfekce a sterilizace v praxi praktického lékaře | V | NE | |
| Epidemiologická opatření při infekčních nemocech | V | NE | |
| Registr ÚZIS (ISIN) | V | NE | |
| Povinně hlášená infekční onemocnění | V | NE | |
| Epidemiologická problematika vybraných nemocí (TBC, virové hepatitidy, pertuse, chřipka, pneumokoková onemocnění, sexuálně přenosné nemoci) | V | NE | |
| Zpracování provozního řádu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Fyziologie práce | V | NE | |
| Nemoci z povolání (typy příčiny a odškodňování) | V | NE | |
| Výživa, druhy diet | V | NE | |
| Bezpečnost práce | V | NE | |
| Pracovnělékařská péče | V | NE | |
| Psychiatrie | |||
| Školenec zná diagnostická kritéria hlavních duševních poruch (syndrom demence, duševní poruchy podmíněné onemocněním CNS, delirium, abstinenční syndrom, syndrom závislosti, schizofrenie, poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy spánku, duševní poruchy spojené s těhotenstvím a šestinedělím, poruchy osobnosti, somatoformní poruchy, specifické vývojové poruchy, hyperkinetické poruchy, mentální retardace) | V | NE | |
| Neodkladná péče u akutních manifestací psychických poruch, navázání kontaktu a vedení rozhovoru s psychicky nemocným | V | NE | |
| Vedení psychoterapeutického rozhovoru | V | NE | |
| Relaxační techniky, sebepéče | V | NE | |
| Zvládání panické ataky, kognitivně-behaviorální terapie, farmakoterapie | V | NE | |
| Psychosomatická onemocnění, diagnosticko-terapeutický postup | V | NE | |
| Komunikace s agresivním a psychotickým pacientem, bezpečnost personálu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Problematika závislostí, krátká intervence v ordinaci VPL | V | NE | |
| Poruchy osobnosti, depresivní porucha, úzkostné poruchy, akutní psychotická ataka, syndrom demence | V | NE | |
| Poruchy spánku, poruchy příjmu potravy, sexuální dysfunkce | V | NE | |
| Indikace, kontraindikace, dávkování, nežádoucí účinky, interakce psychofarmak | V | NE | |
| Praktická znalost diagnostických testů v psychiatrii: demence: MMSE, miniCog, screening závislostí, škály k hodnocení deprese | V | NE | |
| Anesteziologie a intenzivní medicína/urgentní medicína | |||
| Školenec umí poskytnout první pomoc v nejdůležitějších naléhavých případech, zná zásady triage, umí stanovit priority zdravotních problémů a zaměřit se na problém vyžadující neodkladný zásah ZZS; zná zásady, indikace a metody zajištění dýchacích cest, zásady ošetření pacienta s úrazem; příznaky a zásady léčby anafylaxe, dávkování adrenalinu; základní algoritmus resuscitace ABC; první pomoc při zlomeninách | V | NE | |
| Školenec umí stanovit počáteční diagnózu, ovládá zásady diferenciální diagnostiky a v případě potřeby i léčbu v těchto situacích: hypertenzní krize, bolest na hrudi (infarkt myokardu, mezižeberní neuralgie, rhinorrhoea, pleuritida), dušnost (dekompenzace srdečního selhání, exacerbace astmatu/CHOPN, infarkt myokardu, plicní embolie, pneumonie), arytmie (fibrilace síní, AV blok 2. a 3. stupně), náhlé příhody břišní (akutní apendicitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, divertikulitida, ileus, nefrolitiáza), podezření na krvácení z gastrointestinálního traktu, akutní onemocnění močových cest (infekce, makrohematurie, retence moči), alergická reakce a vyrážka, akutní onemocnění končetin (dna, erysipel, hluboká žilní trombóza, kritická ischemie končetin), akutní bolest zad, podezření na infekci, zvýšená tělesná teplota, poruchy vědomí, neurologické potíže, abstinenční syndrom, záchvatovitá onemocnění, bolest hlavy, poruchy rovnováhy, závratě, příznaky svědčící pro anémii, hypo- a hyperglykémii, nerovnováhu elektrolytů | V | NE | |
| Techniky resuscitace dýchání, oběhu (nebo na trenažéru), použití ambuvaku, event.laryngeální masky, použití AED, spolupráce s ZZS | V | NE | |
| Neodkladná péče při bezvědomí | V | NE | |
| Neodkladná péče při popáleninách a definitivní ošetření | V | NE | |
| Neodkladná péče při úrazech hlavy, hrudníků, břicha, pánve, páteře a končetin, včetně polytraumatu, crush syndromu, úrazu elektrickým proudem a bleskem, popálení, poleptání, krvácení | V | NE | |
| Prevence a terapie šoku | V | NE | |
| Neodkladná péče při perorálních a inhalačních akutních otravách častěji se vyskytujících, spolupráce s TIS (Toxikologické informační středisko) | V | NE | |
| Neodkladná péče při ïnfarktu myokardu, edému plic, embolii plicnice, akutním uzávěru končetinové tepny, hluboké žilní trombóze, pneumotoraxu, blast syndromu, tonutí, akutní dechové nedostatečnosti, metabolickém rozvratu | V | NE | |
| Postupy při vyprošťování a zajišťování přepravy zraněného | V | NE | |
| Transportní polohy, zásady přepravy poraněných, pacientů v akutním stavu, v bezvědomí, šoku, při poranění páteře, břicha, pánve, hlavy | V | NE | |
| Koniotomie | V | NE | |
| Kanylace periferní žíly, i.m. a i.v. aplikaci základních léků, praktická dovednost | V | NE | |
| Principy léčby bolesti, rizika, nežádoucí účinky léků, interakce a kontraindikace jednotlivých typů analgetik | V | NE | |
| Terapie hypoglykémie s bezvědomím | V | NE | |
| Anafylaxe, diagnostika a terapie v ordinaci VPL a v terénu | V | NE | |
| Vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Vnitřní lékařství | |||
| Školenec zná prevalenci, prevenci, diagnostická kritéria, zásady léčby a rehabilitace hlavních kardiovaskulárních onemocnění (ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, arteriální hypertenze, arytmie, chlopenní vady, vrozené srdeční vady, tromboembolická nemoc, periferní cévní onemocnění, kardiomyopatie, onemocnění osrdečníku, disekce aorty, synkopa); hlavní rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění a jejich význam pro pacienta; jak provádět vyšetření pacienta s kardiovaskulárním onemocněním nebo s podezřením na něj; indikace k nejdůležitějším neinvazivním kardiovaskulárním vyšetřením (EKG, rentgen hrudníku, zátěžové vyšetření, echokardiografie, 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku, 24hodinové ambulantní monitorování srdečního rytmu, cévní UZ vyšetření); jak interpretovat klíčová laboratorní vyšetření (sérové enzymy, lipidy, NT pro-BNP, elektrolyty) | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění dýchacích cest a jejich příznaky: kašel, obstrukční plicní onemocnění – astma, CHOPN, bronchiektázie, nádory dýchacích cest, tuberkulóza, sarkoidóza, pleurální a mediastinální onemocnění, cystická fibróza, akutní poškození plic (pneumo- a hemotorax), spánková apnoe | V | NE | |
| Školenec zná patofyziologii, prevalenci, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostiku, laboratorní a radiologická vyšetření nutná pro stanovení diagnózy a úvodní léčebný plán nejčastějších endokrinních onemocnění (diabetes I. a II. typu, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledvin a hypofýzy); zásady farmakoterapie, nežádoucí účinky léčby, kontraindikace a interakce s jinými léky; zásady inzulínové terapie; komplikace diabetu I. a II. typu a jejich prevence | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění a problémy zažívacího traktu (GERD, dyspepsie, vředová choroba, průjem, zácpa, syndrom dráždivého tračníku, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, nádory zažívacího traktu, onemocnění jater a žlučových cest, metabolické a toxonutritivní onemocnění jater, infekční onemocnění jater, onemocnění slinivky břišní); patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby; prevence a včasná detekce neoplázií trávicího traktu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění ledvin (chronické onemocnění ledvin, tubulointersticiální onemocnění ledvin, cévní onemocnění ledvin – hypertenzní nefroskleróza, stenóza renální tepny, vaskulitida, glomerulonefritida, systémové onemocnění pojivové tkáně), polycystické onemocnění ledvin, akutní selhání ledvin, nádorová onemocnění ledvin, poškození ledvin způsobené léky (analgetika, antibiotika atd.). Patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnóza, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy, plán počáteční léčby a následné sledování;náhrada funkce ledvin – možnosti a indikace; vedení a sledování peritoneální dialýzy a indikace k intervenci praktického lékaře; indikace k léčbě transplantací ledviny a základní zásady sledování po transplantaci ledviny; počáteční příznaky rejekce štěpu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější krevní choroby: anémie (chronická posthemoragická anémie, anémie z nedostatku vitaminu B12, hemolytická anémie, anémie chronických onemocnění), lymfo- a myeloproliferativní onemocnění (akutní a chronická lymfocytární a myeloidní leukémie, lymfomy), mnohočetný myelom, tromocytopenie, polycytemie (esenciální a sekundární při chronických onemocněních), patofyziologie hyperchromatózy; prevalence, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření pro stanovení počáteční diagnózy a plán počáteční léčby. Školenec bude umět popsat nejčastější krvácivé poruchy: hemofilii A a B, nedostatek faktoru VII, von Willebrandovu chorobu, seundární koagulopatie, vrozené a získané poruchy funkce krevních destiček | V | NE | |
| Rizikové faktory onemocnění plic, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby | V | NE | |
| Venepunkce, zavedení periferní žilní kanyly a dlouhodobá péče (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Měření CŽT, péče o centrální žilní katétr (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Rektoskopie, sigmoideoskopie, kolonoskopie – indikace, screeningové a diagnostické vyšetření | V | NE | |
| Punkce hrudníku – pohrudničního výpotku (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Punkce břišní dutiny – ascites (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Cévkování močového měchýře u muže a ženy (praktická dovednost) | V | NE | |
| Zavedení nasogastrické sondy, PEG – indikace, výplach žaludku (minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Odběr a uchovávání materiálu na serologické, parazitologické, virologické, bakteriologické vyšetření | V | NE | |
| Dispenzární péče u interních onemocnění | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace, vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, kompetence a spolupráce VPL a internisty, klasifikace ASA | V | NE | |
| Skórovací systémy: CHA2DS2-VASC, HAS-BLED, CKD klasifikace, SCORE a SCORE-2, Rothovo scóre, CEAP klasifikace, Wellsovo scóre, CURB scóre, a další | V | NE | |
| Komplexní interní vyšetření, vyšetření per rectum | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. kardiovaskulárních onemocnění | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. onkologických onemocnění | V | NE | |
| Posudková činnost u interních nemocí | V | NE | |
| Natočení a popis EKG křivky, provedení spirometrie, ABPM, ABI | V | NE | |
| Indikace a interpretace laboratorních, radiologických vyšetření | V | NE | |
| Znalost diet u interních nemocí, zásady racionální výživy | V | NE | |
| Křehký pacient, specifika geriatrické péče | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, perioperační management, předání do péče VPL, úprava medikace běhm hospitalizace | V | NE | |
| Spolupráce s klinickým farmaceutem, deprescribing; spolupráce s klinickým mikrobiologem, ATB centrem – racionální ATB terapie s ohledem na antimikrobiální rezistenci | V | NE | |
| Neurologie | |||
| Znalost a dovednost rozpoznat a spolupracovat při diagnostice a léčbě nejčastějších onemocnění centrálního a periferního nervového systému (cévní onemocnění mozku akutní i chronické, demence, traumata CNS, zánětlivá onemocnění CNS, nádory CNS, záchvatovitá onemocnění, Parkinsonova nemoc, roztroušená skleróza, míšní a svalová onemocnění, úžinové syndromy, toxické postižení CNS, onemocnění periferních nervů) | V | NE | |
| Základní neurologické vyšetření a vyšetření páteře, red flags | V | NE | |
| Neodkladná péče při záchvatových stavech a poruchách vědomí | V | NE | |
| Vertebrogenní algický syndrom, farmakologická/nefarmakologická léčba, diagnostická kritéria a zásady léčby a sledování: diskopatie, radikulopatie | V | NE | |
| Klasické a alternativní způsoby tišení bolesti, spolupráce s ambulancí bolesti, léčba bolesti u pacienta v paliativní péči | V | NE | |
| Indikace k zobrazovacím metodám vyšetření CNS, páteře a jejich kontraindikace, interpretace výsledků vyšetřovacích metod v neurologii: RTG lebky a páteře, CT, MR, EEG, evokované potenciály | V | NE | |
| Rozpoznání klinických příznaků cévních mozkových příhod, diagnosticko-terapeutický postup, péče o pacienta po CMP | V | NE | |
| Rozeznání centrální a periferní parézy hlavových nervů, neuralgie, neuropatie | V | NE | |
| Synkopa – diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Poruchy spánku, vyšetření ve spánkové laboratoři | V | NE | |
| Bolesti hlavy, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Parkinsonova nemoc, diferenciální diagnostika třesu | V | NE | |
| Neuroinfekce (meningoencefalitidy, myelitidy, vzteklina, herpes zoster, tetanus, neurolues), základní vyšetření, dif. dg., red flags, prevence | V | NE | |
| Kognitivní poruchy, časná diagnostika v ordinaci VPL (MiniCoG, MMSE, MOCA), diferenciální diagnostika, terapie, posudkové aspekty | V | NE | |
| Úžinové syndromy, diagnosticko-terapeutické možnosti | V | NE | |
| Dif. dg. bolesti končetin (neurogenní vs. cévní etiologie) | V | NE | |
| Polyneuropatie, základní vyšetření a dif. dg. | V | NE | |
| Demyelinizační onemocnění, roztroušená skleróza, zejména s ohledem na časnou diagnostiku | V | NE | |
| Metabolická postižení mozku při DM, onemocnění jater a ledvin, toxická postižení CNS (CO, alkohol, methylakohol, organofosfáty) | V | NE | |
| Nádorová onemocnění CNS | V | NE | |
| Indikace FT, vypsání poukazu FT, spolupráce s rehabilitačním lékařem a fyzioterapeutem z pohledu neurologa, lázeňská léčba | V | NE | |
| Míšní a svalová onemocnění (syringomyelie, ALS, myopatie, myastenie) | V | NE | |
| Vertigo, diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Traumatická onemocnění CNS, komoce, kontuze, lacerace, difúzní axonální postižení, hematomy subdurální, subarachnoidální, intracerebrální, následné stavy po traumatech | V | NE | |
| Znalosti syndromů a lézí: periferní chabá obrna, centrální spastická obrna, postižení periferního nervu, transversání léze míšní, afázie | V | NE | |
| Pediatrie | |||
| Školenec zná normální vývoj a růst dítěte a zásady prevence nemocí v děstkém věku; ví, kdy dochází k odchylkám od vývojových milníků; zná základní zásady léčby běžných vývojových abnormalit, zná a umí posoudit sociální vývojové prostředí dítěte a ví, kdy a jak zasáhnout (domácí násilí); zná zásady výživy dětí různého věku; akutní stavy u dětí; zásady léčby nejčastějších chronických onemocnění u dětí; objektivní nálezy při vyšetření dětí; zná očkovací kalendář | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace u dětí všech věkových skupin (nebo na trenažéru) | V | NE | |
| Neodkladná péče v urgentních situacích v dětském věku (např. epiglotitis, laryngotracheitis, křečové stavy, dehydratace, NPB, status astmaticus, status epilepticus) | V | NE | |
| Fyzikální vyšetření dětí | V | NE | |
| Venepunkce novorozence, kojence, batolete a většího dítěte | V | NE | |
| Diagnostika a terapie nejčastějších dětských onemocnění (průjmové, kožní, onemocnění dýchacích cest, močových cest, horečka) | V | NE | |
| Exantémová onemocnění, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Komplexní péče o adolescenta v ordinaci VPL, specifika tohoto věku | V | NE | |
| Chronická onemocnění, metabolická onemocnění dětí, obezita u dětí | V | NE | |
| Dávkování ATB u dětí dle věku a váhy, racionální použití ATB s ohledem na ATB rezistenci, dávkování nejčastěji používaných léčiv v dětském věku, kontraindikace, nežádoucí účinky a interakce | V | NE | |
| Očkovací kalendář a nepovinná očkování dětí | V | NE | |
| HPV infekce, prevence očkováním u adolescentů | V | NE | |
| Meningokokové infekce u děti, očkování hrazené z veřejného pojištění | V | NE | |
| Bolesti břicha u dětí, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Streptokoková onemocnění u dětí | V | NE | |
| Postura, vadné držení těla, poruchy psychomotorického vývoje | V | NE | |
| Onemocnění roupy v dětském věku | V | NE | |
| Uzlinový syndrom u dětí | V | NE | |
| Poruchy příjmu potravy | V | NE | |
| Gynekologie a porodnictví | |||
| Provedení základního gynekologického vyšetření, palpační vyšetření prsů a poučení ženy o technice samovyšetření prsů | V | NE | |
| Ošetření běžných onemocnění zevních rodidel | V | NE | |
| Preventivní péče, péče o těhotnou, spolupráce gynekologa a VPL | V | NE | |
| Diabetes mellitus a arteriální hypertenze v graviditě, preeklampsie a eklampsie | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před gynekologickými zákroky | V | NE | |
| Nejčastější nekomplikovaná gynekologická onemocnění, kompetence VPL vs. gynekolog | V | NE | |
| Klimakterium, hormonální léčba, rizika a benefity | V | NE | |
| Hormonální antikoncepce a IUD, rizika a benefity | V | NE | |
| Screeningové programy, prevence nádorových onemocnění (rakovina děložního čípku-očkování HPV, osteoporóza, prevence rakoviny prsu, indikace mamografie) | V | NE | |
| Poruchy menstruačního cyklu | V | NE | |
| Farmakoterapie v těhotenství a kojení, zejména u arteriální hypertenze, diabetu, při infekcích | V | NE | |
| Vyšetření prsou, poučení o samovyšetření prsou | V | NE | |
| Posudková činnost v oboru, indikace k lázeňské terapii, perioperační management | V | NE | |
| Chirurgie | |||
| Dovednost rozpoznat a diagnostikovat nejčastější stavy vyžadující chirurgický zákrok, zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k chirurgickému specialistovi a v případě potřeby zorganizovat pooperační sledování a péči o pacienta | V | NE | |
| Chirurgické fyzikální vyšetření | V | NE | |
| Ošetření malé rány včetně sutury, stavění drobného krvácení, incize panaritia, paronychia, furunkulu, fenestrace nehtu, vynětí cizího tělesa, obstřiky bolestivých zón a kloubů, evakuace burz, punkce, absces a hematom – incize a drenáž, ošetření ganglionu, incize ateromu, prevence rané infekce, ošetření popálenin s posouzením závažnosti dle rozsahu, ošetření poleptání a omrznutí, ošetření chemických poranění, ošetření distorzí, kontuzí, zlomenin, poranění hlavy, hrudníku, páteře a končetin, odstranění klíštěte | V | NE | |
| Zásady sepse a antisepse | V | NE | |
| Místní a svodná anestezie, analgezie v chirurgii | V | NE | |
| Druhy jednoduchých obvazů, obvázání prakticky, převazy, imobilizace končetiny | V | NE | |
| Repozice prostého vymknutí malých kloubů | V | NE | |
| Ošetření chronických ran (bércové vředy, dekubity), vlhké hojení ran, péče o dekubity, prevence, léčba, indikace k nekrektomii, zajištění rány ATB, předcházení ATB rezistenci – doporučení Subkomise pro antibiotickou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Problematika stomií, pomůcky, předpis | V | NE | |
| Repozice volných kýl, indikace k operaci, péče o kýlu, prevence kýl | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před chirurgickými zákroky, příprava pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám, klasifikace dle ASA a typu zákroku, pooperační péče o pacienta, rehabilitace před a po operaci, prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací, indikace lázeňské léčby | V | NE | |
| Ortopedické a protetické pomůcky, předpis, omezení odborností | V | NE | |
| Posudková činnost v chirurgii | V | NE | |
| NPB v ambulanci, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Onemocnění konečníku, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Diagnostika a indikace k operaci u nemocí GIT (onemocnění žlučníku a žlučových cest, onkologická onemocnění, ileus, IBD, ad.) | V | NE | |
| Poranění lebky, mozku, obličeje, ošetření, pooperační péče u VPL | V | NE | |
| Komunikace s pacientem o možnostech léčby, o rizicích operace, předoperační a pooperační péči | V | NE | |
| Urologie | |||
| Zacévkování muže a výměna cévky, propláchnutí ucpané cévky, cévkování při akutní retenci moči, ošetření parafimózy, vyšetření varlat a prostaty per rectum, inkontinence moči, předpis inkontinenčních pomůcek, zacévkování ženy | V | NE | |
| Infekce močových cest u muže a u ženy, rozdíly v terapii | V | NE | |
| Racionální ATB léčba s důrazem na ATB rezistenci, znalost doporučeného postupu Subkomise pro antibiotikou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Benigní hyperplázie prostaty – diagnostika a terapie, karcinom prostaty, screening karcinomu prostaty, pooperační komplikace po zákrocích na prostatě | V | NE | |
| STD, diagnostika a terapie, preexpoziční a postexpoziční profylaxe HIV | V | NE | |
| Erektilní dysfunkce, možnosti léčby | V | NE | |
| Intimita pacienta, sexuální identita, destigmatizace | V | NE | |
| Ortopedie | |||
| Školenec zná nejčastější stavy vyžadující ortopedický zákrok, umí zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k ortopedovi, umí managovat předoperační přípravu a pooperační sledování a péči o pacienta; zná rozsah předoperačního vyšetření před ortopedickými zákroky, přípravu pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám a dle typu výkonu, klasifikaci dle ASA a typu zákroku, zná možnosti rehabilitace před a po operaci, prevenci a terapie nejčastějších pooperačních komplikací | V | NE | |
| Základní vyšetření u poruch hybné soustavy, včetně páteře (rameno, koleno, kyčle, malé klouby) | V | NE | |
| Použití a možnosti preskripce ortopedických a protetických pomůcek | V | NE | |
| Posuzování pracovní schopnosti po úrazech a operacích | V | NE | |
| Osteoartróza, polyartritida, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Tendosynovitidy, stenózy šlachových pochev – diagnostika léčba | V | NE | |
| Deformity nohou, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Přehled o indikaci endoprotéz kyčlí a kolen, znalost kontraindikace, indikace lázeňské terapie | V | NE | |
| Onemocnění měkkých tkání | V | NE | |
| Diagnostika vrozených a získaných vad a vad pohybového ústrojí – plochonoží, VVV kyčlí, pes equinovarus, haluxi valgi, genua vara, genua valga, calcar caklcanei, gangliony, bursitidy | V | NE | |
| Diagnostika a ošetření onemocnění páteře (VAS, skolióza, Scheurmanova choroba) | V | NE | |
| Punkce kolene, punkce burz | V | NE | |
| Nejčastejší typy zlomenin s ohledem na věk | V | NE | |
| Rozlišení zánětlivé a degenerativní příčiny bolesti kloubů | V | NE | |
| Indikace vyšetření a interpretace nálezů ze zobrazovacích metod (RTG, UZ, MR, CT) | V | NE | |
| Rehabilitační a fyzikální medicína | |||
| Metody fyzikální terapie, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Základní metody a praktické dovednosti v metodách klasické a reflexní masáže, měkkých technik, mobilizační léčbě, principy myoskeletalní medicíny | V | NE | |
| Základní vyšetření pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a předpis FT poukazu se správně vyplněnými kódy, počtem, frekvencí, spolupráce s RHB lékařem a fyzioterapeutem | V | NE | |
| Indikace doplňkových a dalších vyšetření v RFM (zobrazovací metody, vyšetření specialistou) | V | NE | |
| Základy léčebné rehabilitace, indikace a metody fyzioterapie, zácvik domácího cvičení, škola zad | V | NE | |
| Dechová rehabilitace | V | NE | |
| Fyzioterapie seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
| Možnosti farmakologické léčby pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, ambulantní RHB péče – přínosy, limity, návaznost péče | V | NE | |
| Specifika rehabilitace u seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
pro lékaře, kteří byli zařazeni do oboru všeobecné praktické lékařství a absolvovali základní interní kmen
| ID | Obor | Typ | Akred. pr. | Délka praxe | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SKUPINA | Všeobecné praktické lékařství | min 10 měsíců | |||||
| 812 | z toho | Všeobecné praktické lékařství | P | Ano (Ano) | min 6 měsíců (eInd: min 6 měsíců , akr: 10 mesic) | ||
| 973 | Pediatrie ambulance - registrující poskytovatel zdravotních služeb v oboru pediatrie | P | Ne (Ne) | 1 měsíc | |||
| 723 | Psychiatrie | P | Ne (Ne) | 1 měsíc | |||
| 920 | Dermatovenerologie | P | Ne (Ne) | 2 týdny | |||
| 932 | Oftalmologie | P | Ne (Ne) | 2 týdny | |||
| 1626 | Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | P | Ne (Ne) | 2 týdny | |||
| 948 | Zdravotnická záchranná služba / urgentní medicína | P | Ne (Ne) | 2 týdny | |||
| SKUPINA | Chirurgie | min 2 měsíce | |||||
| 661 | z toho | Urologie | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | ||
| 660 | Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 667 | Rehabilitační a fyzikální medicína | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 37 | Novinky ze všeobecného praktického lékařství | P | 8 hodin | |||
| 237 | Paliativní péče | P | 11 hodin | |||
| 102 | Hygiena a epidemiologie | P | 18 hodin | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 344 | Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství | P | 12 hodin | |||
| 350 | Diferenciální diagnostika | P | 6 hodin | |||
| 240 | EKG | P | 6 hodin | |||
| 345 | Regionální seminář pro lékaře zařazené v oboru VPL | N | 16 hodin | |||
| Výkony | Povinnost | Počet | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Ordinace VPL | |||
| Praktická implementace klíčových kompetencí VPL dle definice ve WONCA stromu: péče zaměřená na člověka, orientace na komunitu, specifické dovednosti při řešení problémů, všeobecný přístup, management primární péče (první kontakt, otevřený přístup), celostní přístup | V | NE | |
| Komunikační dovednosti při vedení konzultace, schopnost aktivně naslouchat, schopnost spolupráce v týmu, schopnost provázet druhé v nelehkých situacích, partnerství s pacientem, empatie, upřímná touha pomáhat lidem, metoda zrcadlení vedoucí k přesnému porozumění, osobní integrita, zodpovědný přístup k práci a umění sdělování špatných zpráv | V | NE | |
| Schopnost vést tým (lékař/i + sestra/y), vyučovat a školit | V | NE | |
| Krátká intervence škálováním (jak se Vám to líbí /0-10/, jak to teď máte, jak moc to chcete změnit /0-10/), zdravotní advokacie ve prospěch pacienta, aktivizace pacienta v péči o zdraví | V | NE | |
| Specifika komunikace s pacienty z různých věkových a sociálních skupin | V | NE | |
| Motivační rozhovor o wellbeing, zdraví, pohybu, výživě, závislostech s ohledem na aktuální situaci pacienta | V | NE | |
| Schopnost sebepéče lékaře, prevence vyhoření, work-life balance, schopnost introspekce, sebereflexe, praxe poskytování zpětné vazby | V | NE | |
| Management a ekonomika praxe, organizace práce v ordinaci VPL | V | NE | |
| Získání všech dovedností práce sestry v ordinaci VPL a při návštěvní službě, osvojení si instrumentálních výkonů sestry, odběry biologického materiálu, ošetřování | V | NE | |
| Bezpečnost pacienta a kvalita péče a její udržování a zvyšování, celoživotní profesní vývoj VPL (CPD/CME), implementace doporučených postupů, zájem o novinky v oboru VPL | V | NE | |
| Profesionalismus, specifické návyky a postoje oboru VPL | V | NE | |
| Práce s principy medicíny založené na důkazech, schopnost kriticky myslet, věda v ordinaci VPL | V | NE | |
