Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru

INTENZIVNÍ PÉČE V PEDIATRII A NEONATOLOGII

Vzdělávací program specializačního vzdělávání pro

DĚTSKÁ SESTRA

KVĚTEN 2020

1 Cíl specializačního vzdělávání

Cílem specializačního vzdělávání v oboru Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii je získání specializované způsobilosti s označením odbornosti Dětská sestra pro intenzivní péči v pediatrii a neonatologii osvojením si potřebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návyků týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro činnosti stanovené platnou legislativou.

2 Vstupní podmínky a průběh specializačního vzdělávání

2.1 Vstupní podmínky

Podmínkou pro zařazení do specializačního vzdělávání v oboru Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii je získání odborné způsobilosti k výkonu povolání dětské sestry nebo všeobecné sestry, pokud všeobecná sestra získala specializovanou způsobilost dětská sestra podle zákona č. 96/2004 Sb. a v souladu s nařízením vlády č. 31/2010 Sb., o oborech specializačního vzdělávání a označení odbornosti zdravotnických pracovníků se specializovanou způsobilostí, ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti nařízení vlády č. 164/2018 Sb. Do specializačního vzdělávání lze zařadit uchazeče, kterému byla přiznána nebo uznána odborná způsobilost dětské sestry, popř. specializovaná způsobilost v oboru ošetřovatelská péče v pediatrii.

2.2 Průběh specializačního vzdělávání

Vzdělávací program uskutečňuje akreditované zařízení. Akreditovaným zařízením je poskytovatel zdravotních služeb, jiná právnická osoba nebo fyzická osoba, kterým ministerstvo udělilo akreditaci v souladu s § 45, odst. 1, písmeno a), zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Udělením akreditace se získává oprávnění k uskutečňování vzdělávacího programu nebo jeho části.

Vzdělávací program obsahuje celkem 500 hodin teoretického vzdělávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoří alespoň 50 % celkového počtu hodin, včetně odborné praxe na pracovištích akreditovaného, ale i neakreditovaného zařízení v rozsahu stanoveném tímto vzdělávacím programem.

Vyučovací hodina teoretické výuky trvá 45 minut, vyučovací hodina odborné praxe trvá 60 minut. Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zařízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zařízení, kde účastník vzdělávání zahájil.

Vzdělávací program specializačního vzdělávání se skládá z modulů. Modulem se rozumí ucelená část vzdělávacího programu vymezená počtem hodin a počtem kreditů stanovených tímto vzdělávacím programem. Počet hodin je stanoven jako minimální, přičemž uzavření každého modulu je zakončeno hodnocením úrovně dosažených výsledků vzdělávání.

Optimální doba specializačního vzdělávání je 18–24 měsíců, kterou lze prodloužit nebo zkrátit při zachování kvality vzdělávání a počtu hodin vzdělávacího programu. Část specializačního vzdělávání lze absolvovat distanční formou studia, např. metodou e-learningu.

Průběh specializačního vzdělávání je evidován v tzv. Logbooku (deníku, studijním průkazu), do něhož provádí školitel akreditovaného zařízení záznamy o průběhu specializačního vzdělávání, omluvené absenci, průběhu odborné praxe a splnění předepsaných výkonů na neakreditovaném pracovišti nebo na pracovišti akreditovaného zařízení.

Seznam a počet výkonů uvedených v kapitole 3.1. Učební osnovy odborných modulů, je stanoven jako minimální, avšak tak, aby účastník specializačního vzdělávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické.

Podmínky pro přihlášení k atestační zkoušce jsou uvedeny v § 56, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Podmínkou přihlášení se k atestační zkoušce je:

získání počtu kreditů stanoveného vzdělávacím programem,
absolvování modulů, které jsou ve vzdělávacím programu označeny jako povinné, a
prokázání výkonu povolání v oboru specializačního vzdělávání intenzivní péče v pediatrii a neonatologii v délce minimálně 1 roku z období posledních 6 let v rozsahu minimálně poloviny stanovené týdenní pracovní doby nebo minimálně 2 let z období posledních 6 let v rozsahu minimálně pětiny stanovené týdenní pracovní doby, a to pod odborným dohledem podle § 56 odst. 6 ve spojení s § 4 odst. 4 zákona č. 96/2004 Sb.

Podmínkou pro získání specializované způsobilosti dětské sestry v oboru Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii je úspěšné složení atestační zkoušky.

3 Učební plán

Vysvětlivky: OM – odborný modul, P – povinný, PC - praktické cvičení, NZ – neakreditované zařízení, AZ – akreditované zařízení
Specializační vzdělávání v oboru Dětská sestra - Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii
Kód	Typ	Název	Rozsah
			Teorie (počet hodin)	Praxe (počet hodin)
			Teorie (počet hodin)	PC	NZ	AZ
OM 1	P	Intenzivní péče v pediatrii	100
P	Odborná praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče pro pracovníky z oboru pediatrie i neonatologie (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)			80
P	Odborná praxe v akreditovaném zařízení pro pracovníky z oboru neonatologie (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)				40
OM 2	P	Intenzivní péče v neonatologii	80
P	Odborná praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče pro pracovníky z oboru pediatrie i neonatologie (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)			80
P	Odborná praxe v akreditovaném zařízení pro pracovníky z oboru pediatrie (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)				40
OM 3	P	Anesteziologie u dětí	40
P	Odborná praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)			40
P	Odborná praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)				40
			220	0	200	120
Celkem			540 hodin

