Cílem specializačního vzdělávání v oboru Ošetřovatelská péče v interních oborech je získání specializované způsobilosti s označením odbornosti Sestra pro péči v interních oborech osvojením si potřebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návyků týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro činnosti stanovené platnými právními předpisy.
Podmínkou pro zařazení do specializačního vzdělávání v oboru Ošetřovatelská péče v interních oborech je, s odkazem na ustanovení § 58 odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb. o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon č. 96/2004 Sb.) získání odborné způsobilosti k výkonu povolání všeobecné sestry.
Vzdělávací program uskutečňuje akreditované zařízení. Akreditovaným zařízením je poskytovatel zdravotních služeb, jiná právnická osoba nebo fyzická osoba, kterým ministerstvo udělilo akreditaci v souladu s § 45 odst. 1 písmeno a) zákona č. 96/2004 Sb. ve znění pozdějších předpisů. Udělením akreditace se získává oprávnění k uskutečňování vzdělávacího programu nebo jeho části.
Vzdělávací program obsahuje celkem 644 hodin teoretického vzdělávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoří alespoň 50 % celkového počtu hodin, včetně odborné praxe na pracovištích akreditovaného, ale i neakreditovaného zařízení v rozsahu stanoveném tímto vzdělávacím programem.
Vyučovací hodina teorie trvá 45 minut, vyučovací hodina odborné praxe trvá 60 minut. Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zařízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zařízení, kde účastník vzdělávání zahájil.
Vzdělávací program specializačního vzdělávání se skládá z modulů. Modulem se rozumí ucelená část vzdělávacího programu s počtem hodin, který je stanoven vzdělávacím programem jako minimální, přičemž uzavření každého modulu je zakončeno hodnocením úrovně dosažených výsledků vzdělávání.
Optimální doba specializačního vzdělávání je 18–24 měsíců, kterou lze prodloužit nebo zkrátit při zachování kvality vzdělávání a počtu hodin vzdělávacího programu. Část specializačního vzdělávání lze absolvovat distanční formou studia, např. metodou e-learningu.
Průběh specializačního vzdělávání je evidován v tzv. Logbooku (deníku, studijním průkazu), do něhož provádí školitel akreditovaného zařízení záznamy o průběhu specializačního vzdělávání, omluvené absenci, průběhu odborné praxe a splnění předepsaných výkonů na neakreditovaném pracovišti nebo na pracovišti akreditovaného zařízení.
Seznam a počet výkonů uvedených v kapitole 3.1. Učební osnovy odborných modulů, je stanoven jako minimální, avšak tak, aby účastník specializačního vzdělávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické.
Podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce je:
Specializovaná způsobilost všeobecné sestry v oboru Ošetřovatelská péče v interních oborech se získává úspěšným ukončením specializačního vzdělávání atestační zkouškou, viz § 55 odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb.
| Specializační vzdělávání všeobecné sestry v oboru Ošetřovatelská péče v interních oborech | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kód | Typ | Název | Rozsah | ||||||
| Teorie (počet hodin) | Praxe (počet hodin) | ||||||||
| PC | NZ | AZ | |||||||
| OM 1 | P | Specializovaná ošetřovatelská péče v interních oborech | 244 | ||||||
| P | Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 160 | |||||||
| P | Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||||||
| OM 2 | P | Specializovaná ošetřovatelská péče v onkologii a paliativní péči | 40 | ||||||
| P | Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||||||
| P | Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle§ 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||||||
| OM 3 | P | Farmakologie | 40 | ||||||
| P | Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||||||
| 324 | 0 | 240 | 80 | ||||||
| Celkem | 644 hodin | ||||||||
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 1 | Specializovaná ošetřovatelská péče v interních oborech | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 244 hodin teoretické výuky v rozsahu 30 dnů | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na poskytování specializované ošetřovatelské péče o pacienty v interních oborech. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Mentorské dovednosti v práci sestry specialistky | Vedení, koordinace a hodnocení odborné praxe v interních oborech. Organizování a řízení výukového procesu v souvislosti s odbornou praxí. Dodržování standardních ošetřovatelských postupů při výuce účastníků odborné praxe a nových zaměstnanců. Průběžné hodnocení dosažených vědomostí a dovedností. Podmínky kvalitní a efektivní výuky. Výstupní evaluace a závěrečné hodnocení účastníků vzdělávacího procesu. | 4 | |
| Prevence negativních dopadů psychické a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického povolání | Vliv stresu na lidské tělo. Efektivní zvládání nadměrné psychické a fyzické zátěže. Prevence syndromu vyhoření. Podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže a interpersonální agrese. Budování vztahů v zátěžových situacích. Péče o duševní zdraví. Metoda supervize. PEER podpora. Praktické nácviky komunikačních dovedností. | 6 | |
| Primární péče | Preventivní prohlídky (druhy, obsah a časové rozmezí). Dispenzarizace. Primární ambulantní péče, poskytování preventivní, diagnostické, léčebné a posudkové péče a konzultací. Poskytovaní zdravotních služeb u praktického lékaře pro dospělé a praktického lékaře pro děti a dorost a návaznost na poskytovatele zajišťující zdravotní a sociální služby, vzájemná spolupráce. Registrující poskytovatel. Návštěvní služba, průběh, účel. Role sestry v podpoře a posilování zdraví obyvatel. Aktuální trendy. | 2 | |
| Domácí péče | Oprávnění k poskytování zdravotních služeb, požadavky na provoz a personální zabezpečení domácí péče. Výše hrazených služeb, ekonomika provozu domácí péče. Registrační listy, kategorie nositelů zdravotních výkonů. Zavedení/ukončení domácí péče včetně její administrace. Význam první návštěvy. Plánování ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta. Spolupráce s lékařem, pojišťovnami a osobami blízkými pacienta. Vybavení návštěvní brašny. Půjčovny zdravotnických prostředků. Aktuální trendy. | 4 | |
| Problematika závislostí | Přehled návykových látek a jejich vlastnosti. Osoby ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách, zdravotní a sociální důsledky, vhodné přístupy a možnosti léčby. Právní aspekty související se zneužíváním návykových látek. Služby sociální prevence a programy sociálního poradenství poskytované osobám ohroženým závislostí nebo závislým na návykových látkách, možnosti edukace. Aktuální trendy. | 2 | |
| Radiační ochrana | Ionizující záření, jeho základní druhy a vlastnosti, nepříznivé účinky ionizujícího záření, radiační zátěž obyvatel. Způsoby ochrany před ionizujícím a neionizujícím zářením, zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záření. Právní předpisy v oblasti radiační ochrany, odpovědnost při využívání zdrojů ionizujícího záření. Bezpečnost a ochrana zdraví při práci. | 2 | |