| Telemedicína, umělá inteligence v ordinaci VPL, distanční péče a komunikace přes elektronická média, elektronické objednací a komunikační systémy | V | NE | |
| Dovednost natočit křivku EKG a zhodnotit ji, správná indikace vyšetření | V | NE | |
| Ambulantní monitorování krevního tlaku, vyhodnocení domácího měření krevního tlaku | V | NE | |
| Vyšetření ABI | V | NE | |
| Spirometrie – screeningové vyšetření v ordinaci VPL | V | NE | |
| Orientační vyšetření zrakové ostrosti, barvocitu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Vyšetření dia nohy (skenovací teploměr, ladička, monofilamentum) | V | NE | |
| Vedení zdravotnické dokumentace, práce s lékařských softwarem, žádankami, tiskopisy, formuláři, e-recepty, e-DPN | V | NE | |
| Používání POCT metod v ordinaci VPL (CRP, INR, FOB, vyšetření moči semikvantitativně, Streptest, glukometr, pulsní oxymetr, otoskop, teploměr, D-dimery, NT-proBNP, troponin, POCUS), sensitivita a secificita, falešná negativita a pozitivita | V | NE | |
| Indikace laboratorního a zobrazovacího vyšetření v ordinaci VPL, riziko nadbytečné diagnostiky a léčby | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika v ordinaci VPL, mozaikový přístup (POCT, fyzikální vyšetření, anamnéza, dlouhodobá znalost pacienta) | V | NE | |
| Specifika péče o seniory a křehké pacienty | V | NE | |
| Specifika péče o děti a adolescenty | V | NE | |
| Specifika péče o sportovce | V | NE | |
| Péče o pacienty s demencí, prevalence, incidence, populační trendy, screening, monitorování, komplexní léčba | V | NE | |
| Péče o umírající pacienty – indikace a organizace hospicové péče, preskripce analgetik, symptomatická terapie, péče VPL o umírajícího pacienta, komunikace s umírajícím a jeho rodinou, předem vyslovené přání, spirituální problematika u pacientů | V | NE | |
| Dovednost poskytnout neodkladnou akutní péči v ordinaci i v terénu, praktický přístup k bezvědomí, KPR, anafylaxi, hypoglykémii, hypokalémii, hyperkalémii, hyponatrémii, předávkování warfarinem, při úrazu, dušnosti, bolesti na hrudi, akutnímu břichu, CMP, závrati a dalším akutním situacím | V | NE | |
| Antikoagulační antiagregační terapie, indikace a kontraindikace, rizika, monitorování účinku, předoperační příprava, profylaxe TEN | V | NE | |
| Dispenzarizace vybraných onemocnění v ordinaci VPL, zejména péče o pacienta s diabetem, arteriální hypertenzí, hyperlipidémií a obezitou | V | NE | |
| Práce s osobami závislými na drogách, cigaretách a alkoholu, práce s rizikovými pacienty, osamělými osobami | V | NE | |
| Schopnost efektivně pracovat pod tlakem a v časové tísni, metody zvládání stresu | V | NE | |
| Sociální problematika v ordinaci VPL, spolupráce s OSSZ, e-DPN, posudky pro OSSZ, bolestné, hodnocení úrazu | V | NE | |
| Vystavování posudků o zdravotní způsobilosti pro různé účely v ordinaci VPL | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, stratifikace operačního rizika | V | NE | |
| Vstupní a preventivní prohlídky v ordinaci VPL, dlouhodobost a kontinuita péče v ordinaci VPL | V | NE | |
| Screeningy v ordinaci VPL, včasná diagnostika | V | NE | |
| Komunikace se zdravotními pojišťovnami, ÚZIS, výkaznictví, systémy EHK, povinná hlášení lékaře | V | NE | |
| Komunikace se SÚKL, hlášení NÚ léčiv | V | NE | |
| Komunikace s orgány státní správy, veřejného zdraví, Policií ČR, komerčními pojišťovnami | V | NE | |
| Pracovně-lékařská problematika v ordinaci VPL | V | NE | |
| Právní problematika v ordinaci VPL (práva a povinnosti VPL) | V | NE | |
| Spolupráce s agenturami domácí péče, s ambulantními i lůžkovými specialisty | V | NE | |
| Předávání lékařské dokumentace, návaznost péče, zpracování a zápis důležitých | V | NE | |
| dat z propouštěcí zprávy z hospitalizace a ze zprávy od specialisty, odesílání pacientů do sekundární péče, vytvoření výpisu z dokumentace pro jiného lékaře | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, vypsání návrhu na lázně | V | NE | |
| Preskripce ATB v ordinaci VPL dle pravidel AWARE, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Znalost základních lékových interakcí v ordinaci VPL, indikací a kontraindikací, preskripční omezení léků, polypragmazie, depreskripce | V | NE | |
| Péče o cizince v ordinaci VPL – komunikace, pojištění, migranti, pendleři, uprchlíci, azylanti | V | NE | |
| Mentální a emocionální zdraví v ordinaci VPL, psychiatrická péče, akutní a chronická | V | NE | |
| Infekční onemocnění a cestovní medicína v ordinaci VPL | V | NE | |
| Praktické postupy a dovednosti muskuloskeletální medicíny (měkké techniky, fyzikální medicína) | V | NE | |
| Znalost fyzikálního vyšetření v ortopedii, neurologii, RHB | V | NE | |
| Sexuální zdraví pacientů, mužské a ženské zdraví | V | NE | |
| Prohlídka mrtvého, vyplnění listu o prohlídce zemřelého | V | NE | |
| Drobná chirurgie a ošetření ran v ordinaci VPL | V | NE | |
| Péče o vybraná kožní onemocnění v ordinaci VPL | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie v ordinaci VPL | V | NE | |
| Očkování v ordinaci VPL, poskytnutí informací pacientovi, znalost indikací, kontraindikací a nežádoucích účinků včetně systému hlášení, aplikace a záznam očkování | V | NE | |
| Návštěva u pacienta doma, indikace a možnosti organizace péče o imobilního pacienta | V | NE | |
| Dermatovenerologie | |||
| Školenec zná diagnostiku a diferenciální diagnostiku nejčastějších kožních a pohlavně přenosných onemocnění (dermatitidy a ekzémy, akné, růžovka, lupénka, kožní infekční a parazitární onemocnění, kopřivka, chlamydióza, kapavka, syfilis, HIV) | V | NE | |
| Neodkladná péče při generalizovaných alergických kožních reakcích | V | NE | |
| Odběr biologického materiálu u osob nemocných nebo podezřelých z onemocnění venerickými chorobami | V | NE | |
| Ošetření bércového vředu, varikosního syndromu a dermatomykóz, atopických dermatóz, psoriázy | V | NE | |
| Vlhké hojení ran | V | NE | |
| Terapie kondylomat accuminat, verruk, tylomů, ateromů, abscesů a drobných fibromů snesením, leptáním a elektrokoagulací, evakuací, excizí | V | NE | |
| Vynětí klíštěte | V | NE | |
| Kožní prick testy (hodnocení, interpretace) | V | NE | |
| Screeningové (preventivní) vyšetření kůže s ohledem na nádorová onemocnění kůže a kožních adnex, dermatoskopie, indikace a vyhodnocení, hodnocení pigmentových névů | V | NE | |
| Kožní projevy celkových a nádorových onemocnění, lékové exantémy | V | NE | |
| Dětská exantémová onemocnění, specifické aspekty u dospělých, erytémy – druhy, projevy vaskulitid | V | NE | |
| Lokální léčba kožních nemocí (kortikoidy, antibiotika, antimykotika, emolentia, antihistaminika) | V | NE | |
| Diagnostika a léčba ekzémů | V | NE | |
| Diagnostika a léčba svrabu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oftalmologie | |||
| Školenec zná základy refrakce a korekce zraku; zásady nošení kontaktních čoček; nejdůležitější oční choroby: zánět spojivek; zánět rohovky; zánětlivá onemocnění očních víček (blefaritida, chalazion, hordeolum); uveitida; glaukom (primární, sekundární); katarakta (věkem podmíněná, vývojová); patologie polohy víček (entropium, ektropium, ptóza); syndrom suchého oka; oční postižení při metabolických a systémových onemocněních (diabetes, art. hypertenze, systémová onemocnění pojivové tkáně); úrazy oka; příčiny náhlé ztráty zraku | V | NE | |
| Školenec bude mít dovednost provést prvotní posouzení; diferenciální diagnostiku akutních očních onemocnění vyžadujících rychlou léčbu (odchlípení sítnice, akutní glaukomatózní záchvat, temporální arteritida, endoftalmitida), třídění očních onemocnění a příznaků vyžadujících rychlou intervenci | V | NE | |
| Základní oční vyšetření: zraková ostrost, orientační vyšetření zorného pole, barvocitu, vyšetření předního očního segmentu | V | NE | |
| Neodkladná péče při cizím tělese v oku, poranění a poleptání oka, everze očního víčka | V | NE | |
| Neodkladná péče při akutním záchvatu glaukomu (alespoň probrat teoreticky) | V | NE | |
| Vyšetření očního pozadí u diabetiků a hypertoniků (interpretace), vyloučení nitrolební hypertenze | V | NE | |
| Vyšetření zraku pro posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, kompenzační pomůcky, legislativa – harmonizační kódy | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika červeného oka, suché oko | V | NE | |
| Záněty víčka, spojivky, rohovky, duhovky, sufuze, episkleritida, skleritida | V | NE | |
| Šedý zákal v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oční projevy interních nemocí | V | NE | |
| Glaukom, typy, péče, interakce léčiv | V | NE | |
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | |||
| Školenec zná nejčastější ORL onemocnění, strategii léčby, zásady sledování pacientů a odesílání na při těchto symtomech: bolest ucha, výtok z ucha, ztráta sluchu, tinnitus, nerovnováha, závratě, sinusitida, rinitida, epistaxe, tonzilitida, faryngitida, stomatitida, gingivitida, dysfagie, dysfonie, laryngitida, laryngitida,spánková apnoe, chrápání, trauma, onemocnění slinných žláz, léze v obličeji | V | NE | |
| Základní ORL vyšetření s použitím nástrojů – otoskopie, rhinoskopie, orientační vyšetření sluchu, nepřímá laryngoskopie, zhodnocení tympanometrie | V | NE | |
| Diagnostika a terapie akutních neinfekčních a infekčních (sinusistis, tonsilitis, otitis, meningitis) onemocnění v ORL oblasti, traumata, cizí tělesa | V | NE | |
| Výplach zevního zvukovodu | V | NE | |
| Audiometrické vyšetření, interpretace, nedoslýchavost – kompenzační pomůcky | V | NE | |
| Vyšetření vertiginózních stavů, vyšetření nystagmu, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Nádory hlavy a krku | V | NE | |
| Vyšetření v oboru ORL ve vztahu k posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, legislativa | V | NE | |
| Terapie epistaxe (přední tamponáda, kauterizace, leptání) | V | NE | |
| Přístup ke krční lymfadenopatii | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie všetně praxe na hygieně obecné a komunální | |||
| Očkování proti přenosným nemocem, typy vakcín, nežádoucí účinky, indikace a kontraindikace | V | NE | |
| Seznámení se s očkovacím kalendářem a legislativou očkování, doporučení České vakcinologické společnosti v praxi | V | NE | |
| Logistika očkování, elektronická evidence očkování | V | NE | |
| Toxikologické informační středisko | V | NE | |
| Akutní otravy z potravin | V | NE | |
| Spolupráce s KHS | V | NE | |
| Dezinfekce a sterilizace v praxi praktického lékaře | V | NE | |
| Epidemiologická opatření při infekčních nemocech | V | NE | |
| Registr ÚZIS (ISIN) | V | NE | |
| Povinně hlášená infekční onemocnění | V | NE | |
| Epidemiologická problematika vybraných nemocí (TBC, virové hepatitidy, pertuse, chřipka, pneumokoková onemocnění, sexuálně přenosné nemoci) | V | NE | |
| Zpracování provozního řádu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Fyziologie práce | V | NE | |
| Nemoci z povolání (typy příčiny a odškodňování) | V | NE | |
| Výživa, druhy diet | V | NE | |
| Bezpečnost práce | V | NE | |
| Pracovnělékařská péče | V | NE | |
| Psychiatrie | |||
| Školenec zná diagnostická kritéria hlavních duševních poruch (syndrom demence, duševní poruchy podmíněné onemocněním CNS, delirium, abstinenční syndrom, syndrom závislosti, schizofrenie, poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy spánku, duševní poruchy spojené s těhotenstvím a šestinedělím, poruchy osobnosti, somatoformní poruchy, specifické vývojové poruchy, hyperkinetické poruchy, mentální retardace) | V | NE | |
| Neodkladná péče u akutních manifestací psychických poruch, navázání kontaktu a vedení rozhovoru s psychicky nemocným | V | NE | |
| Vedení psychoterapeutického rozhovoru | V | NE | |
| Relaxační techniky, sebepéče | V | NE | |
| Zvládání panické ataky, kognitivně-behaviorální terapie, farmakoterapie | V | NE | |
| Psychosomatická onemocnění, diagnosticko-terapeutický postup | V | NE | |
| Komunikace s agresivním a psychotickým pacientem, bezpečnost personálu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Problematika závislostí, krátká intervence v ordinaci VPL | V | NE | |
| Poruchy osobnosti, depresivní porucha, úzkostné poruchy, akutní psychotická ataka, syndrom demence | V | NE | |
| Poruchy spánku, poruchy příjmu potravy, sexuální dysfunkce | V | NE | |
| Indikace, kontraindikace, dávkování, nežádoucí účinky, interakce psychofarmak | V | NE | |
| Praktická znalost diagnostických testů v psychiatrii: demence: MMSE, miniCog, screening závislostí, škály k hodnocení deprese | V | NE | |
| Anesteziologie a intenzivní medicína/urgentní medicína | |||
| Školenec umí poskytnout první pomoc v nejdůležitějších naléhavých případech, zná zásady triage, umí stanovit priority zdravotních problémů a zaměřit se na problém vyžadující neodkladný zásah ZZS; zná zásady, indikace a metody zajištění dýchacích cest, zásady ošetření pacienta s úrazem; příznaky a zásady léčby anafylaxe, dávkování adrenalinu; základní algoritmus resuscitace ABC; první pomoc při zlomeninách | V | NE | |
| Školenec umí stanovit počáteční diagnózu, ovládá zásady diferenciální diagnostiky a v případě potřeby i léčbu v těchto situacích: hypertenzní krize, bolest na hrudi (infarkt myokardu, mezižeberní neuralgie, rhinorrhoea, pleuritida), dušnost (dekompenzace srdečního selhání, exacerbace astmatu/CHOPN, infarkt myokardu, plicní embolie, pneumonie), arytmie (fibrilace síní, AV blok 2. a 3. stupně), náhlé příhody břišní (akutní apendicitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, divertikulitida, ileus, nefrolitiáza), podezření na krvácení z gastrointestinálního traktu, akutní onemocnění močových cest (infekce, makrohematurie, retence moči), alergická reakce a vyrážka, akutní onemocnění končetin (dna, erysipel, hluboká žilní trombóza, kritická ischemie končetin), akutní bolest zad, podezření na infekci, zvýšená tělesná teplota, poruchy vědomí, neurologické potíže, abstinenční syndrom, záchvatovitá onemocnění, bolest hlavy, poruchy rovnováhy, závratě, příznaky svědčící pro anémii, hypo- a hyperglykémii, nerovnováhu elektrolytů | V | NE | |
| Techniky resuscitace dýchání, oběhu (nebo na trenažéru), použití ambuvaku, event.laryngeální masky, použití AED, spolupráce s ZZS | V | NE | |
| Neodkladná péče při bezvědomí | V | NE | |
| Neodkladná péče při popáleninách a definitivní ošetření | V | NE | |
| Neodkladná péče při úrazech hlavy, hrudníků, břicha, pánve, páteře a končetin, včetně polytraumatu, crush syndromu, úrazu elektrickým proudem a bleskem, popálení, poleptání, krvácení | V | NE | |
| Prevence a terapie šoku | V | NE | |
| Neodkladná péče při perorálních a inhalačních akutních otravách častěji se vyskytujících, spolupráce s TIS (Toxikologické informační středisko) | V | NE | |
| Neodkladná péče při ïnfarktu myokardu, edému plic, embolii plicnice, akutním uzávěru končetinové tepny, hluboké žilní trombóze, pneumotoraxu, blast syndromu, tonutí, akutní dechové nedostatečnosti, metabolickém rozvratu | V | NE | |
| Postupy při vyprošťování a zajišťování přepravy zraněného | V | NE | |
| Transportní polohy, zásady přepravy poraněných, pacientů v akutním stavu, v bezvědomí, šoku, při poranění páteře, břicha, pánve, hlavy | V | NE | |
| Koniotomie | V | NE | |
| Kanylace periferní žíly, i.m. a i.v. aplikaci základních léků, praktická dovednost | V | NE | |
| Principy léčby bolesti, rizika, nežádoucí účinky léků, interakce a kontraindikace jednotlivých typů analgetik | V | NE | |
| Terapie hypoglykémie s bezvědomím | V | NE | |
| Anafylaxe, diagnostika a terapie v ordinaci VPL a v terénu | V | NE | |
| Vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Vnitřní lékařství | |||
| Školenec zná prevalenci, prevenci, diagnostická kritéria, zásady léčby a rehabilitace hlavních kardiovaskulárních onemocnění (ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, arteriální hypertenze, arytmie, chlopenní vady, vrozené srdeční vady, tromboembolická nemoc, periferní cévní onemocnění, kardiomyopatie, onemocnění osrdečníku, disekce aorty, synkopa); hlavní rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění a jejich význam pro pacienta; jak provádět vyšetření pacienta s kardiovaskulárním onemocněním nebo s podezřením na něj; indikace k nejdůležitějším neinvazivním kardiovaskulárním vyšetřením (EKG, rentgen hrudníku, zátěžové vyšetření, echokardiografie, 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku, 24hodinové ambulantní monitorování srdečního rytmu, cévní UZ vyšetření); jak interpretovat klíčová laboratorní vyšetření (sérové enzymy, lipidy, NT pro-BNP, elektrolyty) | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění dýchacích cest a jejich příznaky: kašel, obstrukční plicní onemocnění – astma, CHOPN, bronchiektázie, nádory dýchacích cest, tuberkulóza, sarkoidóza, pleurální a mediastinální onemocnění, cystická fibróza, akutní poškození plic (pneumo- a hemotorax), spánková apnoe | V | NE | |
| Školenec zná patofyziologii, prevalenci, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostiku, laboratorní a radiologická vyšetření nutná pro stanovení diagnózy a úvodní léčebný plán nejčastějších endokrinních onemocnění (diabetes I. a II. typu, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledvin a hypofýzy); zásady farmakoterapie, nežádoucí účinky léčby, kontraindikace a interakce s jinými léky; zásady inzulínové terapie; komplikace diabetu I. a II. typu a jejich prevence | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění a problémy zažívacího traktu (GERD, dyspepsie, vředová choroba, průjem, zácpa, syndrom dráždivého tračníku, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, nádory zažívacího traktu, onemocnění jater a žlučových cest, metabolické a toxonutritivní onemocnění jater, infekční onemocnění jater, onemocnění slinivky břišní); patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby; prevence a včasná detekce neoplázií trávicího traktu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění ledvin (chronické onemocnění ledvin, tubulointersticiální onemocnění ledvin, cévní onemocnění ledvin – hypertenzní nefroskleróza, stenóza renální tepny, vaskulitida, glomerulonefritida, systémové onemocnění pojivové tkáně), polycystické onemocnění ledvin, akutní selhání ledvin, nádorová onemocnění ledvin, poškození ledvin způsobené léky (analgetika, antibiotika atd.). Patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnóza, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy, plán počáteční léčby a následné sledování;náhrada funkce ledvin – možnosti a indikace; vedení a sledování peritoneální dialýzy a indikace k intervenci praktického lékaře; indikace k léčbě transplantací ledviny a základní zásady sledování po transplantaci ledviny; počáteční příznaky rejekce štěpu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější krevní choroby: anémie (chronická posthemoragická anémie, anémie z nedostatku vitaminu B12, hemolytická anémie, anémie chronických onemocnění), lymfo- a myeloproliferativní onemocnění (akutní a chronická lymfocytární a myeloidní leukémie, lymfomy), mnohočetný myelom, tromocytopenie, polycytemie (esenciální a sekundární při chronických onemocněních), patofyziologie hyperchromatózy; prevalence, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření pro stanovení počáteční diagnózy a plán počáteční léčby. Školenec bude umět popsat nejčastější krvácivé poruchy: hemofilii A a B, nedostatek faktoru VII, von Willebrandovu chorobu, seundární koagulopatie, vrozené a získané poruchy funkce krevních destiček | V | NE | |
| Rizikové faktory onemocnění plic, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby | V | NE | |
| Venepunkce, zavedení periferní žilní kanyly a dlouhodobá péče (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Měření CŽT, péče o centrální žilní katétr (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Rektoskopie, sigmoideoskopie, kolonoskopie – indikace, screeningové a diagnostické vyšetření | V | NE | |
| Punkce hrudníku – pohrudničního výpotku (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Punkce břišní dutiny – ascites (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Cévkování močového měchýře u muže a ženy (praktická dovednost) | V | NE | |
| Zavedení nasogastrické sondy, PEG – indikace, výplach žaludku (minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Odběr a uchovávání materiálu na serologické, parazitologické, virologické, bakteriologické vyšetření | V | NE | |
| Dispenzární péče u interních onemocnění | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace, vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, kompetence a spolupráce VPL a internisty, klasifikace ASA | V | NE | |
| Skórovací systémy: CHA2DS2-VASC, HAS-BLED, CKD klasifikace, SCORE a SCORE-2, Rothovo scóre, CEAP klasifikace, Wellsovo scóre, CURB scóre, a další | V | NE | |
| Komplexní interní vyšetření, vyšetření per rectum | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. kardiovaskulárních onemocnění | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. onkologických onemocnění | V | NE | |
| Posudková činnost u interních nemocí | V | NE | |
| Natočení a popis EKG křivky, provedení spirometrie, ABPM, ABI | V | NE | |
| Indikace a interpretace laboratorních, radiologických vyšetření | V | NE | |
| Znalost diet u interních nemocí, zásady racionální výživy | V | NE | |
| Křehký pacient, specifika geriatrické péče | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, perioperační management, předání do péče VPL, úprava medikace běhm hospitalizace | V | NE | |
| Spolupráce s klinickým farmaceutem, deprescribing; spolupráce s klinickým mikrobiologem, ATB centrem – racionální ATB terapie s ohledem na antimikrobiální rezistenci | V | NE | |
| Neurologie | |||
| Znalost a dovednost rozpoznat a spolupracovat při diagnostice a léčbě nejčastějších onemocnění centrálního a periferního nervového systému (cévní onemocnění mozku akutní i chronické, demence, traumata CNS, zánětlivá onemocnění CNS, nádory CNS, záchvatovitá onemocnění, Parkinsonova nemoc, roztroušená skleróza, míšní a svalová onemocnění, úžinové syndromy, toxické postižení CNS, onemocnění periferních nervů) | V | NE | |
| Základní neurologické vyšetření a vyšetření páteře, red flags | V | NE | |
| Neodkladná péče při záchvatových stavech a poruchách vědomí | V | NE | |
| Vertebrogenní algický syndrom, farmakologická/nefarmakologická léčba, diagnostická kritéria a zásady léčby a sledování: diskopatie, radikulopatie | V | NE | |
| Klasické a alternativní způsoby tišení bolesti, spolupráce s ambulancí bolesti, léčba bolesti u pacienta v paliativní péči | V | NE | |
| Indikace k zobrazovacím metodám vyšetření CNS, páteře a jejich kontraindikace, interpretace výsledků vyšetřovacích metod v neurologii: RTG lebky a páteře, CT, MR, EEG, evokované potenciály | V | NE | |
| Rozpoznání klinických příznaků cévních mozkových příhod, diagnosticko-terapeutický postup, péče o pacienta po CMP | V | NE | |
| Rozeznání centrální a periferní parézy hlavových nervů, neuralgie, neuropatie | V | NE | |
| Synkopa – diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Poruchy spánku, vyšetření ve spánkové laboratoři | V | NE | |
| Bolesti hlavy, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Parkinsonova nemoc, diferenciální diagnostika třesu | V | NE | |
| Neuroinfekce (meningoencefalitidy, myelitidy, vzteklina, herpes zoster, tetanus, neurolues), základní vyšetření, dif. dg., red flags, prevence | V | NE | |
| Kognitivní poruchy, časná diagnostika v ordinaci VPL (MiniCoG, MMSE, MOCA), diferenciální diagnostika, terapie, posudkové aspekty | V | NE | |
| Úžinové syndromy, diagnosticko-terapeutické možnosti | V | NE | |
| Dif. dg. bolesti končetin (neurogenní vs. cévní etiologie) | V | NE | |
| Polyneuropatie, základní vyšetření a dif. dg. | V | NE | |
| Demyelinizační onemocnění, roztroušená skleróza, zejména s ohledem na časnou diagnostiku | V | NE | |
| Metabolická postižení mozku při DM, onemocnění jater a ledvin, toxická postižení CNS (CO, alkohol, methylakohol, organofosfáty) | V | NE | |
| Nádorová onemocnění CNS | V | NE | |
| Indikace FT, vypsání poukazu FT, spolupráce s rehabilitačním lékařem a fyzioterapeutem z pohledu neurologa, lázeňská léčba | V | NE | |
| Míšní a svalová onemocnění (syringomyelie, ALS, myopatie, myastenie) | V | NE | |
| Vertigo, diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Traumatická onemocnění CNS, komoce, kontuze, lacerace, difúzní axonální postižení, hematomy subdurální, subarachnoidální, intracerebrální, následné stavy po traumatech | V | NE | |
| Znalosti syndromů a lézí: periferní chabá obrna, centrální spastická obrna, postižení periferního nervu, transversání léze míšní, afázie | V | NE | |
| Pediatrie | |||
| Školenec zná normální vývoj a růst dítěte a zásady prevence nemocí v děstkém věku; ví, kdy dochází k odchylkám od vývojových milníků; zná základní zásady léčby běžných vývojových abnormalit, zná a umí posoudit sociální vývojové prostředí dítěte a ví, kdy a jak zasáhnout (domácí násilí); zná zásady výživy dětí různého věku; akutní stavy u dětí; zásady léčby nejčastějších chronických onemocnění u dětí; objektivní nálezy při vyšetření dětí; zná očkovací kalendář | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace u dětí všech věkových skupin (nebo na trenažéru) | V | NE | |
| Neodkladná péče v urgentních situacích v dětském věku (např. epiglotitis, laryngotracheitis, křečové stavy, dehydratace, NPB, status astmaticus, status epilepticus) | V | NE | |
| Fyzikální vyšetření dětí | V | NE | |
| Venepunkce novorozence, kojence, batolete a většího dítěte | V | NE | |
| Diagnostika a terapie nejčastějších dětských onemocnění (průjmové, kožní, onemocnění dýchacích cest, močových cest, horečka) | V | NE | |
| Exantémová onemocnění, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Komplexní péče o adolescenta v ordinaci VPL, specifika tohoto věku | V | NE | |
| Chronická onemocnění, metabolická onemocnění dětí, obezita u dětí | V | NE | |
| Dávkování ATB u dětí dle věku a váhy, racionální použití ATB s ohledem na ATB rezistenci, dávkování nejčastěji používaných léčiv v dětském věku, kontraindikace, nežádoucí účinky a interakce | V | NE | |
| Očkovací kalendář a nepovinná očkování dětí | V | NE | |
| HPV infekce, prevence očkováním u adolescentů | V | NE | |
| Meningokokové infekce u děti, očkování hrazené z veřejného pojištění | V | NE | |
| Bolesti břicha u dětí, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Streptokoková onemocnění u dětí | V | NE | |
| Postura, vadné držení těla, poruchy psychomotorického vývoje | V | NE | |
| Onemocnění roupy v dětském věku | V | NE | |
| Uzlinový syndrom u dětí | V | NE | |
| Poruchy příjmu potravy | V | NE | |
| Gynekologie a porodnictví | |||
| Provedení základního gynekologického vyšetření, palpační vyšetření prsů a poučení ženy o technice samovyšetření prsů | V | NE | |
| Ošetření běžných onemocnění zevních rodidel | V | NE | |
| Preventivní péče, péče o těhotnou, spolupráce gynekologa a VPL | V | NE | |
| Diabetes mellitus a arteriální hypertenze v graviditě, preeklampsie a eklampsie | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před gynekologickými zákroky | V | NE | |
| Nejčastější nekomplikovaná gynekologická onemocnění, kompetence VPL vs. gynekolog | V | NE | |