3.1 Učební osnovy odborných modulů – povinné

3.1.1 Učební osnova odborného modulu 1

Teorie
Odborný modul - OM 1	Intenzivní péče v pediatrii
Typ	povinný
Rozsah modulu	100 hodin teoretické výuky v rozsahu 12,5 dne
Cíl	Připravit dětskou sestru pro požadované činnosti v oblasti intenzivní péče v pediatrii.
Téma		Rozpis učiva	Minimální počet hodin
Úvod do intenzivní péče v pediatrii		Úvod do problematiky modulu.	1
		připravenost. Hromadný výskyt zasažených. Evakuace zařízení lůžkové péče. Ochrana obyvatelstva.	2
		Problematika závislostí (přehled návykových látek a jejich vlastnosti, zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním návykových látek).	2
Radiační ochrana		Ionizující záření (základní druhy a vlastnosti, nepříznivé účinky), radiační zátěž obyvatel, způsoby ochrany, zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záření, legislativa v oblasti radiační ochrany, odpovědnosti při využívání zdrojů ionizujícího záření.	2
Řízení kvality a bezpečí ve zdravotnictví		Systém řízené dokumentace, implementace platných právních předpisů a standardů kvality. Metody měření a hodnocení kvality (indikátory, audity). Příprava standardů specializovaných postupů. Využití dat o kvalitě. Certifikace, akreditace. Vyhodnocení rizik pochybení a návrh preventivních a nápravných opatření.	2
Psychologické a etické aspekty práce a komunikační dovednosti sestry specialistky		Podpůrné techniky v komunikaci s nemocným problémovým a agresivním pacientem, s jeho rodiči a zákonnými zástupci. Komunikace se znevýhodněným pacientem (mentální nebo psychické postižení, autismus, handicap fyzický či smyslový), komunikace s pacientem z jiných etnických skupin žijících na území ČR a s jeho rodiči. Etické aspekty intenzivní péče v pediatrii.	4
Prevence negativních dopadů psychické a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického povolání		Efektivní zvládání nadměrné psychické zátěže a prevence syndromu vyhoření. Prevence rizik nadměrné fyzické zátěže. Podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže, interpersonální agrese, budování vztahů v zátěžových situacích, psychosociální hygiena. Role peer podpory. Péče o duševní zdraví v povolání s vysokou úrovní stresu, upevnění profesionálních kompetencí, podpora ve složitých pracovních situacích, reflexe vlastní práce, poznání vlastního stylu práce a možných slabých míst, supervize.	3
Role školitele ve vzdělávání dospělých		Zásady vzdělávání dospělých, zvláštnosti ve vzdělávání dospělých, cíle, formy a metody výuky, role školitele v celoživotním vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků.	2
Hodnocení kriticky nemocného dítěte		Anatomické a fyziologické odlišnosti dítěte podle věkových skupin, specifika v aplikaci léčivých přípravků včetně infuzních roztoků.	1
		Vyšetřování stavu a hodnocení potřeb kriticky nemocného dítěte, definování problémů a tvorba plánu ošetřovatelské péče.	2
		Specifika v monitorování základních životních funkcí dítěte.	1
Neodkladná resuscitace		Základní neodkladná resuscitace (zahájení, nezahájení, ukončení), postup při obstrukci dýchacích cest cizím tělesem, komplikace, použití automatického externího defibrilátoru.	3
		Rozšířená neodkladná resuscitace (zdravotnické prostředky, postup resuscitace), komplikace, defibrilace (indikace, zdravotnické prostředky, léčivé přípravky, postup defibrilace), etické aspekty resuscitace dítěte.	2
		Nácvik na modelech.	3
		Zajišťování průchodnosti dýchacích cest bez pomůcek, s pomůckami (druhy pomůcek, indikace k jejich zavedení, kontraindikace), komplikace.	2
		Nácvik na modelech.	3
		Specifické situace (resuscitace dítěte s pneumotoraxem, akutní hemoragií, poruchou srdečního rytmu, intoxikací apod.) a jejich řešení.	1
		Poresuscitační péče (řešení myokardiální dysfunkce, zajištění oxygenace a ventilace, regulace tělesné teploty, ev. léčebná hypotermie, kontrola glykémie, hodnocení bolesti apod.), přítomnost rodičů.	2
Léčivé přípravky		Specifika léčivých přípravků u dětí. Léčivé přípravky nezbytné v resuscitaci a intenzivní péči, indikace a kontraindikace jejich podání, hlavní a vedlejší účinky, způsoby podávání, komplikace	2
Orgánové a systémové poruchy		Patofyziologie centrálního nervového systému; poruchy vědomí (kvalitativní, kvantitativní), příčiny, klinické projevy, diagnostika (hodnotící systémy), léčba, ošetřovatelská péče.	3
		Křeče, příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče, prevence.	2
		Patofyziologie dýchacího systému. Poruchy dýchání (akutní respirační selhání, aspirace, tonutí, sufokující onemocnění, status astmaticus), příčiny, klinické projevy, diagnostika (hodnotící systémy), léčba, ošetřovatelská péče.	3
		Patofyziologie kardiovaskulárního systému; poruchy srdečního rytmu a srdeční selhání, příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Oběhová nedostatečnost (šokové stavy, šokové orgány), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Patofyziologie vnitřního prostředí; poruchy vnitřního prostředí (zachování stálosti vodního a iontového hospodářství, bilance tekutin, nejdůležitější ionty v organizmu, acidobazická rovnováha).	2
		Intoxikace (léčivy, omamnými látkami, oxidem uhelnatým, chemickými látkami, přírodními toxiny apod.), způsoby intoxikace vzhledem Intoxikace (léčivy, omamnými látkami, oxidem uhelnatým, chemickými látkami, přírodními toxiny apod.), způsoby intoxikace vzhledem.	2
		Akutní selhání ledvin, příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Akutní jaterní selhání, příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Život ohrožující krvácení, příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Náhlé onkologické příhody, příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba a její komplikace, ošetřovatelská péče.	3
		Život ohrožující poranění (polytrauma, popáleniny, poranění hlavy, krku, hrudníku, páteře), příčiny, klinické projevy, iniciální zhodnocení stavu a stabilizace dítěte, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	3
		Fyzicky týrané dítě (Child Abuse and Neglect, Shaken Baby Syndrome).	2
		Transplantace (indikace, vhodný příjemce, čekací listina, transplantační tým), dárcovství orgánů (definice mozkové smrti, péče o dárce orgánů, odběr orgánů).	2
Diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony		Péče o imobilizované dítě a dítě v bezvědomí (péče o kůži, výživu, vyprazdňování), hodnocení rizika poškození kůže (hodnotící systémy), rizika pádu (hodnotící systémy), prevence a řešení komplikací z imobility.	2
		Péče o dítě na umělé plicní ventilaci (invazivní, neinvazivní), péče o dýchací cesty, dětské ventilační okruhy, zvlhčování vdechované směsi, dechová rehabilitace, polohování, komunikace s dítětem na umělé plicní ventilaci.	3
		Zavádění a péče o cévní vstupy (periferní, centrální), indikace, volba místa vstupu, volba katétru, postup zavádění a rušení, prevence a řešení komplikací.	2
		Péče o dítě po závažných operačních výkonech (péče o operační ránu, drény, invazivní vstupy, prevence a řešení komplikací, včasná mobilizace, realimentace, plánování propuštění).	2
		Katetrizace močového měchýře, indikace, postup, komplikace, ošetřování urostomií u dětí, preskripce stomických pomůcek.	2
		Výživa kriticky nemocného dítěte (enterální, parenterální), základní složky výživy, indikace a kontraindikace jejich podání, způsoby podání (per os, sondou, parenterálně), komplikace a jejich řešení.	3
		Péče o aktivitu dítěte (bazální stimulace, včasná mobilizace, zájmová činnost, vhodné hry s ohledem na stav dítěte, využití dobrovolníků, nemocničních klaunů, edukace rodičů).	2
Zdravotnické prostředky viz zákon č. 268/2014 Sb.		Ventilátory (druhy, typy, příprava k použití) a ventilační techniky a režimy (konvenční, nekonvenční, invazivní, neinvazivní).	2
Zdravotnické prostředky viz zákon č. 268/2014 Sb.		Zajištění funkčnosti a připravenosti zdravotnických prostředků (diagnostických, léčebných), specifika v jejich použití, dokumentování použití zdravotnických prostředků (speciální přístrojové techniky).	2
Rehabilitace na ARO a JIP		Respirační fyzioterapie, reflexní metody, polohování, fyzikální terapie, bazální stimulace apod.	2
Paliativní péče v intenzivní medicíně		Principy paliativní péče a potřeby terminálně nemocného a umírajícího dítěte, příprava dítěte i rodičů na smrt, psychologická a duchovní podpora, sdělování závažné diagnózy, komunikace s terminálně nemocným a umírajícím dítětem, s jeho rodiči a zákonným zástupcem. Péče o tělo zemřelého, dokumentace. Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS).	3
Protiepidemický režim na ARO a JIP		Složky protiepidemického režimu (režim mytí a dezinfekce rukou, výměna prádla, zacházení s nádobím u pacientů s infekcí, používání ochranných oděvů a pomůcek, dezinfekce nástrojů a pomůcek, způsob dezinfekce ploch i předmětů, předsterilizační příprava a sterilizace, zásady pro odběry biologických materiálů apod.); bariérová ošetřovatelská technika, prevence vzniku a šíření infekcí spojených se zdravotní péčí.	2
Ukončení modulu		Hodnocení, shrnutí, případové studie, zpětná vazba.	1
Celkem			100

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modul - OM 1	Odborná praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče pro pracovníky z oboru pediatrie i neonatologie (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)
Typ modulu	povinný
Rozsah modulu	80 hodin odborné praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče pro pracovníky z oboru pediatrie i neonatologie v rozsahu 10 dnů (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)'
Cíl	Připravit dětskou sestru pro požadované činnosti v oblasti intenzivní péče v pediatrii.
Seznam výkonů		Minimální počet výkonů	Poznamka

Fyzikální vyšetřování kriticky nemocného dítěte, zhodnocení stavu a vitálních funkcí		min 10 výkonů
Stanovení problémů a tvorba plánu ošetřovatelské péče, včetně jejího vyhodnocení		min 5 výkonů
Hygienická péče o imobilizované dítě a na umělé plicní ventilaci		min 5 výkonů
Příprava zdravotnických prostředků k neodkladné resuscitaci, k zajištění průchodnosti dýchacích cest, cévních vstupů, k defibrilaci, asistence při výkonu		min 2 výkony
Odsátí z dýchacích cest u dítěte s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou		min 5 výkonů
Asistence při výměně endotracheální kanyly, zajištění zvlhčování vdechovaného vzduchu		min 2 výkony
Výměna tracheostomické kanyly (i na modelu), zajištění zvlhčování vdechovaného vzduchu		min 2 výkony
Katetrizace močového měchýře dívky, ošetřování urostomie, předepisování ochranných pomůcek		min 3 výkony
Zavedení gastrické sondy dítěti, ověření její polohy, výživa dítěte sondou		min 5 výkonů
Edukace rodiče v zavádění a ověřování gastrické sondy, výživě dítěte sondou		min 1 výkon
Sledování a hodnocení rizika poškození kůže (vzniku dekubitů) u imobilizovaného dítěte adekvátními hodnotícími systémy		min 5 výkonů
Rehabilitace dítěte (respirační fyzioterapie, bazální stimulace, polohování, nácvik soběstačnosti, včasná mobilizace)		min 5 výkonů
Příprava dítěte a asistence při speciálních diagnostických a léčebných výkonech, edukace dítěte i rodičů, příprava zdravotnických prostředků		min 3 výkony
Edukace rodičů v prevenci úrazů u dítěte, v bazální stimulaci		min 1 výkon