| Právní předpisy ve vztahu k poskytování zdravotních služeb | Poskytování zdravotních služeb, druhy a formy zdravotní péče. Ambulantní péče. Vedení zdravotnické dokumentace, ochrana osobních údajů. Použití zdravotnických prostředků. Zacházení s léčivými přípravky. Odpovědnost za škodu při poskytování zdravotních služeb. Právní aspekty paliativní péče. Úmrtí pacienta a související otázky (postup při úmrtí, nakládání s věcmi a zdravotnickou dokumentací zemřelého, provádění pitev, poskytování informací po smrti pacienta). Pořízení pro případ smrti (závěť, dědická smlouva, dovětek). Dříve vyslovená přání a jiné formy zástupného rozhodování u pacientů v závěru života. | 4 | |
| Fyzikální vyšetření sestrou | Fyzikální vyšetření – pohled, pohmat, poklep, poslech, per rektum, vyšetření čichem. Vyšetření celkového stavu. Fyzikální vyšetření hlavy, krku, hrudníku, břicha, končetin, páteře, lymfatických uzlin, kůže, reflexů. Hodnocení zraku. Hodnocení sluchu. Hodnocení výživy nemocných. Orientační vyšetření mobility, soběstačnosti, kognitivních funkcí, depresivity. Nejčastější příznaky onemocnění. Zápis fyzikálního vyšetření a vyšetření celkového stavu pacienta, provedení zápisu status praesens. Indikace a předepisování zdravotnických prostředků, doporučení na specializované pracoviště, praktické příklady. Praktické nácviky fyzikálního vyšetření, odběru anamnézy, zhodnocení nejčastějších příznaků onemocnění a provedení zápisu status praesens. | 16 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s nemocemi kardiovaskulárního systému a cév | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, arteriální hypertenzí, plicní embolií, plicní hypertenzí, onemocněním tepen a žil. Vyšetření elektrokardiografie (EKG), fyziologie a patofyziologie poruch srdečního rytmu. Analýza poruch srdečního rytmu. Rozlišení poruch srdečního rytmu. Katetrizační ablace arytmií. Holterovo monitorování. Klinický obraz, metody a postupy při diagnostice, funkční vyšetření kardiovaskulárního systému (ergometrie, ECHO, jícnové ECHO) – postupy, příprava a sledování pacientů, léčebné možnosti, intervenční metody. Příprava pacienta a monitorování před a po invazivních zákrocích na kardiovaskulárním systému. Příprava a sledování pacientů při kardiovaskulárním funkčním vyšetření včetně edukace v prevenci komplikací. Kontrola funkčnosti diagnostických přístrojů. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Kompresivní pomůcky a jejich indikace s ohledem na stav a výsledky vyšetření cévního (tepenného, žilního, lymfatického) systému pacienta. Indikace a předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty před a po invazivních zákrocích, intervenčních výkonech, po katetrizaci srdce, srdeční koronarografii, implantaci kardiostimulátoru, angiografii dolních končetin. Praktické nácviky orientačního hodnocení EKG křivky. Praktické nácviky edukace zaměřené na zásady a principy vhodného životního stylu při kardiovaskulárních onemocněních a v prevenci komplikací po invazivních zákrocích. | 16 | |
| Intervence nutričního terapeuta. Kardiovaskulární nemoci a výživa, hyperlipidemie. Aktuální trendy v dietoterapii. | 2 | ||
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s nemocemi dýchacího ústrojí | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí, pneumonií, respirační insuficiencí, astma bronchiale. Umělá plicní ventilace a domácí umělá plicní ventilace. Oxygenoterapie a domácí oxygenoterapie. Inhalační terapie. Hodnocení efektu inhalační a kyslíkové terapie. Bezpečnostní zásady a opatření při používaní medicinálních plynů, skladování, objednávání. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, rehabilitace, aktuální trendy v terapii. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Praktické nácviky zajištění domácí umělé plicní ventilace, obsluha ventilátoru, použití pulsního oxymetru, výměna tracheostomické kanyly, toaleta dýchacích cest, techniky na uvolnění dýchacích cest, polohování, uvolňující masáže, komunikace s pacientem na umělé plicní ventilaci, stimulace vnímání, dechová rehabilitace. Oxygenoterapie, obsluha koncentrátoru kyslíku. Používání osobních inhalátorů, edukace pacientů v postupech správné inhalační techniky. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. | 12 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s hematologickým onemocněním | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s anemií, poruchou koagulace. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. | 4 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s imunodeficity a alergiemi | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s primární a sekundární imunodeficiencí, autoimunitními nemocemi, orgánově nespecifickými a specifickými autoimunitními nemocemi, alergickými onemocněními. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. | 4 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s revmatologickým onemocněním | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s revmatologickým onemocněním zánětlivým (revmatoidní artritida, lupus a jiné) a degenerativním (artróza). Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii. Management bolesti. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s gastroenterologickým onemocněním | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s nemocněním jícnu, nemocemi žaludku, střev, funkční poruchou trávicího traktu, biliárního systému, jater a pankreatu. Celiakální sprue. Idiopatické střevní záněty – Morbus Crohn, ulcerosní kolitida. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, dietní opatření, aktuální trendy v terapii. Příprava pacienta před endoskopickým vyšetřením (gastroskopií, kolonoskopií, ERCP apod.), edukace pacienta, rizika. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. Role sestry v rámci IBD (inflammatory bowel disease). Klinické poradny, hepatální poradna, biologická léčba, dispenzarizace. Praktické nácviky ošetřování perkutánní endoskopické gastrostomie včetně prevence syndromu zanořeného disku. | 8 | |
| Katetrizace močového měchýře u mužů | Fyziologie a patofyziologie urogenitálního systému muže. Vyšetřovací metody a diagnostika patologických stavů urogenitálního systému muže. Indikace ke katetrizaci močového měchýře muže a stavy vyžadující intermitentní katetrizaci. Kontraindikace katetrizace a rekatetrizace močového měchýře u mužů. Komplikace při a po intermitentní katetrizaci a zavedení permanentního močového katétru včetně jejich řešení. Pomůcky ke katetrizaci muže, postup. Protiepidemiologický režim, edukace, prevence. Chirurgická řešení neurogenního močového měchýře (vesikostomie, augmentace, elektrostimulátor). Specifika ošetřovatelské péče o pacienta s epicystostomií, výměna epicystostomické kanyly. Psychologický přístup k mužskému pacientovi s permanentním močovým katétrem. Sexuální problematika u mužů po intermitentní katetrizaci močového měchýře a s permanentním močovým katétrem. Specializovaná ošetřovatelská péče o mužského pacienta se zavedeným močovým katétrem. Ošetřovatelská péče o pacienty s inkontinencí. Odběry biologického materiálu. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. Praktické nácviky katetrizace močového měchýře muže na modelu, postup, manipulace s pomůckami. | 20 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty léčené chronickou dialýzou | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s onemocněním ledvin, v chronickém dialyzačním programu, léčené eliminačními metodami. Práce sestry v dialyzačním středisku. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků. Metody náhrady funkce ledvin, kontinuální eliminační metody. Substituční a dialyzační roztoky. Aktuální trendy v terapii. Praktické nácviky, simulace postupu, manipulace s pomůckami. | 8 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s poruchou výživy, metabolismu a vnitřního prostředí | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s poruchou acidobazické rovnováhy, vodního a minerálního hospodářství, obezitou, malnutricí, metabolickými nemocemi kostí. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. | 7 | |