| Klimakterium, hormonální léčba, rizika a benefity | V | NE | |
| Hormonální antikoncepce a IUD, rizika a benefity | V | NE | |
| Screeningové programy, prevence nádorových onemocnění (rakovina děložního čípku-očkování HPV, osteoporóza, prevence rakoviny prsu, indikace mamografie) | V | NE | |
| Poruchy menstruačního cyklu | V | NE | |
| Farmakoterapie v těhotenství a kojení, zejména u arteriální hypertenze, diabetu, při infekcích | V | NE | |
| Vyšetření prsou, poučení o samovyšetření prsou | V | NE | |
| Posudková činnost v oboru, indikace k lázeňské terapii, perioperační management | V | NE | |
| Chirurgie | |||
| Dovednost rozpoznat a diagnostikovat nejčastější stavy vyžadující chirurgický zákrok, zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k chirurgickému specialistovi a v případě potřeby zorganizovat pooperační sledování a péči o pacienta | V | NE | |
| Chirurgické fyzikální vyšetření | V | NE | |
| Ošetření malé rány včetně sutury, stavění drobného krvácení, incize panaritia, paronychia, furunkulu, fenestrace nehtu, vynětí cizího tělesa, obstřiky bolestivých zón a kloubů, evakuace burz, punkce, absces a hematom – incize a drenáž, ošetření ganglionu, incize ateromu, prevence rané infekce, ošetření popálenin s posouzením závažnosti dle rozsahu, ošetření poleptání a omrznutí, ošetření chemických poranění, ošetření distorzí, kontuzí, zlomenin, poranění hlavy, hrudníku, páteře a končetin, odstranění klíštěte | V | NE | |
| Zásady sepse a antisepse | V | NE | |
| Místní a svodná anestezie, analgezie v chirurgii | V | NE | |
| Druhy jednoduchých obvazů, obvázání prakticky, převazy, imobilizace končetiny | V | NE | |
| Repozice prostého vymknutí malých kloubů | V | NE | |
| Ošetření chronických ran (bércové vředy, dekubity), vlhké hojení ran, péče o dekubity, prevence, léčba, indikace k nekrektomii, zajištění rány ATB, předcházení ATB rezistenci – doporučení Subkomise pro antibiotickou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Problematika stomií, pomůcky, předpis | V | NE | |
| Repozice volných kýl, indikace k operaci, péče o kýlu, prevence kýl | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před chirurgickými zákroky, příprava pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám, klasifikace dle ASA a typu zákroku, pooperační péče o pacienta, rehabilitace před a po operaci, prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací, indikace lázeňské léčby | V | NE | |
| Ortopedické a protetické pomůcky, předpis, omezení odborností | V | NE | |
| Posudková činnost v chirurgii | V | NE | |
| NPB v ambulanci, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Onemocnění konečníku, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Diagnostika a indikace k operaci u nemocí GIT (onemocnění žlučníku a žlučových cest, onkologická onemocnění, ileus, IBD, ad.) | V | NE | |
| Poranění lebky, mozku, obličeje, ošetření, pooperační péče u VPL | V | NE | |
| Komunikace s pacientem o možnostech léčby, o rizicích operace, předoperační a pooperační péči | V | NE | |
| Urologie | |||
| Zacévkování muže a výměna cévky, propláchnutí ucpané cévky, cévkování při akutní retenci moči, ošetření parafimózy, vyšetření varlat a prostaty per rectum, inkontinence moči, předpis inkontinenčních pomůcek, zacévkování ženy | V | NE | |
| Infekce močových cest u muže a u ženy, rozdíly v terapii | V | NE | |
| Racionální ATB léčba s důrazem na ATB rezistenci, znalost doporučeného postupu Subkomise pro antibiotikou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Benigní hyperplázie prostaty – diagnostika a terapie, karcinom prostaty, screening karcinomu prostaty, pooperační komplikace po zákrocích na prostatě | V | NE | |
| STD, diagnostika a terapie, preexpoziční a postexpoziční profylaxe HIV | V | NE | |
| Erektilní dysfunkce, možnosti léčby | V | NE | |
| Intimita pacienta, sexuální identita, destigmatizace | V | NE | |
| Ortopedie | |||
| Školenec zná nejčastější stavy vyžadující ortopedický zákrok, umí zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k ortopedovi, umí managovat předoperační přípravu a pooperační sledování a péči o pacienta; zná rozsah předoperačního vyšetření před ortopedickými zákroky, přípravu pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám a dle typu výkonu, klasifikaci dle ASA a typu zákroku, zná možnosti rehabilitace před a po operaci, prevenci a terapie nejčastějších pooperačních komplikací | V | NE | |
| Základní vyšetření u poruch hybné soustavy, včetně páteře (rameno, koleno, kyčle, malé klouby) | V | NE | |
| Použití a možnosti preskripce ortopedických a protetických pomůcek | V | NE | |
| Posuzování pracovní schopnosti po úrazech a operacích | V | NE | |
| Osteoartróza, polyartritida, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Tendosynovitidy, stenózy šlachových pochev – diagnostika léčba | V | NE | |
| Deformity nohou, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Přehled o indikaci endoprotéz kyčlí a kolen, znalost kontraindikace, indikace lázeňské terapie | V | NE | |
| Onemocnění měkkých tkání | V | NE | |
| Diagnostika vrozených a získaných vad a vad pohybového ústrojí – plochonoží, VVV kyčlí, pes equinovarus, haluxi valgi, genua vara, genua valga, calcar caklcanei, gangliony, bursitidy | V | NE | |
| Diagnostika a ošetření onemocnění páteře (VAS, skolióza, Scheurmanova choroba) | V | NE | |
| Punkce kolene, punkce burz | V | NE | |
| Nejčastejší typy zlomenin s ohledem na věk | V | NE | |
| Rozlišení zánětlivé a degenerativní příčiny bolesti kloubů | V | NE | |
| Indikace vyšetření a interpretace nálezů ze zobrazovacích metod (RTG, UZ, MR, CT) | V | NE | |
| Rehabilitační a fyzikální medicína | |||
| Metody fyzikální terapie, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Základní metody a praktické dovednosti v metodách klasické a reflexní masáže, měkkých technik, mobilizační léčbě, principy myoskeletalní medicíny | V | NE | |
| Základní vyšetření pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a předpis FT poukazu se správně vyplněnými kódy, počtem, frekvencí, spolupráce s RHB lékařem a fyzioterapeutem | V | NE | |
| Indikace doplňkových a dalších vyšetření v RFM (zobrazovací metody, vyšetření specialistou) | V | NE | |
| Základy léčebné rehabilitace, indikace a metody fyzioterapie, zácvik domácího cvičení, škola zad | V | NE | |
| Dechová rehabilitace | V | NE | |
| Fyzioterapie seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
| Možnosti farmakologické léčby pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, ambulantní RHB péče – přínosy, limity, návaznost péče | V | NE | |
| Specifika rehabilitace u seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
pro lékaře, kteří byli zařazeni do oboru vnitřní lékařství a absolvovali základní interní kmen
| ID | Obor | Typ | Akred. pr. | Délka praxe | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SKUPINA | Všeobecné praktické lékařství | min 13 měsíců | |||||
| 813 | z toho | Všeobecné praktické lékařství | P | Ano (Ano) | min 10 měsíců (eInd: min 10 měsíců , akr: 13 mesic) | ||
| 723 | Psychiatrie | P | Ne (Ne) | 1 měsíc | |||
| 920 | Dermatovenerologie | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 932 | Oftalmologie | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 1626 | Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 948 | Zdravotnická záchranná služba / urgentní medicína | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 607 | Gynekologie a porodnictví | P | Ne (Ne) | 1 měsíc | |||
| SKUPINA | Chirurgie | min 2 měsíce | |||||
| 661 | z toho | Urologie | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | ||
| 660 | Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 667 | Rehabilitační a fyzikální medicína | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 1627 | Pediatrie | P | Ne (Ne) | 1 měsíc | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 37 | Novinky ze všeobecného praktického lékařství | P | 8 hodin | |||
| 237 | Paliativní péče | P | 11 hodin | |||
| 102 | Hygiena a epidemiologie | P | 18 hodin | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 344 | Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství | P | 12 hodin | |||
| 350 | Diferenciální diagnostika | P | 6 hodin | |||
| 240 | EKG | P | 6 hodin | |||
| 345 | Regionální seminář pro lékaře zařazené v oboru VPL | N | 16 hodin | |||
| Výkony | Povinnost | Počet | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Ordinace VPL | |||
| Praktická implementace klíčových kompetencí VPL dle definice ve WONCA stromu: péče zaměřená na člověka, orientace na komunitu, specifické dovednosti při řešení problémů, všeobecný přístup, management primární péče (první kontakt, otevřený přístup), celostní přístup | V | NE | |
| Komunikační dovednosti při vedení konzultace, schopnost aktivně naslouchat, schopnost spolupráce v týmu, schopnost provázet druhé v nelehkých situacích, partnerství s pacientem, empatie, upřímná touha pomáhat lidem, metoda zrcadlení vedoucí k přesnému porozumění, osobní integrita, zodpovědný přístup k práci a umění sdělování špatných zpráv | V | NE | |
| Schopnost vést tým (lékař/i + sestra/y), vyučovat a školit | V | NE | |
| Krátká intervence škálováním (jak se Vám to líbí /0-10/, jak to teď máte, jak moc to chcete změnit /0-10/), zdravotní advokacie ve prospěch pacienta, aktivizace pacienta v péči o zdraví | V | NE | |
| Specifika komunikace s pacienty z různých věkových a sociálních skupin | V | NE | |
| Motivační rozhovor o wellbeing, zdraví, pohybu, výživě, závislostech s ohledem na aktuální situaci pacienta | V | NE | |
| Schopnost sebepéče lékaře, prevence vyhoření, work-life balance, schopnost introspekce, sebereflexe, praxe poskytování zpětné vazby | V | NE | |
| Management a ekonomika praxe, organizace práce v ordinaci VPL | V | NE | |
| Získání všech dovedností práce sestry v ordinaci VPL a při návštěvní službě, osvojení si instrumentálních výkonů sestry, odběry biologického materiálu, ošetřování | V | NE | |
| Bezpečnost pacienta a kvalita péče a její udržování a zvyšování, celoživotní profesní vývoj VPL (CPD/CME), implementace doporučených postupů, zájem o novinky v oboru VPL | V | NE | |
| Profesionalismus, specifické návyky a postoje oboru VPL | V | NE | |
| Práce s principy medicíny založené na důkazech, schopnost kriticky myslet, věda v ordinaci VPL | V | NE | |
| Telemedicína, umělá inteligence v ordinaci VPL, distanční péče a komunikace přes elektronická média, elektronické objednací a komunikační systémy | V | NE | |
| Dovednost natočit křivku EKG a zhodnotit ji, správná indikace vyšetření | V | NE | |
| Ambulantní monitorování krevního tlaku, vyhodnocení domácího měření krevního tlaku | V | NE | |
| Vyšetření ABI | V | NE | |
| Spirometrie – screeningové vyšetření v ordinaci VPL | V | NE | |
| Orientační vyšetření zrakové ostrosti, barvocitu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Vyšetření dia nohy (skenovací teploměr, ladička, monofilamentum) | V | NE | |
| Vedení zdravotnické dokumentace, práce s lékařských softwarem, žádankami, tiskopisy, formuláři, e-recepty, e-DPN | V | NE | |
| Používání POCT metod v ordinaci VPL (CRP, INR, FOB, vyšetření moči semikvantitativně, Streptest, glukometr, pulsní oxymetr, otoskop, teploměr, D-dimery, NT-proBNP, troponin, POCUS), sensitivita a secificita, falešná negativita a pozitivita | V | NE | |
| Indikace laboratorního a zobrazovacího vyšetření v ordinaci VPL, riziko nadbytečné diagnostiky a léčby | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika v ordinaci VPL, mozaikový přístup (POCT, fyzikální vyšetření, anamnéza, dlouhodobá znalost pacienta) | V | NE | |
| Specifika péče o seniory a křehké pacienty | V | NE | |
| Specifika péče o děti a adolescenty | V | NE | |
| Specifika péče o sportovce | V | NE | |
| Péče o pacienty s demencí, prevalence, incidence, populační trendy, screening, monitorování, komplexní léčba | V | NE | |
| Péče o umírající pacienty – indikace a organizace hospicové péče, preskripce analgetik, symptomatická terapie, péče VPL o umírajícího pacienta, komunikace s umírajícím a jeho rodinou, předem vyslovené přání, spirituální problematika u pacientů | V | NE | |
| Dovednost poskytnout neodkladnou akutní péči v ordinaci i v terénu, praktický přístup k bezvědomí, KPR, anafylaxi, hypoglykémii, hypokalémii, hyperkalémii, hyponatrémii, předávkování warfarinem, při úrazu, dušnosti, bolesti na hrudi, akutnímu břichu, CMP, závrati a dalším akutním situacím | V | NE | |
| Antikoagulační antiagregační terapie, indikace a kontraindikace, rizika, monitorování účinku, předoperační příprava, profylaxe TEN | V | NE | |
| Dispenzarizace vybraných onemocnění v ordinaci VPL, zejména péče o pacienta s diabetem, arteriální hypertenzí, hyperlipidémií a obezitou | V | NE | |
| Práce s osobami závislými na drogách, cigaretách a alkoholu, práce s rizikovými pacienty, osamělými osobami | V | NE | |
| Schopnost efektivně pracovat pod tlakem a v časové tísni, metody zvládání stresu | V | NE | |
| Sociální problematika v ordinaci VPL, spolupráce s OSSZ, e-DPN, posudky pro OSSZ, bolestné, hodnocení úrazu | V | NE | |
| Vystavování posudků o zdravotní způsobilosti pro různé účely v ordinaci VPL | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, stratifikace operačního rizika | V | NE | |
| Vstupní a preventivní prohlídky v ordinaci VPL, dlouhodobost a kontinuita péče v ordinaci VPL | V | NE | |
| Screeningy v ordinaci VPL, včasná diagnostika | V | NE | |
| Komunikace se zdravotními pojišťovnami, ÚZIS, výkaznictví, systémy EHK, povinná hlášení lékaře | V | NE | |
| Komunikace se SÚKL, hlášení NÚ léčiv | V | NE | |
| Komunikace s orgány státní správy, veřejného zdraví, Policií ČR, komerčními pojišťovnami | V | NE | |
| Pracovně-lékařská problematika v ordinaci VPL | V | NE | |
| Právní problematika v ordinaci VPL (práva a povinnosti VPL) | V | NE | |
| Spolupráce s agenturami domácí péče, s ambulantními i lůžkovými specialisty | V | NE | |
| Předávání lékařské dokumentace, návaznost péče, zpracování a zápis důležitých | V | NE | |
| dat z propouštěcí zprávy z hospitalizace a ze zprávy od specialisty, odesílání pacientů do sekundární péče, vytvoření výpisu z dokumentace pro jiného lékaře | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, vypsání návrhu na lázně | V | NE | |
| Preskripce ATB v ordinaci VPL dle pravidel AWARE, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Znalost základních lékových interakcí v ordinaci VPL, indikací a kontraindikací, preskripční omezení léků, polypragmazie, depreskripce | V | NE | |
| Péče o cizince v ordinaci VPL – komunikace, pojištění, migranti, pendleři, uprchlíci, azylanti | V | NE | |
| Mentální a emocionální zdraví v ordinaci VPL, psychiatrická péče, akutní a chronická | V | NE | |
| Infekční onemocnění a cestovní medicína v ordinaci VPL | V | NE | |
| Praktické postupy a dovednosti muskuloskeletální medicíny (měkké techniky, fyzikální medicína) | V | NE | |
| Znalost fyzikálního vyšetření v ortopedii, neurologii, RHB | V | NE | |
| Sexuální zdraví pacientů, mužské a ženské zdraví | V | NE | |
| Prohlídka mrtvého, vyplnění listu o prohlídce zemřelého | V | NE | |
| Drobná chirurgie a ošetření ran v ordinaci VPL | V | NE | |
| Péče o vybraná kožní onemocnění v ordinaci VPL | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie v ordinaci VPL | V | NE | |
| Očkování v ordinaci VPL, poskytnutí informací pacientovi, znalost indikací, kontraindikací a nežádoucích účinků včetně systému hlášení, aplikace a záznam očkování | V | NE | |
| Návštěva u pacienta doma, indikace a možnosti organizace péče o imobilního pacienta | V | NE | |
| Dermatovenerologie | |||
| Školenec zná diagnostiku a diferenciální diagnostiku nejčastějších kožních a pohlavně přenosných onemocnění (dermatitidy a ekzémy, akné, růžovka, lupénka, kožní infekční a parazitární onemocnění, kopřivka, chlamydióza, kapavka, syfilis, HIV) | V | NE | |
| Neodkladná péče při generalizovaných alergických kožních reakcích | V | NE | |
| Odběr biologického materiálu u osob nemocných nebo podezřelých z onemocnění venerickými chorobami | V | NE | |
| Ošetření bércového vředu, varikosního syndromu a dermatomykóz, atopických dermatóz, psoriázy | V | NE | |
| Vlhké hojení ran | V | NE | |
| Terapie kondylomat accuminat, verruk, tylomů, ateromů, abscesů a drobných fibromů snesením, leptáním a elektrokoagulací, evakuací, excizí | V | NE | |
| Vynětí klíštěte | V | NE | |
| Kožní prick testy (hodnocení, interpretace) | V | NE | |
| Screeningové (preventivní) vyšetření kůže s ohledem na nádorová onemocnění kůže a kožních adnex, dermatoskopie, indikace a vyhodnocení, hodnocení pigmentových névů | V | NE | |
| Kožní projevy celkových a nádorových onemocnění, lékové exantémy | V | NE | |
| Dětská exantémová onemocnění, specifické aspekty u dospělých, erytémy – druhy, projevy vaskulitid | V | NE | |
| Lokální léčba kožních nemocí (kortikoidy, antibiotika, antimykotika, emolentia, antihistaminika) | V | NE | |
| Diagnostika a léčba ekzémů | V | NE | |
| Diagnostika a léčba svrabu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oftalmologie | |||
| Školenec zná základy refrakce a korekce zraku; zásady nošení kontaktních čoček; nejdůležitější oční choroby: zánět spojivek; zánět rohovky; zánětlivá onemocnění očních víček (blefaritida, chalazion, hordeolum); uveitida; glaukom (primární, sekundární); katarakta (věkem podmíněná, vývojová); patologie polohy víček (entropium, ektropium, ptóza); syndrom suchého oka; oční postižení při metabolických a systémových onemocněních (diabetes, art. hypertenze, systémová onemocnění pojivové tkáně); úrazy oka; příčiny náhlé ztráty zraku | V | NE | |
| Školenec bude mít dovednost provést prvotní posouzení; diferenciální diagnostiku akutních očních onemocnění vyžadujících rychlou léčbu (odchlípení sítnice, akutní glaukomatózní záchvat, temporální arteritida, endoftalmitida), třídění očních onemocnění a příznaků vyžadujících rychlou intervenci | V | NE | |
| Základní oční vyšetření: zraková ostrost, orientační vyšetření zorného pole, barvocitu, vyšetření předního očního segmentu | V | NE | |
| Neodkladná péče při cizím tělese v oku, poranění a poleptání oka, everze očního víčka | V | NE | |
| Neodkladná péče při akutním záchvatu glaukomu (alespoň probrat teoreticky) | V | NE | |
| Vyšetření očního pozadí u diabetiků a hypertoniků (interpretace), vyloučení nitrolební hypertenze | V | NE | |
| Vyšetření zraku pro posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, kompenzační pomůcky, legislativa – harmonizační kódy | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika červeného oka, suché oko | V | NE | |
| Záněty víčka, spojivky, rohovky, duhovky, sufuze, episkleritida, skleritida | V | NE | |
| Šedý zákal v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oční projevy interních nemocí | V | NE | |
| Glaukom, typy, péče, interakce léčiv | V | NE | |
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | |||
| Školenec zná nejčastější ORL onemocnění, strategii léčby, zásady sledování pacientů a odesílání na při těchto symtomech: bolest ucha, výtok z ucha, ztráta sluchu, tinnitus, nerovnováha, závratě, sinusitida, rinitida, epistaxe, tonzilitida, faryngitida, stomatitida, gingivitida, dysfagie, dysfonie, laryngitida, laryngitida,spánková apnoe, chrápání, trauma, onemocnění slinných žláz, léze v obličeji | V | NE | |
| Základní ORL vyšetření s použitím nástrojů – otoskopie, rhinoskopie, orientační vyšetření sluchu, nepřímá laryngoskopie, zhodnocení tympanometrie | V | NE | |
| Diagnostika a terapie akutních neinfekčních a infekčních (sinusistis, tonsilitis, otitis, meningitis) onemocnění v ORL oblasti, traumata, cizí tělesa | V | NE | |
| Výplach zevního zvukovodu | V | NE | |
| Audiometrické vyšetření, interpretace, nedoslýchavost – kompenzační pomůcky | V | NE | |
| Vyšetření vertiginózních stavů, vyšetření nystagmu, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Nádory hlavy a krku | V | NE | |
| Vyšetření v oboru ORL ve vztahu k posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, legislativa | V | NE | |
| Terapie epistaxe (přední tamponáda, kauterizace, leptání) | V | NE | |
| Přístup ke krční lymfadenopatii | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie všetně praxe na hygieně obecné a komunální | |||
| Očkování proti přenosným nemocem, typy vakcín, nežádoucí účinky, indikace a kontraindikace | V | NE | |
| Seznámení se s očkovacím kalendářem a legislativou očkování, doporučení České vakcinologické společnosti v praxi | V | NE | |
| Logistika očkování, elektronická evidence očkování | V | NE | |
| Toxikologické informační středisko | V | NE | |
| Akutní otravy z potravin | V | NE | |
| Spolupráce s KHS | V | NE | |
| Dezinfekce a sterilizace v praxi praktického lékaře | V | NE | |
| Epidemiologická opatření při infekčních nemocech | V | NE | |
| Registr ÚZIS (ISIN) | V | NE | |
| Povinně hlášená infekční onemocnění | V | NE | |
| Epidemiologická problematika vybraných nemocí (TBC, virové hepatitidy, pertuse, chřipka, pneumokoková onemocnění, sexuálně přenosné nemoci) | V | NE | |
| Zpracování provozního řádu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Fyziologie práce | V | NE | |
| Nemoci z povolání (typy příčiny a odškodňování) | V | NE | |
| Výživa, druhy diet | V | NE | |
| Bezpečnost práce | V | NE | |
| Pracovnělékařská péče | V | NE | |
| Psychiatrie | |||
| Školenec zná diagnostická kritéria hlavních duševních poruch (syndrom demence, duševní poruchy podmíněné onemocněním CNS, delirium, abstinenční syndrom, syndrom závislosti, schizofrenie, poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy spánku, duševní poruchy spojené s těhotenstvím a šestinedělím, poruchy osobnosti, somatoformní poruchy, specifické vývojové poruchy, hyperkinetické poruchy, mentální retardace) | V | NE | |
| Neodkladná péče u akutních manifestací psychických poruch, navázání kontaktu a vedení rozhovoru s psychicky nemocným | V | NE | |
| Vedení psychoterapeutického rozhovoru | V | NE | |
| Relaxační techniky, sebepéče | V | NE | |
| Zvládání panické ataky, kognitivně-behaviorální terapie, farmakoterapie | V | NE | |
| Psychosomatická onemocnění, diagnosticko-terapeutický postup | V | NE | |
| Komunikace s agresivním a psychotickým pacientem, bezpečnost personálu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Problematika závislostí, krátká intervence v ordinaci VPL | V | NE | |
| Poruchy osobnosti, depresivní porucha, úzkostné poruchy, akutní psychotická ataka, syndrom demence | V | NE | |
| Poruchy spánku, poruchy příjmu potravy, sexuální dysfunkce | V | NE | |
| Indikace, kontraindikace, dávkování, nežádoucí účinky, interakce psychofarmak | V | NE | |
| Praktická znalost diagnostických testů v psychiatrii: demence: MMSE, miniCog, screening závislostí, škály k hodnocení deprese | V | NE | |
| Anesteziologie a intenzivní medicína/urgentní medicína | |||
| Školenec umí poskytnout první pomoc v nejdůležitějších naléhavých případech, zná zásady triage, umí stanovit priority zdravotních problémů a zaměřit se na problém vyžadující neodkladný zásah ZZS; zná zásady, indikace a metody zajištění dýchacích cest, zásady ošetření pacienta s úrazem; příznaky a zásady léčby anafylaxe, dávkování adrenalinu; základní algoritmus resuscitace ABC; první pomoc při zlomeninách | V | NE | |
| Školenec umí stanovit počáteční diagnózu, ovládá zásady diferenciální diagnostiky a v případě potřeby i léčbu v těchto situacích: hypertenzní krize, bolest na hrudi (infarkt myokardu, mezižeberní neuralgie, rhinorrhoea, pleuritida), dušnost (dekompenzace srdečního selhání, exacerbace astmatu/CHOPN, infarkt myokardu, plicní embolie, pneumonie), arytmie (fibrilace síní, AV blok 2. a 3. stupně), náhlé příhody břišní (akutní apendicitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, divertikulitida, ileus, nefrolitiáza), podezření na krvácení z gastrointestinálního traktu, akutní onemocnění močových cest (infekce, makrohematurie, retence moči), alergická reakce a vyrážka, akutní onemocnění končetin (dna, erysipel, hluboká žilní trombóza, kritická ischemie končetin), akutní bolest zad, podezření na infekci, zvýšená tělesná teplota, poruchy vědomí, neurologické potíže, abstinenční syndrom, záchvatovitá onemocnění, bolest hlavy, poruchy rovnováhy, závratě, příznaky svědčící pro anémii, hypo- a hyperglykémii, nerovnováhu elektrolytů | V | NE | |
| Techniky resuscitace dýchání, oběhu (nebo na trenažéru), použití ambuvaku, event.laryngeální masky, použití AED, spolupráce s ZZS | V | NE | |
| Neodkladná péče při bezvědomí | V | NE | |
| Neodkladná péče při popáleninách a definitivní ošetření | V | NE | |
| Neodkladná péče při úrazech hlavy, hrudníků, břicha, pánve, páteře a končetin, včetně polytraumatu, crush syndromu, úrazu elektrickým proudem a bleskem, popálení, poleptání, krvácení | V | NE | |
| Prevence a terapie šoku | V | NE | |
| Neodkladná péče při perorálních a inhalačních akutních otravách častěji se vyskytujících, spolupráce s TIS (Toxikologické informační středisko) | V | NE | |
| Neodkladná péče při ïnfarktu myokardu, edému plic, embolii plicnice, akutním uzávěru končetinové tepny, hluboké žilní trombóze, pneumotoraxu, blast syndromu, tonutí, akutní dechové nedostatečnosti, metabolickém rozvratu | V | NE | |
| Postupy při vyprošťování a zajišťování přepravy zraněného | V | NE | |
| Transportní polohy, zásady přepravy poraněných, pacientů v akutním stavu, v bezvědomí, šoku, při poranění páteře, břicha, pánve, hlavy | V | NE | |
| Koniotomie | V | NE | |
| Kanylace periferní žíly, i.m. a i.v. aplikaci základních léků, praktická dovednost | V | NE | |
| Principy léčby bolesti, rizika, nežádoucí účinky léků, interakce a kontraindikace jednotlivých typů analgetik | V | NE | |
| Terapie hypoglykémie s bezvědomím | V | NE | |
| Anafylaxe, diagnostika a terapie v ordinaci VPL a v terénu | V | NE | |
| Vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Vnitřní lékařství | |||
| Školenec zná prevalenci, prevenci, diagnostická kritéria, zásady léčby a rehabilitace hlavních kardiovaskulárních onemocnění (ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, arteriální hypertenze, arytmie, chlopenní vady, vrozené srdeční vady, tromboembolická nemoc, periferní cévní onemocnění, kardiomyopatie, onemocnění osrdečníku, disekce aorty, synkopa); hlavní rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění a jejich význam pro pacienta; jak provádět vyšetření pacienta s kardiovaskulárním onemocněním nebo s podezřením na něj; indikace k nejdůležitějším neinvazivním kardiovaskulárním vyšetřením (EKG, rentgen hrudníku, zátěžové vyšetření, echokardiografie, 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku, 24hodinové ambulantní monitorování srdečního rytmu, cévní UZ vyšetření); jak interpretovat klíčová laboratorní vyšetření (sérové enzymy, lipidy, NT pro-BNP, elektrolyty) | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění dýchacích cest a jejich příznaky: kašel, obstrukční plicní onemocnění – astma, CHOPN, bronchiektázie, nádory dýchacích cest, tuberkulóza, sarkoidóza, pleurální a mediastinální onemocnění, cystická fibróza, akutní poškození plic (pneumo- a hemotorax), spánková apnoe | V | NE | |
