Cílem specializačního vzdělávání v oboru Všeobecná sestra - Intenzivní péče je získání specializované způsobilosti s označením odbornosti Sestra pro intenzivní péči a to osvojením si potřebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návyků týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro činnosti stanovené platnou legislativou.
Podmínkou pro zařazení do specializačního vzdělávání v oboru Všeobecná sestra - Intenzivní péče je získání odborné způsobilosti k výkonu povolání všeobecné sestry dle zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 96/2004 Sb.“).
Vzdělávací program uskutečňuje akreditované zařízení. Akreditovaným zařízením je poskytovatel zdravotních služeb, jiná právnická osoba nebo fyzická osoba, kterým ministerstvo udělilo akreditaci v souladu s § 45, odst. 1, písmeno a), zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Udělením akreditace se získává oprávnění k uskutečňování vzdělávacího programu nebo jeho části.
Vzdělávací program obsahuje celkem 624 hodin teoretického vzdělávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoří alespoň 50 % celkového počtu hodin, včetně odborné praxe na pracovištích akreditovaného, ale i neakreditovaného zařízení v rozsahu stanoveném tímto vzdělávacím programem.
Vyučovací hodina teorie trvá 45 minut, vyučovací hodina odborné praxe trvá 60 minut. Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zařízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zařízení, kde účastník vzdělávání zahájil.
Vzdělávací program se skládá z modulů. Modulem se rozumí ucelená část vzdělávacího programu vymezená počtem hodin, který je stanoven vzdělávacím programem. Každý modul je zakončen hodnocením úrovně dosažených výsledků vzdělávání.
Optimální doba specializačního vzdělávání je 18–24 měsíců, kterou lze prodloužit nebo zkrátit při zachování kvality vzdělávání a počtu hodin vzdělávacího programu. Část specializačního vzdělávání lze absolvovat distanční formou studia, např. metodou e-learningu.
Průběh specializačního vzdělávání je evidován v tzv. Logbooku (deníku, studijním průkazu), do něhož provádí školitel akreditovaného zařízení záznamy o průběhu specializačního vzdělávání, omluvené absenci, průběhu odborné praxe a splnění předepsaných výkonů na neakreditovaném pracovišti nebo na pracovišti akreditovaného zařízení.
Účastník specializačního vzdělávání má i na neakreditovaném pracovišti přiděleného školitele, který má specializovanou způsobilost v oboru Všeobecná sestra – Intenzivní péče a organizuje a řídí odbornou praxi účastníka. Tento školitel odpovídá za to, že účastník v průběhu specializačního vzdělávání splní veškeré výkony stanovené vzdělávacím programem. Odbornou praxi v hodinovém rozsahu stanoveném pro jednotlivé odborné moduly plní účastník až po vstupu do teoretické části příslušného modulu. Výkony k jednotlivým modulům (vyjma výkonů k modulům stanoveným v akreditovaném zařízení) plní účastník v průběhu celého specializačního vzdělávání.
Seznam a počet výkonů, uvedených v kapitole 3.1. Učební osnovy odborných modulů, je stanoven jako minimální, avšak tak, aby účastník specializačního vzdělávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické.
Podmínky pro přihlášení k atestační zkoušce jsou uvedeny v § 56, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Podmínkou přihlášení se k atestační zkoušce je:
Podmínkou pro získání specializované způsobilosti všeobecné sestry v oboru Intenzivní péče je úspěšné složení atestační zkoušky.
Absolvent, který získal specializovanou způsobilost podle tohoto vzdělávacího programu není oprávněn vykonávat činnosti v rámci přednemocniční péče včetně letecké záchranné služby. Tyto činnosti může vykonávat na základě certifikovaného kurzu Ošetřovatelská péče o pacienta v přednemocniční neodkladné péči a operační řízení přednemocniční neodkladné péče, do kterého lze vstoupit po ukončení specializačního vzdělávání v oboru Intenzivní péče.
| Specializační vzdělávání v oboru VŠEOBECNÁ SESTRA - INTENZIVNÍ PÉČE | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kód | Typ | Název | Rozsah | ||||||
| Teorie (počet hodin) | Praxe (počet hodin) | ||||||||
| PC | NZ | AZ | |||||||
| ZM | P | Role specialisty v poskytování zdravotních služeb | 24 | ||||||
| OM 1 | P | Základy intenzivní medicíny | 80 | ||||||
| P | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | 40 | |||||||
| OM 2 | P | Intenzivní péče v klinických oborech | 80 | ||||||
| P | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | 80 | |||||||
| OM 3 | P | Diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony v intenzivní medicíně | 40 | ||||||
| P | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | 40 | |||||||
| OM 4 | P | Vybrané kritické stavy v intenzivní medicíně | 40 | ||||||
| P | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | 40 | |||||||
| OM 5 | P | Anesteziologie a algeziologie | 40 | ||||||
| P | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní v oboru anesteziologie (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | 40 | |||||||
| OM 6 | P | Odborná praxe u akreditovaného poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | 80 | ||||||
| 304 | 0 | 240 | 80 | ||||||
| Celkem | 624 hodin | ||||||||
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Základní modul - ZM | Role specialisty v poskytování zdravotních služeb | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 24 hodin v rozsahu 3 dnů teoretické výuky | ||
| Cíl | Vybavit účastníky studia znalostmi a dovednostmi z vybrané problematiky veřejného zdraví, řízení lidských zdrojů, ekonomiky a financování poskytovatelů zdravotních služeb, krizového managementu, řízení kvality a bezpečí, výzkumu, psychologických aspektů, prevence dopadů negativních faktorů fyzické a psychické zátěže a role školitele. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Úvod do specializačního vzdělávání | Seznámení s organizací specializačního vzdělávání, s hodnocením znalostí a dovedností v rámci jednotlivých modulů, průběh odborné praxe. | 2 | |