| Intervence nutričního terapeuta u pacientů s poruchou výživy. Nutriční postupy. Nutriční screening. Organizace nutriční péče. | 2 | ||
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s neurologickým onemocněním | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou (CMP), zánětlivým onemocněním mozku, epileptickými syndromy, degenerativním onemocněním, demyelinizačním onemocněním, extrapyramidovým onemocněním a nervosvalovým onemocněním. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii. Management bolesti. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. Význam rehabilitačního ošetřování u pacientů po cévní mozkové příhodě v rané fázi po prodělané CMP. | 8 | |
| Intervence nutričního terapeuta. Nutriční péče při dysfagiích. Specifické formy stravování při poruchách polykání. | 2 | ||
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s dermatovenerologickým onemocněním | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s kožním onemocněním, dermatózou, kožní infekcí, ekzémem, kožní alergickou reakcí, sexuálně přenosnou chorobou. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. | 4 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o nehojící se rány, defekty a dekubity | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s bércovými vředy, ischemickými ulceracemi, dekubity, plenkovou dermatitidou, kontaktní dermatitidou, postradiační dermatitidou, nehojící se ránou u onkologických pacientů, sekundárně se hojící chirurgickou ránou, pahýlem po amputaci apod. Fáze hojení. Klasifikace ran. Faktory ovlivňující hojení, podpora hojení. Rány hojící se per primam, extrakce stehů. Nehojící se rány – klasifikace. Proces péče o nehojící se rány. Charakteristické znaky nehojících se ran. Evaluace rány. Materiály pro prevenci a léčbu nehojících se ran. Rozdělení preventivních a terapeutických materiálů (amorfních i plošných) pro fázové hojení s ohledem na spodinu rány, indikace,kontraindikace. Doporučené postupy pro péči o nehojící se rány, EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel), NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel), EWMA (European Wound Management Association), WUWHS (World Union for Wound Healing), zacházení s léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky v rámci léčby i prevence. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, dokumentace poskytnuté péče (popis, zhodnocení, fotodokumentace). Využívání objektivních škál pro hodnocení rány a celkového stavu pacienta. Předepisování zdravotnických prostředků pro fázové hojení ran. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Praktické nácviky ošetřování nehojících se ran na modelu. Vhodná volba krycích materiálů s ohledem na fázi hojení, manipulace s pomůckami, rozbor kazuistik. | 22 | |
| Intervence nutričního terapeuta u pacientů s nehojící se ránou. Význam výživy a hydratace při léčbě nehojící se rány. | 2 | ||
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s onemocněním diabetes mellitus | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s diabetem mellitem a multidisciplinární přístup. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii (inzulinoterapie, inzulinové pumpy, terapie perorálními antidiabetiky, fyzická aktivita). Kontinuální monitorace glukózy v podkoží. Selfmonitoring. Komplikace akutní, chronické a jiné orgánové komplikace. Metabolický syndrom. Prevence vzniku komplikací. Psychosociální aspekty onemocnění. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. Praktické nácviky edukace pacientů v selfmonitoringu glykemie, v inzulinoterapii, v prevenci akutních a pozdních komplikací, v léčbě perorálními antidiabetiky, v použití kontinuálních monitorovacích systémů, v možnostech využití pomůcek a ve vhodné pohybové aktivitě. | 8 | |
| Dietoterapie. Nutriční terapie. Sekrece inzulínu, zásady stravování, výběr potravin, glykemický index. Aktuální trendy. | 4 | ||
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se syndromem diabetické nohy | Specializovaná ošetřovatelská péče v podiatrii. Syndrom diabetické nohy. Klasifikace syndromu diabetické nohy, klinický obraz, diagnostika (screeningové vyšetření syndromu diabetické nohy na podiatrii), aktuální trendy v terapii (obecné principy léčby odlehčením, vhodná obuv, speciální kontaktní fixace, růstové faktory a kožní transplantáty). Chirurgické možnosti léčby diabetické nohy. Protetická péče. Pohybová léčba u pacientů s diabetem mellitem se zaměřením na rehabilitační program u pacientů se syndromem diabetické nohy a po amputacích na dolních končetinách. Praktické nácviky edukace pacienta zaměřená na prevenci vzniku syndromu diabetické nohy, hygienu nohou, pedikúru, obuv pro diabetiky, příspěvky zdravotních pojišťoven na pomůcky, využití odlehčovacích pomůcek, preventivních a terapeutických materiálů (amorfních i plošných) pro fázové hojení u syndromu diabetické nohy. Sdílení příkladů správné praxe, rozbor kazuistik. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. | 10 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s lymfedémem | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s primárním a sekundárním lymfedémem. Etiologie lymfatických otoků a jejich diagnostika. Zásady léčby nemocných s lymfedémem. Indikace a kontraindikace manuální a přístrojové lymfodrenáže. Kompresní terapie. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. Cvičení, péče o kůži, prevence komplikací a farmakoterapie. Chirurgické řešení lymfedému. Edukace pacienta s lymfedémem. Specifika léčby lymfedému u dětí a geriatrických nemocných. | 4 | |