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modul - OM 1	Odborná praxe v akreditovaném zařízení pro pracovníky z oboru neonatologie (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)
Typ modulu	povinný
Rozsah modulu	40 hodin odborné praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče pro pracovníky z oboru neonatologie v rozsahu 5 dnů (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)'
Cíl	Připravit dětskou sestru pro požadované činnosti v oblasti intenzivní péče v pediatrii.
Seznam výkonů		Minimální počet výkonů	Poznamka

Fyzikální vyšetřování kriticky nemocného dítěte, zhodnocení stavu a vitálních funkcí		min 5 výkonů
Stanovení problémů a tvorba plánu ošetřovatelské péče, včetně jejího vyhodnocení		min 5 výkonů
Sledování a hodnocení rizika poškození kůže (vzniku dekubitů) u imobilizovaného dítěte adekvátními hodnotícími systémy		min 2 výkony
Rehabilitace dítěte (respirační fyzioterapie, bazální stimulace, polohování, nácvik soběstačnosti, včasná mobilizace)		min 2 výkony
Odsátí z dýchacích cest u dítěte s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou		min 2 výkony
Hygienická péče o imobilizované dítě, o dítě v bezvědomí a na umělé plicní ventilaci (invazivní i neinvazivní)		min 2 výkony
Zavedení gastrické sondy, ověření její polohy bezpečným způsobem, výživa dítěte sondou		min 2 výkony

Výsledky vzdělávání	Teoretické znalosti Absolvent bude znát: systém radiační ochrany, zásady pro uplatňování požadavků radiační ochrany a praktické metody ochrany zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním návykových látek význam neustálé potřeby zvyšování kvality práce a spolupráce v týmu anatomické a fyziologické odlišnosti dětí dle věkových skupin a specifika v aplikaci léčivých přípravků včetně infuzních roztoků základní vyšetřovací metody ke zhodnocení stavu kriticky nemocného dítěte způsoby zjišťování a uspokojování potřeb kriticky nemocných dětí postupy neodkladné resuscitace dětí všech věkových skupin léčivé přípravky nezbytné k resuscitaci, resuscitační péči, léčbě křečí, arytmií, horečky, bolesti a nádorových onemocnění, způsoby jejich přípravy a podání, jejich hlavní a vedlejší účinky odlišnosti farmakoterapie u dětí jednotlivé složky a typy enterální a parenterální výživy, způsoby jejich podání akutní stavy vedoucí k příjmu dítěte na ARO a JIP, jejich příčiny, obecné a specifické příznaky, umět je analyzovat, vyhodnotit a ošetřovat metody, pomůcky a postupy zajišťování průchodnosti dýchacích cest, cévních vstupů zdravotnické prostředky (přístroje) používané v péči o kriticky nemocné dítě, umět je bezpečně použít a udržovat jejich stálou funkčnost a připravenost ventilační režimy a jednotlivé ventilační parametry složky protiepidemického režimu na ARO a JIP Praktické vědomosti a dovednosti Absolvent bude připraven: uplatňovat postupy krizového managementu a podílet se na přechodu činnosti poskytovatele zdravotních služeb ze standardních podmínek do činností za podmínek nestandardních identifikovat existující rizika, vyhodnotit závažnost identifikovaných rizik, koordinovat činnost specifických týmů při řešení rizik, kontrolovat efektivnost nápravných opatření a řešit včas ty, které nedosahují očekávaných výsledků dodržovat zásady prevence pochybení ve zdravotnické praxi uplatňovat vhodný přístup při komunikaci s problémovým pacientem a se znevýhodněným pacientem zvládat multikulturní odlišnosti v ošetřování pacientů na vlastním pracovišti v rámci své specializace používat podpůrné techniky ke zvládání fyzické i psychické zátěže v povolání odborně vést méně zkušené zdravotnické pracovníky svého oboru, zdravotnické pracovníky způsobilé k výkonu povolání pod odborným dohledem nebo pod přímým vedením a účastníky studia specializačního vzdělávání oboru v roli školitele dodržovat zásady ve vzdělávání dospělých, respektovat význam,zvláštnosti, cíle a role školitele vyšetřit dítě, zhodnotit jeho stav a vitální funkce stanovit aktuální a potenciální problémy kriticky nemocného dítěte a vytvořit plán ošetřovatelské péče připravit zdravotnické prostředky k resuscitaci, k zajištění dýchacích cest, cévních vstupů, defibrilaci a asistovat při jednotlivých výkonech zajišťovat průchodnost dýchacích cest dostupnými pomůckami a zavádět periferní žilní kanyly pečovat o dítě na umělé plicní ventilaci invazivní i neinvazivní zahájit a provádět neodkladnou resuscitaci dětí všech věkových skupin včetně externí kardiostimulace podat léčivé přípravky nezbytné k resuscitaci, resuscitační péči, léčbě křečí, arytmií, horečky, bolesti a nádorových onemocnění a vyhodnotit jejich účinky odsávat z dýchacích cest dítěte s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou vyměnit tracheostomickou kanylu, zajistit zvlhčování vdechovaného vzduchu provádět respirační fyzioterapii, bazální stimulaci, polohování, nácvik soběstačnosti, včasnou mobilizaci edukovat rodiče v prevenci úrazů a v bazální stimulaci katetrizovat močový měchýř dívek ošetřovat urostomie, předepisovat stomické pomůcky identifikovat rizika imobility, zhodnotit je, pečovat o imobilizované dítě, o dítě v bezvědomí a o dítě po závažných operačních výkonech provádět hygienickou péči u imobilizovaného dítěte a na umělé plicní ventilaci hodnotit rizika poškození kůže (vzniku dekubitů) u imobilizovaného dítěte adekvátními hodnotícími systémy zhodnotit a zajistit nutriční potřeby dítěte v intenzivní péči zavádět a ověřovat gastrickou sondu bezpečným způsobem, podat dítěti výživu sondou, edukovat rodiče v zavádění a ověřování gastrické sondy pečovat o aktivitu dítěte, volit vhodné hry vzhledem ke stavu a věku dítěte připravit dítě ke speciálním diagnostickým a léčebným výkonům, asistovat při nich, edukovat dítě i rodiče, připravit pomůcky identifikovat potřeby terminálně nemocného a umírajícího dítěte, poskytnout paliativní péči a psychologickou podporu dítěti i jeho rodičům zajistit protiepidemický režim a bariérovou ošetřovatelskou péči
Způsob ukončení modulu	Test nebo ústní zkouška nebo simulace neodkladné resuscitace dítěte na modelu nebo splnění odborné praxe nebo potvrzení výkonů daných pro OM 1.

Výsledky vzdělávání

Teoretické znalosti
Absolvent bude znát:

systém radiační ochrany, zásady pro uplatňování požadavků radiační ochrany a praktické metody ochrany
zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním návykových látek
význam neustálé potřeby zvyšování kvality práce a spolupráce v týmu
anatomické a fyziologické odlišnosti dětí dle věkových skupin a specifika v aplikaci léčivých přípravků včetně infuzních roztoků
základní vyšetřovací metody ke zhodnocení stavu kriticky nemocného dítěte
způsoby zjišťování a uspokojování potřeb kriticky nemocných dětí
postupy neodkladné resuscitace dětí všech věkových skupin
léčivé přípravky nezbytné k resuscitaci, resuscitační péči, léčbě křečí, arytmií, horečky, bolesti a nádorových onemocnění, způsoby jejich přípravy a podání, jejich hlavní a vedlejší účinky
odlišnosti farmakoterapie u dětí
jednotlivé složky a typy enterální a parenterální výživy, způsoby jejich podání
akutní stavy vedoucí k příjmu dítěte na ARO a JIP, jejich příčiny, obecné a specifické příznaky, umět je analyzovat, vyhodnotit a ošetřovat
metody, pomůcky a postupy zajišťování průchodnosti dýchacích cest, cévních vstupů
zdravotnické prostředky (přístroje) používané v péči o kriticky nemocné dítě, umět je bezpečně použít a udržovat jejich stálou funkčnost a připravenost
ventilační režimy a jednotlivé ventilační parametry
složky protiepidemického režimu na ARO a JIP

Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent bude připraven:

uplatňovat postupy krizového managementu a podílet se na přechodu činnosti poskytovatele zdravotních služeb ze standardních podmínek do činností za podmínek nestandardních
identifikovat existující rizika, vyhodnotit závažnost identifikovaných rizik, koordinovat činnost specifických týmů při řešení rizik, kontrolovat efektivnost nápravných opatření a řešit včas ty, které nedosahují očekávaných výsledků
dodržovat zásady prevence pochybení ve zdravotnické praxi
uplatňovat vhodný přístup při komunikaci s problémovým pacientem a se znevýhodněným pacientem
zvládat multikulturní odlišnosti v ošetřování pacientů na vlastním pracovišti v rámci své specializace
používat podpůrné techniky ke zvládání fyzické i psychické zátěže v povolání
odborně vést méně zkušené zdravotnické pracovníky svého oboru, zdravotnické pracovníky způsobilé k výkonu povolání pod odborným dohledem nebo pod přímým vedením a účastníky studia specializačního vzdělávání oboru v roli školitele
dodržovat zásady ve vzdělávání dospělých, respektovat význam,zvláštnosti, cíle a role školitele
vyšetřit dítě, zhodnotit jeho stav a vitální funkce
stanovit aktuální a potenciální problémy kriticky nemocného dítěte a vytvořit plán ošetřovatelské péče
připravit zdravotnické prostředky k resuscitaci, k zajištění dýchacích cest, cévních vstupů, defibrilaci a asistovat při jednotlivých výkonech
zajišťovat průchodnost dýchacích cest dostupnými pomůckami a zavádět periferní žilní kanyly
pečovat o dítě na umělé plicní ventilaci invazivní i neinvazivní
zahájit a provádět neodkladnou resuscitaci dětí všech věkových skupin včetně externí kardiostimulace
podat léčivé přípravky nezbytné k resuscitaci, resuscitační péči, léčbě křečí, arytmií, horečky, bolesti a nádorových onemocnění a vyhodnotit jejich účinky
odsávat z dýchacích cest dítěte s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou
vyměnit tracheostomickou kanylu, zajistit zvlhčování vdechovaného vzduchu
provádět respirační fyzioterapii, bazální stimulaci, polohování, nácvik soběstačnosti, včasnou mobilizaci
edukovat rodiče v prevenci úrazů a v bazální stimulaci
katetrizovat močový měchýř dívek
ošetřovat urostomie, předepisovat stomické pomůcky
identifikovat rizika imobility, zhodnotit je, pečovat o imobilizované dítě, o dítě v bezvědomí a o dítě po závažných operačních výkonech
provádět hygienickou péči u imobilizovaného dítěte a na umělé plicní ventilaci
hodnotit rizika poškození kůže (vzniku dekubitů) u imobilizovaného dítěte adekvátními hodnotícími systémy
zhodnotit a zajistit nutriční potřeby dítěte v intenzivní péči
zavádět a ověřovat gastrickou sondu bezpečným způsobem, podat dítěti výživu sondou, edukovat rodiče v zavádění a ověřování gastrické sondy
pečovat o aktivitu dítěte, volit vhodné hry vzhledem ke stavu a věku dítěte
připravit dítě ke speciálním diagnostickým a léčebným výkonům, asistovat při nich, edukovat dítě i rodiče, připravit pomůcky
identifikovat potřeby terminálně nemocného a umírajícího dítěte, poskytnout paliativní péči a psychologickou podporu dítěti i jeho rodičům
zajistit protiepidemický režim a bariérovou ošetřovatelskou péči

Způsob ukončení modulu

Test nebo ústní zkouška nebo simulace neodkladné resuscitace dítěte na modelu nebo splnění odborné praxe nebo potvrzení výkonů daných pro OM 1.

3.1.2 Učební osnova odborného modulu 2

Teorie
Odborný modul - OM 2	Intenzivní péče v neonatologii
Typ	povinný
Rozsah modulu	80 hodin teoretické výuky v rozsahu 10 dnů
Cíl	Připravit dětskou sestru pro požadované činnosti v oblasti intenzivní péče v neonatologii.
Téma		Rozpis učiva	Minimální počet hodin
Obor neonatologie		Úvod do problematiky modulu. Demografické ukazatele a epidemiologická data, jejich získávání, hodnocení a interpretace.	1
		Základní pojmy v neonatologii (porod, potrat, úmrtnost, mrtvorozenost apod.), třístupňový systém péče o těhotnou a novorozence v České republice.	2
		Etika v neonatologii (právo na život, hranice životaschopnosti, konflikt zájmů plodu a matky, ne/zahájení resuscitace, efektivní poskytování intenzivní péče, bazální péče, pozdní morbidita apod.).	3
Zhodnocení novorozence		První vyšetření rizikového novorozence po porodu (Apgar skóre, známky zralosti, trofiky, fyzikální vyšetřování jednotlivých částí těla).	2
		Zhodnocení poporodní adaptace a uspokojování potřeb nemocných novorozenců, definování problémů a tvorba plánu ošetřovatelské péče.	2
		Neurologický screening (vývojové reflexy, projevy rizikového novorozence, příznaky postižení nervového systému).	2
		Další screeningová vyšetření (biochemická, ultrazvuková, vyšetření otoakustických emisí, kritických srdečních vad, katarakty apod.), význam jednotlivých vyšetření, způsob provedení.	2
Resuscitace novorozence po porodu		Příprava k resuscitaci (zdravotnické prostředky, personál, prostředí), úvodní kroky resuscitace (osušení, zajištění teplotního komfortu), postup resuscitace, zajišťování cévních vstupů (zavádění pupečních katétrů) na porodním sále (pomůcky k prodýchávání, k zajištění cévních vstupů).	2
		Nácvik na modelech.	2
		Specifické situace (postup při diafragmatické hernii, hydropsu plodu, aspiraci mekonia, atrézii choan apod.), komplikace resuscitace a jejich řešení.	1
		Zajišťování průchodnosti dýchacích cest novorozence se zdravotnickými prostředky (vzduchovodem, laryngeální maskou, endotracheální kanylou apod.).	1
		Nácvik na modelech.	2
Léčivé přípravky		Specifika použití léčivých přípravků u novorozenců. Léčivé přípravky nezbytné k resuscitaci a intenzivní péči o novorozence, indikace a kontraindikace jejich podání, hlavní a vedlejší účinky, způsoby podávání, komplikace.	1
Orgánové a systémové poruchy		Rizikový novorozenec (nemocný, s nízkou porodní hmotností, nedonošený, hypotrofický, hypertrofický atd.), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče, komplikace a prevence.	2
		Porodní poranění (měkkých tkání, kostí, periferních nervů, vnitřních orgánů, krvácení apod.), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Porodní poranění (měkkých tkání, kostí, periferních nervů, vnitřních orgánů, krvácení apod.), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Poruchy vnitřního prostředí, příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelské péče.	2
		Plicní patologie (vrozené vývojové vady, syndrom respirační tísně, syndrom aspirace mekonia, bronchopulmonální dysplázie apod.), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	3
		Infekce novorozenců (specifika plodu a novorozence v obraně proti infekci), příčiny infekcí, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	3
		Hematologická problematika (žloutenky, anémie, polycytémie apod.), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Gastroenterologická problematika (vrozená a získaná), klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Onemocnění močového systému (vrozená a získaná), klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	1
		Onemocnění kardiovaskulárního systému (vrozená a získaná), klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Neurologická problematika (intraventrikulární krvácení, hydrocefalus, zánětlivá onemocnění, obrny periferních nervů), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Retinopatie nedonošených, příčiny, klasifikace, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče.	1
		Neonatální abstinenční syndrom, příčiny, klinické projevy, diagnostika, hodnotící systémy, léčba, ošetřovatelská péče.	1
		Genetická onemocnění (chromozomové aberace, monogenně podmíněná a multifaktoriálně dědičná onemocnění). Vrozená metabolická onemocnění, příčiny, klinické projevy, léčba, ošetřovatelská péče.	2
		Kožní problematika (přechodné jevy na kůži, vrozená a získaná onemocnění, iatrogenní a sororigenní poškození), příčiny, projevy, léčba, ošetřovatelská péče, prevence.	1
Diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony		Kožní problematika (přechodné jevy na kůži, vrozená a získaná onemocnění, iatrogenní a sororigenní poškození), příčiny, projevy, léčba, ošetřovatelská péče, prevence.	2
		Indikace a postupy kyslíkové terapie a umělé plicní ventilace (ventilační režimy a okruhy vhodné pro novorozence), metody a postupy neinvazivní ventilace.	3
		Péče o novorozence na umělé plicní ventilaci (invazivní, neinvazivní) péče o volné dýchací cesty, celkovou hygienu, výživu a vyprazdňování, prevence poškození kůže a sliznic, zvlhčování vdechované směsi, polohování, fyzioterapie plic apod.	1
		Péče o novorozence s hyperbilirubinémií (transkutánní ikterometrie, fototerapie, příprava výměnné transfuze a asistence v jejím průběhu).	1
		Péče o novorozence s vrozenými vývojovými vadami (strukturálními, metabolickými), problémy dítěte a jejich řešení, komplikace a prevence.	2
		Enterální výživa (kojení nedonošených, podávání formulí, alternativní způsoby podávání výživy), indikace a kontraindikace enterální výživy, odstříkávání a skladování mateřského mléka, pasterizace, zchlazování, fortifikace. Edukace matky v kojení a odstříkávání mateřského mléka, přípravě a podávání formulí.	2
		Parenterální výživa (složky výživy, množství vzhledem k hmotnosti a stavu novorozence), indikace a kontraindikace parenterální výživy, výhody a nevýhody, specifika péče o žilní vstupy u novorozenců.	2
		Péče o rány, eroze a léze (hodnocení, hodnotící systémy, moderní metody hojení, přípravky a materiály vhodné pro novorozence), ošetřovatelské postupy a poradenská péče.	2
		Péče o stomie (v dýchacím a trávicím systému), specifika výživy stomiků, stomické pomůcky a ochranné prostředky, jejich preskripce, ošetřovatelské postupy a poradenská péče.	2
Bezpečnost v péči o novorozence		Bezpečné prostředí, bezpečně prováděné ošetřovatelské výkony, adaptované klinické doporučené postupy (péče o kůži a pupeční pahýl, zavádění a ověřování gastrické sondy, odsávání, zajišťování a ošetřování cévních vstupů, termomanagement, management bolesti apod.), příčiny pochybení.	2
Podpora rodičů		Podpora rodičů a rodiny, jejich zapojení do procesu péče o novorozence (prvky vývojové péče, bonding, klokánkování apod.). Následná péče o rizikové novorozence po propuštění, sledování a hodnocení vývoje, morbidity.	3
Fyzioterapie a kinestetika		Indikace pro fyzioterapii, reflexní terapii, základní vzorec pohybu a jeho dodržování, režimová opatření, edukace rodičů.	2
Organizace zdravotnické záchranné služby		Návaznost přednemocniční neodkladné péče na cílového poskytovatele akutní lůžkové péče, vzájemná spolupráce, organizace práce.	2
Organizace zdravotnické záchranné služby		Organizace transportu novorozenců, zdravotnické prostředky včetně přístrojové techniky, práce sestry v průběhu transportu, dokumentace transportu novorozence.	2
Ukončení modulu		Hodnocení, shrnutí, případové studie, zpětná vazba.	1
Celkem			80