| Vybraná problematika veřejného zdraví | Podpora zdraví a zdravotní politika. Národní strategie zdraví. Vymezení problematiky veřejného zdraví, determinanty zdraví a jejich aktuální situace v ČR, aktuální zdravotní politika v evropském kontextu. | 1 | |
| Radiační ochrana | Ionizující záření, jeho základní druhy a vlastnosti, nepříznivé účinky ionizujícího záření, radiační zátěž obyvatel, způsoby ochrany před ionizujícím zářením, zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záření, legislativa v oblasti radiační ochrany, odpovědnosti při využívání zdrojů ionizujícího záření. | 2 | |
| Problematika závislostí | Přehled návykových látek a jejich vlastností, zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním návykových látek. | 1 | |
| Lidské zdroje | Lidské zdroje, způsobilost k výkonu práce ve zdravotnictví, řízení lidských zdrojů, celoživotní vzdělávání, profesní etika. | 1 | |
| Ekonomika a financování poskytovatelů zdravotních služeb | Ekonomika poskytovatele zdravotních služeb - obecná teorie systémů, ekonomika zdravotnictví, funkce státu. Zdravotní pojišťovny, funkce pojišťoven a úhradové mechanismy. Ekonomika poskytovatele zdravotních služeb, náklady, výnosy a hospodářský výsledek poskytovatele zdravotních služeb. Financování zdravotnictví. DRG (Diagnosis-related group) a jiné systémy úhrad. | 2 | |
| Krizový management ve zdravotnictví | Mimořádné události a katastrofy. Krizová připravenost. Hromadný výskyt zasažených. Evakuace zařízení lůžkové péče. Ochrana obyvatelstva. | 2 | |
| Řízení kvality a bezpečí ve zdravotnictví | Systém řízené dokumentace, implementace platných právních předpisů a standardů kvality. Metody měření a hodnocení kvality – indikátory, audity. Příprava standardů specializovaných postupů. Využití dat o kvalitě. Certifikace. Akreditace. Vyhodnocení rizik pochybení a návrh preventivních a nápravných opatření. Resortní bezpečnostní cíle. | 2 | |
| Psychologické aspekty práce specialisty, komunikační dovednosti specialisty | Psychosociální dovednosti specialisty. Komunikace v týmu. Podpůrné techniky v komunikaci s problémovým pacientem, s agresivním pacientem, komunikace se znevýhodněnými pacienty (mentální nebo psychické postižení, autismus, handicap fyzický či smyslový, dlouhodobě nezaměstnaní, osoby bez přístřeší, apod.), komunikace s pozůstalými. Prevence delirantních stavů a specifika péče o pacienta v delirantním stavu. Komunikace s pacienty z jiných etnických skupin žijících na území ČR s ohledem na jejich zdravotní, sociální, náboženské, kulturní a společenské odlišnosti. Problematika týraných a zneužívaných osob (dětí, žen, mužů, seniorů). Domácí násilí. Etický přístup k pacientům a jejich blízkým s ohledem na věk a charakter onemocnění. Identifikace faktorů ovlivňujících kvalitu života pacientů. | 4 | |
| Prevence negativních dopadů psychické a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického povolání | Efektivní zvládání nadměrné psychické zátěže a prevence syndromu vyhoření. Prevence rizik nadměrné fyzické zátěže. Podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže, interpersonální agrese, budování vztahů v zátěžových situacích, psychosociální hygiena zdravotnického pracovníka. Role peer podpory (kolegiální podpory). Zvyšování kvality komunikačních dovedností, prevence závislostí, vliv stresu na lidský organismus, péče o duševní zdraví v povolání s vysokou úrovní stresu, upevnění profesionálních kompetencí, podpora ve složitých pracovních situacích, reflexe vlastní práce, poznání vlastního stylu práce a možných slabých míst, supervize. | 4 | |
| Metodologie výzkumu ve zdravotnictví | Charakteristika, specifika a význam výzkumu. Techniky výzkumu, výzkumný proces a jeho fáze, etapy výzkumné práce. Volba a způsob vyhledávání vhodných témat. Etika výzkumu. Prezentace výsledků, aplikace poznatků do praxe. | 1 | |
| Role školitele ve vzdělávání dospělých | Zásady vzdělávání dospělých, zvláštnosti ve vzdělávání dospělých, cíle, role školitele v celoživotním vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků, formy a metody výuky. | 1 | |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 | |
| Celkem | 24 | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude znát:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test nebo Ústní zkouška nebo kolokvium nebo seminární práce nebo rekapitulace se zpětnou vazbou. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 1 | Základy intenzivní medicíny | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 80 hodin teoretické výuky v rozsahu 8 - 10 dnů | ||
| Cíl | Seznámit všeobecnou sestru s koncepcí a vývojem intenzivní medicíny, poskytnout základní informace o krizovém managementu a jeho součinnosti v rámci integrovaného záchranného systému a připravit ji pro poskytování základní a rozšířené neodkladné resuscitace dospělých, u kterých dochází k selhávání základních životních funkcí nebo kde toto selhání bezprostředně hrozí. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 1. | 2 | |
| Koncepce oboru a organizace činností pracovišť intenzivní medicíny | Intenzivní medicína jako multidisciplinární obor, definice, vývoj, směr intenzivní medicíny. Odborné, věcné a personální předpoklady k činnostem na pracovištích intenzivní medicíny. Urgentní příjem jako součást pracovišť intenzivní medicíny, struktura pracoviště, koncepce časné nemocniční péče. | 2 | |
| Technické vybavení pracovišť intenzivní medicíny a zdravotnická dokumentace | Technické vybavení pro monitoraci základních životních funkcí pacienta, pro diagnostické a terapeutické výkony a přístroje pro podporu orgánových funkcí. Věcné vybavení pracovišť intenzivní medicíny. Dokumentace na pracovištích intenzivní medicíny, (ošetřovatelská, zdravotnická, ostatní dokumentace). Diagnostická/laboratorní přístrojová technika na pracovištích intenzivní medicíny. | 2 | |