| Obecné zvláštnosti chorob ve stáří a klinické hodnocení geriatrického pacienta | Geriatrická syndromologie. Změny lidského organismu ve stáří. Polymorbidita, atypická symptomatologie, nespecifické projevy onemocnění, vzdálené příznaky, fenomén ledovce, sklon k chronicitě, řetězení příznaků, riziko rozvoje imobilizačního syndromu, polypragmazie. Imobilita, instabilita, inkontinence, odlišnosti individuálních potřeb osob vyšších věkových skupin. Klinické vyšetření geriatrického pacienta. Praktické nácviky orientačního hodnocení soběstačnosti, sebepéče, nutričního stavu, rizika pádu, poruch chování u seniorů s využitím hodnotících škál a měřících technik. | 4 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o seniory s kognitivními poruchami | Specifika změn mozku ve stáří (morfologické, biochemické). Poruchy kognitivních funkcí. Alzheimerova nemoc. Komunikace s pacientem s kognitivní poruchou a jeho blízkými osobami. Specializovaná ošetřovatelská péče o seniory s poklesem kognitivních funkcí a demencí. Demence, deprese, delirium. Klinický obraz, diferenciální diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii. Identifikace symptomů zhoršení. Psychosociální intervence při poskytování ošetřovatelské péče o pacienty s poklesem kognitivních funkcí a demencí. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. Praktické nácviky orientačního hodnocení kognitivních funkcí seniora pro základní diagnostiku demence s využitím hodnotících škál a měřících technik (např. Mini-mental State Examination „MMSE“ apod.). | 10 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s křehkostí a instabilitou | Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s involucí rovnovážného systému, poruchou chůze, instabilitou, pády a úrazy ve stáří. Geriatrická křehkost (frailty). Pohybový systém ve stáří, osteoporóza, osteoartróza. Atypická symptomatologie chorob. Poradenská činnost. Obecná opatření u nestabilních osob s rizikem pádů. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s poruchou výživy ve stáří | Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s poruchou výživy. Poruchy vnitřního prostředí ve stáří. Fyziologie metabolismu ve vyšším věku, poruchy vodního a minerálního hospodářství. Změny metabolismu při sarkopenii. Výživa seniorů. Nutriční screening a rescreening. Nutriční podpora ve stáří, postupy, organizace nutriční péče. Syndrom anorexie, malnutrice. Dehydratace u geriatrického pacienta, příznaky, dopady. Patologické změny související se stárnutím a možnosti nutriční podpory. Nutriční péče při dysfagiích. Specifické formy stravování při poruchách polykání. Onemocnění vedoucí ke zhoršení příjmu potravy a tekutin. Intervence nutričního terapeuta. Interakce léčivých přípravků s potravinami, včetně doplňků stravy. | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s vybraným infekčním onemocněním | Hygienické požadavky na provoz zdravotnických asociálních zařízení, ochrana proti šíření infekčních onemocnění, ochrana zdraví při práci. Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s infekčním onemocněním - např. s methycilin rezistentním Staphyllococcus aureus (MRSA), hepatitidou B (HBV), hepatitidou C (HCV), Human Immunodeficiency Virem (HIV), herpes simplex (HSV), svrabem, tuberkulózou (TBC), spalničkami, zarděnkami, příušnicemi apod. Klinický obraz, diferenciální diagnostika, léčebné možnosti, očkování, aktuální trendy v terapii. Postup při podezření na výskyt infekčního onemocnění, hygienický a protiepidemický režim. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. Bariérová ošetřovatelská péče, likvidace biologického a kontaminovaného materiálu, karanténní opatření. Infekční onemocnění, která se hlásí orgánu ochrany veřejného zdraví, platné právní předpisy. | 4 | |
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty při náhlých stavech ve vnitřním lékařství | Synkopa, náhlá smrt, hypertenzní krize, CMP. Obraz selhání základních životních funkcí. Monitoring základních životních funkcí. Prevence rozvoje komplikací. Aktuální trendy v terapii. | 2 | |
| Epileptický záchvat. Hyperventilační křeče. Aspirace, dušení. Anafylaxe. Monitoring základních životních funkcí. Prevence rozvoje komplikací. Aktuální trendy v terapii. | 2 | ||
| Komatózní a šokové stavy. Akutní intoxikace. Selhání základních životních funkcí. Monitoring základních životních funkcí. Prevence rozvoje komplikací. Aktuální trendy v terapii. | 2 | ||
| Vysoce specializovaná péče o pacienta při selhání základních životních funkcí | Základní neodkladná resuscitace, využití automatizovaného externího defibrilátoru (AED). Aktivace integrovaného záchranného systému. Rozšířená neodkladná resuscitace s využitím dostupných pomůcek a vybavení. Základní postupy při život ohrožujících stavech – dušení, bezvědomí, úraz elektrickým proudem, masivní krvácení. Praktické nácviky neodkladné resuscitace na modelech. | 4 | |
| Zdravotní a sociální služby pro seniory | Druhy a formy služeb. Komunitní péče. Domácí péče, odbornost, indikace, výhody, výkony, edukace a možnosti realizace zdravotní péče ve vlastním sociálním prostředí seniora. Sociální služby pro seniory. Pečovatelská služba, respitní péče a jiné. Sociální dávky, příspěvky, poradenská činnost. Půjčovny zdravotnických prostředků. Aktuální trendy. | 2 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s poruchou mobility | Léčebně rehabilitační péče. Vyšetření pohybového aparátu. Posouzení aktuálního stavu mobility a sebepéče pacienta. Kinestetika a Bobath koncept. Využití pohybových rezerv pacienta, produktivní a bezpečná asistence. Způsoby lokomoce těžce zdravotně postižených pacientů. Management bolesti. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. Praktické nácviky využití kinestetiky a Bobath konceptu při aktivizaci pacienta. Nácviky rehabilitačního ošetřování ve vztahu ke konkrétní diagnóze (např. centrální a periferní parézy, specifika práce s pacienty s kognitivní deteriorací, roztroušenou sklerózou apod.). Stimulace vnímání. Cvičení vhodná při bolestech zad | 10 | |
| Edukační programy v interních oborech | Edukační proces. Zásady, fáze, formy, prostředky. Specifika edukace u různých věkových skupin pacientů – edukace dětí, dospělých, seniorů. Evaluace edukačního procesu, zápis do zdravotnické dokumentace. Možnosti individuálního přístupu ve vzdělávání pacientů a osob blízkých (pečujících, rodinných příslušníků) v prevenci vzniku onemocnění, v prevenci komplikací chronických onemocnění, v postupech ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí. Využití metodiky krátkých intervencí. Praktické nácviky tvorby edukačních jednotek a edukačních plánů. | 4 | |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 4 | |
| Celkem | 244 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 1 | Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 160 hodin odborné praxe v rozsahu 20 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči podle § 9 nebo ambulantní péči podle § 7 zákona č. 372/2011 Sb. Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, a který nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb. Lůžkové oddělení interního zaměření (např. interní, kardiologické, plicní, diabetologické, neurologické, infekční, geriatrické, oddělení následné péče, doléčovací a rehabilitační oddělení apod.) nebo ambulance pro léčbu a hojení ran nebo podologická (podiatrická) ambulance nebo urologická (nefrologická) ambulance nebo urologické (nefrologické) oddělení' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na poskytování specializované ošetřovatelské péče o pacienty v interních oborech. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Provést fyzikální vyšetření pacienta a odebrat ošetřovatelskou anamnézu | min 5 výkonů | ||
| Posoudit propojení klinických potíží pacienta s výsledky vyšetření a lékařem stanovenou diagnózu v návaznosti na potřebu ošetřovatelské péče | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit soběstačnost u pacienta s onemocněním vnitřních orgánů | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko pádu u pacienta | min 5 výkonů | ||