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modul - OM 2	Odborná praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče pro pracovníky z oboru pediatrie i neonatologie (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)
Typ modulu	povinný
Rozsah modulu	80 hodin odborné praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče pro pracovníky z oboru neonatologie i z oboru pediatrie v rozsahu 10 dnů (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)'
Cíl	Připravit dětskou sestru pro požadované činnosti v oblasti intenzivní péče v neonatologii.
Seznam výkonů		Minimální počet výkonů	Poznamka

Fyzikální vyšetření rizikového (nedonošeného, hypotrofického, nemocného atd.) novorozence, zhodnocení stavu a vitálních funkcí		min 10 výkonů
Stanovení problémů a tvorba plánu ošetřovatelské péče, včetně jejího vyhodnocení		min 5 výkonů
První ošetření novorozence po porodu		min 5 výkonů
Hygienická péče o novorozence v inkubátoru nebo na otevřeném vyhřívaném lůžku		min 5 výkonů
Příprava zdravotnických prostředků k resuscitaci novorozence, k zajištění průchodnosti dýchacích cest a cévních vstupů, asistence při výkonu		min 5 výkonů
Odsátí z dýchacích cest novorozence s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou		min 5 výkonů
Sledování a hodnocení rizika poškození kůže novorozence adekvátními hodnotícími systémy		min 5 výkonů
Zavedení gastrické sondy novorozenci, ověření její polohy bezpečným způsobem, podání výživy sondou		min 5 výkonů
Rehabilitace novorozence (respirační fyzioterapie, polohování, bazální stimulace)		min 5 výkonů
Asistence při diagnostických a léčebných výkonech, příprava dítěte i rodiče, příprava zdravotnických prostředků		min 3 výkony
Ošetření rány, eroze a léze nebo stomie		min 2 výkony
Příprava transportního inkubátoru k výjezdu, provedení úklidu po výjezdu, doplnění spotřebovaných zdravotnických prostředků a léčivých přípravků		min 2 výkony
Edukace matky v kojení rizikového novorozence, odstříkávání a skladování mateřského mléka, edukace v alternativních technikách podávání výživy.		min 5 výkonů

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modul - OM 2	Odborná praxe v akreditovaném zařízení pro pracovníky z oboru pediatrie (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)
Typ modulu	povinný
Rozsah modulu	40 hodin odborné praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče pro pracovníky z oboru pediatrie v rozsahu 5 dnů (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)'
Cíl	Připravit dětskou sestru pro požadované činnosti v oblasti intenzivní péče v neonatologii.
Seznam výkonů		Minimální počet výkonů	Poznamka

Fyzikální vyšetření rizikového (nedonošeného, hypotrofického, nemocného atd.) novorozence, zhodnocení jeho stavu a vitálních funkcí		min 5 výkonů
Sledování a hodnocení rizika poškození kůže novorozence adekvátními hodnotícími systémy		min 2 výkony
První ošetření novorozence po porodu, zajištění termoneutrálního prostředí		min 2 výkony
Odsátí z dýchacích cest novorozence s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou		min 2 výkony
Zavedení gastrické sondy novorozenci, ověření její polohy bezpečným způsobem, podání výživy sondou		min 5 výkonů
Zhodnocení a ošetření rány, eroze a léze nebo stomie		min 3 výkony

Výsledky vzdělávání	Teoretické znalosti Absolvent bude znát: demografické ukazatele a epidemiologická data, jejich získávání, hodnocení a interpretaci, způsoby etického přístupu ke kriticky nemocnému novorozenci a jeho rodičům metody a prostředky ke zhodnocení poporodní adaptace novorozence klasifikaci novorozence podle délky těhotenství, porodní hmotnosti a vztahu porodní hmotnosti ke gestačnímu věku způsoby zjišťování a uspokojování potřeb nemocných novorozenců postup resuscitace novorozence po porodu, léčivé přípravky nezbytné k resuscitaci a k poresuscitační péči orgánové a systémové poruchy, jejich příčiny, obecné a specifické příznaky, rizika vzniku komplikací adaptované klinické doporučené postupy v péči o novorozence diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony v péči o rizikového novorozence metody, zdravotnické prostředky a postupy ošetřování ran a stomií hodnotící systémy v péči o novorozence metody a prostředky k podpoře rodičů indikace pro fyzioterapii novorozence, základní vzorec pohybu a dodržovat jej při manipulaci s dítětem organizaci zdravotnické záchranné služby a transportu novorozenců Praktické vědomosti a dovednosti Absolvent je připraven: provádět první ošetření novorozence po porodu hodnotit poporodní adaptaci novorozence a zajistit termoneutrální prostředí stanovit problémy a plán ošetřovatelské péče, včetně jeho vyhodnocení provádět fyzikální vyšetření rizikového novorozence provádět neurologický screening a další screeningová vyšetření novorozence připravit zdravotnické prostředky a léčivé přípravky k resuscitaci novorozence, k zajištění průchodnosti dýchacích cest, k zajištění cévních vstupů, asistovat při výkonu zahájit a provádět resuscitaci rizikového novorozence po porodu zajistit a provádět transport novorozence z porodního sálu, z jiného zdravotnické zařízení nebo do jiného zdravotnického zařízení zajišťovat průchodnost dýchacích cest novorozence dostupnými pomůckami odsávat z dýchacích cest novorozence s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou provádět výměnu tracheostomické kanyly asistovat při zavádění umbilikálních katétrů (arteriálních, venózních) hodnotit a ošetřovat rány a stomie, předepisovat stomické pomůcky, edukovat rodiče dítěte provádět fyzioterapii, reflexní terapii, polohování, bazální stimulaci, dodržovat základní vzorec pohybu provádět hygienickou péči o rizikového novorozence s ohledem na prevenci iatrogenního nebo sororigenního poškození kůže sledovat a hodnotit riziko poškození kůže novorozenců adekvátními hodnotícími systémy zapojit rodiče do procesu ošetřování novorozence na jednotkách intenzivní a intermediární péče zajistit bezpečné prostředí dítěti i rodičům, identifikovat příčiny pochybení a umět se jim vyvarovat zajistit a podat novorozencům výživu alternativními metodami, podporovat kojení nedonošených novorozenců edukovat matky v kojení rizikového novorozence, v odstříkávání a skladování mateřského mléka, v alternativních technikách podávání výživy zavést gastrickou sondu novorozenci, ověřit její polohu bezpečným způsobem, podat dítěti výživu sondou asistovat při diagnostických a léčebných výkonech, připravit k nim dítě i rodiče, připravit zdravotnické prostředky a léčivé přípravky provádět diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony o rizikového novorozence bezpečným způsobem ošetřovat rány, eroze a léze nebo stomie připravit transportní inkubátor k výjezdu, provést úklid po výjezdu, doplnit spotřebované zdravotnické prostředky a léčivé přípravky obsluhovat zdravotnické prostředky (speciální přístrojovou techniku) nezbytnou v péči o novorozence
Způsob ukončení modulu	Test nebo ústní zkouška nebo simulace resuscitace novorozence na modelu nebo splnění odborné praxe nebo potvrzení výkonů daných pro odborný modul 2.