| Právní a etické aspekty intenzivní péče | Právní normy ovlivňující poskytování zdravotních služeb. Obecně závazné předpisy ve zdravotnictví. Zdravotničtí pracovníci a jiní odborní pracovníci ve zdravotnictví - vzdělání, kompetence a role sestry specialistky v intenzivní péči. Platové zařazení pracovníků v intenzivní medicíně. Právní odpovědnost zdravotnických pracovníků dle platné legislativy. Právní a etické aspekty intenzivní péče a související problematika. Paliativní péče, změna léčby z intenzivní na paliativní. Role paliativního týmu v intenzivní péči. Problematika dříve vysloveného přání a jeho náležitosti. Nahlížení do zdravotnické dokumentace. | 6 | |
| Sociální aspekty intenzivní péče | Sociální práce ve zdravotnictví, role zdravotně-sociálního pracovníka, činnost zdravotně-sociálního pracovníka v podmínkách intenzivní péče. | 2 | |
| Indikace k přijetí pacienta na ARO a JIP | Stavy vyžadující podporu života, kritéria pro přijetí na ARO a JIP. | 1 | |
| Hygienický a protiepidemický režim na pracovištích intenzivní medicíny | Organizační uspořádání pracovišť intenzivní medicíny z hlediska hygienického režimu. Infekce spojené se zdravotní péčí v intenzivní medicíně (definice pojmů, etiologie a patogeneze, klasifikace, závažnost problematiky). Protiepidemický režim a bariérové ošetřovatelské techniky jako prevence vzniku infekcí spojených se zdravotní péčí (ranné infekce spojené se zdravotní péčí, bronchopneumonie, Ventilator Associated Pneumonia - VAP, močové infekce, infekce z intravaskulárních katétrů). Sepse jako následek infekcí spojených se zdravotní péčí. Profesionální nákazy a jejich prevence. | 6 | |
| Komplementární vyšetření v intenzivní medicíně | Indikace k vyšetření, druhy odebíraného biologického materiálu. Postup odběru na jednotlivá vyšetření a manipulace s odebraným biologickým materiálem. Fyziologické hodnoty jednotlivých vyšetření. | 3 | |
| Diagnostika a monitoring v intenzivní medicíně | Základní fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, analýza údajů o zdravotním stavu pacienta. Definice, význam a obecné cíle monitorování. Možnosti monitorování respiračního systému (monitorování dechové frekvence, pulzní oxymetrie, kapnometrie, vyšetření krevních plynů a acidobazické rovnováhy, monitorování v průběhu umělé plicní ventilace - UPV, další možnosti monitoringu). Možnosti monitorování kardiovaskulárního systému (monitorování krevního tlaku – TK, pulzu – P, elektrokardiografické křivky - EKG, monitorování hemodynamických parametrů, prokrvení, možnosti monitorování cévního systému). Možnosti monitorování centrálního nervového systému - CNS (hodnocení kvality a kvantity vědomí, hloubky analgosedace). Využití hodnotících metodik a škál. Speciální možnosti monitorovací techniky (abdominální tlak, tělesná teplota - TT a další). | 6 | |
| Prevence vzniku sekundárních změn v intenzivní péči | Problematika imobilizačního syndromu v intenzivní péči. Vliv imobility na jednotlivé orgánové systémy, techniky a způsoby prevence imobilizačního syndromu. Řešení komplikací vzniklých následkem imobilizačního syndromu. Využití hodnotících metodik a škál v prevenci sekundárních změn. Navrhování preskripce pomůcek k podpoře mobility a soběstačnosti. | 2 | |
| Koncept stimulace vnímání v intenzivní péči, jeho význam pro pacienta a léčebný proces. Základní postupy užívané v konceptu stimulace vnímání, zásady práce s konceptem. | 2 | ||
| Rehabilitační ošetřování u pacientů se selháváním základních životních funkcí nebo u pacientů, kde toto selhání hrozí. Cíle rehabilitace, indikace, kontraindikace, prevence sekundárních změn, aktivní a pasivní rehabilitace, dechová cvičení, vertikalizace pacienta, nácviky sebeobsluhy. | 3 | ||
| Kyslíková terapie a hemoterapie v intenzivní péči | Kyslíková terapie se zaměřením na intenzivní péči. Indikace, zásady a jednotlivé způsoby aplikace, určení vhodné frakce kyslíku vzhledem k onemocnění, pomůcky k aplikaci kyslíkové terapie, zvlhčování dýchacích cest. Používání medicinálních plynů a využití hyperbarické komory. Vysokoprůtoková aplikace kyslíku (high flow oxygen). | 2 | |
| Hemoterapie se zaměřením na intenzivní péči. Problematika aplikace transfúzních přípravků a krevních derivátů. | 2 | ||
| Specifika péče na urgentním příjmu | Přednemocniční neodkladná péče (PNP) a její specifika - postup na místě zásahu, vstupy do cévního řečiště, krvácení a jeho zástava. Třídění a ošetření raněných, zajištění před a během transportu, komunikace se zdravotnickým operačním střediskem, směrování, předání pacientů poskytovateli zdravotních služeb. Mimořádné události, medicína katastrof a hromadných neštěstí, význam integrovaného záchranného systému (IZS). Specifické postupy zajištění pacienta na urgentním příjmu, komunikace s operačním střediskem zdravotnické záchranné služby (ZZS), diferenciální diagnostika, stabilizace pacienta, transport k dalšímu ošetření, předání pacienta z urgentního přijmu. Třídění pacientů - Manchester triage systém (MTS), Emergency Severity Index (ESI) a další. Specifické postupy při aktivaci traumaplánu. | 7 | |
| Neodkladná resuscitace a zajištění průchodnosti dýchacích cest dospělých | Základní neodkladná resuscitace (Basic Life Support – BLS). Postupy při kardiopulmonální resuscitaci, aktivace záchranného řetězce, využití automatického externího defibrilátoru (dále jen AED) v praxi. Specifické postupy s jednoduchými pomůckami. Možné komplikace a jejich řešení. | 3 | |
| Simulační cvičení. | 3 | ||
| Rozšířená neodkladná resuscitace (Advanced Life Support – ALS). Postupy při rozšířené neodkladné resuscitaci, využití specifických postupů s pomůckami a přístroji včetně defibrilace srdce elektrickým výbojem. Kardioverze, stimulace pomocí elektrod umístěných na hrudníku. Aplikace léčiv a způsoby jejich podání, alternativní přístupy do cévního řečiště. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. Léčebná hypotermie/normotermie a jejich využití v intenzivní medicíně. | 3 | ||