| Provést intervence v prevenci pádu | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dekubitu | min 5 výkonů | ||
| Provést intervence v prevenci vzniku dekubitu | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku malnutrice a případně zajistit intervence | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dehydratace a zajistit dostupnost tekutin | min 5 výkonů | ||
| Vytvořit plán ošetřovatelské péče u pacienta s onemocněním vnitřních orgánů | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit orientačně EKG záznam | min 5 výkonů | ||
| Provést nácvik vyprazdňování u pacienta s inkontinencí moče/stolice | min 1 výkon | ||
| Ošetřit pacienta s peritoneální dialýzou | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta s diabetem mellitem v prevenci vzniku diabetické nohy | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta s onemocněním vnitřních orgánů v prevenci komplikací | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta v inzulinoterapii pomocí inzulínového pera | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta v selfmonitoringu glykémie a cílových hodnotách | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta ve správném používání osobního inhalátoru | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit kognitivní funkce u pacienta s využitím hodnotících škál | min 2 výkony | ||
| Provést trénink kognitivních funkcí u seniora a doporučit vhodné aktivity | min 2 výkony | ||
| Zajistit oxygenoterapii a kontrolovat účinnost pomocí pulsního oxymetru | min 2 výkony | ||
| Realizovat ošetřovatelskou péče o pacienta s parenterální výživou | min 2 výkony | ||
| Zavést nasogastrickou sondu | min 1 výkon | ||
| Podat stravu do sondy a péče o sondu (NGS/NJ) | min 1 výkon | ||
| Podat stravu do perkutánní enterální gastrostomie (PEG) | min 1 výkon | ||
| Ošetřit pacienta s PEG včetně zanořování | min 1 výkon | ||
| Poskytovat bariérovou ošetřovatelskou péči u pacienta s infekčním onemocněním | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta v protiepidemiologických opatřeních | min 5 výkonů | ||
| Provést rehabilitační ošetřování s využitím kinestetiky, Bobath konceptu | min 5 výkonů | ||
| Provést stimulaci vnímání | min 5 výkonů | ||
| Provést nácvik sebeobsluhy s cílem udržení soběstačnosti pacienta | min 5 výkonů | ||
| Edukovat pacienta se syndromem diabetické nohy v hygieně nohou, pedikúře, vhodné obuvi pro diabetiky, využití příspěvků, využití odlehčovacích pomůcek | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta/rodinné příslušníky v metodách vhodné aktivizace pacienta | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta/rodinné příslušníky v prevenci vzniku onemocnění | min 1 výkon | ||
| Edukovat osoby blízké pacienta o postupech ošetřovatelské péče | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta s rizikem závislosti v prevenci onemocnění | min 1 výkon | ||
| Použít metodiku krátkých intervencí při realizaci edukace | min 1 výkon | ||
| Revidovat čtyři vybrané standardní ošetřovatelské postupy na pracovišti | min 1 výkon | ||
| Vyhodnotit fázi hojení rány nebo defektu, stav spodiny a přítomnost infekce | min 5 výkonů | ||
| Popsat velikost a lokalizaci rány, zajistit fotodokumentaci | min 5 výkonů | ||
| Indikovat vhodné terapeutické krytí a obvazový materiál podle fáze hojení | min 5 výkonů | ||
| Stanovit nejvhodnější dobu dalšího převazu | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dekubitů – rozšířená klasifikace dle Nortonové | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dekubitů – Bradenové skóre | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit další rizikové faktory pro vznik dekubitů – vypočítat hodnotu BMI, zhodnotit stav výživy, hydratace, mobility, kůže, prokrvení tkání, tělesnou teplotu, věk, smyslové vnímání, hematologické parametry u pacienta | min 1 výkon | ||
| Indikovat a přiložit profylaktické krytí u pacienta s rizikem vzniku dekubitů (např. polyuretanových materiálů na kostní výčnělky nebo v oblastech, které jsou vystavené tření nebo střižným silám apod.) | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit schopnost profylaktického krytí (používaného na pracovišti) zajistit mikroklima v ráně | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta v ošetřovatelské péči o nehojící se ránu | min 1 výkon | ||
| Vyhodnotit nutriční screening a stav hydratace u pacienta | min 1 výkon | ||
| Katetrizovat močový měchýř muže (případně na modelu) | min 5 výkonů | ||
| Pečovat o urogenitální systém muže se zavedeným močovým katetrem | min 5 výkonů | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 1 | Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči podle § 9 nebo ambulantní péči podle § 7 nebo domácí péči podle § 10 odst. 1 písm. b) zákona č. 372/2011 Sb. a který musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb. Lůžkové oddělení interního zaměření (např. interní, kardiologické, plicní, diabetologické, neurologické, infekční, geriatrické, oddělení následné péče, doléčovací a rehabilitační oddělení apod.) nebo ambulance pro léčbu a hojení ran nebo podologická (podiatrická) ambulance nebo urologická (nefrologická) ambulance nebo urologické (nefrologické) oddělení a domácí péče.' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na poskytování specializované ošetřovatelské péče o pacienty v interních oborech. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Zavedení nebo ukončení domácí péče včetně její administrace | min 2 výkony | ||
| Naplánování obsahu a rozsahu ošetřovatelské péče v domácí péči | min 1 výkon | ||
| Pečovat o dýchací cesty pacienta při umělé plicní ventilaci včetně odsávání z dolních cest dýchacích | min 5 výkonů | ||
| Pečovat o pacienta na umělé plicní ventilaci včetně obsluhy zdravotnických prostředků, nastavení a vyhodnocení ventilačních parametrů | min 5 výkonů | ||
| Provést výměnu tracheostomické kanyly | min 3 výkony | ||
| Provést tracheobronchiální laváže u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami | min 1 výkon | ||
| Vyhodnotit fázi hojení rány nebo defektu, stav spodiny a přítomnost infekce | min 5 výkonů | ||
| Popsat velikost a lokalizaci rány, zajistit fotodokumentaci | min 5 výkonů | ||
| Indikovat a použít vhodné terapeutické krytí a obvazový materiál | min 5 výkonů | ||
| Stanovit nejvhodnější dobu dalšího převazu | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dekubitů – rozšířená klasifikace dle Nortonové | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dekubitů – Bradenové skóre | min 5 výkonů | ||
| Indikovat a použít profylaktické krytí u pacienta s rizikem vzniku dekubitů | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit schopnost profylaktického krytí (používaného na pracovišti) kontrolovat mikroklima, snadnost jeho aplikace a odstranění, možnost pravidelně posuzovat stav kůže, správnou velikost krytí | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta před propuštěním z lůžkového zařízení v ošetřovatelské péči o nehojící se ránu ve vlastním sociálním prostředí | min 1 výkon | ||