Výsledky vzdělávání

Teoretické znalosti
Absolvent bude znát:

demografické ukazatele a epidemiologická data, jejich získávání, hodnocení a interpretaci, způsoby etického přístupu ke kriticky nemocnému novorozenci a jeho rodičům
metody a prostředky ke zhodnocení poporodní adaptace novorozence
klasifikaci novorozence podle délky těhotenství, porodní hmotnosti a vztahu porodní hmotnosti ke gestačnímu věku
způsoby zjišťování a uspokojování potřeb nemocných novorozenců
postup resuscitace novorozence po porodu, léčivé přípravky nezbytné k resuscitaci a k poresuscitační péči
orgánové a systémové poruchy, jejich příčiny, obecné a specifické příznaky, rizika vzniku komplikací
adaptované klinické doporučené postupy v péči o novorozence
diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony v péči o rizikového novorozence
metody, zdravotnické prostředky a postupy ošetřování ran a stomií
hodnotící systémy v péči o novorozence
metody a prostředky k podpoře rodičů
indikace pro fyzioterapii novorozence, základní vzorec pohybu a dodržovat jej při manipulaci s dítětem
organizaci zdravotnické záchranné služby a transportu novorozenců

Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent je připraven:

provádět první ošetření novorozence po porodu
hodnotit poporodní adaptaci novorozence a zajistit termoneutrální prostředí
stanovit problémy a plán ošetřovatelské péče, včetně jeho vyhodnocení
provádět fyzikální vyšetření rizikového novorozence
provádět neurologický screening a další screeningová vyšetření novorozence
připravit zdravotnické prostředky a léčivé přípravky k resuscitaci novorozence, k zajištění průchodnosti dýchacích cest, k zajištění cévních vstupů, asistovat při výkonu
zahájit a provádět resuscitaci rizikového novorozence po porodu
zajistit a provádět transport novorozence z porodního sálu, z jiného zdravotnické zařízení nebo do jiného zdravotnického zařízení
zajišťovat průchodnost dýchacích cest novorozence dostupnými pomůckami
odsávat z dýchacích cest novorozence s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou
provádět výměnu tracheostomické kanyly
asistovat při zavádění umbilikálních katétrů (arteriálních, venózních)
hodnotit a ošetřovat rány a stomie, předepisovat stomické pomůcky, edukovat rodiče dítěte
provádět fyzioterapii, reflexní terapii, polohování, bazální stimulaci, dodržovat základní vzorec pohybu
provádět hygienickou péči o rizikového novorozence s ohledem na prevenci iatrogenního nebo sororigenního poškození kůže
sledovat a hodnotit riziko poškození kůže novorozenců adekvátními hodnotícími systémy
zapojit rodiče do procesu ošetřování novorozence na jednotkách intenzivní a intermediární péče
zajistit bezpečné prostředí dítěti i rodičům, identifikovat příčiny pochybení a umět se jim vyvarovat
zajistit a podat novorozencům výživu alternativními metodami, podporovat kojení nedonošených novorozenců
edukovat matky v kojení rizikového novorozence, v odstříkávání a skladování mateřského mléka, v alternativních technikách podávání výživy
zavést gastrickou sondu novorozenci, ověřit její polohu bezpečným způsobem, podat dítěti výživu sondou
asistovat při diagnostických a léčebných výkonech, připravit k nim dítě i rodiče, připravit zdravotnické prostředky a léčivé přípravky
provádět diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony o rizikového novorozence bezpečným způsobem
ošetřovat rány, eroze a léze nebo stomie
připravit transportní inkubátor k výjezdu, provést úklid po výjezdu, doplnit spotřebované zdravotnické prostředky a léčivé přípravky
obsluhovat zdravotnické prostředky (speciální přístrojovou techniku) nezbytnou v péči o novorozence

Způsob ukončení modulu

Test nebo ústní zkouška nebo simulace resuscitace novorozence na modelu nebo splnění odborné praxe nebo potvrzení výkonů daných pro odborný modul 2.

3.1.3 Učební osnova odborného modulu 3

Teorie
Odborný modul - OM 3	Anesteziologie u dětí
Typ	povinný
Rozsah modulu	40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů
Cíl	Připravit dětskou sestru pro požadované činnosti v oblasti anesteziologie a intenzivní medicíny u dětí.
Téma		Rozpis učiva	Minimální počet hodin
Příprava dítěte na anestezii a operační výkon		Úvod do problematiky modulu; Zvláštnosti dětského věku z pohledu anesteziologa.	1
Příprava dítěte na anestezii a operační výkon		Vyšetření základní a doplňující, anesteziologická anamnéza, stanovení operačního rizika (dle věku, typu operačního výkonu, onemocnění), psychická a somatická příprava dítěte k zákroku (premedikace, lačnění), hodnocení rizika a prevence pádu, komunikace s dítětem na operačním sále před uvedením do anestezie. Etické aspekty anestezie u dětí.	2
Léčivé přípravky		Léčivé přípravky (anestetika, analgetika, relaxancia, sedativa, antiemetika atd.) používané k celkové i místní anestezii, analgezii, indikace a kontraindikace jejich podání, hlavní a vedlejší účinky, způsoby podávání, komplikace.	2
Perioperační náhrady krevních ztrát a tekutin		Perioperační tekutinová bilance, náhradní roztoky, hemoterapie (transfuzní přípravky, krevní deriváty), autotransfuze, nutriční podpora.	1
Způsoby anestezie		Celková anestezie (anesteziologické techniky, léčivé přípravky), úvod do anestezie, vedení a probouzení, sledování a dokumentace průběhu celkové anestezie, komplikace (maligní hypertermie) a jejich řešení.	2
Způsoby anestezie		Místní (lokální, regionální) anestezie, indikace, speciální blokády, sledování a dokumentace průběhu místní anestezie, komplikace a jejich řešení.	2
Způsoby zajištění průchodnosti dýchacích cest		Zdravotnické prostředky (vzduchovody, laryngeální masky, ostatní supraglotické pomůcky, endotracheální kanyly), postupy a techniky zajišťování průchodnosti dýchacích cest, obtížná intubace, koniotomie, tracheostomie, komplikace jednotlivých technik a postupů.	2
Úvod, vedení a ukončování anestezie dle oborů		Anestezie v jednodenní chirurgii, u ambulantních výkonů, v břišní a hrudní chirurgii, v kardiochirurgii, v porodnictví, u novorozence, anestezie u operací na hlavě, v neurochirurgii, anestezie v traumatologii, u komplikujících onemocnění, za mimořádných podmínek, u popálených a jiných neodkladných výkonů apod.	15
Analgosedace		Patofyziologie bolesti (vznik, vývoj a vedení bolesti), dělení bolesti, farmakologické techniky léčby bolesti (invazivní, neinvazivní), komplikace. Syndrom z odnětí léčiva (abstinenční syndrom).	2
Analgosedace		Hodnocení projevů bolesti adekvátními hodnotícími systémy, příprava dítěte na bolestivý zákrok, nefarmakologické techniky tišení bolesti.	2
Diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony		Eliminační metody (peritoneální dialýza, hemofiltrace, hemoperfuze, hemodialýza), pomůcky, roztoky, příprava dítěte, postup napojení a odpojení, řešení komplikací a jejich prevence, dokumentace celého procesu.	3
Diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony		Dekomprese a výplach žaludku, očistná a léčebná klyzmata, irigace kolostomiků.	1
Práce sestry na anesteziologickém pracovišti		Organizace příjmu dítěte na operační sál, kontrola totožnosti, zajištění teplotního komfortu, prevence proleženin, zajištění žilní linky, asistence při úvodu, v průběhu a při ukončení anestezie, organizace předávání dítěte na lůžkovou část zdravotnického zařízení, hodnocení rizika pádu, vedení zdravotnické dokumentace.	2
Zdravotnické prostředky v anesteziologii		Zdravotnické prostředky (přístroje a pomůcky) k indukci a vedení anestezie, k podpoře/náhradě vitálních funkcí, k monitoraci, zajištění teplotního prostředí, k prevenci komplikací apod.	2
Ukončení modulu		Hodnocení, shrnutí, případové studie, zpětná vazba.	1
Celkem			40