| Školenec zná patofyziologii, prevalenci, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostiku, laboratorní a radiologická vyšetření nutná pro stanovení diagnózy a úvodní léčebný plán nejčastějších endokrinních onemocnění (diabetes I. a II. typu, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledvin a hypofýzy); zásady farmakoterapie, nežádoucí účinky léčby, kontraindikace a interakce s jinými léky; zásady inzulínové terapie; komplikace diabetu I. a II. typu a jejich prevence | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění a problémy zažívacího traktu (GERD, dyspepsie, vředová choroba, průjem, zácpa, syndrom dráždivého tračníku, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, nádory zažívacího traktu, onemocnění jater a žlučových cest, metabolické a toxonutritivní onemocnění jater, infekční onemocnění jater, onemocnění slinivky břišní); patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby; prevence a včasná detekce neoplázií trávicího traktu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění ledvin (chronické onemocnění ledvin, tubulointersticiální onemocnění ledvin, cévní onemocnění ledvin – hypertenzní nefroskleróza, stenóza renální tepny, vaskulitida, glomerulonefritida, systémové onemocnění pojivové tkáně), polycystické onemocnění ledvin, akutní selhání ledvin, nádorová onemocnění ledvin, poškození ledvin způsobené léky (analgetika, antibiotika atd.). Patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnóza, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy, plán počáteční léčby a následné sledování;náhrada funkce ledvin – možnosti a indikace; vedení a sledování peritoneální dialýzy a indikace k intervenci praktického lékaře; indikace k léčbě transplantací ledviny a základní zásady sledování po transplantaci ledviny; počáteční příznaky rejekce štěpu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější krevní choroby: anémie (chronická posthemoragická anémie, anémie z nedostatku vitaminu B12, hemolytická anémie, anémie chronických onemocnění), lymfo- a myeloproliferativní onemocnění (akutní a chronická lymfocytární a myeloidní leukémie, lymfomy), mnohočetný myelom, tromocytopenie, polycytemie (esenciální a sekundární při chronických onemocněních), patofyziologie hyperchromatózy; prevalence, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření pro stanovení počáteční diagnózy a plán počáteční léčby. Školenec bude umět popsat nejčastější krvácivé poruchy: hemofilii A a B, nedostatek faktoru VII, von Willebrandovu chorobu, seundární koagulopatie, vrozené a získané poruchy funkce krevních destiček | V | NE | |
| Rizikové faktory onemocnění plic, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby | V | NE | |
| Venepunkce, zavedení periferní žilní kanyly a dlouhodobá péče (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Měření CŽT, péče o centrální žilní katétr (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Rektoskopie, sigmoideoskopie, kolonoskopie – indikace, screeningové a diagnostické vyšetření | V | NE | |
| Punkce hrudníku – pohrudničního výpotku (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Punkce břišní dutiny – ascites (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Cévkování močového měchýře u muže a ženy (praktická dovednost) | V | NE | |
| Zavedení nasogastrické sondy, PEG – indikace, výplach žaludku (minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Odběr a uchovávání materiálu na serologické, parazitologické, virologické, bakteriologické vyšetření | V | NE | |
| Dispenzární péče u interních onemocnění | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace, vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, kompetence a spolupráce VPL a internisty, klasifikace ASA | V | NE | |
| Skórovací systémy: CHA2DS2-VASC, HAS-BLED, CKD klasifikace, SCORE a SCORE-2, Rothovo scóre, CEAP klasifikace, Wellsovo scóre, CURB scóre, a další | V | NE | |
| Komplexní interní vyšetření, vyšetření per rectum | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. kardiovaskulárních onemocnění | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. onkologických onemocnění | V | NE | |
| Posudková činnost u interních nemocí | V | NE | |
| Natočení a popis EKG křivky, provedení spirometrie, ABPM, ABI | V | NE | |
| Indikace a interpretace laboratorních, radiologických vyšetření | V | NE | |
| Znalost diet u interních nemocí, zásady racionální výživy | V | NE | |
| Křehký pacient, specifika geriatrické péče | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, perioperační management, předání do péče VPL, úprava medikace běhm hospitalizace | V | NE | |
| Spolupráce s klinickým farmaceutem, deprescribing; spolupráce s klinickým mikrobiologem, ATB centrem – racionální ATB terapie s ohledem na antimikrobiální rezistenci | V | NE | |
| Neurologie | |||
| Znalost a dovednost rozpoznat a spolupracovat při diagnostice a léčbě nejčastějších onemocnění centrálního a periferního nervového systému (cévní onemocnění mozku akutní i chronické, demence, traumata CNS, zánětlivá onemocnění CNS, nádory CNS, záchvatovitá onemocnění, Parkinsonova nemoc, roztroušená skleróza, míšní a svalová onemocnění, úžinové syndromy, toxické postižení CNS, onemocnění periferních nervů) | V | NE | |
| Základní neurologické vyšetření a vyšetření páteře, red flags | V | NE | |
| Neodkladná péče při záchvatových stavech a poruchách vědomí | V | NE | |
| Vertebrogenní algický syndrom, farmakologická/nefarmakologická léčba, diagnostická kritéria a zásady léčby a sledování: diskopatie, radikulopatie | V | NE | |
| Klasické a alternativní způsoby tišení bolesti, spolupráce s ambulancí bolesti, léčba bolesti u pacienta v paliativní péči | V | NE | |
| Indikace k zobrazovacím metodám vyšetření CNS, páteře a jejich kontraindikace, interpretace výsledků vyšetřovacích metod v neurologii: RTG lebky a páteře, CT, MR, EEG, evokované potenciály | V | NE | |
| Rozpoznání klinických příznaků cévních mozkových příhod, diagnosticko-terapeutický postup, péče o pacienta po CMP | V | NE | |
| Rozeznání centrální a periferní parézy hlavových nervů, neuralgie, neuropatie | V | NE | |
| Synkopa – diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Poruchy spánku, vyšetření ve spánkové laboratoři | V | NE | |
| Bolesti hlavy, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Parkinsonova nemoc, diferenciální diagnostika třesu | V | NE | |
| Neuroinfekce (meningoencefalitidy, myelitidy, vzteklina, herpes zoster, tetanus, neurolues), základní vyšetření, dif. dg., red flags, prevence | V | NE | |
| Kognitivní poruchy, časná diagnostika v ordinaci VPL (MiniCoG, MMSE, MOCA), diferenciální diagnostika, terapie, posudkové aspekty | V | NE | |
| Úžinové syndromy, diagnosticko-terapeutické možnosti | V | NE | |
| Dif. dg. bolesti končetin (neurogenní vs. cévní etiologie) | V | NE | |
| Polyneuropatie, základní vyšetření a dif. dg. | V | NE | |
| Demyelinizační onemocnění, roztroušená skleróza, zejména s ohledem na časnou diagnostiku | V | NE | |
| Metabolická postižení mozku při DM, onemocnění jater a ledvin, toxická postižení CNS (CO, alkohol, methylakohol, organofosfáty) | V | NE | |
| Nádorová onemocnění CNS | V | NE | |
| Indikace FT, vypsání poukazu FT, spolupráce s rehabilitačním lékařem a fyzioterapeutem z pohledu neurologa, lázeňská léčba | V | NE | |
| Míšní a svalová onemocnění (syringomyelie, ALS, myopatie, myastenie) | V | NE | |
| Vertigo, diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Traumatická onemocnění CNS, komoce, kontuze, lacerace, difúzní axonální postižení, hematomy subdurální, subarachnoidální, intracerebrální, následné stavy po traumatech | V | NE | |
| Znalosti syndromů a lézí: periferní chabá obrna, centrální spastická obrna, postižení periferního nervu, transversání léze míšní, afázie | V | NE | |
| Pediatrie | |||
| Školenec zná normální vývoj a růst dítěte a zásady prevence nemocí v děstkém věku; ví, kdy dochází k odchylkám od vývojových milníků; zná základní zásady léčby běžných vývojových abnormalit, zná a umí posoudit sociální vývojové prostředí dítěte a ví, kdy a jak zasáhnout (domácí násilí); zná zásady výživy dětí různého věku; akutní stavy u dětí; zásady léčby nejčastějších chronických onemocnění u dětí; objektivní nálezy při vyšetření dětí; zná očkovací kalendář | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace u dětí všech věkových skupin (nebo na trenažéru) | V | NE | |
| Neodkladná péče v urgentních situacích v dětském věku (např. epiglotitis, laryngotracheitis, křečové stavy, dehydratace, NPB, status astmaticus, status epilepticus) | V | NE | |
| Fyzikální vyšetření dětí | V | NE | |
| Venepunkce novorozence, kojence, batolete a většího dítěte | V | NE | |
| Diagnostika a terapie nejčastějších dětských onemocnění (průjmové, kožní, onemocnění dýchacích cest, močových cest, horečka) | V | NE | |
| Exantémová onemocnění, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Komplexní péče o adolescenta v ordinaci VPL, specifika tohoto věku | V | NE | |
| Chronická onemocnění, metabolická onemocnění dětí, obezita u dětí | V | NE | |
| Dávkování ATB u dětí dle věku a váhy, racionální použití ATB s ohledem na ATB rezistenci, dávkování nejčastěji používaných léčiv v dětském věku, kontraindikace, nežádoucí účinky a interakce | V | NE | |
| Očkovací kalendář a nepovinná očkování dětí | V | NE | |
| HPV infekce, prevence očkováním u adolescentů | V | NE | |
| Meningokokové infekce u děti, očkování hrazené z veřejného pojištění | V | NE | |
| Bolesti břicha u dětí, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Streptokoková onemocnění u dětí | V | NE | |
| Postura, vadné držení těla, poruchy psychomotorického vývoje | V | NE | |
| Onemocnění roupy v dětském věku | V | NE | |
| Uzlinový syndrom u dětí | V | NE | |
| Poruchy příjmu potravy | V | NE | |
| Gynekologie a porodnictví | |||
| Provedení základního gynekologického vyšetření, palpační vyšetření prsů a poučení ženy o technice samovyšetření prsů | V | NE | |
| Ošetření běžných onemocnění zevních rodidel | V | NE | |
| Preventivní péče, péče o těhotnou, spolupráce gynekologa a VPL | V | NE | |
| Diabetes mellitus a arteriální hypertenze v graviditě, preeklampsie a eklampsie | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před gynekologickými zákroky | V | NE | |
| Nejčastější nekomplikovaná gynekologická onemocnění, kompetence VPL vs. gynekolog | V | NE | |
| Klimakterium, hormonální léčba, rizika a benefity | V | NE | |
| Hormonální antikoncepce a IUD, rizika a benefity | V | NE | |
| Screeningové programy, prevence nádorových onemocnění (rakovina děložního čípku-očkování HPV, osteoporóza, prevence rakoviny prsu, indikace mamografie) | V | NE | |
| Poruchy menstruačního cyklu | V | NE | |
| Farmakoterapie v těhotenství a kojení, zejména u arteriální hypertenze, diabetu, při infekcích | V | NE | |
| Vyšetření prsou, poučení o samovyšetření prsou | V | NE | |
| Posudková činnost v oboru, indikace k lázeňské terapii, perioperační management | V | NE | |
| Chirurgie | |||
| Dovednost rozpoznat a diagnostikovat nejčastější stavy vyžadující chirurgický zákrok, zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k chirurgickému specialistovi a v případě potřeby zorganizovat pooperační sledování a péči o pacienta | V | NE | |
| Chirurgické fyzikální vyšetření | V | NE | |
| Ošetření malé rány včetně sutury, stavění drobného krvácení, incize panaritia, paronychia, furunkulu, fenestrace nehtu, vynětí cizího tělesa, obstřiky bolestivých zón a kloubů, evakuace burz, punkce, absces a hematom – incize a drenáž, ošetření ganglionu, incize ateromu, prevence rané infekce, ošetření popálenin s posouzením závažnosti dle rozsahu, ošetření poleptání a omrznutí, ošetření chemických poranění, ošetření distorzí, kontuzí, zlomenin, poranění hlavy, hrudníku, páteře a končetin, odstranění klíštěte | V | NE | |
| Zásady sepse a antisepse | V | NE | |
| Místní a svodná anestezie, analgezie v chirurgii | V | NE | |
| Druhy jednoduchých obvazů, obvázání prakticky, převazy, imobilizace končetiny | V | NE | |
| Repozice prostého vymknutí malých kloubů | V | NE | |
| Ošetření chronických ran (bércové vředy, dekubity), vlhké hojení ran, péče o dekubity, prevence, léčba, indikace k nekrektomii, zajištění rány ATB, předcházení ATB rezistenci – doporučení Subkomise pro antibiotickou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Problematika stomií, pomůcky, předpis | V | NE | |
| Repozice volných kýl, indikace k operaci, péče o kýlu, prevence kýl | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před chirurgickými zákroky, příprava pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám, klasifikace dle ASA a typu zákroku, pooperační péče o pacienta, rehabilitace před a po operaci, prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací, indikace lázeňské léčby | V | NE | |
| Ortopedické a protetické pomůcky, předpis, omezení odborností | V | NE | |
| Posudková činnost v chirurgii | V | NE | |
| NPB v ambulanci, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Onemocnění konečníku, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Diagnostika a indikace k operaci u nemocí GIT (onemocnění žlučníku a žlučových cest, onkologická onemocnění, ileus, IBD, ad.) | V | NE | |
| Poranění lebky, mozku, obličeje, ošetření, pooperační péče u VPL | V | NE | |
| Komunikace s pacientem o možnostech léčby, o rizicích operace, předoperační a pooperační péči | V | NE | |
| Urologie | |||
| Zacévkování muže a výměna cévky, propláchnutí ucpané cévky, cévkování při akutní retenci moči, ošetření parafimózy, vyšetření varlat a prostaty per rectum, inkontinence moči, předpis inkontinenčních pomůcek, zacévkování ženy | V | NE | |
| Infekce močových cest u muže a u ženy, rozdíly v terapii | V | NE | |
| Racionální ATB léčba s důrazem na ATB rezistenci, znalost doporučeného postupu Subkomise pro antibiotikou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Benigní hyperplázie prostaty – diagnostika a terapie, karcinom prostaty, screening karcinomu prostaty, pooperační komplikace po zákrocích na prostatě | V | NE | |
| STD, diagnostika a terapie, preexpoziční a postexpoziční profylaxe HIV | V | NE | |
| Erektilní dysfunkce, možnosti léčby | V | NE | |
| Intimita pacienta, sexuální identita, destigmatizace | V | NE | |
| Ortopedie | |||
| Školenec zná nejčastější stavy vyžadující ortopedický zákrok, umí zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k ortopedovi, umí managovat předoperační přípravu a pooperační sledování a péči o pacienta; zná rozsah předoperačního vyšetření před ortopedickými zákroky, přípravu pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám a dle typu výkonu, klasifikaci dle ASA a typu zákroku, zná možnosti rehabilitace před a po operaci, prevenci a terapie nejčastějších pooperačních komplikací | V | NE | |
| Základní vyšetření u poruch hybné soustavy, včetně páteře (rameno, koleno, kyčle, malé klouby) | V | NE | |
| Použití a možnosti preskripce ortopedických a protetických pomůcek | V | NE | |
| Posuzování pracovní schopnosti po úrazech a operacích | V | NE | |
| Osteoartróza, polyartritida, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Tendosynovitidy, stenózy šlachových pochev – diagnostika léčba | V | NE | |
| Deformity nohou, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Přehled o indikaci endoprotéz kyčlí a kolen, znalost kontraindikace, indikace lázeňské terapie | V | NE | |
| Onemocnění měkkých tkání | V | NE | |
| Diagnostika vrozených a získaných vad a vad pohybového ústrojí – plochonoží, VVV kyčlí, pes equinovarus, haluxi valgi, genua vara, genua valga, calcar caklcanei, gangliony, bursitidy | V | NE | |
| Diagnostika a ošetření onemocnění páteře (VAS, skolióza, Scheurmanova choroba) | V | NE | |
| Punkce kolene, punkce burz | V | NE | |
| Nejčastejší typy zlomenin s ohledem na věk | V | NE | |
| Rozlišení zánětlivé a degenerativní příčiny bolesti kloubů | V | NE | |
| Indikace vyšetření a interpretace nálezů ze zobrazovacích metod (RTG, UZ, MR, CT) | V | NE | |
| Rehabilitační a fyzikální medicína | |||
| Metody fyzikální terapie, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Základní metody a praktické dovednosti v metodách klasické a reflexní masáže, měkkých technik, mobilizační léčbě, principy myoskeletalní medicíny | V | NE | |
| Základní vyšetření pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a předpis FT poukazu se správně vyplněnými kódy, počtem, frekvencí, spolupráce s RHB lékařem a fyzioterapeutem | V | NE | |
| Indikace doplňkových a dalších vyšetření v RFM (zobrazovací metody, vyšetření specialistou) | V | NE | |
| Základy léčebné rehabilitace, indikace a metody fyzioterapie, zácvik domácího cvičení, škola zad | V | NE | |
| Dechová rehabilitace | V | NE | |
| Fyzioterapie seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
| Možnosti farmakologické léčby pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, ambulantní RHB péče – přínosy, limity, návaznost péče | V | NE | |
| Specifika rehabilitace u seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
pro lékaře se specializací I. st. nebo se specializací II. st. v oboru interní lékařství nebo se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství
| ID | Obor | Typ | Akred. pr. | Délka praxe | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SKUPINA | Všeobecné praktické lékařství | min 9 měsíců | |||||
| 814 | z toho | Všeobecné praktické lékařství | P | Ano (Ano) | min 6 měsíců (eInd: min 6 měsíců 2 týdny, akr: 9 mesic) | ||
| 723 | Psychiatrie | P | Ne (Ne) | 1 měsíc | |||
| 920 | Dermatovenerologie | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 932 | Oftalmologie | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 1626 | Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 607 | Gynekologie a porodnictví | P | Ne (Ne) | 1 měsíc | |||
| SKUPINA | Chirurgie | 1 měsíc | |||||
| 645 | z toho | Urologie | P | Ne (Ne) | min 1 týden | ||
| 733 | Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí | P | Ne (Ne) | min 1 týden | |||
| 732 | Rehabilitační a fyzikální medicína | P | Ne (Ne) | min 1 týden | |||
| 1627 | Pediatrie | P | Ano (Ano) | 1 měsíc | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 37 | Novinky ze všeobecného praktického lékařství | P | 8 hodin | |||
| 237 | Paliativní péče | P | 11 hodin | |||
| 102 | Hygiena a epidemiologie | P | 18 hodin | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 344 | Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství | P | 12 hodin | |||
| 350 | Diferenciální diagnostika | P | 6 hodin | |||
| 240 | EKG | P | 6 hodin | |||
| 345 | Regionální seminář pro lékaře zařazené v oboru VPL | N | 16 hodin | |||
| Výkony | Povinnost | Počet | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Ordinace VPL | |||
| Praktická implementace klíčových kompetencí VPL dle definice ve WONCA stromu: péče zaměřená na člověka, orientace na komunitu, specifické dovednosti při řešení problémů, všeobecný přístup, management primární péče (první kontakt, otevřený přístup), celostní přístup | V | NE | |
| Komunikační dovednosti při vedení konzultace, schopnost aktivně naslouchat, schopnost spolupráce v týmu, schopnost provázet druhé v nelehkých situacích, partnerství s pacientem, empatie, upřímná touha pomáhat lidem, metoda zrcadlení vedoucí k přesnému porozumění, osobní integrita, zodpovědný přístup k práci a umění sdělování špatných zpráv | V | NE | |
| Schopnost vést tým (lékař/i + sestra/y), vyučovat a školit | V | NE | |
| Krátká intervence škálováním (jak se Vám to líbí /0-10/, jak to teď máte, jak moc to chcete změnit /0-10/), zdravotní advokacie ve prospěch pacienta, aktivizace pacienta v péči o zdraví | V | NE | |
| Specifika komunikace s pacienty z různých věkových a sociálních skupin | V | NE | |
| Motivační rozhovor o wellbeing, zdraví, pohybu, výživě, závislostech s ohledem na aktuální situaci pacienta | V | NE | |
| Schopnost sebepéče lékaře, prevence vyhoření, work-life balance, schopnost introspekce, sebereflexe, praxe poskytování zpětné vazby | V | NE | |
| Management a ekonomika praxe, organizace práce v ordinaci VPL | V | NE | |
| Získání všech dovedností práce sestry v ordinaci VPL a při návštěvní službě, osvojení si instrumentálních výkonů sestry, odběry biologického materiálu, ošetřování | V | NE | |
| Bezpečnost pacienta a kvalita péče a její udržování a zvyšování, celoživotní profesní vývoj VPL (CPD/CME), implementace doporučených postupů, zájem o novinky v oboru VPL | V | NE | |
| Profesionalismus, specifické návyky a postoje oboru VPL | V | NE | |
| Práce s principy medicíny založené na důkazech, schopnost kriticky myslet, věda v ordinaci VPL | V | NE | |
| Telemedicína, umělá inteligence v ordinaci VPL, distanční péče a komunikace přes elektronická média, elektronické objednací a komunikační systémy | V | NE | |
| Dovednost natočit křivku EKG a zhodnotit ji, správná indikace vyšetření | V | NE | |
| Ambulantní monitorování krevního tlaku, vyhodnocení domácího měření krevního tlaku | V | NE | |
| Vyšetření ABI | V | NE | |
| Spirometrie – screeningové vyšetření v ordinaci VPL | V | NE | |
| Orientační vyšetření zrakové ostrosti, barvocitu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Vyšetření dia nohy (skenovací teploměr, ladička, monofilamentum) | V | NE | |
| Vedení zdravotnické dokumentace, práce s lékařských softwarem, žádankami, tiskopisy, formuláři, e-recepty, e-DPN | V | NE | |
| Používání POCT metod v ordinaci VPL (CRP, INR, FOB, vyšetření moči semikvantitativně, Streptest, glukometr, pulsní oxymetr, otoskop, teploměr, D-dimery, NT-proBNP, troponin, POCUS), sensitivita a secificita, falešná negativita a pozitivita | V | NE | |
| Indikace laboratorního a zobrazovacího vyšetření v ordinaci VPL, riziko nadbytečné diagnostiky a léčby | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika v ordinaci VPL, mozaikový přístup (POCT, fyzikální vyšetření, anamnéza, dlouhodobá znalost pacienta) | V | NE | |
| Specifika péče o seniory a křehké pacienty | V | NE | |
| Specifika péče o děti a adolescenty | V | NE | |
| Specifika péče o sportovce | V | NE | |
| Péče o pacienty s demencí, prevalence, incidence, populační trendy, screening, monitorování, komplexní léčba | V | NE | |
| Péče o umírající pacienty – indikace a organizace hospicové péče, preskripce analgetik, symptomatická terapie, péče VPL o umírajícího pacienta, komunikace s umírajícím a jeho rodinou, předem vyslovené přání, spirituální problematika u pacientů | V | NE | |
| Dovednost poskytnout neodkladnou akutní péči v ordinaci i v terénu, praktický přístup k bezvědomí, KPR, anafylaxi, hypoglykémii, hypokalémii, hyperkalémii, hyponatrémii, předávkování warfarinem, při úrazu, dušnosti, bolesti na hrudi, akutnímu břichu, CMP, závrati a dalším akutním situacím | V | NE | |
| Antikoagulační antiagregační terapie, indikace a kontraindikace, rizika, monitorování účinku, předoperační příprava, profylaxe TEN | V | NE | |
| Dispenzarizace vybraných onemocnění v ordinaci VPL, zejména péče o pacienta s diabetem, arteriální hypertenzí, hyperlipidémií a obezitou | V | NE | |
| Práce s osobami závislými na drogách, cigaretách a alkoholu, práce s rizikovými pacienty, osamělými osobami | V | NE | |
| Schopnost efektivně pracovat pod tlakem a v časové tísni, metody zvládání stresu | V | NE | |
| Sociální problematika v ordinaci VPL, spolupráce s OSSZ, e-DPN, posudky pro OSSZ, bolestné, hodnocení úrazu | V | NE | |
| Vystavování posudků o zdravotní způsobilosti pro různé účely v ordinaci VPL | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, stratifikace operačního rizika | V | NE | |
| Vstupní a preventivní prohlídky v ordinaci VPL, dlouhodobost a kontinuita péče v ordinaci VPL | V | NE | |
| Screeningy v ordinaci VPL, včasná diagnostika | V | NE | |
| Komunikace se zdravotními pojišťovnami, ÚZIS, výkaznictví, systémy EHK, povinná hlášení lékaře | V | NE | |
| Komunikace se SÚKL, hlášení NÚ léčiv | V | NE | |
| Komunikace s orgány státní správy, veřejného zdraví, Policií ČR, komerčními pojišťovnami | V | NE | |
| Pracovně-lékařská problematika v ordinaci VPL | V | NE | |
| Právní problematika v ordinaci VPL (práva a povinnosti VPL) | V | NE | |
| Spolupráce s agenturami domácí péče, s ambulantními i lůžkovými specialisty | V | NE | |
| Předávání lékařské dokumentace, návaznost péče, zpracování a zápis důležitých | V | NE | |
| dat z propouštěcí zprávy z hospitalizace a ze zprávy od specialisty, odesílání pacientů do sekundární péče, vytvoření výpisu z dokumentace pro jiného lékaře | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, vypsání návrhu na lázně | V | NE | |
| Preskripce ATB v ordinaci VPL dle pravidel AWARE, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Znalost základních lékových interakcí v ordinaci VPL, indikací a kontraindikací, preskripční omezení léků, polypragmazie, depreskripce | V | NE | |
| Péče o cizince v ordinaci VPL – komunikace, pojištění, migranti, pendleři, uprchlíci, azylanti | V | NE | |
| Mentální a emocionální zdraví v ordinaci VPL, psychiatrická péče, akutní a chronická | V | NE | |
| Infekční onemocnění a cestovní medicína v ordinaci VPL | V | NE | |
| Praktické postupy a dovednosti muskuloskeletální medicíny (měkké techniky, fyzikální medicína) | V | NE | |
| Znalost fyzikálního vyšetření v ortopedii, neurologii, RHB | V | NE | |
| Sexuální zdraví pacientů, mužské a ženské zdraví | V | NE | |
| Prohlídka mrtvého, vyplnění listu o prohlídce zemřelého | V | NE | |
| Drobná chirurgie a ošetření ran v ordinaci VPL | V | NE | |
| Péče o vybraná kožní onemocnění v ordinaci VPL | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie v ordinaci VPL | V | NE | |
| Očkování v ordinaci VPL, poskytnutí informací pacientovi, znalost indikací, kontraindikací a nežádoucích účinků včetně systému hlášení, aplikace a záznam očkování | V | NE | |
| Návštěva u pacienta doma, indikace a možnosti organizace péče o imobilního pacienta | V | NE | |
| Dermatovenerologie | |||
| Školenec zná diagnostiku a diferenciální diagnostiku nejčastějších kožních a pohlavně přenosných onemocnění (dermatitidy a ekzémy, akné, růžovka, lupénka, kožní infekční a parazitární onemocnění, kopřivka, chlamydióza, kapavka, syfilis, HIV) | V | NE | |
| Neodkladná péče při generalizovaných alergických kožních reakcích | V | NE | |
| Odběr biologického materiálu u osob nemocných nebo podezřelých z onemocnění venerickými chorobami | V | NE | |
| Ošetření bércového vředu, varikosního syndromu a dermatomykóz, atopických dermatóz, psoriázy | V | NE | |
| Vlhké hojení ran | V | NE | |
| Terapie kondylomat accuminat, verruk, tylomů, ateromů, abscesů a drobných fibromů snesením, leptáním a elektrokoagulací, evakuací, excizí | V | NE | |
| Vynětí klíštěte | V | NE | |
| Kožní prick testy (hodnocení, interpretace) | V | NE | |
| Screeningové (preventivní) vyšetření kůže s ohledem na nádorová onemocnění kůže a kožních adnex, dermatoskopie, indikace a vyhodnocení, hodnocení pigmentových névů | V | NE | |
| Kožní projevy celkových a nádorových onemocnění, lékové exantémy | V | NE | |
| Dětská exantémová onemocnění, specifické aspekty u dospělých, erytémy – druhy, projevy vaskulitid | V | NE | |