| Vyhodnotit nutriční screening a stav hydratace u pacienta | min 1 výkon | ||
| Vypočítat hodnotu BMI u pacienta a zhodnotit stav výživy, mobility, kůže, prokrvení tkání, tělesnou teplotu, věk, smyslové vnímání, hematologické parametry a rizikové faktory pro vznik dekubitu | min 1 výkon | ||
| Katetrizovat močový měchýř muže (případně na modelu) | min 10 výkonů | ||
| Pečovat o urogenitální systém muže se zavedeným močovým katétrem | min 5 výkonů | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent/ka bude mít při poskytování ošetřovatelské péče o pacienta s onemocněním vnitřních orgánů, tyto teoretické vědomosti a bude znát:
Absolvent/ka bude připraven/a při poskytování ošetřovatelské péče o pacienta s onemocněním vnitřních orgánů na tyto praktické činnosti:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce., splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 1. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 2 | Specializovaná ošetřovatelská péče v onkologii a paliativní péči | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru pro specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onkologickým onemocněním nebo v terminálním stavu. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Epidemiologie, etiologie a etiopatogeneze nádorového onemocnění | Incidence a prevalence nádorových onemocnění, mortalita, faktory vzniku nádorů, typy nádorů, šíření nádorů v organismu. Klinická klasifikace zhoubných nádorů, genetika nádorových onemocnění. Role sestry v prevenci. | 1 | |
| Vybraná onkologická onemocnění | Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním hlavy a krku. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, ošetřovatelská péče o tracheostomie, komplikace, edukace, prevence. Specifika komunikace u pacientů s tracheostomií. Aktuální trendy. | 2 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním plic. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy. | 2 | ||
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním tlustého střeva a konečníku. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy. | 2 | ||
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním ledvin a prostaty. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy. | 2 | ||
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním reprodukčních orgánů. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy. | 2 | ||
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním prsu. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy. | 2 | ||
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním krevního systému, maligními lymfomy, akutní a chronickou leukémií. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy. | 3 | ||
| Specializovaná ošetřovatelská péče u pacientů s onkologickou léčbou | Posouzení potřeb pacienta s onkologickou léčbou, plán ošetřovatelské péče, edukace v režimových opatřeních a možnosti realizace. Komunikace s onkologicky nemocným pacientem a jeho blízkými. Ošetřovatelská péče před a po chirurgické léčbě, léčbě zářením, farmakologické léčbě (biologické, hormonální, imunologické a chemoterapeutické léčbě). Postupy při paravenózním úniku cytostatik. Hormonální léčba. Sledování komplikací. Aktuální trendy v terapii onkologických pacientů. | 4 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče u pacientů se stomií | Posouzení potřeb pacienta se stomií na trávicím a močovém ústrojí, plán ošetřovatelské péče, edukace v režimových opatřeních a možnosti realizace. Komplikace stomií, péče o peristomální kůži. Pomůcky pro stomiky, stomické systémy. Životní styl stomiků. Výživa a pitný režim. Fyzická aktivita pacientů se stomií. Psychosociální problémy stomiků, kluby stomiků. Aktuální trendy. Praktické nácviky ošetřování stomie na modelu, postup ošetření peristomální kůže, manipulace se stomickými pomůckami. | 4 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče u pacientů s nežádoucími účinky při onkologické léčbě | Posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče a edukace v péči o dutinu ústní, výživu, hydrataci, integritu kůže a tkání. Zvládání bolesti, poruchy vyprazdňování, dietní opatření, prevence infekčních komplikací, psychosociální podpora, specifika komunikace. | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče u pacientů s nádorovou bolestí | Dělení a hodnocení nádorové bolesti. Nástroje měření bolesti, hodnotící škály. Principy léčby nádorové bolesti. Vyhodnocení analgetické léčby a jejího účinku. Hodnocení vlivu bolesti na denní aktivity a celkovou kvalitu života. Nežádoucí účinky opioidů. Role sestry při monitorování bolesti. Péče o epidurální katétr včetně podávání léčivých přípravků do epidurálního katétru. Ošetřovatelská péče, edukace v režimových opatřeních a možnosti realizace. Aktuální trendy. | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče v paliativní péči | Typické trajektorie (průběhy) závěru života – u onkologických onemocnění, chronických orgánových selhání a geriatrické křehkosti. Symptomy terminálního stavu - např. dušnost, kašel, chrčivé dýchání, nauzea, zvracení, zácpa, syndrom střevní obstrukce, nechutenství, nádorová kachexie, škytavka, svědění, teplota apod., jejich tlumení, paliativní sedace. Family conference. Plán paliativní péče. Doprovázení. Péče o pozůstalé. Principy paliativní péče, paliativní přístup. Psychosociální aspekty pokročilého onemocnění. Péče o sebe sama, psychohygiena. | 5 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o střednědobé a dlouhodobé cévní vstupy | Praktické nácviky na modelu. Aplikace léčivých přípravků do implantabilního venózního portu (PORT) a periferního implantovaného centrálního žilního katetru (PICC) a jiných (např. Midline, Broviac apod.), umístění, indikace, kontraindikace, fixace, aplikace léčivých přípravků, komplikace, postup převazu, dokumentace poskytnuté péče. | 4 | |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 | |
| Celkem | 40 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 2 | Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje ambulantní péči podle § 7 zákona č. 372/2011 Sb. nebo lůžkovou péči podle § 9 zákona č. 372/2011 Sb. nebo zdravotní služby pacientům v terminálním stavu podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb. a který nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb. a který zajišťuje péči o pacienty s onkologickým onemocněním nebo poskytuje paliativní péči – onkologické oddělení, ambulance onkologie, ambulance paliativní/podpůrné péče nebo hematologické a onkologické oddělení nebo oddělení paliativní péče nebo hospic.' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru pro specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onkologickým onemocněním nebo v terminálním stavu. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Zhodnotit nežádoucí účinky při onkologické léčbě, případně symptomy terminálního stavu | min 2 výkony | ||
| Zhodnotit integritu kůže, stav tkání a zajistit preventivní opatření před rozvojem dekubitů a komfort u pacienta s omezenou pohyblivostí | min 2 výkony | ||
| Zhodnotit intenzitu bolesti, vyhodnotit reakci na léčbu a podpořit nefarmakologické intervence (polohování, komfort, rozptýlení apod.) | min 2 výkony | ||