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modul - OM 3	Odborná praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)
Typ modulu	povinný
Rozsah modulu	40 hodin odborné praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče v rozsahu 5 dnů (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)'
Cíl	Připravit dětskou sestru pro požadované činnosti v oblasti anesteziologie a intenzivní medicíny u dětí.
Seznam výkonů		Minimální počet výkonů	Poznamka

Příprava (psychická, somatická) a doprovod dítěte k vyšetření nebo k operačnímu zákroku		min 5 výkonů
Sledování a hodnocení projevů bolesti dostupnými hodnotícími systémy		min 5 výkonů
Nefarmakologické tišení bolesti (změna polohy, jemná masáž, chlazení/zahřívání, konejšení, podání sacharózy apod.) dle věku dítěte		min 5 výkonů
Příprava zdravotnických prostředků (přístrojů a pomůcek) a asistence při eliminačních metodách a technikách		min 2 výkony
Dekomprese nebo výplach žaludku u dítěte se zajištěnými dýchacími cestami		min 2 výkony
Příprava a podání klyzmatu před operačním výkonem		min 1 výkon
Hodnocení rizika pádu u dítěte po celkové anestézii adekvátními hodnotícími systémy, prevence pádu		min 5 výkonů

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modul - OM 3	Odborná praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)
Typ modulu	povinný
Rozsah modulu	40 hodin odborné praxe u cílových poskytovatelů akutní lůžkové péče v rozsahu 5 dnů (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů)'
Cíl	Připravit dětskou sestru pro požadované činnosti v oblasti anesteziologie a intenzivní medicíny u dětí.
Seznam výkonů		Minimální počet výkonů	Poznamka

Příprava (psychická, somatická) a doprovod dítěte k vyšetření nebo zákroku		min 5 výkonů
Příprava zdravotnických prostředků (pomůcek) a asistence při zajišťování průchodnosti dýchacích cest dítěte před celkovou anestézií		min 5 výkonů
Příprava zdravotnických prostředků (přístrojů a pomůcek) k anestézii vzhledem k věku, operačnímu výkonu, zdravotnímu stavu dítěte		min 5 výkonů
Příprava anesteziologického přístroje včetně okruhů pro všechny dětské věkové skupiny		min 5 výkonů
Vedení zdravotnické dokumentace v průběhu anestézie		min 5 výkonů

Výsledky vzdělávání	Teoretické znalosti Absolvent bude znát: základní a doplňující vyšetření před chirurgickým výkonem, způsob stanovení operačního rizika léčivé přípravky používané v anesteziologii a léčbě bolesti, jejich hlavní a vedlejší účinky, způsob jejich přípravy a podání, odlišnosti v podávání u dětí hodnoty bazální potřeby tekutin dítěte a způsoby jejího doplňování léčbu jednotlivými složkami krve způsoby anestezie, jejich rozdělení, indikace, kontraindikace a komplikace metody, zdravotnické prostředky (přístroje a pomůcky) a postupy k zajišťování průchodnosti dýchacích cest, invazivních vstupů, eliminačních metod postupy při úvodu, vedení a ukončení anestezie dle jednotlivých oborů farmakologické a nefarmakologické techniky léčby bolesti hodnotící systémy k identifikaci bolesti vhodné pro děti i novorozence organizaci příjmu dítěte na operační sál, předávání dítěte na lůžkovou část zdravotnického zařízení, vedení zdravotnické dokumentace zdravotnické prostředky (přístroje a pomůcky) a zdravotnickou dokumentaci používanou v anesteziologii Praktické vědomosti a dovednosti Absolvent je připraven: připravit dítě k vyšetření a chirurgickému výkonu psychicky,somaticky připravit a podat klyzma dítěti před operačním výkonem organizovat příjem dítěte na operační sál, předání dítěte na lůžkovou část zdravotnického zařízení, vést zdravotnickou dokumentaci v průběhu a po ukončení anestezie připravit zdravotnické prostředky (pomůcky) a asistovat při zajišťování dýchacích cest dítěte před celkovou anestezií připravit a podat léčivé přípravky k anestezii a léčbě bolesti asistovat při úvodu do anestezie, vedení a ukončení anestezie hodnotit perioperační tekutinovou bilanci dítěte, připravit a podat náhradní roztoky včetně hemoterapie hodnotit bolest adekvátními hodnotícími systémy, použít nefarmakologické techniky tišení bolesti zavést gastrickou sondu a provést dekompresi nebo výplach žaludku u dítěte se zajištěnými dýchacími cestami připravit zdravotnické prostředky (přístroje a pomůcky), asistovat při eliminačních metodách a technikách a provádět je, řešit komplikace sledovat a hodnotit riziko pádu dítěte po celkové anestezii dostupnými hodnotícími systémy a zajistit bezpečí dítěte
Způsob ukončení modulu	Test nebo ústní zkouška nebo splnění odborné praxe nebo potvrzení výkonů daných pro odborný modul 3.

Výsledky vzdělávání

Teoretické znalosti
Absolvent bude znát:

základní a doplňující vyšetření před chirurgickým výkonem, způsob stanovení operačního rizika
léčivé přípravky používané v anesteziologii a léčbě bolesti, jejich hlavní a vedlejší účinky, způsob jejich přípravy a podání, odlišnosti v podávání u dětí
hodnoty bazální potřeby tekutin dítěte a způsoby jejího doplňování
léčbu jednotlivými složkami krve
způsoby anestezie, jejich rozdělení, indikace, kontraindikace a komplikace
metody, zdravotnické prostředky (přístroje a pomůcky) a postupy k zajišťování průchodnosti dýchacích cest, invazivních vstupů, eliminačních metod
postupy při úvodu, vedení a ukončení anestezie dle jednotlivých oborů
farmakologické a nefarmakologické techniky léčby bolesti
hodnotící systémy k identifikaci bolesti vhodné pro děti i novorozence
organizaci příjmu dítěte na operační sál, předávání dítěte na lůžkovou část zdravotnického zařízení, vedení zdravotnické dokumentace
zdravotnické prostředky (přístroje a pomůcky) a zdravotnickou dokumentaci používanou v anesteziologii

Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent je připraven:

připravit dítě k vyšetření a chirurgickému výkonu psychicky,somaticky
připravit a podat klyzma dítěti před operačním výkonem
organizovat příjem dítěte na operační sál, předání dítěte na lůžkovou část zdravotnického zařízení, vést zdravotnickou dokumentaci v průběhu a po ukončení anestezie
připravit zdravotnické prostředky (pomůcky) a asistovat při zajišťování dýchacích cest dítěte před celkovou anestezií
připravit a podat léčivé přípravky k anestezii a léčbě bolesti
asistovat při úvodu do anestezie, vedení a ukončení anestezie
hodnotit perioperační tekutinovou bilanci dítěte, připravit a podat náhradní roztoky včetně hemoterapie
hodnotit bolest adekvátními hodnotícími systémy, použít nefarmakologické techniky tišení bolesti
zavést gastrickou sondu a provést dekompresi nebo výplach žaludku u dítěte se zajištěnými dýchacími cestami
připravit zdravotnické prostředky (přístroje a pomůcky), asistovat při eliminačních metodách a technikách a provádět je, řešit komplikace
sledovat a hodnotit riziko pádu dítěte po celkové anestezii dostupnými hodnotícími systémy a zajistit bezpečí dítěte

Způsob ukončení modulu

Test nebo ústní zkouška nebo splnění odborné praxe nebo potvrzení výkonů daných pro odborný modul 3.

4 Hodnocení účastníka v průběhu specializačního vzdělávání

Školitel akreditovaného zařízení vypracovává studijní plán a plán plnění odborné praxe a praktických výkonů, které má účastník specializačního vzdělávání v průběhu přípravy absolvovat a průběžně prověřuje jeho znalosti, vědomosti a dovednosti.

Odborná praxe v akreditovaných i neakreditovaných zařízeních probíhá pod vedením přiděleného školitele, který je zaměstnancem daného pracoviště, má specializovanou způsobilost v oboru všeobecná sestra Ošetřovatelská péče v pediatrii, Intenzivní péče v pediatrii nebo dětská sestra Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii a minimálně 3 roky praxe v oboru.

5 Profil absolventa

Absolvent specializačního vzdělávání v oboru Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii bude připraven poskytovat, zajišťovat a koordinovat základní, specializovanou a vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči v oboru péče o kriticky nemocné dítě a novorozence včetně nedonošených. Je oprávněn na základě vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s platnou legislativou zabezpečovat intenzivní péči v rozsahu své specializované způsobilosti stanovené činnostmi, ke kterým je připraven na základě tohoto vzdělávacího programu a platné legislativy.