| Lokální léčba kožních nemocí (kortikoidy, antibiotika, antimykotika, emolentia, antihistaminika) | V | NE | |
| Diagnostika a léčba ekzémů | V | NE | |
| Diagnostika a léčba svrabu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oftalmologie | |||
| Školenec zná základy refrakce a korekce zraku; zásady nošení kontaktních čoček; nejdůležitější oční choroby: zánět spojivek; zánět rohovky; zánětlivá onemocnění očních víček (blefaritida, chalazion, hordeolum); uveitida; glaukom (primární, sekundární); katarakta (věkem podmíněná, vývojová); patologie polohy víček (entropium, ektropium, ptóza); syndrom suchého oka; oční postižení při metabolických a systémových onemocněních (diabetes, art. hypertenze, systémová onemocnění pojivové tkáně); úrazy oka; příčiny náhlé ztráty zraku | V | NE | |
| Školenec bude mít dovednost provést prvotní posouzení; diferenciální diagnostiku akutních očních onemocnění vyžadujících rychlou léčbu (odchlípení sítnice, akutní glaukomatózní záchvat, temporální arteritida, endoftalmitida), třídění očních onemocnění a příznaků vyžadujících rychlou intervenci | V | NE | |
| Základní oční vyšetření: zraková ostrost, orientační vyšetření zorného pole, barvocitu, vyšetření předního očního segmentu | V | NE | |
| Neodkladná péče při cizím tělese v oku, poranění a poleptání oka, everze očního víčka | V | NE | |
| Neodkladná péče při akutním záchvatu glaukomu (alespoň probrat teoreticky) | V | NE | |
| Vyšetření očního pozadí u diabetiků a hypertoniků (interpretace), vyloučení nitrolební hypertenze | V | NE | |
| Vyšetření zraku pro posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, kompenzační pomůcky, legislativa – harmonizační kódy | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika červeného oka, suché oko | V | NE | |
| Záněty víčka, spojivky, rohovky, duhovky, sufuze, episkleritida, skleritida | V | NE | |
| Šedý zákal v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oční projevy interních nemocí | V | NE | |
| Glaukom, typy, péče, interakce léčiv | V | NE | |
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | |||
| Školenec zná nejčastější ORL onemocnění, strategii léčby, zásady sledování pacientů a odesílání na při těchto symtomech: bolest ucha, výtok z ucha, ztráta sluchu, tinnitus, nerovnováha, závratě, sinusitida, rinitida, epistaxe, tonzilitida, faryngitida, stomatitida, gingivitida, dysfagie, dysfonie, laryngitida, laryngitida,spánková apnoe, chrápání, trauma, onemocnění slinných žláz, léze v obličeji | V | NE | |
| Základní ORL vyšetření s použitím nástrojů – otoskopie, rhinoskopie, orientační vyšetření sluchu, nepřímá laryngoskopie, zhodnocení tympanometrie | V | NE | |
| Diagnostika a terapie akutních neinfekčních a infekčních (sinusistis, tonsilitis, otitis, meningitis) onemocnění v ORL oblasti, traumata, cizí tělesa | V | NE | |
| Výplach zevního zvukovodu | V | NE | |
| Audiometrické vyšetření, interpretace, nedoslýchavost – kompenzační pomůcky | V | NE | |
| Vyšetření vertiginózních stavů, vyšetření nystagmu, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Nádory hlavy a krku | V | NE | |
| Vyšetření v oboru ORL ve vztahu k posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, legislativa | V | NE | |
| Terapie epistaxe (přední tamponáda, kauterizace, leptání) | V | NE | |
| Přístup ke krční lymfadenopatii | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie všetně praxe na hygieně obecné a komunální | |||
| Očkování proti přenosným nemocem, typy vakcín, nežádoucí účinky, indikace a kontraindikace | V | NE | |
| Seznámení se s očkovacím kalendářem a legislativou očkování, doporučení České vakcinologické společnosti v praxi | V | NE | |
| Logistika očkování, elektronická evidence očkování | V | NE | |
| Toxikologické informační středisko | V | NE | |
| Akutní otravy z potravin | V | NE | |
| Spolupráce s KHS | V | NE | |
| Dezinfekce a sterilizace v praxi praktického lékaře | V | NE | |
| Epidemiologická opatření při infekčních nemocech | V | NE | |
| Registr ÚZIS (ISIN) | V | NE | |
| Povinně hlášená infekční onemocnění | V | NE | |
| Epidemiologická problematika vybraných nemocí (TBC, virové hepatitidy, pertuse, chřipka, pneumokoková onemocnění, sexuálně přenosné nemoci) | V | NE | |
| Zpracování provozního řádu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Fyziologie práce | V | NE | |
| Nemoci z povolání (typy příčiny a odškodňování) | V | NE | |
| Výživa, druhy diet | V | NE | |
| Bezpečnost práce | V | NE | |
| Pracovnělékařská péče | V | NE | |
| Psychiatrie | |||
| Školenec zná diagnostická kritéria hlavních duševních poruch (syndrom demence, duševní poruchy podmíněné onemocněním CNS, delirium, abstinenční syndrom, syndrom závislosti, schizofrenie, poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy spánku, duševní poruchy spojené s těhotenstvím a šestinedělím, poruchy osobnosti, somatoformní poruchy, specifické vývojové poruchy, hyperkinetické poruchy, mentální retardace) | V | NE | |
| Neodkladná péče u akutních manifestací psychických poruch, navázání kontaktu a vedení rozhovoru s psychicky nemocným | V | NE | |
| Vedení psychoterapeutického rozhovoru | V | NE | |
| Relaxační techniky, sebepéče | V | NE | |
| Zvládání panické ataky, kognitivně-behaviorální terapie, farmakoterapie | V | NE | |
| Psychosomatická onemocnění, diagnosticko-terapeutický postup | V | NE | |
| Komunikace s agresivním a psychotickým pacientem, bezpečnost personálu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Problematika závislostí, krátká intervence v ordinaci VPL | V | NE | |
| Poruchy osobnosti, depresivní porucha, úzkostné poruchy, akutní psychotická ataka, syndrom demence | V | NE | |
| Poruchy spánku, poruchy příjmu potravy, sexuální dysfunkce | V | NE | |
| Indikace, kontraindikace, dávkování, nežádoucí účinky, interakce psychofarmak | V | NE | |
| Praktická znalost diagnostických testů v psychiatrii: demence: MMSE, miniCog, screening závislostí, škály k hodnocení deprese | V | NE | |
| Anesteziologie a intenzivní medicína/urgentní medicína | |||
| Školenec umí poskytnout první pomoc v nejdůležitějších naléhavých případech, zná zásady triage, umí stanovit priority zdravotních problémů a zaměřit se na problém vyžadující neodkladný zásah ZZS; zná zásady, indikace a metody zajištění dýchacích cest, zásady ošetření pacienta s úrazem; příznaky a zásady léčby anafylaxe, dávkování adrenalinu; základní algoritmus resuscitace ABC; první pomoc při zlomeninách | V | NE | |
| Školenec umí stanovit počáteční diagnózu, ovládá zásady diferenciální diagnostiky a v případě potřeby i léčbu v těchto situacích: hypertenzní krize, bolest na hrudi (infarkt myokardu, mezižeberní neuralgie, rhinorrhoea, pleuritida), dušnost (dekompenzace srdečního selhání, exacerbace astmatu/CHOPN, infarkt myokardu, plicní embolie, pneumonie), arytmie (fibrilace síní, AV blok 2. a 3. stupně), náhlé příhody břišní (akutní apendicitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, divertikulitida, ileus, nefrolitiáza), podezření na krvácení z gastrointestinálního traktu, akutní onemocnění močových cest (infekce, makrohematurie, retence moči), alergická reakce a vyrážka, akutní onemocnění končetin (dna, erysipel, hluboká žilní trombóza, kritická ischemie končetin), akutní bolest zad, podezření na infekci, zvýšená tělesná teplota, poruchy vědomí, neurologické potíže, abstinenční syndrom, záchvatovitá onemocnění, bolest hlavy, poruchy rovnováhy, závratě, příznaky svědčící pro anémii, hypo- a hyperglykémii, nerovnováhu elektrolytů | V | NE | |
| Techniky resuscitace dýchání, oběhu (nebo na trenažéru), použití ambuvaku, event.laryngeální masky, použití AED, spolupráce s ZZS | V | NE | |
| Neodkladná péče při bezvědomí | V | NE | |
| Neodkladná péče při popáleninách a definitivní ošetření | V | NE | |
| Neodkladná péče při úrazech hlavy, hrudníků, břicha, pánve, páteře a končetin, včetně polytraumatu, crush syndromu, úrazu elektrickým proudem a bleskem, popálení, poleptání, krvácení | V | NE | |
| Prevence a terapie šoku | V | NE | |
| Neodkladná péče při perorálních a inhalačních akutních otravách častěji se vyskytujících, spolupráce s TIS (Toxikologické informační středisko) | V | NE | |
| Neodkladná péče při ïnfarktu myokardu, edému plic, embolii plicnice, akutním uzávěru končetinové tepny, hluboké žilní trombóze, pneumotoraxu, blast syndromu, tonutí, akutní dechové nedostatečnosti, metabolickém rozvratu | V | NE | |
| Postupy při vyprošťování a zajišťování přepravy zraněného | V | NE | |
| Transportní polohy, zásady přepravy poraněných, pacientů v akutním stavu, v bezvědomí, šoku, při poranění páteře, břicha, pánve, hlavy | V | NE | |
| Koniotomie | V | NE | |
| Kanylace periferní žíly, i.m. a i.v. aplikaci základních léků, praktická dovednost | V | NE | |
| Principy léčby bolesti, rizika, nežádoucí účinky léků, interakce a kontraindikace jednotlivých typů analgetik | V | NE | |
| Terapie hypoglykémie s bezvědomím | V | NE | |
| Anafylaxe, diagnostika a terapie v ordinaci VPL a v terénu | V | NE | |
| Vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Vnitřní lékařství | |||
| Školenec zná prevalenci, prevenci, diagnostická kritéria, zásady léčby a rehabilitace hlavních kardiovaskulárních onemocnění (ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, arteriální hypertenze, arytmie, chlopenní vady, vrozené srdeční vady, tromboembolická nemoc, periferní cévní onemocnění, kardiomyopatie, onemocnění osrdečníku, disekce aorty, synkopa); hlavní rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění a jejich význam pro pacienta; jak provádět vyšetření pacienta s kardiovaskulárním onemocněním nebo s podezřením na něj; indikace k nejdůležitějším neinvazivním kardiovaskulárním vyšetřením (EKG, rentgen hrudníku, zátěžové vyšetření, echokardiografie, 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku, 24hodinové ambulantní monitorování srdečního rytmu, cévní UZ vyšetření); jak interpretovat klíčová laboratorní vyšetření (sérové enzymy, lipidy, NT pro-BNP, elektrolyty) | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění dýchacích cest a jejich příznaky: kašel, obstrukční plicní onemocnění – astma, CHOPN, bronchiektázie, nádory dýchacích cest, tuberkulóza, sarkoidóza, pleurální a mediastinální onemocnění, cystická fibróza, akutní poškození plic (pneumo- a hemotorax), spánková apnoe | V | NE | |
| Školenec zná patofyziologii, prevalenci, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostiku, laboratorní a radiologická vyšetření nutná pro stanovení diagnózy a úvodní léčebný plán nejčastějších endokrinních onemocnění (diabetes I. a II. typu, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledvin a hypofýzy); zásady farmakoterapie, nežádoucí účinky léčby, kontraindikace a interakce s jinými léky; zásady inzulínové terapie; komplikace diabetu I. a II. typu a jejich prevence | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění a problémy zažívacího traktu (GERD, dyspepsie, vředová choroba, průjem, zácpa, syndrom dráždivého tračníku, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, nádory zažívacího traktu, onemocnění jater a žlučových cest, metabolické a toxonutritivní onemocnění jater, infekční onemocnění jater, onemocnění slinivky břišní); patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby; prevence a včasná detekce neoplázií trávicího traktu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění ledvin (chronické onemocnění ledvin, tubulointersticiální onemocnění ledvin, cévní onemocnění ledvin – hypertenzní nefroskleróza, stenóza renální tepny, vaskulitida, glomerulonefritida, systémové onemocnění pojivové tkáně), polycystické onemocnění ledvin, akutní selhání ledvin, nádorová onemocnění ledvin, poškození ledvin způsobené léky (analgetika, antibiotika atd.). Patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnóza, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy, plán počáteční léčby a následné sledování;náhrada funkce ledvin – možnosti a indikace; vedení a sledování peritoneální dialýzy a indikace k intervenci praktického lékaře; indikace k léčbě transplantací ledviny a základní zásady sledování po transplantaci ledviny; počáteční příznaky rejekce štěpu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější krevní choroby: anémie (chronická posthemoragická anémie, anémie z nedostatku vitaminu B12, hemolytická anémie, anémie chronických onemocnění), lymfo- a myeloproliferativní onemocnění (akutní a chronická lymfocytární a myeloidní leukémie, lymfomy), mnohočetný myelom, tromocytopenie, polycytemie (esenciální a sekundární při chronických onemocněních), patofyziologie hyperchromatózy; prevalence, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření pro stanovení počáteční diagnózy a plán počáteční léčby. Školenec bude umět popsat nejčastější krvácivé poruchy: hemofilii A a B, nedostatek faktoru VII, von Willebrandovu chorobu, seundární koagulopatie, vrozené a získané poruchy funkce krevních destiček | V | NE | |
| Rizikové faktory onemocnění plic, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby | V | NE | |
| Venepunkce, zavedení periferní žilní kanyly a dlouhodobá péče (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Měření CŽT, péče o centrální žilní katétr (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Rektoskopie, sigmoideoskopie, kolonoskopie – indikace, screeningové a diagnostické vyšetření | V | NE | |
| Punkce hrudníku – pohrudničního výpotku (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Punkce břišní dutiny – ascites (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Cévkování močového měchýře u muže a ženy (praktická dovednost) | V | NE | |
| Zavedení nasogastrické sondy, PEG – indikace, výplach žaludku (minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Odběr a uchovávání materiálu na serologické, parazitologické, virologické, bakteriologické vyšetření | V | NE | |
| Dispenzární péče u interních onemocnění | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace, vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, kompetence a spolupráce VPL a internisty, klasifikace ASA | V | NE | |
| Skórovací systémy: CHA2DS2-VASC, HAS-BLED, CKD klasifikace, SCORE a SCORE-2, Rothovo scóre, CEAP klasifikace, Wellsovo scóre, CURB scóre, a další | V | NE | |
| Komplexní interní vyšetření, vyšetření per rectum | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. kardiovaskulárních onemocnění | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. onkologických onemocnění | V | NE | |
| Posudková činnost u interních nemocí | V | NE | |
| Natočení a popis EKG křivky, provedení spirometrie, ABPM, ABI | V | NE | |
| Indikace a interpretace laboratorních, radiologických vyšetření | V | NE | |
| Znalost diet u interních nemocí, zásady racionální výživy | V | NE | |
| Křehký pacient, specifika geriatrické péče | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, perioperační management, předání do péče VPL, úprava medikace běhm hospitalizace | V | NE | |
| Spolupráce s klinickým farmaceutem, deprescribing; spolupráce s klinickým mikrobiologem, ATB centrem – racionální ATB terapie s ohledem na antimikrobiální rezistenci | V | NE | |
| Neurologie | |||
| Znalost a dovednost rozpoznat a spolupracovat při diagnostice a léčbě nejčastějších onemocnění centrálního a periferního nervového systému (cévní onemocnění mozku akutní i chronické, demence, traumata CNS, zánětlivá onemocnění CNS, nádory CNS, záchvatovitá onemocnění, Parkinsonova nemoc, roztroušená skleróza, míšní a svalová onemocnění, úžinové syndromy, toxické postižení CNS, onemocnění periferních nervů) | V | NE | |
| Základní neurologické vyšetření a vyšetření páteře, red flags | V | NE | |
| Neodkladná péče při záchvatových stavech a poruchách vědomí | V | NE | |
| Vertebrogenní algický syndrom, farmakologická/nefarmakologická léčba, diagnostická kritéria a zásady léčby a sledování: diskopatie, radikulopatie | V | NE | |
| Klasické a alternativní způsoby tišení bolesti, spolupráce s ambulancí bolesti, léčba bolesti u pacienta v paliativní péči | V | NE | |
| Indikace k zobrazovacím metodám vyšetření CNS, páteře a jejich kontraindikace, interpretace výsledků vyšetřovacích metod v neurologii: RTG lebky a páteře, CT, MR, EEG, evokované potenciály | V | NE | |
| Rozpoznání klinických příznaků cévních mozkových příhod, diagnosticko-terapeutický postup, péče o pacienta po CMP | V | NE | |
| Rozeznání centrální a periferní parézy hlavových nervů, neuralgie, neuropatie | V | NE | |
| Synkopa – diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Poruchy spánku, vyšetření ve spánkové laboratoři | V | NE | |
| Bolesti hlavy, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Parkinsonova nemoc, diferenciální diagnostika třesu | V | NE | |
| Neuroinfekce (meningoencefalitidy, myelitidy, vzteklina, herpes zoster, tetanus, neurolues), základní vyšetření, dif. dg., red flags, prevence | V | NE | |
| Kognitivní poruchy, časná diagnostika v ordinaci VPL (MiniCoG, MMSE, MOCA), diferenciální diagnostika, terapie, posudkové aspekty | V | NE | |
| Úžinové syndromy, diagnosticko-terapeutické možnosti | V | NE | |
| Dif. dg. bolesti končetin (neurogenní vs. cévní etiologie) | V | NE | |
| Polyneuropatie, základní vyšetření a dif. dg. | V | NE | |
| Demyelinizační onemocnění, roztroušená skleróza, zejména s ohledem na časnou diagnostiku | V | NE | |
| Metabolická postižení mozku při DM, onemocnění jater a ledvin, toxická postižení CNS (CO, alkohol, methylakohol, organofosfáty) | V | NE | |
| Nádorová onemocnění CNS | V | NE | |
| Indikace FT, vypsání poukazu FT, spolupráce s rehabilitačním lékařem a fyzioterapeutem z pohledu neurologa, lázeňská léčba | V | NE | |
| Míšní a svalová onemocnění (syringomyelie, ALS, myopatie, myastenie) | V | NE | |
| Vertigo, diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Traumatická onemocnění CNS, komoce, kontuze, lacerace, difúzní axonální postižení, hematomy subdurální, subarachnoidální, intracerebrální, následné stavy po traumatech | V | NE | |
| Znalosti syndromů a lézí: periferní chabá obrna, centrální spastická obrna, postižení periferního nervu, transversání léze míšní, afázie | V | NE | |
| Pediatrie | |||
| Školenec zná normální vývoj a růst dítěte a zásady prevence nemocí v děstkém věku; ví, kdy dochází k odchylkám od vývojových milníků; zná základní zásady léčby běžných vývojových abnormalit, zná a umí posoudit sociální vývojové prostředí dítěte a ví, kdy a jak zasáhnout (domácí násilí); zná zásady výživy dětí různého věku; akutní stavy u dětí; zásady léčby nejčastějších chronických onemocnění u dětí; objektivní nálezy při vyšetření dětí; zná očkovací kalendář | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace u dětí všech věkových skupin (nebo na trenažéru) | V | NE | |
| Neodkladná péče v urgentních situacích v dětském věku (např. epiglotitis, laryngotracheitis, křečové stavy, dehydratace, NPB, status astmaticus, status epilepticus) | V | NE | |
| Fyzikální vyšetření dětí | V | NE | |
| Venepunkce novorozence, kojence, batolete a většího dítěte | V | NE | |
| Diagnostika a terapie nejčastějších dětských onemocnění (průjmové, kožní, onemocnění dýchacích cest, močových cest, horečka) | V | NE | |
| Exantémová onemocnění, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Komplexní péče o adolescenta v ordinaci VPL, specifika tohoto věku | V | NE | |
| Chronická onemocnění, metabolická onemocnění dětí, obezita u dětí | V | NE | |
| Dávkování ATB u dětí dle věku a váhy, racionální použití ATB s ohledem na ATB rezistenci, dávkování nejčastěji používaných léčiv v dětském věku, kontraindikace, nežádoucí účinky a interakce | V | NE | |
| Očkovací kalendář a nepovinná očkování dětí | V | NE | |
| HPV infekce, prevence očkováním u adolescentů | V | NE | |
| Meningokokové infekce u děti, očkování hrazené z veřejného pojištění | V | NE | |
| Bolesti břicha u dětí, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Streptokoková onemocnění u dětí | V | NE | |
| Postura, vadné držení těla, poruchy psychomotorického vývoje | V | NE | |
| Onemocnění roupy v dětském věku | V | NE | |
| Uzlinový syndrom u dětí | V | NE | |
| Poruchy příjmu potravy | V | NE | |
| Gynekologie a porodnictví | |||
| Provedení základního gynekologického vyšetření, palpační vyšetření prsů a poučení ženy o technice samovyšetření prsů | V | NE | |
| Ošetření běžných onemocnění zevních rodidel | V | NE | |
| Preventivní péče, péče o těhotnou, spolupráce gynekologa a VPL | V | NE | |
| Diabetes mellitus a arteriální hypertenze v graviditě, preeklampsie a eklampsie | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před gynekologickými zákroky | V | NE | |
| Nejčastější nekomplikovaná gynekologická onemocnění, kompetence VPL vs. gynekolog | V | NE | |
| Klimakterium, hormonální léčba, rizika a benefity | V | NE | |
| Hormonální antikoncepce a IUD, rizika a benefity | V | NE | |
| Screeningové programy, prevence nádorových onemocnění (rakovina děložního čípku-očkování HPV, osteoporóza, prevence rakoviny prsu, indikace mamografie) | V | NE | |
| Poruchy menstruačního cyklu | V | NE | |
| Farmakoterapie v těhotenství a kojení, zejména u arteriální hypertenze, diabetu, při infekcích | V | NE | |
| Vyšetření prsou, poučení o samovyšetření prsou | V | NE | |
| Posudková činnost v oboru, indikace k lázeňské terapii, perioperační management | V | NE | |
| Chirurgie | |||
| Dovednost rozpoznat a diagnostikovat nejčastější stavy vyžadující chirurgický zákrok, zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k chirurgickému specialistovi a v případě potřeby zorganizovat pooperační sledování a péči o pacienta | V | NE | |
| Chirurgické fyzikální vyšetření | V | NE | |
| Ošetření malé rány včetně sutury, stavění drobného krvácení, incize panaritia, paronychia, furunkulu, fenestrace nehtu, vynětí cizího tělesa, obstřiky bolestivých zón a kloubů, evakuace burz, punkce, absces a hematom – incize a drenáž, ošetření ganglionu, incize ateromu, prevence rané infekce, ošetření popálenin s posouzením závažnosti dle rozsahu, ošetření poleptání a omrznutí, ošetření chemických poranění, ošetření distorzí, kontuzí, zlomenin, poranění hlavy, hrudníku, páteře a končetin, odstranění klíštěte | V | NE | |
| Zásady sepse a antisepse | V | NE | |
| Místní a svodná anestezie, analgezie v chirurgii | V | NE | |
| Druhy jednoduchých obvazů, obvázání prakticky, převazy, imobilizace končetiny | V | NE | |
| Repozice prostého vymknutí malých kloubů | V | NE | |
| Ošetření chronických ran (bércové vředy, dekubity), vlhké hojení ran, péče o dekubity, prevence, léčba, indikace k nekrektomii, zajištění rány ATB, předcházení ATB rezistenci – doporučení Subkomise pro antibiotickou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Problematika stomií, pomůcky, předpis | V | NE | |
| Repozice volných kýl, indikace k operaci, péče o kýlu, prevence kýl | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před chirurgickými zákroky, příprava pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám, klasifikace dle ASA a typu zákroku, pooperační péče o pacienta, rehabilitace před a po operaci, prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací, indikace lázeňské léčby | V | NE | |
| Ortopedické a protetické pomůcky, předpis, omezení odborností | V | NE | |
| Posudková činnost v chirurgii | V | NE | |
| NPB v ambulanci, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Onemocnění konečníku, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Diagnostika a indikace k operaci u nemocí GIT (onemocnění žlučníku a žlučových cest, onkologická onemocnění, ileus, IBD, ad.) | V | NE | |
| Poranění lebky, mozku, obličeje, ošetření, pooperační péče u VPL | V | NE | |
| Komunikace s pacientem o možnostech léčby, o rizicích operace, předoperační a pooperační péči | V | NE | |
| Urologie | |||
| Zacévkování muže a výměna cévky, propláchnutí ucpané cévky, cévkování při akutní retenci moči, ošetření parafimózy, vyšetření varlat a prostaty per rectum, inkontinence moči, předpis inkontinenčních pomůcek, zacévkování ženy | V | NE | |
| Infekce močových cest u muže a u ženy, rozdíly v terapii | V | NE | |
| Racionální ATB léčba s důrazem na ATB rezistenci, znalost doporučeného postupu Subkomise pro antibiotikou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Benigní hyperplázie prostaty – diagnostika a terapie, karcinom prostaty, screening karcinomu prostaty, pooperační komplikace po zákrocích na prostatě | V | NE | |
| STD, diagnostika a terapie, preexpoziční a postexpoziční profylaxe HIV | V | NE | |
| Erektilní dysfunkce, možnosti léčby | V | NE | |
| Intimita pacienta, sexuální identita, destigmatizace | V | NE | |
| Ortopedie | |||
| Školenec zná nejčastější stavy vyžadující ortopedický zákrok, umí zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k ortopedovi, umí managovat předoperační přípravu a pooperační sledování a péči o pacienta; zná rozsah předoperačního vyšetření před ortopedickými zákroky, přípravu pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám a dle typu výkonu, klasifikaci dle ASA a typu zákroku, zná možnosti rehabilitace před a po operaci, prevenci a terapie nejčastějších pooperačních komplikací | V | NE | |
| Základní vyšetření u poruch hybné soustavy, včetně páteře (rameno, koleno, kyčle, malé klouby) | V | NE | |
| Použití a možnosti preskripce ortopedických a protetických pomůcek | V | NE | |
| Posuzování pracovní schopnosti po úrazech a operacích | V | NE | |
| Osteoartróza, polyartritida, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Tendosynovitidy, stenózy šlachových pochev – diagnostika léčba | V | NE | |
| Deformity nohou, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Přehled o indikaci endoprotéz kyčlí a kolen, znalost kontraindikace, indikace lázeňské terapie | V | NE | |
| Onemocnění měkkých tkání | V | NE | |
| Diagnostika vrozených a získaných vad a vad pohybového ústrojí – plochonoží, VVV kyčlí, pes equinovarus, haluxi valgi, genua vara, genua valga, calcar caklcanei, gangliony, bursitidy | V | NE | |
| Diagnostika a ošetření onemocnění páteře (VAS, skolióza, Scheurmanova choroba) | V | NE | |
| Punkce kolene, punkce burz | V | NE | |
| Nejčastejší typy zlomenin s ohledem na věk | V | NE | |
| Rozlišení zánětlivé a degenerativní příčiny bolesti kloubů | V | NE | |
| Indikace vyšetření a interpretace nálezů ze zobrazovacích metod (RTG, UZ, MR, CT) | V | NE | |
| Rehabilitační a fyzikální medicína | |||
| Metody fyzikální terapie, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Základní metody a praktické dovednosti v metodách klasické a reflexní masáže, měkkých technik, mobilizační léčbě, principy myoskeletalní medicíny | V | NE | |
| Základní vyšetření pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a předpis FT poukazu se správně vyplněnými kódy, počtem, frekvencí, spolupráce s RHB lékařem a fyzioterapeutem | V | NE | |
| Indikace doplňkových a dalších vyšetření v RFM (zobrazovací metody, vyšetření specialistou) | V | NE | |
| Základy léčebné rehabilitace, indikace a metody fyzioterapie, zácvik domácího cvičení, škola zad | V | NE | |
| Dechová rehabilitace | V | NE | |
| Fyzioterapie seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