| Zhodnotit stav výživy, hydratace a riziko vzniku malnutrice | min 2 výkony | ||
| Provést převaz nebo výměnu tracheostomie a odsátí hlenů | min 1 výkon | ||
| Ošetřit pacienta se stomií, peristomální kůži a zajistit výměnu stomického systému | min 1 výkon | ||
| Aplikovat léčivé přípravky ze skupiny opioidních analgetik u pacienta s bolestí a znát zásady pro aplikaci léčivých přípravků v lékové formě transdermálních náplastí | min 1 výkon | ||
| Realizovat ošetřovatelskou péči o pacienta s oslabenou imunitou (např. před transplantací kostní dřeně, po aplikaci cytostatik apod.) | min 1 výkon | ||
| Realizovat opatření v prevenci vzniku extravazátu včetně edukace | min 1 výkon | ||
| Realizovat ošetřovatelskou péči o pacienta s poruchou vyprazdňování | min 1 výkon | ||
| Zkontrolovat dutinu ústní a realizovat ošetřovatelskou péči o pacienta s mukositidou včetně zajištění vhodných roztoků | min 1 výkon | ||
| Realizovat ošetřovatelskou péči o pacienta s únavou a zajištění komfortu v rámci lůžka | min 1 výkon | ||
| Realizovat ošetřovatelskou péči o pacienta s radiační léčbou, ošetřit ozařovaného pole, postradiační dermatitidu a provést edukaci o používání vhodného typu spodního prádla a oděvů | min 1 výkon | ||
| Podat výživu do perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG) | min 1 výkon | ||
| Provést převaz zajištěného žilního vstupu PICC, PORT | min 1 výkon | ||
| Podílet se na psychosociální podpoře osob blízkých nebo pozůstalých | min 1 výkon | ||
| Edukovat onkologického pacienta v prevenci komplikací | min 1 výkon | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 2 | Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle§ 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči podle § 9 zákona č. 372/2011 Sb. nebo zdravotní služby pacientům v terminálním stavu podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb. a který musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., a který zajišťuje péči o pacienty s onkologickým onemocněním nebo poskytuje paliativní péči – onkologické oddělení nebo hematologické a onkologické oddělení nebo oddělení paliativní péče nebo hospic.' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru pro specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onkologickým onemocněním nebo v terminálním stavu. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Zúčastnit se porady multidisciplinárního pracovního týmu | min 1 výkon | ||
| Seznámit se s vybavením pracoviště léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky | min 1 výkon | ||
| Seznámit se s postupem objednávání a uložení léčivých přípravků s obsahem návykové látky a zápisy v evidenční knize o návykových látkách a přípravcích | min 1 výkon | ||
| Seznámit se s uložením léčivých přípravků vyžadujících sníženou teplotu pro uchování, uložení a označení léčivých přípravků s vyšší mírou rizika, zabezpečení návykových látek | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit nežádoucí účinky onkologické léčby u pacienta nebo symptomy terminálního stavu | min 1 výkon | ||
| Podílet se na tvorbě plánu ošetřovatelské péče nebo paliativní péče | min 1 výkon | ||
| Realizovat plán ošetřovatelské péče nebo plán paliativní péče | min 1 výkon | ||
| Pečovat o pacienta s mukositidou včetně edukace | min 1 výkon | ||
| Pečovat o pacienta s xerostomií a dehydratací | min 1 výkon | ||
| Pečovat o pacienta s radiodermatitidou | min 1 výkon | ||
| Pečovat o pacienta s dysfagií nebo odynofagií | min 1 výkon | ||
| Pečovat o pacienta s nauzeou nebo zvracením po chemoterapii | min 1 výkon | ||
| Pečovat o pacienta s horečkou, zimnicí, třesavkou | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit toxické projevy onkologické léčby u pacienta | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit charakter a intenzitu bolesti a reakci na léčbu | min 1 výkon | ||
| Provést nebo asistovat při provádění manuálního vybavení stolice u pacienta staršího 15 let věku | min 1 výkon | ||
| Provést ošetřovatelské intervence u pacienta s bolestí | min 1 výkon | ||
| Pečovat o epidurální katétr včetně podávání léčiv do epidurálního katétru | min 1 výkon | ||
| Pečovat o zajištěný žilní vstup včetně podávání léčiv do PICC, PORT | min 1 výkon | ||
| Zavádění Huberovy jehly do implantovaného portového katétru a provést její odstranění | min 3 výkony | ||
| Aplikovat hypodermoklýzu | min 1 výkon | ||
| Manipulovat s imobilním pacientem a provést stimulaci vnímání | min 1 výkon | ||
| Seznámit se s postupem doprovázení umírajícího pacienta | min 1 výkon | ||
| Poskytnout psychosociální podporu osobám blízkým/pozůstalým | min 1 výkon | ||
| Vytvořit plán bariérové ošetřovatelské péče u imunodeficitního pacienta (např. před transplantací kostní dřeně apod.) nebo plán paliativní péče u pacienta v terminálním stavu | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta a osoby blízké v postupech ošetřovatelské péče u pacienta s onkologickým onemocněním (nebo на paliativní péči) před propuštěním do vlastního sociálního prostředí | min 1 výkon | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude mít při poskytování ošetřovatelské péče anebo paliativní péče o pacienta s onkologickým onemocněním nebo v terminálním stavu, tyto teoretické vědomosti a bude znát:
Absolvent bude připraven k poskytování ošetřovatelské péče anebo paliativní péče o pacienta s onkologickým onemocněním nebo v terminálním stavu, na tyto praktické činnosti:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce, splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 2. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 3 | Farmakologie | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů | ||
| Cíl | Prohloubit znalosti všeobecné sestry v oboru farmakologie s důrazem na možné interakce a projevy nežádoucích účinků léčiv a zajistit tak kvalitnější a bezpečnější poskytování ošetřovatelské péče geriatrickým pacientům. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Farmakologie | Základní pojmy, lékopisná literatura, právní předpisy upravující zacházení s léčivy. Farmakokinetika, absorpce, distribuce, metabolismus, vylučování, eliminace léčivých přípravků. Faktory ovlivňující farmakokinetiku léčiv. Koncentrace léčiva a terapeutický účinek na organismus. Farmakodynamika – mechanismy působení léčiv. Interakce léčiv. Minimální, maximální a toxická koncentrace léčiva v organismu. Nežádoucí a toxické účinky léčiv. Dávky a dávkování léčiv. | 2 | |
| Zvláštnosti farmakoterapie u geriatrických pacientů | Specifika a zásady farmakoterapie ve stáří, změny farmakokinetiky, farmakodynamiky, lékové interakce, projevy nežádoucích účinků léčiv ve stáří. Léčiva nevhodná ve stáří, Beersova kritéria. Compliance seniora. Polypragmazie. Preskripční kaskáda. Nadměrná léčba (over treatment). Nejčastější problémy v geriatrické preskripci. Specifika nefarmakologické léčby. | 3 | |
| Léčiva používaná k terapii nemocí nervové soustavy | Léčiva ovlivňující centrální nervový systém. Léčiva ovlivňující periferní nervový systém. Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapi | 2 | |