| Simulační cvičení. | 4 | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest. Pomůcky, indikace, způsoby a techniky zajištění průchodnosti dýchacích cest. | 4 | ||
| Simulační cvičení. | 4 | ||
| Neodkladná resuscitace dětí | Anatomické a fyziologické odlišnosti dětského věku. Základní neodkladná resuscitace dětí. Rozšířená neodkladná resuscitace dětí. Zvláštní postupy resuscitace. Zvláštnosti a zásady ošetřovatelské péče o pacienty dětského věku včetně péče po úspěšné resuscitaci. | 3 | |
| Simulační cvičení. | 2 | ||
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 6 | |
| Celkem | 80 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 1 | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 4 – 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní. Tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů.' | ||
| Cíl | Seznámit všeobecnou sestru s koncepcí a vývojem intenzivní medicíny, poskytnout základní informace o krizovém managementu a jeho součinnosti v rámci integrovaného záchranného systému a připravit ji pro poskytování základní a rozšířené neodkladné resuscitace dospělých, u kterých dochází k selhávání základních životních funkcí nebo kde toto selhání bezprostředně hrozí. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Manipulace s lineárním dávkovačem, infuzní pumpou, enterální pumpou, ventilátorem (stabilním, přenosným), ohřívacími přístroji, monitorem, pulzním oxymetrem, analyzátorem krve a dalšími přístroji v intenzivní medicíně | min 10 výkonů | ||
| Posouzení laboratorních hodnot (základní iontogram, urea, kreatinin, krevní obraz, koagulace, srdeční enzymy a další) | min 10 výkonů | ||
| Základní fyzikální vyšetření pacienta při vědomí | min 10 výkonů | ||
| Základní fyzikální vyšetření pacienta v bezvědomí | min 10 výkonů | ||
| Vyhodnocení monitorovaných parametrů (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EKG) u pacienta při vědomí | min 10 výkonů | ||
| Vyhodnocení monitorovaných parametrů (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EtCO2, EKG) u pacienta v bezvědomí | min 10 výkonů | ||
| Preventivní opatření proti následkům imobilizačního syndromu | min 10 výkonů | ||
| Zahájení oxygenoterapie a podání inhalační terapie | min 10 výkonů | ||
| Příprava a podání transfuzních přípravků a krevních derivátů | min 5 výkonů | ||
| Příjem a zajištění pacienta na urgentním příjmu | min 5 výkonů | ||
| Neodkladná resuscitace dospělého člověka (případně na modelu) | min 5 výkonů | ||
| Neodkladná resuscitace dítěte (případně na modelu) | min 2 výkony | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest bez pomůcek | min 10 výkonů | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí laryngeální masky | min 5 výkonů | ||
| Asistence u zajištění průchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou | min 5 výkonů | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou (na modelu) | min 10 výkonů | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou | min 2 výkony | ||
| Ventilace pacienta pomocí samorozpínacího vaku s obličejovou maskou | min 10 výkonů | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude znát:
Absolvent bude připraven:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test nebo Ústní zkouška nebo praktické zvládnutí výkonů na modelu nebo praktické zvládnutí modelové situace nebo Splnění stanoveného počtu hodin odborné praxe. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 2 | Intenzivní péče v klinických oborech | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 80 hodin teoretické výuky v rozsahu 8 - 10 dnů | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru pro poskytování vysoce specializované ošetřovatelské péče pacientům s postižením jednotlivých orgánových systémů. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 2 | 2 | |
| Základy farmakologie | Základy farmakokinetiky a farmakodynamiky. Hlavní lékové skupiny používané na pracovištích intenzivní medicíny. Žádoucí a nežádoucí účinky léčiv na organismus, lékové formy, nástup účinku. Nitrožilní převody a náhrady v resuscitační a intenzivní péči. | 7 | |
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty na umělé plicní ventilaci | Základy umělé plicní ventilace (UPV). Stavy vyžadující UPV. Invazivní a neinvazivní UPV (indikace, ventilační režimy, ovlivnění respiračního systému). Komplikace a nežádoucí účinky UPV. Prevence vzniku VAP. Dekanylace tracheostomické kanyly u pacienta na UPV, možné komplikace. | 3 | |
| Komplexní ošetřovatelská péče o pacienty na UPV (péče o endotracheální a tracheostomickou kanylu, toaleta dýchacích cest, způsoby odsávání a dechová rehabilitace, endobronchiální laváže). Komunikace s pacientem na UPV. Hodnocení stavu vědomí a hloubky analgosedace. Transport pacienta se zajištěnými dýchacími cestami. Problematika odvykání od ventilátoru. Extubace pacienta, dekanylace tracheostomické kanyly. Hygienická péče o pacienta na UPV (péče o oči, uši, vlasy, vousy, dutinu ústní, nosní, kůži, nehty a další oblasti). Ošetřování invazivních vstupů. Péče o vyprazdňování. Péče o spánek a o duševní hygienu. Edukace pacienta a osob blízkých. | 7 | ||
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s postižením zdraví interního charakteru | Respirační insuficience (akutní dušení, astmatický záchvat, status astmaticus, nekardiální plicní edém, chronická obstrukční plicní nemoc, ARDS*), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, pronační poloha, komplikace. Ošetřovatelská péče. | 6 | |
| Kardiovaskulární postižení (akutní koronární syndrom, klinicky významné arytmie, plicní embolie, hypertenze, kardiomyopatie), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. ECMO†. Ošetřovatelská péče. | 6 | ||
| Postižení uropoetického systému, (zánětlivá a nádorová onemocnění), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. | 3 | ||
| Akutní stavy v diabetologii (hypoglykemické a hyperglykemické koma), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. | 2 | ||