| Možnosti farmakologické léčby pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, ambulantní RHB péče – přínosy, limity, návaznost péče | V | NE | |
| Specifika rehabilitace u seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
pro lékaře s diplomem o specializaci v oboru urgentní medicína nebo anesteziologie a intenzivní medicína (vč. anesteziologie a resuscitace)
| ID | Obor | Typ | Akred. pr. | Délka praxe | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SKUPINA | Všeobecné praktické lékařství | min 12 měsíců | |||||
| 816 | z toho | Všeobecné praktické lékařství | P | Ano (Ano) | min 9 měsíců (eInd: min 9 měsíců 2 týdny, akr: 12 mesic) | ||
| 723 | Psychiatrie | P | Ne (Ne) | 1 měsíc | |||
| 920 | Dermatovenerologie | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 932 | Oftalmologie | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 1626 | Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 1627 | Pediatrie | P | Ano (Ano) | 1 měsíc | |||
| 607 | Gynekologie a porodnictví | P | Ano (Ano) | 1 měsíc | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 37 | Novinky ze všeobecného praktického lékařství | P | 8 hodin | |||
| 237 | Paliativní péče | P | 11 hodin | |||
| 102 | Hygiena a epidemiologie | P | 18 hodin | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 344 | Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství | P | 12 hodin | |||
| 350 | Diferenciální diagnostika | P | 6 hodin | |||
| 240 | EKG | P | 6 hodin | |||
| 345 | Regionální seminář pro lékaře zařazené v oboru VPL | N | 16 hodin | |||
| Výkony | Povinnost | Počet | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Ordinace VPL | |||
| Praktická implementace klíčových kompetencí VPL dle definice ve WONCA stromu: péče zaměřená na člověka, orientace na komunitu, specifické dovednosti při řešení problémů, všeobecný přístup, management primární péče (první kontakt, otevřený přístup), celostní přístup | V | NE | |
| Komunikační dovednosti při vedení konzultace, schopnost aktivně naslouchat, schopnost spolupráce v týmu, schopnost provázet druhé v nelehkých situacích, partnerství s pacientem, empatie, upřímná touha pomáhat lidem, metoda zrcadlení vedoucí k přesnému porozumění, osobní integrita, zodpovědný přístup k práci a umění sdělování špatných zpráv | V | NE | |
| Schopnost vést tým (lékař/i + sestra/y), vyučovat a školit | V | NE | |
| Krátká intervence škálováním (jak se Vám to líbí /0-10/, jak to teď máte, jak moc to chcete změnit /0-10/), zdravotní advokacie ve prospěch pacienta, aktivizace pacienta v péči o zdraví | V | NE | |
| Specifika komunikace s pacienty z různých věkových a sociálních skupin | V | NE | |
| Motivační rozhovor o wellbeing, zdraví, pohybu, výživě, závislostech s ohledem na aktuální situaci pacienta | V | NE | |
| Schopnost sebepéče lékaře, prevence vyhoření, work-life balance, schopnost introspekce, sebereflexe, praxe poskytování zpětné vazby | V | NE | |
| Management a ekonomika praxe, organizace práce v ordinaci VPL | V | NE | |
| Získání všech dovedností práce sestry v ordinaci VPL a při návštěvní službě, osvojení si instrumentálních výkonů sestry, odběry biologického materiálu, ošetřování | V | NE | |
| Bezpečnost pacienta a kvalita péče a její udržování a zvyšování, celoživotní profesní vývoj VPL (CPD/CME), implementace doporučených postupů, zájem o novinky v oboru VPL | V | NE | |
| Profesionalismus, specifické návyky a postoje oboru VPL | V | NE | |
| Práce s principy medicíny založené na důkazech, schopnost kriticky myslet, věda v ordinaci VPL | V | NE | |
| Telemedicína, umělá inteligence v ordinaci VPL, distanční péče a komunikace přes elektronická média, elektronické objednací a komunikační systémy | V | NE | |
| Dovednost natočit křivku EKG a zhodnotit ji, správná indikace vyšetření | V | NE | |
| Ambulantní monitorování krevního tlaku, vyhodnocení domácího měření krevního tlaku | V | NE | |
| Vyšetření ABI | V | NE | |
| Spirometrie – screeningové vyšetření v ordinaci VPL | V | NE | |
| Orientační vyšetření zrakové ostrosti, barvocitu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Vyšetření dia nohy (skenovací teploměr, ladička, monofilamentum) | V | NE | |
| Vedení zdravotnické dokumentace, práce s lékařských softwarem, žádankami, tiskopisy, formuláři, e-recepty, e-DPN | V | NE | |
| Používání POCT metod v ordinaci VPL (CRP, INR, FOB, vyšetření moči semikvantitativně, Streptest, glukometr, pulsní oxymetr, otoskop, teploměr, D-dimery, NT-proBNP, troponin, POCUS), sensitivita a secificita, falešná negativita a pozitivita | V | NE | |
| Indikace laboratorního a zobrazovacího vyšetření v ordinaci VPL, riziko nadbytečné diagnostiky a léčby | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika v ordinaci VPL, mozaikový přístup (POCT, fyzikální vyšetření, anamnéza, dlouhodobá znalost pacienta) | V | NE | |
| Specifika péče o seniory a křehké pacienty | V | NE | |
| Specifika péče o děti a adolescenty | V | NE | |
| Specifika péče o sportovce | V | NE | |
| Péče o pacienty s demencí, prevalence, incidence, populační trendy, screening, monitorování, komplexní léčba | V | NE | |
| Péče o umírající pacienty – indikace a organizace hospicové péče, preskripce analgetik, symptomatická terapie, péče VPL o umírajícího pacienta, komunikace s umírajícím a jeho rodinou, předem vyslovené přání, spirituální problematika u pacientů | V | NE | |
| Dovednost poskytnout neodkladnou akutní péči v ordinaci i v terénu, praktický přístup k bezvědomí, KPR, anafylaxi, hypoglykémii, hypokalémii, hyperkalémii, hyponatrémii, předávkování warfarinem, při úrazu, dušnosti, bolesti na hrudi, akutnímu břichu, CMP, závrati a dalším akutním situacím | V | NE | |
| Antikoagulační antiagregační terapie, indikace a kontraindikace, rizika, monitorování účinku, předoperační příprava, profylaxe TEN | V | NE | |
| Dispenzarizace vybraných onemocnění v ordinaci VPL, zejména péče o pacienta s diabetem, arteriální hypertenzí, hyperlipidémií a obezitou | V | NE | |
| Práce s osobami závislými na drogách, cigaretách a alkoholu, práce s rizikovými pacienty, osamělými osobami | V | NE | |
| Schopnost efektivně pracovat pod tlakem a v časové tísni, metody zvládání stresu | V | NE | |
| Sociální problematika v ordinaci VPL, spolupráce s OSSZ, e-DPN, posudky pro OSSZ, bolestné, hodnocení úrazu | V | NE | |
| Vystavování posudků o zdravotní způsobilosti pro různé účely v ordinaci VPL | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, stratifikace operačního rizika | V | NE | |
| Vstupní a preventivní prohlídky v ordinaci VPL, dlouhodobost a kontinuita péče v ordinaci VPL | V | NE | |
| Screeningy v ordinaci VPL, včasná diagnostika | V | NE | |
| Komunikace se zdravotními pojišťovnami, ÚZIS, výkaznictví, systémy EHK, povinná hlášení lékaře | V | NE | |
| Komunikace se SÚKL, hlášení NÚ léčiv | V | NE | |
| Komunikace s orgány státní správy, veřejného zdraví, Policií ČR, komerčními pojišťovnami | V | NE | |
| Pracovně-lékařská problematika v ordinaci VPL | V | NE | |
| Právní problematika v ordinaci VPL (práva a povinnosti VPL) | V | NE | |
| Spolupráce s agenturami domácí péče, s ambulantními i lůžkovými specialisty | V | NE | |
| Předávání lékařské dokumentace, návaznost péče, zpracování a zápis důležitých | V | NE | |
| dat z propouštěcí zprávy z hospitalizace a ze zprávy od specialisty, odesílání pacientů do sekundární péče, vytvoření výpisu z dokumentace pro jiného lékaře | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, vypsání návrhu na lázně | V | NE | |
| Preskripce ATB v ordinaci VPL dle pravidel AWARE, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Znalost základních lékových interakcí v ordinaci VPL, indikací a kontraindikací, preskripční omezení léků, polypragmazie, depreskripce | V | NE | |
| Péče o cizince v ordinaci VPL – komunikace, pojištění, migranti, pendleři, uprchlíci, azylanti | V | NE | |
| Mentální a emocionální zdraví v ordinaci VPL, psychiatrická péče, akutní a chronická | V | NE | |
| Infekční onemocnění a cestovní medicína v ordinaci VPL | V | NE | |
| Praktické postupy a dovednosti muskuloskeletální medicíny (měkké techniky, fyzikální medicína) | V | NE | |
| Znalost fyzikálního vyšetření v ortopedii, neurologii, RHB | V | NE | |
| Sexuální zdraví pacientů, mužské a ženské zdraví | V | NE | |
| Prohlídka mrtvého, vyplnění listu o prohlídce zemřelého | V | NE | |
| Drobná chirurgie a ošetření ran v ordinaci VPL | V | NE | |
| Péče o vybraná kožní onemocnění v ordinaci VPL | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie v ordinaci VPL | V | NE | |
| Očkování v ordinaci VPL, poskytnutí informací pacientovi, znalost indikací, kontraindikací a nežádoucích účinků včetně systému hlášení, aplikace a záznam očkování | V | NE | |
| Návštěva u pacienta doma, indikace a možnosti organizace péče o imobilního pacienta | V | NE | |
| Dermatovenerologie | |||
| Školenec zná diagnostiku a diferenciální diagnostiku nejčastějších kožních a pohlavně přenosných onemocnění (dermatitidy a ekzémy, akné, růžovka, lupénka, kožní infekční a parazitární onemocnění, kopřivka, chlamydióza, kapavka, syfilis, HIV) | V | NE | |
| Neodkladná péče při generalizovaných alergických kožních reakcích | V | NE | |
| Odběr biologického materiálu u osob nemocných nebo podezřelých z onemocnění venerickými chorobami | V | NE | |
| Ošetření bércového vředu, varikosního syndromu a dermatomykóz, atopických dermatóz, psoriázy | V | NE | |
| Vlhké hojení ran | V | NE | |
| Terapie kondylomat accuminat, verruk, tylomů, ateromů, abscesů a drobných fibromů snesením, leptáním a elektrokoagulací, evakuací, excizí | V | NE | |
| Vynětí klíštěte | V | NE | |
| Kožní prick testy (hodnocení, interpretace) | V | NE | |
| Screeningové (preventivní) vyšetření kůže s ohledem na nádorová onemocnění kůže a kožních adnex, dermatoskopie, indikace a vyhodnocení, hodnocení pigmentových névů | V | NE | |
| Kožní projevy celkových a nádorových onemocnění, lékové exantémy | V | NE | |
| Dětská exantémová onemocnění, specifické aspekty u dospělých, erytémy – druhy, projevy vaskulitid | V | NE | |
| Lokální léčba kožních nemocí (kortikoidy, antibiotika, antimykotika, emolentia, antihistaminika) | V | NE | |
| Diagnostika a léčba ekzémů | V | NE | |
| Diagnostika a léčba svrabu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oftalmologie | |||
| Školenec zná základy refrakce a korekce zraku; zásady nošení kontaktních čoček; nejdůležitější oční choroby: zánět spojivek; zánět rohovky; zánětlivá onemocnění očních víček (blefaritida, chalazion, hordeolum); uveitida; glaukom (primární, sekundární); katarakta (věkem podmíněná, vývojová); patologie polohy víček (entropium, ektropium, ptóza); syndrom suchého oka; oční postižení při metabolických a systémových onemocněních (diabetes, art. hypertenze, systémová onemocnění pojivové tkáně); úrazy oka; příčiny náhlé ztráty zraku | V | NE | |
| Školenec bude mít dovednost provést prvotní posouzení; diferenciální diagnostiku akutních očních onemocnění vyžadujících rychlou léčbu (odchlípení sítnice, akutní glaukomatózní záchvat, temporální arteritida, endoftalmitida), třídění očních onemocnění a příznaků vyžadujících rychlou intervenci | V | NE | |
| Základní oční vyšetření: zraková ostrost, orientační vyšetření zorného pole, barvocitu, vyšetření předního očního segmentu | V | NE | |
| Neodkladná péče při cizím tělese v oku, poranění a poleptání oka, everze očního víčka | V | NE | |
| Neodkladná péče při akutním záchvatu glaukomu (alespoň probrat teoreticky) | V | NE | |
| Vyšetření očního pozadí u diabetiků a hypertoniků (interpretace), vyloučení nitrolební hypertenze | V | NE | |
| Vyšetření zraku pro posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, kompenzační pomůcky, legislativa – harmonizační kódy | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika červeného oka, suché oko | V | NE | |
| Záněty víčka, spojivky, rohovky, duhovky, sufuze, episkleritida, skleritida | V | NE | |
| Šedý zákal v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oční projevy interních nemocí | V | NE | |
| Glaukom, typy, péče, interakce léčiv | V | NE | |
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | |||
| Školenec zná nejčastější ORL onemocnění, strategii léčby, zásady sledování pacientů a odesílání na při těchto symtomech: bolest ucha, výtok z ucha, ztráta sluchu, tinnitus, nerovnováha, závratě, sinusitida, rinitida, epistaxe, tonzilitida, faryngitida, stomatitida, gingivitida, dysfagie, dysfonie, laryngitida, laryngitida,spánková apnoe, chrápání, trauma, onemocnění slinných žláz, léze v obličeji | V | NE | |
| Základní ORL vyšetření s použitím nástrojů – otoskopie, rhinoskopie, orientační vyšetření sluchu, nepřímá laryngoskopie, zhodnocení tympanometrie | V | NE | |
| Diagnostika a terapie akutních neinfekčních a infekčních (sinusistis, tonsilitis, otitis, meningitis) onemocnění v ORL oblasti, traumata, cizí tělesa | V | NE | |
| Výplach zevního zvukovodu | V | NE | |
| Audiometrické vyšetření, interpretace, nedoslýchavost – kompenzační pomůcky | V | NE | |
| Vyšetření vertiginózních stavů, vyšetření nystagmu, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Nádory hlavy a krku | V | NE | |
| Vyšetření v oboru ORL ve vztahu k posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, legislativa | V | NE | |
| Terapie epistaxe (přední tamponáda, kauterizace, leptání) | V | NE | |
| Přístup ke krční lymfadenopatii | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie všetně praxe na hygieně obecné a komunální | |||
| Očkování proti přenosným nemocem, typy vakcín, nežádoucí účinky, indikace a kontraindikace | V | NE | |
| Seznámení se s očkovacím kalendářem a legislativou očkování, doporučení České vakcinologické společnosti v praxi | V | NE | |
| Logistika očkování, elektronická evidence očkování | V | NE | |
| Toxikologické informační středisko | V | NE | |
| Akutní otravy z potravin | V | NE | |
| Spolupráce s KHS | V | NE | |
| Dezinfekce a sterilizace v praxi praktického lékaře | V | NE | |
| Epidemiologická opatření při infekčních nemocech | V | NE | |
| Registr ÚZIS (ISIN) | V | NE | |
| Povinně hlášená infekční onemocnění | V | NE | |
| Epidemiologická problematika vybraných nemocí (TBC, virové hepatitidy, pertuse, chřipka, pneumokoková onemocnění, sexuálně přenosné nemoci) | V | NE | |
| Zpracování provozního řádu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Fyziologie práce | V | NE | |
| Nemoci z povolání (typy příčiny a odškodňování) | V | NE | |
| Výživa, druhy diet | V | NE | |
| Bezpečnost práce | V | NE | |
| Pracovnělékařská péče | V | NE | |
| Psychiatrie | |||
| Školenec zná diagnostická kritéria hlavních duševních poruch (syndrom demence, duševní poruchy podmíněné onemocněním CNS, delirium, abstinenční syndrom, syndrom závislosti, schizofrenie, poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy spánku, duševní poruchy spojené s těhotenstvím a šestinedělím, poruchy osobnosti, somatoformní poruchy, specifické vývojové poruchy, hyperkinetické poruchy, mentální retardace) | V | NE | |
| Neodkladná péče u akutních manifestací psychických poruch, navázání kontaktu a vedení rozhovoru s psychicky nemocným | V | NE | |
| Vedení psychoterapeutického rozhovoru | V | NE | |
| Relaxační techniky, sebepéče | V | NE | |
| Zvládání panické ataky, kognitivně-behaviorální terapie, farmakoterapie | V | NE | |
| Psychosomatická onemocnění, diagnosticko-terapeutický postup | V | NE | |
| Komunikace s agresivním a psychotickým pacientem, bezpečnost personálu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Problematika závislostí, krátká intervence v ordinaci VPL | V | NE | |
| Poruchy osobnosti, depresivní porucha, úzkostné poruchy, akutní psychotická ataka, syndrom demence | V | NE | |
| Poruchy spánku, poruchy příjmu potravy, sexuální dysfunkce | V | NE | |
| Indikace, kontraindikace, dávkování, nežádoucí účinky, interakce psychofarmak | V | NE | |
| Praktická znalost diagnostických testů v psychiatrii: demence: MMSE, miniCog, screening závislostí, škály k hodnocení deprese | V | NE | |
| Anesteziologie a intenzivní medicína/urgentní medicína | |||
| Školenec umí poskytnout první pomoc v nejdůležitějších naléhavých případech, zná zásady triage, umí stanovit priority zdravotních problémů a zaměřit se na problém vyžadující neodkladný zásah ZZS; zná zásady, indikace a metody zajištění dýchacích cest, zásady ošetření pacienta s úrazem; příznaky a zásady léčby anafylaxe, dávkování adrenalinu; základní algoritmus resuscitace ABC; první pomoc při zlomeninách | V | NE | |
| Školenec umí stanovit počáteční diagnózu, ovládá zásady diferenciální diagnostiky a v případě potřeby i léčbu v těchto situacích: hypertenzní krize, bolest na hrudi (infarkt myokardu, mezižeberní neuralgie, rhinorrhoea, pleuritida), dušnost (dekompenzace srdečního selhání, exacerbace astmatu/CHOPN, infarkt myokardu, plicní embolie, pneumonie), arytmie (fibrilace síní, AV blok 2. a 3. stupně), náhlé příhody břišní (akutní apendicitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, divertikulitida, ileus, nefrolitiáza), podezření na krvácení z gastrointestinálního traktu, akutní onemocnění močových cest (infekce, makrohematurie, retence moči), alergická reakce a vyrážka, akutní onemocnění končetin (dna, erysipel, hluboká žilní trombóza, kritická ischemie končetin), akutní bolest zad, podezření na infekci, zvýšená tělesná teplota, poruchy vědomí, neurologické potíže, abstinenční syndrom, záchvatovitá onemocnění, bolest hlavy, poruchy rovnováhy, závratě, příznaky svědčící pro anémii, hypo- a hyperglykémii, nerovnováhu elektrolytů | V | NE | |
| Techniky resuscitace dýchání, oběhu (nebo na trenažéru), použití ambuvaku, event.laryngeální masky, použití AED, spolupráce s ZZS | V | NE | |
| Neodkladná péče při bezvědomí | V | NE | |
| Neodkladná péče při popáleninách a definitivní ošetření | V | NE | |
| Neodkladná péče při úrazech hlavy, hrudníků, břicha, pánve, páteře a končetin, včetně polytraumatu, crush syndromu, úrazu elektrickým proudem a bleskem, popálení, poleptání, krvácení | V | NE | |
| Prevence a terapie šoku | V | NE | |
| Neodkladná péče při perorálních a inhalačních akutních otravách častěji se vyskytujících, spolupráce s TIS (Toxikologické informační středisko) | V | NE | |
| Neodkladná péče při ïnfarktu myokardu, edému plic, embolii plicnice, akutním uzávěru končetinové tepny, hluboké žilní trombóze, pneumotoraxu, blast syndromu, tonutí, akutní dechové nedostatečnosti, metabolickém rozvratu | V | NE | |
| Postupy při vyprošťování a zajišťování přepravy zraněného | V | NE | |
| Transportní polohy, zásady přepravy poraněných, pacientů v akutním stavu, v bezvědomí, šoku, při poranění páteře, břicha, pánve, hlavy | V | NE | |
| Koniotomie | V | NE | |
| Kanylace periferní žíly, i.m. a i.v. aplikaci základních léků, praktická dovednost | V | NE | |
| Principy léčby bolesti, rizika, nežádoucí účinky léků, interakce a kontraindikace jednotlivých typů analgetik | V | NE | |
| Terapie hypoglykémie s bezvědomím | V | NE | |
| Anafylaxe, diagnostika a terapie v ordinaci VPL a v terénu | V | NE | |
| Vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Vnitřní lékařství | |||
| Školenec zná prevalenci, prevenci, diagnostická kritéria, zásady léčby a rehabilitace hlavních kardiovaskulárních onemocnění (ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, arteriální hypertenze, arytmie, chlopenní vady, vrozené srdeční vady, tromboembolická nemoc, periferní cévní onemocnění, kardiomyopatie, onemocnění osrdečníku, disekce aorty, synkopa); hlavní rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění a jejich význam pro pacienta; jak provádět vyšetření pacienta s kardiovaskulárním onemocněním nebo s podezřením na něj; indikace k nejdůležitějším neinvazivním kardiovaskulárním vyšetřením (EKG, rentgen hrudníku, zátěžové vyšetření, echokardiografie, 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku, 24hodinové ambulantní monitorování srdečního rytmu, cévní UZ vyšetření); jak interpretovat klíčová laboratorní vyšetření (sérové enzymy, lipidy, NT pro-BNP, elektrolyty) | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění dýchacích cest a jejich příznaky: kašel, obstrukční plicní onemocnění – astma, CHOPN, bronchiektázie, nádory dýchacích cest, tuberkulóza, sarkoidóza, pleurální a mediastinální onemocnění, cystická fibróza, akutní poškození plic (pneumo- a hemotorax), spánková apnoe | V | NE | |
| Školenec zná patofyziologii, prevalenci, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostiku, laboratorní a radiologická vyšetření nutná pro stanovení diagnózy a úvodní léčebný plán nejčastějších endokrinních onemocnění (diabetes I. a II. typu, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledvin a hypofýzy); zásady farmakoterapie, nežádoucí účinky léčby, kontraindikace a interakce s jinými léky; zásady inzulínové terapie; komplikace diabetu I. a II. typu a jejich prevence | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění a problémy zažívacího traktu (GERD, dyspepsie, vředová choroba, průjem, zácpa, syndrom dráždivého tračníku, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, nádory zažívacího traktu, onemocnění jater a žlučových cest, metabolické a toxonutritivní onemocnění jater, infekční onemocnění jater, onemocnění slinivky břišní); patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby; prevence a včasná detekce neoplázií trávicího traktu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění ledvin (chronické onemocnění ledvin, tubulointersticiální onemocnění ledvin, cévní onemocnění ledvin – hypertenzní nefroskleróza, stenóza renální tepny, vaskulitida, glomerulonefritida, systémové onemocnění pojivové tkáně), polycystické onemocnění ledvin, akutní selhání ledvin, nádorová onemocnění ledvin, poškození ledvin způsobené léky (analgetika, antibiotika atd.). Patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnóza, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy, plán počáteční léčby a následné sledování;náhrada funkce ledvin – možnosti a indikace; vedení a sledování peritoneální dialýzy a indikace k intervenci praktického lékaře; indikace k léčbě transplantací ledviny a základní zásady sledování po transplantaci ledviny; počáteční příznaky rejekce štěpu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější krevní choroby: anémie (chronická posthemoragická anémie, anémie z nedostatku vitaminu B12, hemolytická anémie, anémie chronických onemocnění), lymfo- a myeloproliferativní onemocnění (akutní a chronická lymfocytární a myeloidní leukémie, lymfomy), mnohočetný myelom, tromocytopenie, polycytemie (esenciální a sekundární při chronických onemocněních), patofyziologie hyperchromatózy; prevalence, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření pro stanovení počáteční diagnózy a plán počáteční léčby. Školenec bude umět popsat nejčastější krvácivé poruchy: hemofilii A a B, nedostatek faktoru VII, von Willebrandovu chorobu, seundární koagulopatie, vrozené a získané poruchy funkce krevních destiček | V | NE | |
| Rizikové faktory onemocnění plic, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby | V | NE | |
| Venepunkce, zavedení periferní žilní kanyly a dlouhodobá péče (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Měření CŽT, péče o centrální žilní katétr (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Rektoskopie, sigmoideoskopie, kolonoskopie – indikace, screeningové a diagnostické vyšetření | V | NE | |
| Punkce hrudníku – pohrudničního výpotku (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Punkce břišní dutiny – ascites (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Cévkování močového měchýře u muže a ženy (praktická dovednost) | V | NE | |
| Zavedení nasogastrické sondy, PEG – indikace, výplach žaludku (minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Odběr a uchovávání materiálu na serologické, parazitologické, virologické, bakteriologické vyšetření | V | NE | |
| Dispenzární péče u interních onemocnění | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace, vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, kompetence a spolupráce VPL a internisty, klasifikace ASA | V | NE | |
| Skórovací systémy: CHA2DS2-VASC, HAS-BLED, CKD klasifikace, SCORE a SCORE-2, Rothovo scóre, CEAP klasifikace, Wellsovo scóre, CURB scóre, a další | V | NE | |
| Komplexní interní vyšetření, vyšetření per rectum | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. kardiovaskulárních onemocnění | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. onkologických onemocnění | V | NE | |
| Posudková činnost u interních nemocí | V | NE | |
| Natočení a popis EKG křivky, provedení spirometrie, ABPM, ABI | V | NE | |
| Indikace a interpretace laboratorních, radiologických vyšetření | V | NE | |
| Znalost diet u interních nemocí, zásady racionální výživy | V | NE | |
| Křehký pacient, specifika geriatrické péče | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, perioperační management, předání do péče VPL, úprava medikace běhm hospitalizace | V | NE | |
| Spolupráce s klinickým farmaceutem, deprescribing; spolupráce s klinickým mikrobiologem, ATB centrem – racionální ATB terapie s ohledem na antimikrobiální rezistenci | V | NE | |
| Neurologie | |||
| Znalost a dovednost rozpoznat a spolupracovat při diagnostice a léčbě nejčastějších onemocnění centrálního a periferního nervového systému (cévní onemocnění mozku akutní i chronické, demence, traumata CNS, zánětlivá onemocnění CNS, nádory CNS, záchvatovitá onemocnění, Parkinsonova nemoc, roztroušená skleróza, míšní a svalová onemocnění, úžinové syndromy, toxické postižení CNS, onemocnění periferních nervů) | V | NE | |
| Základní neurologické vyšetření a vyšetření páteře, red flags | V | NE | |
| Neodkladná péče při záchvatových stavech a poruchách vědomí | V | NE | |
| Vertebrogenní algický syndrom, farmakologická/nefarmakologická léčba, diagnostická kritéria a zásady léčby a sledování: diskopatie, radikulopatie | V | NE | |
| Klasické a alternativní způsoby tišení bolesti, spolupráce s ambulancí bolesti, léčba bolesti u pacienta v paliativní péči | V | NE | |
| Indikace k zobrazovacím metodám vyšetření CNS, páteře a jejich kontraindikace, interpretace výsledků vyšetřovacích metod v neurologii: RTG lebky a páteře, CT, MR, EEG, evokované potenciály | V | NE | |
| Rozpoznání klinických příznaků cévních mozkových příhod, diagnosticko-terapeutický postup, péče o pacienta po CMP | V | NE | |
| Rozeznání centrální a periferní parézy hlavových nervů, neuralgie, neuropatie | V | NE | |
| Synkopa – diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Poruchy spánku, vyšetření ve spánkové laboratoři | V | NE | |
| Bolesti hlavy, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Parkinsonova nemoc, diferenciální diagnostika třesu | V | NE | |
| Neuroinfekce (meningoencefalitidy, myelitidy, vzteklina, herpes zoster, tetanus, neurolues), základní vyšetření, dif. dg., red flags, prevence | V | NE | |
| Kognitivní poruchy, časná diagnostika v ordinaci VPL (MiniCoG, MMSE, MOCA), diferenciální diagnostika, terapie, posudkové aspekty | V | NE | |
| Úžinové syndromy, diagnosticko-terapeutické možnosti | V | NE | |
| Dif. dg. bolesti končetin (neurogenní vs. cévní etiologie) | V | NE | |