| Léčiva ovlivňující bolest a zánět | Analgetika a nesteroidní antiflogistika, účinky, nežádoucí reakce. Útlum bolesti, pravidla užívání analgetik u akutní a chronické nenádorové bolesti. Koanalgetika. Transdermální terapeutické systémy (např. opiát v náplasti). Ostatní protizánětlivá a chorobu modifikující léčiva. Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 6 | |
| Léčiva používaná k terapii kardiovaskulárního systému | Vybrané lékové skupiny (např. antihypertenziva, venofarmaka, antihyperlipidemika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 5 | |
| Léčiva ovlivňující krev a krvetvorné orgány | Vybrané lékové skupiny (např. antikoagulancia, antitrombotika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 2 | |
| Léčiva ovlivňující trávicí a močový trakt, léčiva používaná k léčbě poruch vyprazdňování | Vybrané lékové skupiny (např. antacida, deflatulencia, antiulceróza, digestiva, antiemetika, hepatoprotektiva, laxativa, antidiarrhoika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 2 | |
| Léčiva používaná k terapii nemocí respiračního systému, terapie alergických stavů | Léčiva k terapii dýchacích cest. Vybrané lékové skupiny (např. antiastmatika, bronchodilatancia, kortikoidy, antitusika, expektorancia). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 2 | |
| Základy antimikrobiální terapie, chemoterapeutika, antibiotika, antivirotika | Základy antimikrobiální terapie, chemoterapeutika, antibiotika, antivirotika Principy terapie mikrobiálních a virových onemocnění. Antibiotika – přehled, determinace antibiotického účinku. Mechanismy účinku antibiotik, druhy antibiotické léčby, rozdělení antimikrobiálních látek, rezistence. Antivirové látky. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 4 | |
| Imunomodulační léčiva | Principy imunomodulační terapie. Imunostimulační látky, imunosupresivní látky. Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 2 | |
| Léčiva k terapii diabetu a endokrinologických onemocnění | Vybrané lékové skupiny (např. perorální antidiabetika, inzuliny a analoga apod.). Aplikace 40% glukózy. Hormony štítné žlázy a antityreoidální látky. Poruchy funkce štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza), léčba hypofunkce štítné žlázy, léčba hyperfunkce štítné žlázy. Tyreostatika. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapi | 3 | |
| Psychofarmaka | Psychofarmaka, základní rozdělení léčivých přípravků ze skupiny psychofarmak, léčiva používaná k terapii demence, deliria a Parkinsonovy choroby. Mechanismus účinku, indikace a kontraindikace psychofarmak, nežádoucí účinky, interakce léčivých přípravků v rámci kombinované léčby, interakce léčivých přípravků s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny (včetně doplňků stravy) a léčivé rostliny. | 2 | |
| Léčiva ovlivňující muskuloskeletální systém | Protizánětlivá a protirevmatická léčiva, lokální přípravky pro léčení bolestí svalů a kloubů. Vybrané lékové skupiny (např. myorelaxancia, SYSADOA). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky (např. fotosenzibilizace apod.), lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 2 | |
| Intravenózní roztoky | Vybrané intravenózní roztoky (např. krystaloidy, glukóza apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, způsoby aplikace léčiv. Bezpečná infuzní terapie. Trendy v terapii. | 2 | |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 | |
| Celkem | 40 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 3 | Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkové zdravotní služby podle zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a který nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů.' | ||
| Cíl | Prohloubit znalosti všeobecné sestry v oboru farmakologie s důrazem na možné interakce a projevy nežádoucích účinků léčiv a zajistit tak kvalitnější a bezpečnější poskytování ošetřovatelské péče geriatrickým pacientům. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Orientačně posoudit léčivé přípravky užívaná pacientem a účinné látky podávané v medikaci s ohledem na možné vzájemné interakce a projevy nežádoucích účinků | min 2 výkony | ||
| Zjistit lékovou anamnézu u pacienta a upozornit na možné interakce užívaného léčiva s léčivým přípravkem, jehož výdej není vázán na lékařský předpis a s potravinami (např. mléko, černý čaj, vláknina, grepový džus, třezalkový čaj atd.). Upozornit pacienta na léčivé přípravky s fotosenzibilizačním potenciálem (léčiva způsobující vystupňované kožní reakce na sluneční záření) | min 2 výkony | ||
| Provést poradenskou činnost a doporučit léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis k ovlivnění aktuálních symptomů pacienta (např. mukolytika, expektorancia, laxativa, vitamíny apod.) | min 2 výkony | ||
| Upozornit na doplňky stravy (např. třezalka, ginkgo biloba), které není vhodné užívat současně s indikovanými léčivými přípravky či v souvislosti s určitým onemocněním. Třezalka a ginkgo biloba bývají uváděny na trh jako doplňky stravy, a to jako tablety nebo čajové směsi. | min 2 výkony | ||
| Upozornit pacienta u lokálně aplikovaných léčivých přípravků s léčivou látkou ketoprofen, že ošetřená místa nesmí být vystavována slunci z důvodu fotosenzibilizace s projevy těžké dermatitidy | min 1 výkon | ||
| Upozornit pacienta na případná rizika komplikací při nepravidelném užívání léčiva (např. antibiotika, antihypertenziva, antidepresiva, antiagregancia apod.) | min 1 výkon | ||
| Aplikovat medikaci do zajištěného vstupu (PORT, PICC, epidurální katétr) | min 1 výkon | ||
| Aplikovat infuzní terapii subkutánně (např. hypodermoklýzu) | min 1 výkon | ||
| Seznámit se s doporučenými postupy (standard, směrnice) pro podávání léčivých přípravků na pracovišti a případně podat podnět na jejich aktualizaci | min 1 výkon | ||
| Připravit hlášení Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) při podezření na nežádoucí účinky léčivého přípravku (lze na modelové situaci) | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta a osoby blízké o zásadách pravidelného užívání lékařem předepsaných léčiv (compliance) pro prevenci komplikací zdravotního stavu | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta a osoby blízké o zásadách správného užívání antibiotik (dodržení dávky, intervalu podávání a doby léčby stanovené lékařem) pro prevenci vzniku antibiotické rezistence | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta a osoby blízké o vhodných a nevhodných kombinacích užívaných předepsaných léčiv s léčivými přípravky, které nejsou vázané na lékařský předpis, potravinami (včetně tekutin, doplňků stravy) pro prevenci rozvoje alergické reakce. Upozornit pacienty na nutnost kontroly doby použitelnosti užívaných léčivých přípravků, včetně doby použitelnosti léčivého přípravku po prvním otevření u některých léčivých přípravků. | min 1 výkon | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude mít při poskytování zdravotní péče tyto teoretické vědomosti z oboru farmakologie a bude znát:
Absolvent bude připraven při poskytování ošetřovatelské péče z oboru farmakologie na tyto praktické činnosti:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce, splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 3. | |