| Onemocnění endokrinního systému (onemocnění hypofýzy, štítné žlázy, nadledvin, akutní stavy s nimi spojené), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. | 3 | ||
| Hematologická postižení, (vrozená a získaná koagulopatie, hemolýza, anémie), pacient v kritickém stavu, klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. | 2 | ||
| Poruchy metabolismu a vnitřního prostředí (vodní a elektrolytové hospodářství, acidobazická rovnováha), příčiny patologických změn, klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. | 3 | ||
| Diagnostické metody související s postižením zdraví interního charakteru | Základy elektrokardiografického vyšetření (EKG) – analýza křivky, odraz jednotlivých poruch srdečního rytmu na EKG záznamu. Praktické nácviky. | 4 | |
| Katetrizace močového měchýře muže. Praktické nácviky. | 2 | ||
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s postižením zdraví chirurgického charakteru | Postižení gastrointestinálního traktu (GIT) - náhlé příhody břišní, zánětlivá a nádorová onemocnění, klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. | 3 | |
| Postižení hrudníku a dutiny hrudní (zánětlivá a nádorová onemocnění orgánů v dutině hrudní, mediastina, úrazy plic), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. | 2 | ||
| Rány hojící se per primam a per sekundam, nehojící se rány, využití trendů hojení ran vlhkou a podtlakovou metodou. Drény a jejich odstranění. Stomie a péče o ně, pomůcky k ošetřování stomií, jejich využití a preskripce. | 4 | ||
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s postižením zdraví neurologického charakteru | Neurologická postižením (poruchy vědomí, křečové stavy, epileptický záchvat, status epilepticus, cévní mozkové příhody krvácivé, ischemické, transitorní ischemická ataka - TIA, amyotrofická laterální skleróza, myastenia gravis, polyradikuloneuritis), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. Iktové jednotky a jejich význam v péči o pacienta. | 6 | |
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se závažným infekčním onemocněním | Závažná infekční onemocnění (meningokoková meningitida, tetanus, syndrom získaného imunodeficitu, hepatitidy), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. Vysoce nebezpečné nákazy. | 2 | |
| Základy vysoce specializované ošetřovatelské péče o pacientky se závažným postižením zdraví v gynekologii a porodnictví | Akutní stavy gynekologické povahy (krvácení při poranění rodidel, krvácení z děložního čípku, krvácení z dutiny děložní, krvácení do dutiny břišní, mimoděložní těhotenství), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. | 1 | |
| Náhlé příhody v gynekologii spojené se symptomem bolesti (salpingitis, adnexitis, pelvoperitonitis, peritonitis), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. | 1 | ||
| Akutní stavy v porodnictví (abrupce placenty, placenta praevia, abort, ruptura dělohy, poporodní krvácení), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Ošetřovatelská péče. | 1 | ||
| Psychologické aspekty a komunikace v týmu a s pacienty v závažných a kritických stavech | Interpersonální dovednosti v intenzivní medicíně – komunikace v týmu, mobbing, bossing. Psychologické aspekty krizových stavů, komunikace a přístup k pacientům v závažném a kritickém stavu a k jejich příbuzným. Supervize. | 4 | |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 6 | |
| Celkem | 80 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 2 | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 80 hodin odborné praxe v rozsahu 7 - 10 dnů u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní. Tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů.' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru pro poskytování vysoce specializované ošetřovatelské péče pacientům s postižením jednotlivých orgánových systémů. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Příprava ventilátoru k provádění UPV | min 10 výkonů | ||
| Napojení pacienta na přístroj k UPV | min 5 výkonů | ||
| Napojení pacienta na neinvazivní umělou plicní ventilaci | min 5 výkonů | ||
| Odsávání z dýchacích cest uzavřeným odsávacím systémem | min 10 výkonů | ||
| Odsávání z dýchacích cest otevřeným odsávacím systémem | min 10 výkonů | ||
| Aplikace léčiv do dýchacích cest pomocí nebulizátoru | min 10 výkonů | ||
| Změna polohy endotracheální kanyly | min 10 výkonů | ||
| Sledování a analýza ventilačních parametrů | min 10 výkonů | ||
| Odběr krve na vyšetření krevních plynů a acidobazické rovnováhy ve spojení s UPV a analýza výsledků | min 10 výkonů | ||
| Vyhodnocení údajů o stavu pacienta při odpojování od ventilátoru | min 5 výkonů | ||
| Odpojování (weaning) pacienta od ventilátoru | min 5 výkonů | ||
| Extubace pacienta | min 5 výkonů | ||
| Dekanylace tracheostomické kanyly | min 2 výkony | ||
| Komplexní vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s poruchou vědomí | min 10 výkonů | ||
| Analýza EKG křivky | min 10 výkonů | ||
| Katetrizace močového měchýře muže | min 10 výkonů | ||
| Vytažení břišního drénu | min 5 výkonů | ||
| Vytažení hrudního drénu | min 5 výkonů | ||
| Péče o stomie, volba a preskripce pomůcek | min 5 výkonů | ||
| Zhodnocení stavu vědomí s využitím hodnotících metodik a škál | min 10 výkonů | ||
| Zhodnocení hloubky analgosedace s využitím hodnotících metodik | min 10 výkonů | ||
| Edukace pacienta a osob blízkých | min 10 výkonů | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude znát:
Absolvent bude připraven:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test nebo Ústní zkouška nebo praktické zvládnutí výkonů na modelu nebo praktické zvládnutí modelové situace nebo Splnění stanoveného počtu hodin odborné praxe. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 3 | Diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony v intenzivní medicíně | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 4 – 5 dnů | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru pro provádění základních diagnostických a terapeutických výkonů v intenzivní medicíně, specifických postupů na těchto pracovištích, pro podávání výživy pacientům. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 3. | 1 | |