| Polyneuropatie, základní vyšetření a dif. dg. | V | NE | |
| Demyelinizační onemocnění, roztroušená skleróza, zejména s ohledem na časnou diagnostiku | V | NE | |
| Metabolická postižení mozku při DM, onemocnění jater a ledvin, toxická postižení CNS (CO, alkohol, methylakohol, organofosfáty) | V | NE | |
| Nádorová onemocnění CNS | V | NE | |
| Indikace FT, vypsání poukazu FT, spolupráce s rehabilitačním lékařem a fyzioterapeutem z pohledu neurologa, lázeňská léčba | V | NE | |
| Míšní a svalová onemocnění (syringomyelie, ALS, myopatie, myastenie) | V | NE | |
| Vertigo, diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Traumatická onemocnění CNS, komoce, kontuze, lacerace, difúzní axonální postižení, hematomy subdurální, subarachnoidální, intracerebrální, následné stavy po traumatech | V | NE | |
| Znalosti syndromů a lézí: periferní chabá obrna, centrální spastická obrna, postižení periferního nervu, transversání léze míšní, afázie | V | NE | |
| Pediatrie | |||
| Školenec zná normální vývoj a růst dítěte a zásady prevence nemocí v děstkém věku; ví, kdy dochází k odchylkám od vývojových milníků; zná základní zásady léčby běžných vývojových abnormalit, zná a umí posoudit sociální vývojové prostředí dítěte a ví, kdy a jak zasáhnout (domácí násilí); zná zásady výživy dětí různého věku; akutní stavy u dětí; zásady léčby nejčastějších chronických onemocnění u dětí; objektivní nálezy při vyšetření dětí; zná očkovací kalendář | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace u dětí všech věkových skupin (nebo na trenažéru) | V | NE | |
| Neodkladná péče v urgentních situacích v dětském věku (např. epiglotitis, laryngotracheitis, křečové stavy, dehydratace, NPB, status astmaticus, status epilepticus) | V | NE | |
| Fyzikální vyšetření dětí | V | NE | |
| Venepunkce novorozence, kojence, batolete a většího dítěte | V | NE | |
| Diagnostika a terapie nejčastějších dětských onemocnění (průjmové, kožní, onemocnění dýchacích cest, močových cest, horečka) | V | NE | |
| Exantémová onemocnění, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Komplexní péče o adolescenta v ordinaci VPL, specifika tohoto věku | V | NE | |
| Chronická onemocnění, metabolická onemocnění dětí, obezita u dětí | V | NE | |
| Dávkování ATB u dětí dle věku a váhy, racionální použití ATB s ohledem na ATB rezistenci, dávkování nejčastěji používaných léčiv v dětském věku, kontraindikace, nežádoucí účinky a interakce | V | NE | |
| Očkovací kalendář a nepovinná očkování dětí | V | NE | |
| HPV infekce, prevence očkováním u adolescentů | V | NE | |
| Meningokokové infekce u děti, očkování hrazené z veřejného pojištění | V | NE | |
| Bolesti břicha u dětí, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Streptokoková onemocnění u dětí | V | NE | |
| Postura, vadné držení těla, poruchy psychomotorického vývoje | V | NE | |
| Onemocnění roupy v dětském věku | V | NE | |
| Uzlinový syndrom u dětí | V | NE | |
| Poruchy příjmu potravy | V | NE | |
| Gynekologie a porodnictví | |||
| Provedení základního gynekologického vyšetření, palpační vyšetření prsů a poučení ženy o technice samovyšetření prsů | V | NE | |
| Ošetření běžných onemocnění zevních rodidel | V | NE | |
| Preventivní péče, péče o těhotnou, spolupráce gynekologa a VPL | V | NE | |
| Diabetes mellitus a arteriální hypertenze v graviditě, preeklampsie a eklampsie | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před gynekologickými zákroky | V | NE | |
| Nejčastější nekomplikovaná gynekologická onemocnění, kompetence VPL vs. gynekolog | V | NE | |
| Klimakterium, hormonální léčba, rizika a benefity | V | NE | |
| Hormonální antikoncepce a IUD, rizika a benefity | V | NE | |
| Screeningové programy, prevence nádorových onemocnění (rakovina děložního čípku-očkování HPV, osteoporóza, prevence rakoviny prsu, indikace mamografie) | V | NE | |
| Poruchy menstruačního cyklu | V | NE | |
| Farmakoterapie v těhotenství a kojení, zejména u arteriální hypertenze, diabetu, při infekcích | V | NE | |
| Vyšetření prsou, poučení o samovyšetření prsou | V | NE | |
| Posudková činnost v oboru, indikace k lázeňské terapii, perioperační management | V | NE | |
| Chirurgie | |||
| Dovednost rozpoznat a diagnostikovat nejčastější stavy vyžadující chirurgický zákrok, zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k chirurgickému specialistovi a v případě potřeby zorganizovat pooperační sledování a péči o pacienta | V | NE | |
| Chirurgické fyzikální vyšetření | V | NE | |
| Ošetření malé rány včetně sutury, stavění drobného krvácení, incize panaritia, paronychia, furunkulu, fenestrace nehtu, vynětí cizího tělesa, obstřiky bolestivých zón a kloubů, evakuace burz, punkce, absces a hematom – incize a drenáž, ošetření ganglionu, incize ateromu, prevence rané infekce, ošetření popálenin s posouzením závažnosti dle rozsahu, ošetření poleptání a omrznutí, ošetření chemických poranění, ošetření distorzí, kontuzí, zlomenin, poranění hlavy, hrudníku, páteře a končetin, odstranění klíštěte | V | NE | |
| Zásady sepse a antisepse | V | NE | |
| Místní a svodná anestezie, analgezie v chirurgii | V | NE | |
| Druhy jednoduchých obvazů, obvázání prakticky, převazy, imobilizace končetiny | V | NE | |
| Repozice prostého vymknutí malých kloubů | V | NE | |
| Ošetření chronických ran (bércové vředy, dekubity), vlhké hojení ran, péče o dekubity, prevence, léčba, indikace k nekrektomii, zajištění rány ATB, předcházení ATB rezistenci – doporučení Subkomise pro antibiotickou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Problematika stomií, pomůcky, předpis | V | NE | |
| Repozice volných kýl, indikace k operaci, péče o kýlu, prevence kýl | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před chirurgickými zákroky, příprava pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám, klasifikace dle ASA a typu zákroku, pooperační péče o pacienta, rehabilitace před a po operaci, prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací, indikace lázeňské léčby | V | NE | |
| Ortopedické a protetické pomůcky, předpis, omezení odborností | V | NE | |
| Posudková činnost v chirurgii | V | NE | |
| NPB v ambulanci, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Onemocnění konečníku, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Diagnostika a indikace k operaci u nemocí GIT (onemocnění žlučníku a žlučových cest, onkologická onemocnění, ileus, IBD, ad.) | V | NE | |
| Poranění lebky, mozku, obličeje, ošetření, pooperační péče u VPL | V | NE | |
| Komunikace s pacientem o možnostech léčby, o rizicích operace, předoperační a pooperační péči | V | NE | |
| Urologie | |||
| Zacévkování muže a výměna cévky, propláchnutí ucpané cévky, cévkování při akutní retenci moči, ošetření parafimózy, vyšetření varlat a prostaty per rectum, inkontinence moči, předpis inkontinenčních pomůcek, zacévkování ženy | V | NE | |
| Infekce močových cest u muže a u ženy, rozdíly v terapii | V | NE | |
| Racionální ATB léčba s důrazem na ATB rezistenci, znalost doporučeného postupu Subkomise pro antibiotikou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Benigní hyperplázie prostaty – diagnostika a terapie, karcinom prostaty, screening karcinomu prostaty, pooperační komplikace po zákrocích na prostatě | V | NE | |
| STD, diagnostika a terapie, preexpoziční a postexpoziční profylaxe HIV | V | NE | |
| Erektilní dysfunkce, možnosti léčby | V | NE | |
| Intimita pacienta, sexuální identita, destigmatizace | V | NE | |
| Ortopedie | |||
| Školenec zná nejčastější stavy vyžadující ortopedický zákrok, umí zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k ortopedovi, umí managovat předoperační přípravu a pooperační sledování a péči o pacienta; zná rozsah předoperačního vyšetření před ortopedickými zákroky, přípravu pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám a dle typu výkonu, klasifikaci dle ASA a typu zákroku, zná možnosti rehabilitace před a po operaci, prevenci a terapie nejčastějších pooperačních komplikací | V | NE | |
| Základní vyšetření u poruch hybné soustavy, včetně páteře (rameno, koleno, kyčle, malé klouby) | V | NE | |
| Použití a možnosti preskripce ortopedických a protetických pomůcek | V | NE | |
| Posuzování pracovní schopnosti po úrazech a operacích | V | NE | |
| Osteoartróza, polyartritida, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Tendosynovitidy, stenózy šlachových pochev – diagnostika léčba | V | NE | |
| Deformity nohou, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Přehled o indikaci endoprotéz kyčlí a kolen, znalost kontraindikace, indikace lázeňské terapie | V | NE | |
| Onemocnění měkkých tkání | V | NE | |
| Diagnostika vrozených a získaných vad a vad pohybového ústrojí – plochonoží, VVV kyčlí, pes equinovarus, haluxi valgi, genua vara, genua valga, calcar caklcanei, gangliony, bursitidy | V | NE | |
| Diagnostika a ošetření onemocnění páteře (VAS, skolióza, Scheurmanova choroba) | V | NE | |
| Punkce kolene, punkce burz | V | NE | |
| Nejčastejší typy zlomenin s ohledem na věk | V | NE | |
| Rozlišení zánětlivé a degenerativní příčiny bolesti kloubů | V | NE | |
| Indikace vyšetření a interpretace nálezů ze zobrazovacích metod (RTG, UZ, MR, CT) | V | NE | |
| Rehabilitační a fyzikální medicína | |||
| Metody fyzikální terapie, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Základní metody a praktické dovednosti v metodách klasické a reflexní masáže, měkkých technik, mobilizační léčbě, principy myoskeletalní medicíny | V | NE | |
| Základní vyšetření pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a předpis FT poukazu se správně vyplněnými kódy, počtem, frekvencí, spolupráce s RHB lékařem a fyzioterapeutem | V | NE | |
| Indikace doplňkových a dalších vyšetření v RFM (zobrazovací metody, vyšetření specialistou) | V | NE | |
| Základy léčebné rehabilitace, indikace a metody fyzioterapie, zácvik domácího cvičení, škola zad | V | NE | |
| Dechová rehabilitace | V | NE | |
| Fyzioterapie seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
| Možnosti farmakologické léčby pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, ambulantní RHB péče – přínosy, limity, návaznost péče | V | NE | |
| Specifika rehabilitace u seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
pro lékaře se specializací I. st. nebo se specializací II. st. v oboru chirurgie nebo lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie
| ID | Obor | Typ | Akred. pr. | Délka praxe | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SKUPINA | Všeobecné praktické lékařství | min 10 měsíců | |||||
| 812 | z toho | Všeobecné praktické lékařství | P | Ano (Ano) | min 7 měsíců (eInd: min 7 měsíců , akr: 10 mesic) | ||
| 723 | Psychiatrie | P | Ne (Ne) | 1 měsíc | |||
| 920 | Dermatovenerologie | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 932 | Oftalmologie | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 1626 | Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | P | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 948 | Zdravotnická záchranná služba / urgentní medicína | D | Ne (Ne) | min 2 týdny | |||
| 817 | Vnitřní lékařství | P | Ano (Ano) | 4 měsíce | |||
| 607 | Gynekologie a porodnictví | P | Ano (Ano) | 1 měsíc | |||
| 1627 | Pediatrie | P | Ano (Ano) | 1 měsíc | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 37 | Novinky ze všeobecného praktického lékařství | P | 8 hodin | |||
| 237 | Paliativní péče | P | 11 hodin | |||
| 102 | Hygiena a epidemiologie | P | 18 hodin | |||
| ID | Kurzy | Typ | Délka kurzu | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 344 | Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství | P | 12 hodin | |||
| 350 | Diferenciální diagnostika | P | 6 hodin | |||
| 240 | EKG | P | 6 hodin | |||
| 345 | Regionální seminář pro lékaře zařazené v oboru VPL | N | 16 hodin | |||
| Výkony | Povinnost | Počet | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Ordinace VPL | |||
| Praktická implementace klíčových kompetencí VPL dle definice ve WONCA stromu: péče zaměřená na člověka, orientace na komunitu, specifické dovednosti při řešení problémů, všeobecný přístup, management primární péče (první kontakt, otevřený přístup), celostní přístup | V | NE | |
| Komunikační dovednosti při vedení konzultace, schopnost aktivně naslouchat, schopnost spolupráce v týmu, schopnost provázet druhé v nelehkých situacích, partnerství s pacientem, empatie, upřímná touha pomáhat lidem, metoda zrcadlení vedoucí k přesnému porozumění, osobní integrita, zodpovědný přístup k práci a umění sdělování špatných zpráv | V | NE | |
| Schopnost vést tým (lékař/i + sestra/y), vyučovat a školit | V | NE | |
| Krátká intervence škálováním (jak se Vám to líbí /0-10/, jak to teď máte, jak moc to chcete změnit /0-10/), zdravotní advokacie ve prospěch pacienta, aktivizace pacienta v péči o zdraví | V | NE | |
| Specifika komunikace s pacienty z různých věkových a sociálních skupin | V | NE | |
| Motivační rozhovor o wellbeing, zdraví, pohybu, výživě, závislostech s ohledem na aktuální situaci pacienta | V | NE | |
| Schopnost sebepéče lékaře, prevence vyhoření, work-life balance, schopnost introspekce, sebereflexe, praxe poskytování zpětné vazby | V | NE | |
| Management a ekonomika praxe, organizace práce v ordinaci VPL | V | NE | |
| Získání všech dovedností práce sestry v ordinaci VPL a při návštěvní službě, osvojení si instrumentálních výkonů sestry, odběry biologického materiálu, ošetřování | V | NE | |
| Bezpečnost pacienta a kvalita péče a její udržování a zvyšování, celoživotní profesní vývoj VPL (CPD/CME), implementace doporučených postupů, zájem o novinky v oboru VPL | V | NE | |
| Profesionalismus, specifické návyky a postoje oboru VPL | V | NE | |
| Práce s principy medicíny založené na důkazech, schopnost kriticky myslet, věda v ordinaci VPL | V | NE | |
| Telemedicína, umělá inteligence v ordinaci VPL, distanční péče a komunikace přes elektronická média, elektronické objednací a komunikační systémy | V | NE | |
| Dovednost natočit křivku EKG a zhodnotit ji, správná indikace vyšetření | V | NE | |
| Ambulantní monitorování krevního tlaku, vyhodnocení domácího měření krevního tlaku | V | NE | |
| Vyšetření ABI | V | NE | |
| Spirometrie – screeningové vyšetření v ordinaci VPL | V | NE | |
| Orientační vyšetření zrakové ostrosti, barvocitu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Vyšetření dia nohy (skenovací teploměr, ladička, monofilamentum) | V | NE | |
| Vedení zdravotnické dokumentace, práce s lékařských softwarem, žádankami, tiskopisy, formuláři, e-recepty, e-DPN | V | NE | |
| Používání POCT metod v ordinaci VPL (CRP, INR, FOB, vyšetření moči semikvantitativně, Streptest, glukometr, pulsní oxymetr, otoskop, teploměr, D-dimery, NT-proBNP, troponin, POCUS), sensitivita a secificita, falešná negativita a pozitivita | V | NE | |
| Indikace laboratorního a zobrazovacího vyšetření v ordinaci VPL, riziko nadbytečné diagnostiky a léčby | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika v ordinaci VPL, mozaikový přístup (POCT, fyzikální vyšetření, anamnéza, dlouhodobá znalost pacienta) | V | NE | |
| Specifika péče o seniory a křehké pacienty | V | NE | |
| Specifika péče o děti a adolescenty | V | NE | |
| Specifika péče o sportovce | V | NE | |
| Péče o pacienty s demencí, prevalence, incidence, populační trendy, screening, monitorování, komplexní léčba | V | NE | |
| Péče o umírající pacienty – indikace a organizace hospicové péče, preskripce analgetik, symptomatická terapie, péče VPL o umírajícího pacienta, komunikace s umírajícím a jeho rodinou, předem vyslovené přání, spirituální problematika u pacientů | V | NE | |
| Dovednost poskytnout neodkladnou akutní péči v ordinaci i v terénu, praktický přístup k bezvědomí, KPR, anafylaxi, hypoglykémii, hypokalémii, hyperkalémii, hyponatrémii, předávkování warfarinem, při úrazu, dušnosti, bolesti na hrudi, akutnímu břichu, CMP, závrati a dalším akutním situacím | V | NE | |
| Antikoagulační antiagregační terapie, indikace a kontraindikace, rizika, monitorování účinku, předoperační příprava, profylaxe TEN | V | NE | |
| Dispenzarizace vybraných onemocnění v ordinaci VPL, zejména péče o pacienta s diabetem, arteriální hypertenzí, hyperlipidémií a obezitou | V | NE | |
| Práce s osobami závislými na drogách, cigaretách a alkoholu, práce s rizikovými pacienty, osamělými osobami | V | NE | |
| Schopnost efektivně pracovat pod tlakem a v časové tísni, metody zvládání stresu | V | NE | |
| Sociální problematika v ordinaci VPL, spolupráce s OSSZ, e-DPN, posudky pro OSSZ, bolestné, hodnocení úrazu | V | NE | |
| Vystavování posudků o zdravotní způsobilosti pro různé účely v ordinaci VPL | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, stratifikace operačního rizika | V | NE | |
| Vstupní a preventivní prohlídky v ordinaci VPL, dlouhodobost a kontinuita péče v ordinaci VPL | V | NE | |
| Screeningy v ordinaci VPL, včasná diagnostika | V | NE | |
| Komunikace se zdravotními pojišťovnami, ÚZIS, výkaznictví, systémy EHK, povinná hlášení lékaře | V | NE | |
| Komunikace se SÚKL, hlášení NÚ léčiv | V | NE | |
| Komunikace s orgány státní správy, veřejného zdraví, Policií ČR, komerčními pojišťovnami | V | NE | |
| Pracovně-lékařská problematika v ordinaci VPL | V | NE | |
| Právní problematika v ordinaci VPL (práva a povinnosti VPL) | V | NE | |
| Spolupráce s agenturami domácí péče, s ambulantními i lůžkovými specialisty | V | NE | |
| Předávání lékařské dokumentace, návaznost péče, zpracování a zápis důležitých | V | NE | |
| dat z propouštěcí zprávy z hospitalizace a ze zprávy od specialisty, odesílání pacientů do sekundární péče, vytvoření výpisu z dokumentace pro jiného lékaře | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, vypsání návrhu na lázně | V | NE | |
| Preskripce ATB v ordinaci VPL dle pravidel AWARE, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Znalost základních lékových interakcí v ordinaci VPL, indikací a kontraindikací, preskripční omezení léků, polypragmazie, depreskripce | V | NE | |
| Péče o cizince v ordinaci VPL – komunikace, pojištění, migranti, pendleři, uprchlíci, azylanti | V | NE | |
| Mentální a emocionální zdraví v ordinaci VPL, psychiatrická péče, akutní a chronická | V | NE | |
| Infekční onemocnění a cestovní medicína v ordinaci VPL | V | NE | |
| Praktické postupy a dovednosti muskuloskeletální medicíny (měkké techniky, fyzikální medicína) | V | NE | |
| Znalost fyzikálního vyšetření v ortopedii, neurologii, RHB | V | NE | |
| Sexuální zdraví pacientů, mužské a ženské zdraví | V | NE | |
| Prohlídka mrtvého, vyplnění listu o prohlídce zemřelého | V | NE | |
| Drobná chirurgie a ošetření ran v ordinaci VPL | V | NE | |
| Péče o vybraná kožní onemocnění v ordinaci VPL | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie v ordinaci VPL | V | NE | |
| Očkování v ordinaci VPL, poskytnutí informací pacientovi, znalost indikací, kontraindikací a nežádoucích účinků včetně systému hlášení, aplikace a záznam očkování | V | NE | |
| Návštěva u pacienta doma, indikace a možnosti organizace péče o imobilního pacienta | V | NE | |
| Dermatovenerologie | |||
| Školenec zná diagnostiku a diferenciální diagnostiku nejčastějších kožních a pohlavně přenosných onemocnění (dermatitidy a ekzémy, akné, růžovka, lupénka, kožní infekční a parazitární onemocnění, kopřivka, chlamydióza, kapavka, syfilis, HIV) | V | NE | |
| Neodkladná péče při generalizovaných alergických kožních reakcích | V | NE | |
| Odběr biologického materiálu u osob nemocných nebo podezřelých z onemocnění venerickými chorobami | V | NE | |
| Ošetření bércového vředu, varikosního syndromu a dermatomykóz, atopických dermatóz, psoriázy | V | NE | |
| Vlhké hojení ran | V | NE | |
| Terapie kondylomat accuminat, verruk, tylomů, ateromů, abscesů a drobných fibromů snesením, leptáním a elektrokoagulací, evakuací, excizí | V | NE | |
| Vynětí klíštěte | V | NE | |
| Kožní prick testy (hodnocení, interpretace) | V | NE | |
| Screeningové (preventivní) vyšetření kůže s ohledem na nádorová onemocnění kůže a kožních adnex, dermatoskopie, indikace a vyhodnocení, hodnocení pigmentových névů | V | NE | |
| Kožní projevy celkových a nádorových onemocnění, lékové exantémy | V | NE | |
| Dětská exantémová onemocnění, specifické aspekty u dospělých, erytémy – druhy, projevy vaskulitid | V | NE | |
| Lokální léčba kožních nemocí (kortikoidy, antibiotika, antimykotika, emolentia, antihistaminika) | V | NE | |
| Diagnostika a léčba ekzémů | V | NE | |
| Diagnostika a léčba svrabu v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oftalmologie | |||
| Školenec zná základy refrakce a korekce zraku; zásady nošení kontaktních čoček; nejdůležitější oční choroby: zánět spojivek; zánět rohovky; zánětlivá onemocnění očních víček (blefaritida, chalazion, hordeolum); uveitida; glaukom (primární, sekundární); katarakta (věkem podmíněná, vývojová); patologie polohy víček (entropium, ektropium, ptóza); syndrom suchého oka; oční postižení při metabolických a systémových onemocněních (diabetes, art. hypertenze, systémová onemocnění pojivové tkáně); úrazy oka; příčiny náhlé ztráty zraku | V | NE | |
| Školenec bude mít dovednost provést prvotní posouzení; diferenciální diagnostiku akutních očních onemocnění vyžadujících rychlou léčbu (odchlípení sítnice, akutní glaukomatózní záchvat, temporální arteritida, endoftalmitida), třídění očních onemocnění a příznaků vyžadujících rychlou intervenci | V | NE | |
| Základní oční vyšetření: zraková ostrost, orientační vyšetření zorného pole, barvocitu, vyšetření předního očního segmentu | V | NE | |
| Neodkladná péče při cizím tělese v oku, poranění a poleptání oka, everze očního víčka | V | NE | |
| Neodkladná péče při akutním záchvatu glaukomu (alespoň probrat teoreticky) | V | NE | |
| Vyšetření očního pozadí u diabetiků a hypertoniků (interpretace), vyloučení nitrolební hypertenze | V | NE | |
| Vyšetření zraku pro posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, kompenzační pomůcky, legislativa – harmonizační kódy | V | NE | |
| Diferenciální diagnostika červeného oka, suché oko | V | NE | |
| Záněty víčka, spojivky, rohovky, duhovky, sufuze, episkleritida, skleritida | V | NE | |
| Šedý zákal v ordinaci VPL | V | NE | |
| Oční projevy interních nemocí | V | NE | |
| Glaukom, typy, péče, interakce léčiv | V | NE | |
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | |||
| Školenec zná nejčastější ORL onemocnění, strategii léčby, zásady sledování pacientů a odesílání na při těchto symtomech: bolest ucha, výtok z ucha, ztráta sluchu, tinnitus, nerovnováha, závratě, sinusitida, rinitida, epistaxe, tonzilitida, faryngitida, stomatitida, gingivitida, dysfagie, dysfonie, laryngitida, laryngitida,spánková apnoe, chrápání, trauma, onemocnění slinných žláz, léze v obličeji | V | NE | |
| Základní ORL vyšetření s použitím nástrojů – otoskopie, rhinoskopie, orientační vyšetření sluchu, nepřímá laryngoskopie, zhodnocení tympanometrie | V | NE | |
| Diagnostika a terapie akutních neinfekčních a infekčních (sinusistis, tonsilitis, otitis, meningitis) onemocnění v ORL oblasti, traumata, cizí tělesa | V | NE | |
| Výplach zevního zvukovodu | V | NE | |
| Audiometrické vyšetření, interpretace, nedoslýchavost – kompenzační pomůcky | V | NE | |
| Vyšetření vertiginózních stavů, vyšetření nystagmu, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Nádory hlavy a krku | V | NE | |
| Vyšetření v oboru ORL ve vztahu k posouzení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel a držení zbrojního průkazu, legislativa | V | NE | |
| Terapie epistaxe (přední tamponáda, kauterizace, leptání) | V | NE | |
| Přístup ke krční lymfadenopatii | V | NE | |
| Hygiena a epidemiologie všetně praxe na hygieně obecné a komunální | |||
| Očkování proti přenosným nemocem, typy vakcín, nežádoucí účinky, indikace a kontraindikace | V | NE | |
| Seznámení se s očkovacím kalendářem a legislativou očkování, doporučení České vakcinologické společnosti v praxi | V | NE | |
| Logistika očkování, elektronická evidence očkování | V | NE | |
| Toxikologické informační středisko | V | NE | |
| Akutní otravy z potravin | V | NE | |
| Spolupráce s KHS | V | NE | |
| Dezinfekce a sterilizace v praxi praktického lékaře | V | NE | |
| Epidemiologická opatření při infekčních nemocech | V | NE | |
| Registr ÚZIS (ISIN) | V | NE | |
| Povinně hlášená infekční onemocnění | V | NE | |
| Epidemiologická problematika vybraných nemocí (TBC, virové hepatitidy, pertuse, chřipka, pneumokoková onemocnění, sexuálně přenosné nemoci) | V | NE | |
| Zpracování provozního řádu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Fyziologie práce | V | NE | |
| Nemoci z povolání (typy příčiny a odškodňování) | V | NE | |
| Výživa, druhy diet | V | NE | |
| Bezpečnost práce | V | NE | |
| Pracovnělékařská péče | V | NE | |
| Psychiatrie | |||
| Školenec zná diagnostická kritéria hlavních duševních poruch (syndrom demence, duševní poruchy podmíněné onemocněním CNS, delirium, abstinenční syndrom, syndrom závislosti, schizofrenie, poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy spánku, duševní poruchy spojené s těhotenstvím a šestinedělím, poruchy osobnosti, somatoformní poruchy, specifické vývojové poruchy, hyperkinetické poruchy, mentální retardace) | V | NE | |
| Neodkladná péče u akutních manifestací psychických poruch, navázání kontaktu a vedení rozhovoru s psychicky nemocným | V | NE | |
| Vedení psychoterapeutického rozhovoru | V | NE | |
| Relaxační techniky, sebepéče | V | NE | |
| Zvládání panické ataky, kognitivně-behaviorální terapie, farmakoterapie | V | NE | |
| Psychosomatická onemocnění, diagnosticko-terapeutický postup | V | NE | |
| Komunikace s agresivním a psychotickým pacientem, bezpečnost personálu zdravotnického zařízení | V | NE | |
| Problematika závislostí, krátká intervence v ordinaci VPL | V | NE | |
| Poruchy osobnosti, depresivní porucha, úzkostné poruchy, akutní psychotická ataka, syndrom demence | V | NE | |
| Poruchy spánku, poruchy příjmu potravy, sexuální dysfunkce | V | NE | |
| Indikace, kontraindikace, dávkování, nežádoucí účinky, interakce psychofarmak | V | NE | |
| Praktická znalost diagnostických testů v psychiatrii: demence: MMSE, miniCog, screening závislostí, škály k hodnocení deprese | V | NE | |
| Anesteziologie a intenzivní medicína/urgentní medicína | |||
| Školenec umí poskytnout první pomoc v nejdůležitějších naléhavých případech, zná zásady triage, umí stanovit priority zdravotních problémů a zaměřit se na problém vyžadující neodkladný zásah ZZS; zná zásady, indikace a metody zajištění dýchacích cest, zásady ošetření pacienta s úrazem; příznaky a zásady léčby anafylaxe, dávkování adrenalinu; základní algoritmus resuscitace ABC; první pomoc při zlomeninách | V | NE | |
| Školenec umí stanovit počáteční diagnózu, ovládá zásady diferenciální diagnostiky a v případě potřeby i léčbu v těchto situacích: hypertenzní krize, bolest na hrudi (infarkt myokardu, mezižeberní neuralgie, rhinorrhoea, pleuritida), dušnost (dekompenzace srdečního selhání, exacerbace astmatu/CHOPN, infarkt myokardu, plicní embolie, pneumonie), arytmie (fibrilace síní, AV blok 2. a 3. stupně), náhlé příhody břišní (akutní apendicitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, divertikulitida, ileus, nefrolitiáza), podezření na krvácení z gastrointestinálního traktu, akutní onemocnění močových cest (infekce, makrohematurie, retence moči), alergická reakce a vyrážka, akutní onemocnění končetin (dna, erysipel, hluboká žilní trombóza, kritická ischemie končetin), akutní bolest zad, podezření na infekci, zvýšená tělesná teplota, poruchy vědomí, neurologické potíže, abstinenční syndrom, záchvatovitá onemocnění, bolest hlavy, poruchy rovnováhy, závratě, příznaky svědčící pro anémii, hypo- a hyperglykémii, nerovnováhu elektrolytů | V | NE | |
| Techniky resuscitace dýchání, oběhu (nebo na trenažéru), použití ambuvaku, event.laryngeální masky, použití AED, spolupráce s ZZS | V | NE | |
| Neodkladná péče při bezvědomí | V | NE | |
| Neodkladná péče při popáleninách a definitivní ošetření | V | NE | |
| Neodkladná péče při úrazech hlavy, hrudníků, břicha, pánve, páteře a končetin, včetně polytraumatu, crush syndromu, úrazu elektrickým proudem a bleskem, popálení, poleptání, krvácení | V | NE | |
| Prevence a terapie šoku | V | NE | |
| Neodkladná péče při perorálních a inhalačních akutních otravách častěji se vyskytujících, spolupráce s TIS (Toxikologické informační středisko) | V | NE | |
| Neodkladná péče při ïnfarktu myokardu, edému plic, embolii plicnice, akutním uzávěru končetinové tepny, hluboké žilní trombóze, pneumotoraxu, blast syndromu, tonutí, akutní dechové nedostatečnosti, metabolickém rozvratu | V | NE | |
| Postupy při vyprošťování a zajišťování přepravy zraněného | V | NE | |
| Transportní polohy, zásady přepravy poraněných, pacientů v akutním stavu, v bezvědomí, šoku, při poranění páteře, břicha, pánve, hlavy | V | NE | |
| Koniotomie | V | NE | |
| Kanylace periferní žíly, i.m. a i.v. aplikaci základních léků, praktická dovednost | V | NE | |
| Principy léčby bolesti, rizika, nežádoucí účinky léků, interakce a kontraindikace jednotlivých typů analgetik | V | NE | |
| Terapie hypoglykémie s bezvědomím | V | NE | |
| Anafylaxe, diagnostika a terapie v ordinaci VPL a v terénu | V | NE | |
| Vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Vnitřní lékařství | |||
| Školenec zná prevalenci, prevenci, diagnostická kritéria, zásady léčby a rehabilitace hlavních kardiovaskulárních onemocnění (ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, arteriální hypertenze, arytmie, chlopenní vady, vrozené srdeční vady, tromboembolická nemoc, periferní cévní onemocnění, kardiomyopatie, onemocnění osrdečníku, disekce aorty, synkopa); hlavní rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění a jejich význam pro pacienta; jak provádět vyšetření pacienta s kardiovaskulárním onemocněním nebo s podezřením na něj; indikace k nejdůležitějším neinvazivním kardiovaskulárním vyšetřením (EKG, rentgen hrudníku, zátěžové vyšetření, echokardiografie, 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku, 24hodinové ambulantní monitorování srdečního rytmu, cévní UZ vyšetření); jak interpretovat klíčová laboratorní vyšetření (sérové enzymy, lipidy, NT pro-BNP, elektrolyty) | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění dýchacích cest a jejich příznaky: kašel, obstrukční plicní onemocnění – astma, CHOPN, bronchiektázie, nádory dýchacích cest, tuberkulóza, sarkoidóza, pleurální a mediastinální onemocnění, cystická fibróza, akutní poškození plic (pneumo- a hemotorax), spánková apnoe | V | NE | |
| Školenec zná patofyziologii, prevalenci, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostiku, laboratorní a radiologická vyšetření nutná pro stanovení diagnózy a úvodní léčebný plán nejčastějších endokrinních onemocnění (diabetes I. a II. typu, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledvin a hypofýzy); zásady farmakoterapie, nežádoucí účinky léčby, kontraindikace a interakce s jinými léky; zásady inzulínové terapie; komplikace diabetu I. a II. typu a jejich prevence | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění a problémy zažívacího traktu (GERD, dyspepsie, vředová choroba, průjem, zácpa, syndrom dráždivého tračníku, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, nádory zažívacího traktu, onemocnění jater a žlučových cest, metabolické a toxonutritivní onemocnění jater, infekční onemocnění jater, onemocnění slinivky břišní); patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby; prevence a včasná detekce neoplázií trávicího traktu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější onemocnění ledvin (chronické onemocnění ledvin, tubulointersticiální onemocnění ledvin, cévní onemocnění ledvin – hypertenzní nefroskleróza, stenóza renální tepny, vaskulitida, glomerulonefritida, systémové onemocnění pojivové tkáně), polycystické onemocnění ledvin, akutní selhání ledvin, nádorová onemocnění ledvin, poškození ledvin způsobené léky (analgetika, antibiotika atd.). Patofyziologie, prevalence, rizikové faktory, časné klinické příznaky, diferenciální diagnóza, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy, plán počáteční léčby a následné sledování;náhrada funkce ledvin – možnosti a indikace; vedení a sledování peritoneální dialýzy a indikace k intervenci praktického lékaře; indikace k léčbě transplantací ledviny a základní zásady sledování po transplantaci ledviny; počáteční příznaky rejekce štěpu | V | NE | |
| Školenec zná nejčastější krevní choroby: anémie (chronická posthemoragická anémie, anémie z nedostatku vitaminu B12, hemolytická anémie, anémie chronických onemocnění), lymfo- a myeloproliferativní onemocnění (akutní a chronická lymfocytární a myeloidní leukémie, lymfomy), mnohočetný myelom, tromocytopenie, polycytemie (esenciální a sekundární při chronických onemocněních), patofyziologie hyperchromatózy; prevalence, časné klinické příznaky, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření pro stanovení počáteční diagnózy a plán počáteční léčby. Školenec bude umět popsat nejčastější krvácivé poruchy: hemofilii A a B, nedostatek faktoru VII, von Willebrandovu chorobu, seundární koagulopatie, vrozené a získané poruchy funkce krevních destiček | V | NE | |
| Rizikové faktory onemocnění plic, diferenciální diagnostika, laboratorní a radiologická vyšetření nezbytná pro stanovení diagnózy a plán počáteční léčby | V | NE | |
| Venepunkce, zavedení periferní žilní kanyly a dlouhodobá péče (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Měření CŽT, péče o centrální žilní katétr (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Rektoskopie, sigmoideoskopie, kolonoskopie – indikace, screeningové a diagnostické vyšetření | V | NE | |
| Punkce hrudníku – pohrudničního výpotku (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Punkce břišní dutiny – ascites (znalost indikace, minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Cévkování močového měchýře u muže a ženy (praktická dovednost) | V | NE | |
| Zavedení nasogastrické sondy, PEG – indikace, výplach žaludku (minimálně probrat teoreticky) | V | NE | |
| Odběr a uchovávání materiálu na serologické, parazitologické, virologické, bakteriologické vyšetření | V | NE | |
| Dispenzární péče u interních onemocnění | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace, vybavení lékařské brašny s ohledem na akutní situace | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, kompetence a spolupráce VPL a internisty, klasifikace ASA | V | NE | |
| Skórovací systémy: CHA2DS2-VASC, HAS-BLED, CKD klasifikace, SCORE a SCORE-2, Rothovo scóre, CEAP klasifikace, Wellsovo scóre, CURB scóre, a další | V | NE | |
| Komplexní interní vyšetření, vyšetření per rectum | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. kardiovaskulárních onemocnění | V | NE | |
| Etiologie, prevence, screening, diagnostika, dif. dg. onkologických onemocnění | V | NE | |
| Posudková činnost u interních nemocí | V | NE | |
| Natočení a popis EKG křivky, provedení spirometrie, ABPM, ABI | V | NE | |
| Indikace a interpretace laboratorních, radiologických vyšetření | V | NE | |
| Znalost diet u interních nemocí, zásady racionální výživy | V | NE | |
| Křehký pacient, specifika geriatrické péče | V | NE | |
| Interní předoperační vyšetření, perioperační management, předání do péče VPL, úprava medikace běhm hospitalizace | V | NE | |
| Spolupráce s klinickým farmaceutem, deprescribing; spolupráce s klinickým mikrobiologem, ATB centrem – racionální ATB terapie s ohledem na antimikrobiální rezistenci | V | NE | |
| Neurologie | |||
| Znalost a dovednost rozpoznat a spolupracovat při diagnostice a léčbě nejčastějších onemocnění centrálního a periferního nervového systému (cévní onemocnění mozku akutní i chronické, demence, traumata CNS, zánětlivá onemocnění CNS, nádory CNS, záchvatovitá onemocnění, Parkinsonova nemoc, roztroušená skleróza, míšní a svalová onemocnění, úžinové syndromy, toxické postižení CNS, onemocnění periferních nervů) | V | NE | |
| Základní neurologické vyšetření a vyšetření páteře, red flags | V | NE | |
| Neodkladná péče při záchvatových stavech a poruchách vědomí | V | NE | |
| Vertebrogenní algický syndrom, farmakologická/nefarmakologická léčba, diagnostická kritéria a zásady léčby a sledování: diskopatie, radikulopatie | V | NE | |
| Klasické a alternativní způsoby tišení bolesti, spolupráce s ambulancí bolesti, léčba bolesti u pacienta v paliativní péči | V | NE | |
| Indikace k zobrazovacím metodám vyšetření CNS, páteře a jejich kontraindikace, interpretace výsledků vyšetřovacích metod v neurologii: RTG lebky a páteře, CT, MR, EEG, evokované potenciály | V | NE | |
| Rozpoznání klinických příznaků cévních mozkových příhod, diagnosticko-terapeutický postup, péče o pacienta po CMP | V | NE | |
| Rozeznání centrální a periferní parézy hlavových nervů, neuralgie, neuropatie | V | NE | |
| Synkopa – diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Poruchy spánku, vyšetření ve spánkové laboratoři | V | NE | |
| Bolesti hlavy, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Parkinsonova nemoc, diferenciální diagnostika třesu | V | NE | |
| Neuroinfekce (meningoencefalitidy, myelitidy, vzteklina, herpes zoster, tetanus, neurolues), základní vyšetření, dif. dg., red flags, prevence | V | NE | |
| Kognitivní poruchy, časná diagnostika v ordinaci VPL (MiniCoG, MMSE, MOCA), diferenciální diagnostika, terapie, posudkové aspekty | V | NE | |
| Úžinové syndromy, diagnosticko-terapeutické možnosti | V | NE | |
| Dif. dg. bolesti končetin (neurogenní vs. cévní etiologie) | V | NE | |
| Polyneuropatie, základní vyšetření a dif. dg. | V | NE | |
| Demyelinizační onemocnění, roztroušená skleróza, zejména s ohledem na časnou diagnostiku | V | NE | |
| Metabolická postižení mozku při DM, onemocnění jater a ledvin, toxická postižení CNS (CO, alkohol, methylakohol, organofosfáty) | V | NE | |
| Nádorová onemocnění CNS | V | NE | |
| Indikace FT, vypsání poukazu FT, spolupráce s rehabilitačním lékařem a fyzioterapeutem z pohledu neurologa, lázeňská léčba | V | NE | |
| Míšní a svalová onemocnění (syringomyelie, ALS, myopatie, myastenie) | V | NE | |
| Vertigo, diferenciální diagnostika, mezioborová spolupráce | V | NE | |
| Traumatická onemocnění CNS, komoce, kontuze, lacerace, difúzní axonální postižení, hematomy subdurální, subarachnoidální, intracerebrální, následné stavy po traumatech | V | NE | |
| Znalosti syndromů a lézí: periferní chabá obrna, centrální spastická obrna, postižení periferního nervu, transversání léze míšní, afázie | V | NE | |
| Pediatrie | |||
| Školenec zná normální vývoj a růst dítěte a zásady prevence nemocí v děstkém věku; ví, kdy dochází k odchylkám od vývojových milníků; zná základní zásady léčby běžných vývojových abnormalit, zná a umí posoudit sociální vývojové prostředí dítěte a ví, kdy a jak zasáhnout (domácí násilí); zná zásady výživy dětí různého věku; akutní stavy u dětí; zásady léčby nejčastějších chronických onemocnění u dětí; objektivní nálezy při vyšetření dětí; zná očkovací kalendář | V | NE | |
| Kardiopulmonální resuscitace u dětí všech věkových skupin (nebo na trenažéru) | V | NE | |
| Neodkladná péče v urgentních situacích v dětském věku (např. epiglotitis, laryngotracheitis, křečové stavy, dehydratace, NPB, status astmaticus, status epilepticus) | V | NE | |
| Fyzikální vyšetření dětí | V | NE | |
| Venepunkce novorozence, kojence, batolete a většího dítěte | V | NE | |
| Diagnostika a terapie nejčastějších dětských onemocnění (průjmové, kožní, onemocnění dýchacích cest, močových cest, horečka) | V | NE | |
| Exantémová onemocnění, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Komplexní péče o adolescenta v ordinaci VPL, specifika tohoto věku | V | NE | |
| Chronická onemocnění, metabolická onemocnění dětí, obezita u dětí | V | NE | |
| Dávkování ATB u dětí dle věku a váhy, racionální použití ATB s ohledem na ATB rezistenci, dávkování nejčastěji používaných léčiv v dětském věku, kontraindikace, nežádoucí účinky a interakce | V | NE | |
| Očkovací kalendář a nepovinná očkování dětí | V | NE | |
| HPV infekce, prevence očkováním u adolescentů | V | NE | |
| Meningokokové infekce u děti, očkování hrazené z veřejného pojištění | V | NE | |
| Bolesti břicha u dětí, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Streptokoková onemocnění u dětí | V | NE | |
| Postura, vadné držení těla, poruchy psychomotorického vývoje | V | NE | |
| Onemocnění roupy v dětském věku | V | NE | |
| Uzlinový syndrom u dětí | V | NE | |
| Poruchy příjmu potravy | V | NE | |
| Gynekologie a porodnictví | |||
| Provedení základního gynekologického vyšetření, palpační vyšetření prsů a poučení ženy o technice samovyšetření prsů | V | NE | |
| Ošetření běžných onemocnění zevních rodidel | V | NE | |
| Preventivní péče, péče o těhotnou, spolupráce gynekologa a VPL | V | NE | |
| Diabetes mellitus a arteriální hypertenze v graviditě, preeklampsie a eklampsie | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před gynekologickými zákroky | V | NE | |
| Nejčastější nekomplikovaná gynekologická onemocnění, kompetence VPL vs. gynekolog | V | NE | |
| Klimakterium, hormonální léčba, rizika a benefity | V | NE | |
| Hormonální antikoncepce a IUD, rizika a benefity | V | NE | |
| Screeningové programy, prevence nádorových onemocnění (rakovina děložního čípku-očkování HPV, osteoporóza, prevence rakoviny prsu, indikace mamografie) | V | NE | |
| Poruchy menstruačního cyklu | V | NE | |
| Farmakoterapie v těhotenství a kojení, zejména u arteriální hypertenze, diabetu, při infekcích | V | NE | |
| Vyšetření prsou, poučení o samovyšetření prsou | V | NE | |
| Posudková činnost v oboru, indikace k lázeňské terapii, perioperační management | V | NE | |
| Chirurgie | |||
| Dovednost rozpoznat a diagnostikovat nejčastější stavy vyžadující chirurgický zákrok, zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k chirurgickému specialistovi a v případě potřeby zorganizovat pooperační sledování a péči o pacienta | V | NE | |
| Chirurgické fyzikální vyšetření | V | NE | |
| Ošetření malé rány včetně sutury, stavění drobného krvácení, incize panaritia, paronychia, furunkulu, fenestrace nehtu, vynětí cizího tělesa, obstřiky bolestivých zón a kloubů, evakuace burz, punkce, absces a hematom – incize a drenáž, ošetření ganglionu, incize ateromu, prevence rané infekce, ošetření popálenin s posouzením závažnosti dle rozsahu, ošetření poleptání a omrznutí, ošetření chemických poranění, ošetření distorzí, kontuzí, zlomenin, poranění hlavy, hrudníku, páteře a končetin, odstranění klíštěte | V | NE | |
| Zásady sepse a antisepse | V | NE | |
| Místní a svodná anestezie, analgezie v chirurgii | V | NE | |
| Druhy jednoduchých obvazů, obvázání prakticky, převazy, imobilizace končetiny | V | NE | |
| Repozice prostého vymknutí malých kloubů | V | NE | |
| Ošetření chronických ran (bércové vředy, dekubity), vlhké hojení ran, péče o dekubity, prevence, léčba, indikace k nekrektomii, zajištění rány ATB, předcházení ATB rezistenci – doporučení Subkomise pro antibiotickou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Problematika stomií, pomůcky, předpis | V | NE | |
| Repozice volných kýl, indikace k operaci, péče o kýlu, prevence kýl | V | NE | |
| Předoperační vyšetření před chirurgickými zákroky, příprava pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám, klasifikace dle ASA a typu zákroku, pooperační péče o pacienta, rehabilitace před a po operaci, prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací, indikace lázeňské léčby | V | NE | |
| Ortopedické a protetické pomůcky, předpis, omezení odborností | V | NE | |
| Posudková činnost v chirurgii | V | NE | |
| NPB v ambulanci, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Onemocnění konečníku, diagnostika, diferenciální diagnostika | V | NE | |
| Diagnostika a indikace k operaci u nemocí GIT (onemocnění žlučníku a žlučových cest, onkologická onemocnění, ileus, IBD, ad.) | V | NE | |
| Poranění lebky, mozku, obličeje, ošetření, pooperační péče u VPL | V | NE | |
| Komunikace s pacientem o možnostech léčby, o rizicích operace, předoperační a pooperační péči | V | NE | |
| Urologie | |||
| Zacévkování muže a výměna cévky, propláchnutí ucpané cévky, cévkování při akutní retenci moči, ošetření parafimózy, vyšetření varlat a prostaty per rectum, inkontinence moči, předpis inkontinenčních pomůcek, zacévkování ženy | V | NE | |
| Infekce močových cest u muže a u ženy, rozdíly v terapii | V | NE | |
| Racionální ATB léčba s důrazem na ATB rezistenci, znalost doporučeného postupu Subkomise pro antibiotikou politiku ČLS JEP | V | NE | |
| Benigní hyperplázie prostaty – diagnostika a terapie, karcinom prostaty, screening karcinomu prostaty, pooperační komplikace po zákrocích na prostatě | V | NE | |
| STD, diagnostika a terapie, preexpoziční a postexpoziční profylaxe HIV | V | NE | |
| Erektilní dysfunkce, možnosti léčby | V | NE | |
| Intimita pacienta, sexuální identita, destigmatizace | V | NE | |
| Ortopedie | |||
| Školenec zná nejčastější stavy vyžadující ortopedický zákrok, umí zorganizovat jejich léčbu buď sám, nebo včasným odesláním k ortopedovi, umí managovat předoperační přípravu a pooperační sledování a péči o pacienta; zná rozsah předoperačního vyšetření před ortopedickými zákroky, přípravu pacienta před operací ve vztahu k jeho diagnózám a dle typu výkonu, klasifikaci dle ASA a typu zákroku, zná možnosti rehabilitace před a po operaci, prevenci a terapie nejčastějších pooperačních komplikací | V | NE | |
| Základní vyšetření u poruch hybné soustavy, včetně páteře (rameno, koleno, kyčle, malé klouby) | V | NE | |
| Použití a možnosti preskripce ortopedických a protetických pomůcek | V | NE | |
| Posuzování pracovní schopnosti po úrazech a operacích | V | NE | |
| Osteoartróza, polyartritida, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Tendosynovitidy, stenózy šlachových pochev – diagnostika léčba | V | NE | |
| Deformity nohou, diagnostika a léčba | V | NE | |
| Přehled o indikaci endoprotéz kyčlí a kolen, znalost kontraindikace, indikace lázeňské terapie | V | NE | |
| Onemocnění měkkých tkání | V | NE | |
| Diagnostika vrozených a získaných vad a vad pohybového ústrojí – plochonoží, VVV kyčlí, pes equinovarus, haluxi valgi, genua vara, genua valga, calcar caklcanei, gangliony, bursitidy | V | NE | |
| Diagnostika a ošetření onemocnění páteře (VAS, skolióza, Scheurmanova choroba) | V | NE | |
| Punkce kolene, punkce burz | V | NE | |
| Nejčastejší typy zlomenin s ohledem na věk | V | NE | |
| Rozlišení zánětlivé a degenerativní příčiny bolesti kloubů | V | NE | |
| Indikace vyšetření a interpretace nálezů ze zobrazovacích metod (RTG, UZ, MR, CT) | V | NE | |
| Rehabilitační a fyzikální medicína | |||
| Metody fyzikální terapie, indikace, kontraindikace | V | NE | |
| Základní metody a praktické dovednosti v metodách klasické a reflexní masáže, měkkých technik, mobilizační léčbě, principy myoskeletalní medicíny | V | NE | |
| Základní vyšetření pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a předpis FT poukazu se správně vyplněnými kódy, počtem, frekvencí, spolupráce s RHB lékařem a fyzioterapeutem | V | NE | |
| Indikace doplňkových a dalších vyšetření v RFM (zobrazovací metody, vyšetření specialistou) | V | NE | |
| Základy léčebné rehabilitace, indikace a metody fyzioterapie, zácvik domácího cvičení, škola zad | V | NE | |
| Dechová rehabilitace | V | NE | |
| Fyzioterapie seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
| Možnosti farmakologické léčby pohybového aparátu | V | NE | |
| Indikace a kontraindikace lázeňské léčby, ambulantní RHB péče – přínosy, limity, návaznost péče | V | NE | |
| Specifika rehabilitace u seniorů, prevence a léčba osteoporózy | V | NE | |
| Teoretické znalosti | Teoretické znalosti a praktické dovednosti
|
Absolvent specializačního vzdělávání zná:
Ovládá:
| Psychiatrie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Dermatovenerologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Oftalmologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Zdravotnická záchranná služba / urgentní medicína | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Urologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Rehabilitační a fyzikální medicína | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Psychiatrie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Dermatovenerologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Oftalmologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Zdravotnická záchranná služba / urgentní medicína | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Urologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Rehabilitační a fyzikální medicína | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Pediatrie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Psychiatrie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Dermatovenerologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Oftalmologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Urologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Rehabilitační a fyzikální medicína | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Pediatrie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Psychiatrie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Dermatovenerologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Oftalmologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Pediatrie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Psychiatrie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Dermatovenerologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Oftalmologie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Zdravotnická záchranná služba / urgentní medicína | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Pediatrie | |
|---|---|
| Teoretické znalosti |
|
| Praktické dovednosti |
|
| Předmět | ||
|---|---|---|
| Co je paliativní medicína. Základní pojmy a východiska, interdisciplinární pohled na nemocného, organizace a poskytování paliativní péče, péče o pacienty v pokročilých fázích onemocnění. | ||
| Léčba onkologické bolesti. Charakteristika onkologické bolesti, nefarmakologická a farmakologická intervence. | ||
| Praktická farmakologie v paliativní medicíně. Nejčastěji užívaná léčiva, způsob podání, vhodné kombinace. | ||
| Thanatologie z pohledu psychiatra. | ||
| Hospice. Struktura, charakteristika, rozsah péče. | ||
| Léčba neonkologické bolesti. | ||
| Etické aspekty umírání, charta umírajících. | ||
| Celkem 11 hodin |
| Předmět | ||
|---|---|---|
| Základy hygieny a epidemiologie pro praktické lékaře pro dospělé. | ||
| Speciální část - vybraná problematika z infekčních chorob. | ||
| Celkem 18 hodin |
| Předmět | ||
|---|---|---|
| Realizace Vzdělávacího programu všeobecné praktické lékařství, ekonomické otázky spojené s realizací Vzdělávacího programu všeobecné praktické lékařství, metodika výuky, kontrola naplňování výuky podle vzdělávacího programu, koordinační otázky, kontrolní testy. | ||
| Odborná náplň – inovační programy a doporučené postupy ve všeobecném praktickém lékařství. Interdisciplinární inovační seminář ze styčných medicínských oborů (vnitřní lékařství, chirurgie, ortopedie, urologie, psychiatrie, neurologie). | ||
| Ekonomicko – právní problematika, regionální specifika, epidemiologická data, problematika návaznosti primární péče na péči specializovanou a nemocniční. | ||
| Celkem 8 hodin |
| Předmět | ||
|---|---|---|
| Realizace Vzdělávacího programu všeobecné praktické lékařství, ekonomické otázky spojené s realizací Vzdělávacího programu všeobecné praktické lékařství, metodika výuky, kontrola naplňování výuky podle vzdělávacího programu, koordinační otázky, kontrolní testy. | ||
| Odborná náplň – inovační programy a doporučené postupy ve všeobecném praktickém lékařství. Interdisciplinární inovační seminář ze styčných medicínských oborů (vnitřní lékařství, chirurgie, ortopedie, urologie, psychiatrie, neurologie). | ||
| Ekonomicko – právní problematika, regionální specifika, epidemiologická data, problematika návaznosti primární péče na péči specializovanou a nemocniční. | ||
| Celkem 8 hodin |
| Předmět | ||
|---|---|---|
| Co je paliativní medicína. Základní pojmy a východiska, interdisciplinární pohled na nemocného, organizace a poskytování paliativní péče, péče o pacienty v pokročilých fázích onemocnění. | ||
| Léčba onkologické bolesti. Charakteristika onkologické bolesti, nefarmakologická a farmakologická intervence. | ||
| Praktická farmakologie v paliativní medicíně. Nejčastěji užívaná léčiva, způsob podání, vhodné kombinace. | ||
| Thanatologie z pohledu psychiatra. | ||
| Hospice. Struktura, charakteristika, rozsah péče. | ||
| Léčba neonkologické bolesti. | ||
| Etické aspekty umírání, charta umírajících. | ||
| Celkem 11 hodin |
| Předmět | ||
|---|---|---|
| Základy hygieny a epidemiologie pro praktické lékaře pro dospělé. | ||
| Speciální část - vybraná problematika z infekčních chorob. | ||
| Celkem 18 hodin |
| Předmět | ||
|---|---|---|
| První část je zaměřena zejména na interní onemocnění, a to zvláště na problematiku hypertenze, aterosklerózy, kardiologie a onemocnění oběhového systému. | ||
| Druhá část je zaměřena více na onemocnění pohybového aparátu, neurologickou a ortopedickou, třetí část na problematiku psychiatrických onemocnění, zvláště deprese. | ||
| Doplněním je problematika častých nosologických jednotek z malých oborů. | ||
| Lze absolvovat v kombinované nebo distanční formě. | ||
| Celkem 12 hodin |
| Předmět | ||
|---|---|---|
| Je doprovázen množstvím kasuistik. | ||
| Základní prezentace jsou doplněny koreferátem jiného praktického lékaře k dané problematice. | ||
| Lze absolvovat v kombinované nebo distanční formě. | ||
| Celkem 6 hodin |
| Předmět | ||
|---|---|---|
| Je doplněn množstvím charakteristických i raritních EKG křivek. | ||
| Lze absolvovat v kombinované nebo distanční formě. | ||
| Celkem 6 hodin |
| Předmět | ||
|---|---|---|
| Úvod do problematiky simulací v medicíně | ||
| Rozpoznání život ohrožujícího stavu | ||
| Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností | ||
| Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR | ||
| Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR | ||
| Debriefing | ||
| Závěr kurzu, shrnutí. | ||
| Celkem 16 hodin |