| Základní diagnostické, terapeutické výkony v intenzivní medicíně | Příprava pacienta a asistence při zavádění centrálních žilních katétrů, při perkutánní endoskopické gastrostomii (PEG), tracheostomii operační a dilatační, drenáži hrudníku, epicystostomii, lumbální punkci, bronchoskopii, při závádění intrakraniálního čidla, Swan-Ganzova katétru, punkci perikardu a dalších výkonů. Vysoce specializovaná péče o pacienta před výkonem, při a po výkonu. Možné komplikace a jejich řešení. | 4 | |
| Příprava pacienta a postup při provedení kardioverze, kardiostimulace, zahájení a vedení řízené normotermie/hypotermie. Vysoce specializovaná péče o pacienta před výkonem, při a po výkonu. Možné komplikace a jejich řešení. | 2 | ||
| Příprava pacienta a postup při zavádění gastrické a duodenální sondy pacientovi v bezvědomí, zavádění balonkové sondy, provedení výplachu žaludku u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami. | 2 | ||
| Příprava pacienta a punkce arterií. Indikace, vyšetření před punkcí, zásady asepse, zásady vstupu do arteriálního řečiště, ošetření po punkci. Kanylace artérie radialis, fixace. Dekanylace artérií. Vysoce specializovaná péče o pacienta před výkonem, při a po výkonu. Možné komplikace a jejich řešení. | 2 | ||
| Praktické nácviky. | 3 | ||
| Odstranění centrálního žilního katétru, komplikace a jejich řešení. | 2 | ||
| Zavedení intraoseálního vstupu jako alternativního přístupu do cévního řečiště. Vysoce specializovaná péče o pacienta před, při a po výkonu. Možné komplikace a jejich řešení. Praktické nácviky. | 3 | ||
| Specifické ošetřovatelské postupy na pracovištích intenzivní medicíny | Příprava pacienta a provádění očišťovacích metod krve (hemodialýza, hemofiltrace, hemodiafiltrace, hemoperfuze, plazmaferéza). Indikace, kontraindikace, dělení, specifika akutního programu, cévní přístupy, principy očišťování, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 4 | |
| Příprava pacienta a asistence při zavádění implantabilních podkožních portů, midline katétrů, PICC katétrů. Indikace, kontraindikace, techniky zavedení, způsob aplikace do portu, komplikace. Praktické nácviky. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 5 | ||
| Výživa kriticky nemocných | Enterální výživa pacienta v intenzivní péči. Význam kvalitní výživy při kritických stavech. Indikace, způsoby podávání, druhy výživy, možné komplikace. Diagnostika poruch polykání, nácvik polykacího reflexu (Gugging Swallowing Screen - GUSS, Volume - Viscosity Swallow Test - V VST). Pozice nutričního terapeuta v ošetřovatelském týmu. Posouzení stavu výživy. | 3 | |
| Parenterální výživa pacienta v intenzivní péči. Indikace, způsoby aplikace, druhy přípravků, komplikace a jejich prevence, přístrojové vybavení a laboratorní monitorace. | 2 | ||
| Dárcovský a transplantační program | Stanovení smrti mozku a dárcovství orgánů pro transplantační účely. Diagnostická kritéria smrti mozku, legislativa, péče o potenciálního dárce orgánů, indikace k transplantaci, vhodný příjemce, čekací listina, transplantační tým. Práce koordinátora. | 4 | |
| Ukončení teoretické části | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 3 | |
| Celkem | 40 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 3 | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 4 – 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní. Tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru pro provádění základních diagnostických a terapeutických výkonů v intenzivní medicíně, specifických postupů na těchto pracovištích, pro podávání výživy pacientům. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Příprava pomůcek a asistence u zajištění centrálního žilního vstupu | min 10 výkonů | ||
| Odstranění centrálního žilního katétru | min 10 výkonů | ||
| Příprava sterilního stolku k aseptickým výkonům | min 10 výkonů | ||
| Asistence u tracheostomie a příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu | min 2 výkony | ||
| Asistence u bronchoskopie a příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu | min 5 výkonů | ||
| Asistence u punkce nebo drenáže hrudníku a příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu | min 5 výkonů | ||
| Asistence u lumbální punkce a příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu | min 1 výkon | ||
| Asistence u zavádění intrakraniálního čidla a příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu | min 1 výkon | ||
| Asistence u kardioverze a příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu | min 5 výkonů | ||
| Provedení kardiostimulace pomocí elektrod umístěných na hrudníku (případně na modelu) | min 2 výkony | ||
| Zavedení gastrické sondy pacientovi se zajištěnými dýchacími cestami a ověření její polohy bezpečným způsobem, příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu | min 5 výkonů | ||
| Zahájení a vedení léčebné normotermie/hypotermie, příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu | min 5 výkonů | ||
| Provedení punkce artérie, příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu | min 5 výkonů | ||
| Kanylace artérie radialis a její fixace, příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu | min 2 výkony | ||
| Příprava a zahájení očišťovacích metod krve, příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu | min 3 výkony | ||
| Zavedení intraoseálního vstupu (případně na modelu) | min 3 výkony | ||
| Aplikace enterální výživy | min 10 výkonů | ||
| Aplikace parenterální výživy | min 10 výkonů | ||
| Posouzení výživy pacienta na základě laboratorních hodnot | min 10 výkonů | ||
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o potencionálního dárce orgánů | min 1 výkon | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude znát:
Absolvent bude připraven:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test nebo Ústní zkouška nebo praktické zvládnutí výkonů na modelu nebo praktické zvládnutí modelové situace nebo Splnění stanoveného počtu hodin odborné praxe. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 4 | Vybrané kritické stavy v intenzivní medicíně | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 4 – 5 dnů | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru pro poskytování vysoce specializované ošetřovatelské péče o pacienty v kritických stavech. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 4. | 1 | |
| Kritické stavy ošetřovatelské postupy při jejich zvládání | Kraniocerebrální poranění (komoce a kontuze mozku, krvácení), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Nitrolební hypertenze, edém mozku, maligní edém mozku, klinické příznaky, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 3 | |
| Chronický nepersistentní stav, persistentní a permanentní vegetativní stav. Definice, způsob přístupu, možnosti stimulace vnímání, spolupráce s rodinou. Možnosti paliativní péče. Domácí umělá plicní ventilace, specifika péče. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 3 | ||
| Šokové stavy. Šok hypovolemický, distribuční, obstrukční, kardiogenní. Příčiny vzniku, klinický obraz jednotlivých fází, možnosti léčby, komplikace. Specifika monitorace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 5 | ||
| Akutní intoxikace (rozdělení intoxikací podle brány vstupu, nejčastější skupiny toxických látek), klinický obraz jednotlivých intoxikací, zajištění pacienta v místě nalezení, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 3 | ||
| Trauma, polytrauma (definice, poranění obličejových částí, krku a mediastina, hrudníku, břicha, skeletu, páteře), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 4 | ||
| Popáleninové trauma (rozdělení popálenin, určení rozsahu a hloubky, popáleninový šok), klinický obraz, první pomoc, zajištění pacienta v terénu a po přijetí na JIP nebo popáleninové centrum, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 3 | ||
| Akutní stavy v hematoonkologii (leukémie, Hodgkinova choroba, non-Hodgkinovy lymfomy, mnohočetný myelom, syndrom nádorového rozpadu, transplantace krvetvorných buněk), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Vysoce specializovaná oštřovatelská péče | 3 | ||
| Tonutí (tonutí ve slané a sladké vodě, suché a vlhké tonutí) Strangulace (oběšení, škrcení, rdoušení), první pomoc, odborná pomoc. | 1 | ||
| Úraz elektrickým proudem (o nízkém napětí, o vysokém napětí, bleskem), rozsah poškození, první pomoc, odborná pomoc. | 1 | ||
| Onemocnění cév (onemocnění tepen a žil), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 2 | ||
| Náhlé a kritické stavy u dětí (poruchy vědomí, křeče, respirační selhání, poruchy cirkulace, trauma, polytrauma, intoxikace, jaterní selhání, ledvinné selhání). První pomoc a vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 3 | ||
| Chronický dialyzační program | Pacient v chronickém dialyzačním programu (principy eliminace, cévní přístup, membrány, dialyzační roztoky, antikoagulace). Specifika péče. Komplikace u pacientů v chronickém dialyzačním programu. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 5 | |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 3 | |
| Celkem | 40 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 4 | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 4 – 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní. Tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů.' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru pro poskytování vysoce specializované ošetřovatelské péče o pacienty v kritických stavech. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s kraniotraumatem | min 1 výkon | ||
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s poruchou hemodynamiky | min 5 výkonů | ||
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s intoxikací | min 1 výkon | ||
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s traumatem, polytraumatem | min 3 výkony | ||
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta zařazeného do chronického dialyzačního programu | min 3 výkony | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude znát:
Absolvent bude připraven:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test nebo Ústní zkouška nebo praktické zvládnutí výkonů na modelu nebo praktické zvládnutí modelové situace nebo Splnění stanoveného počtu hodin odborné praxe. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 5 | Anesteziologie a algeziologie | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 4 – 5 dnů | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru pro poskytování vysoce specializované ošetřovatelské péče v anesteziologii a v algeziologii. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 5. | 1 | |
| Koncepce oboru | Koncepce oboru v minulosti i současnosti, trendy do budoucna. Definice anestezie, rozdělení, způsoby, náplň práce anesteziologické sestry, dokumentace. | 1 | |
| Technické vybavení | Anesteziologický přístroj, monitoring: přístroje pro sledování kardiovaskulárního systému, respiračního systému, mozkových funkcí. Úkoly sestry při práci s přístrojovou technikou. | 2 | |
| Základy anesteziologie | Definice, cíl, volba způsobu vedení anestezie. Plánované a akutní výkony. | 2 | |
| Předoperační příprava | Anesteziologická ambulance a její role v péči o pacienta. Předoperační příprava pacienta. Předoperační vyšetření, všeobecná, psychologická, anesteziologická příprava, lačnění, premedikace a její farmakologické složky. | 3 | |
| Anestezie celková | Úvod do celkové anestezie, vedení a ukončení, léčivé přípravky, komplikace celkové anestezie a jejich řešení. Řízená hypotenze, hypotermie. Způsoby a techniky zajištění průchodnosti dýchacích cest používané při celkové anestezii. Zdravotnická dokumentace anestezie. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta před, v průběhu a po výkonu v celkové anestezii. Dospávací pokoj a péče o pacienta na dospávacím pokoji, předání pacienta na oddělení. | 4 | |
| Anestezie regionální | Anestezie topická, infiltrační, subarachnoideální, epidurální, periferní nervové blokády – indikace, pomůcky, komplikace, kontraindikace. Epidurální analgezie - indikace, kontraindikace, komplikace a jejich řešení. Péče o pacienta se zavedeným epidurálním katétrem, vytažení epidurálního katétru, možné komplikace a jejich řešení. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče před, v průběhu a po regionální anestezii. | 4 | |
| Specifika anestezie v jednotlivých klinických oborech | Odlišnosti anestezie v neurochirurgii, gynekologii a porodnictví, oční chirurgii, ORL, rekonstrukční a popáleninové chirurgii, břišní chirurgii, ústní a čelistní chirurgii, kardiochirurgii a cévní chirurgii, v hrudní chirurgii, urologii, ortopedii, traumatologii, estetické chirurgii, operační výkony na hlavě a krku, anestezie u seniorů, u pacientů s přidruženým onemocněním. Anestezie u laparoskopických výkonů. Specifická péče o pacienty v robotické chirurgii, jednodenní chirurgii. Specifika anestezie u dětí. | 16 | |
| Tišení a léčba bolesti | Vznik a vývoj bolesti, dělení bolesti dle různých kritérií, její hodnocení – hodnotící škály, nefarmakologické tišení, léčba bolesti invazivní a neinvazivní. Acute Pain Service. | 5 | |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 2 | |
| Celkem | 40 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 5 | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní v oboru anesteziologie (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 4 – 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní v oboru anesteziologie. Tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů.' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru pro poskytování vysoce specializované ošetřovatelské péče v anesteziologii a v algeziologii. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Příprava anesteziologického pracoviště | min 10 výkonů | ||
| Příprava technického vybavení | min 10 výkonů | ||
| Převzetí pacienta na operační sál | min 10 výkonů | ||
| Napojení pacienta na monitoraci k celkové anestezii | min 5 výkonů | ||
| Napojení pacienta na monitoraci k regionální anestezii | min 5 výkonů | ||
| Asistence u zajištění průchodnosti dýchacích cest pacienta endotracheální intubací | min 5 výkonů | ||
| Polohování pacienta k operačnímu výkonu v celkové anestezii | min 5 výkonů | ||
| Polohování pacienta k regionální anestezii | min 5 výkonů | ||
| Asistence a monitorace pacienta před, v průběhu a po celkové anestezii | min 5 výkonů | ||
| Asistence a monitorace pacienta před, v průběhu a po anestezii regionální | min 5 výkonů | ||
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta v průběhu a po celkové anestezii | min 5 výkonů | ||
| Asistence u extubace pacienta | min 5 výkonů | ||
| Extubace pacienta | min 5 výkonů | ||
| Předání pacienta z operačního sálu | min 10 výkonů | ||
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta na dospávacím pokoji | min 10 výkonů | ||
| Hodnocení bolesti u pacienta po operačním výkonu | min 10 výkonů | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude znát:
Absolvent bude připraven:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test nebo Ústní zkouška nebo praktické zvládnutí výkonů na modelu nebo praktické zvládnutí modelové situace nebo Splnění stanoveného počtu hodin odborné praxe. | |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 6 | Odborná praxe u akreditovaného poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 80 hodin odborné praxe v rozsahu 7 – 10 dnů' | ||
| Cíl | Po získání teoretických znalostí připravit všeobecnou sestru pro praktické zvládnutí poskytování vysoce specializované ošetřovatelské péče o pacienta staršího 10 let, u kterého dochází k selhání základních životních funkcí nebo kde toto selhání hrozí, a zhodnotit dovednosti na základě uvedených výkonů. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Neodkladná resuscitace dospělého pacienta (případně na modelu) | min 3 výkony | ||
| Neodkladná resuscitace dítěte (případně na modelu) | min 2 výkony | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest pacienta bez pomůcek | min 10 výkonů | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest pacienta pomocí laryngeální masky (příp. na modelu) | min 5 výkonů | ||
| Asistence u zajištění průchodnosti dýchacích cest pacienta endotracheální kanylou | min 5 výkonů | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou (na modelu) | min 10 výkonů | ||
| Ventilace pacienta pomocí samorozpínacího dýchacího vaku s obličejovou maskou na modelu | min 10 výkonů | ||
| Ventilace pacienta pomocí samorozpínacího dýchacího vaku s obličejovou maskou | min 5 výkonů | ||
| Příprava sterilního stolku k aseptickým výkonům | min 2 výkony | ||
| Katetrizace močového měchýře muže (příp. na modelu) | min 5 výkonů | ||
| Odsávání z dýchacích cest uzavřeným odsávacím systémem | min 5 výkonů | ||
| Odsávání z dýchacích cest otevřeným odsávacím systémem | min 5 výkonů | ||
| Změna polohy endotracheální kanyly | min 5 výkonů | ||
| Asistence u extubace pacienta | min 5 výkonů | ||
| Výplach žaludku u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami | min 1 výkon | ||
| Zavedení a ověření gastrické sondy u pacienta v bezvědomí | min 3 výkony | ||
| Příprava anesteziologického pracoviště před zahájením anestezie, příprava technického vybavení k celkové anestezii | min 2 výkony | ||
| Asistence při úvodu a vedení celkové anestezie | min 2 výkony | ||
| Asistence při úvodu a vedení regionální anestezie | min 2 výkony | ||
| Punkce artérie | min 1 výkon | ||
| Kanylace artérie radialis | min 1 výkon | ||
| Příprava pacienta a asistence u punkce nebo drenáže hrudníku | min 2 výkony | ||
| Příprava pacienta k tracheostomii | min 2 výkony | ||
| Způsob ukončení modulu | Splnění odborné praxe nebo potvrzení výkonů daných pro odborný modul 6 | |
|---|---|---|