5.1 Charakteristika profesních kompetencí, pro které absolvent specializačního vzdělávání získal způsobilost

Sestra se specializovanou způsobilostí v oboru Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii je připravena:

bez indikace
- edukovat děti, případně jiné osoby ve specializovaných ošetřovatelských postupech a připravovat pro ně informační materiály
- sledovat a vyhodnocovat stav dětí a novorozenců včetně nedonošených z hlediska možnosti vzniku komplikací a náhlých příhod a podílet se na jejich řešení
- koordinovat práci členů ošetřovatelského týmu v oblasti své specializace
- hodnotit kvalitu poskytované ošetřovatelské péče
- připravovat standardy specializovaných postupů v rozsahu své způsobilosti
- vést specializační vzdělávání v oboru své specializace
- provádět a dokumentovat fyzikální vyšetření dětí a novorozenců včetně nedonošených
- sledovat a analyzovat údaje o zdravotním stavu dítěte a novorozence včetně nedonošeného, hodnotit vitální funkce, analyzovat křivku elektrokardiogramu, hodnotit závažnost stavu
- zahajovat a provádět neodkladnou resuscitaci dětem a novorozencům včetně nedonošených se zajištěním dýchacích cest a s použitím dostupného technického vybavení
- pečovat o dýchací cesty dětí a novorozenců včetně nedonošených i při umělé plicní ventilaci, včetně odsávání z dolních cest dýchacích, provádět tracheobronchiální laváže u dětí a novorozenců včetně nedonošených se zajištěnými dýchacími cestami
- zajišťovat stálou připravenost klinického a anesteziologického pracoviště, včetně funkčnosti zdravotnických prostředků (speciální přístrojové techniky a věcného vybavení); sledovat a analyzovat údaje na speciální přístrojové technice, rozpoznávat technické komplikace a řešit je
- hodnotit a ošetřovat venózní a arteriální vstupy u dětí a novorozenců včetně nedonošených a zajišťovat jejich průchodnost
- provádět první ošetření nedonošeného (rizikového) novorozence po porodu včetně případného zahájení resuscitace, zajišťovat termoneutrální prostředí
- vyhodnocovat výchovné, sociální a léčebné prostředí poskytovatele zdravotních služeb, vytvářet stimulující prostředí pro zdravý rozvoj dítěte všech věkových kategorií
- zajišťovat preventivní a protiepidemiologická opatření na jednotkách intenzivní a intermediární péče a na anesteziologických pracovištích
- edukovat rodiče nebo jiného zákonného zástupce dítěte ve výchově a ošetřovatelské péči
na základě indikace lékaře
- provádět měření a analýzu vitálních funkcí dětí a novorozenců včetně nedonošených specializovanými postupy pomocí přístrojové techniky, včetně využití invazivních metod,
- provádět přípravu dětí a novorozenců včetně nedonošených na specializované diagnostické a léčebné postupy, doprovázet je a asistovat během výkonu, sledovat a ošetřovat je po výkonu,
- edukovat děti, případně jiné osoby ve specializovaných diagnostických a léčebných postupech,
- provádět katetrizaci močového měchýře dívek všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců,
- provádět venepunkci a zavádět periferní žilní katétry/kanyly dětem všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců, zajišťovat jejich průchodnost,zajišťovat dýchací cesty dítěte všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců dostupnými pomůckami,
- provádět výměnu a ošetření tracheotomické kanyly dětem všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců,
- zavádět gastrickou sondu dětem všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců, ověřovat její polohu a aplikovat enterální výživu,
- provádět výplach žaludku dětem všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců se zajištěnými dýchacími cestami,
- hodnotit a ošetřovat rány a stomie dětem všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců, doporučovat použití vhodných zdravotnických prostředků a předepisovat je, edukovat rodiče v péči o rány a stomie i v domácí péči,
- vykonávat činnosti, které vyžaduje léčba dostupnými očišťovacími metodami krve, u dětí všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců s akutním a chronickým selháním ledvin,
- vykonávat činnosti v souvislosti s umělou plicní ventilací u dětí všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců,
- vykonávat činnosti spojené s přípravou, průběhem a ukončením aplikace metod léčby bolesti u dětí všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců,
- vykonávat činnosti spojené s přípravou, průběhem a ukončením všech způsobů celkové a místní anestézie u dětí všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců,
- provádět punkci artérií k jednorázovému odběru krve a kanylaci k invazivní monitoraci krevního tlaku s výjimkou artérie femoralis u dětí všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců,
- aplikovat intravenózně léčiva v lékových formách infuzního nebo injekčního roztoku s výjimkou radiofarmak dětem všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců,
- vykonávat činnosti v souvislosti s dlouhodobou umělou plicní ventilací i v domácí péči, včetně poučení dítěte a jím určených osob o používání a obsluze zdravotnických prostředků
pod odborným dohledem lékaře
- asistovat při katetrizaci umbilikální vény a arterie u novorozenců včetně nedonošených,
- aplikovat intravenózně transfuzní přípravky a krevní deriváty,
- provádět extubaci tracheální rourky,
- provádět externí kardiostimulaci.

6 Charakteristika akreditovaných zařízení a pracovišť

Vzdělávací instituce, poskytovatelé zdravotních služeb3 a pracoviště zajišťující teoretickou výuku účastníků specializačního vzdělávání musí být akreditovány dle ustanovení § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Tato zařízení musí účastníkovi zajistit absolvování specializačního vzdělávání dle tohoto vzdělávacího programu.

6.1 Akreditovaná zařízení a pracoviště

Personální zabezpečení	Školitelem se rozumí zaměstnanec akreditovaného zařízení ve smyslu zákona č. 96/2004 Sb. Školitelem teoretické části může být zdravotnický pracovník, který získal: odbornou způsobilost všeobecné sestry podle zákona č. 96/2004 Sb., má specializovanou způsobilost v oboru Intenzivní péče v pediatrii, ARIP v pediatrii, Ošetřovatelská péče v pediatrii, Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii a má v neodkladné nebo akutní péči minimálně 3 roky praxe po ukončení specializované způsobilosti, odbornou způsobilost dětské sestry podle zákona č. 96/2004 Sb., a minimálně 5 let praxe v oboru, který odpovídá zaměření tématu ve vzdělávacím programu, odbornou způsobilost fyzioterapeuta podle zákona č. 96/2004 Sb., která odpovídá tématu uvedenému ve vzdělávacím programu, odbornou způsobilost lékaře se specializovanou způsobilostí, která odpovídá zaměření tématu ve vzdělávacím programu, další odborný pracovník s jinou kvalifikací (JUDr., Ing. atd.), která odpovídá zaměření vzdělávacího programu (předměty jako je management, právní problematika, krizový management atd.). Školitelem odborné praxe může být zdravotnický pracovník, který získal: odbornou způsobilost všeobecné nebo dětské sestry podle zákona č. 96/2004 Sb., má specializovanou způsobilost v oboru Intenzivní péče v pediatrii, ARIP v pediatrii, Ošetřovatelská péče v pediatrii, Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii a má v neodkladné nebo akutní péči minimálně 3 roky praxe po ukončení specializované způsobilosti.
Věcné a technické vybavení	Pro teoretickou část vzdělávacího programu standardně vybavená učebna s PC a dataprojektorem a s možností přístupu k internetu, modely a simulátory potřebné k výuce praktických dovedností – k výuce neodkladné resuscitace dětí a novorozenců, které signalizují správnost postupu, modely a simulátory k zajišťování průchodnosti dýchacích cest, k obtížné intubaci, koniotomii, modely a pomůcky ke katetrizaci močového měchýře dívek (včetně novorozenců), k punkci a kanylaci arterie radialis, k zavádění gastrické sondy, ošetřování stomií, intraoseální aplikaci léků a roztoků, defibrilaci apod., přístup k odborné literatuře, včetně el. databází (zajištění vlastními prostředky nebo ve smluvním zařízení), možnosti podpory teoretické výuky pomocí e-learningu. ŠPro praktickou část vzdělávacího programu pracoviště pro výuku odborné praxe v akreditovaném zařízení je vybaveno dle platných právních předpisů upravujících věcné a technické vybavení
Organizační a provozní požadavky	pro praktickou část vzdělávacího programu je podmínkou poskytování zdravotní péče dle oboru specializace.

Personální zabezpečení

Školitelem se rozumí zaměstnanec akreditovaného zařízení ve smyslu zákona č. 96/2004 Sb.

Školitelem teoretické části může být zdravotnický pracovník, který získal:

odbornou způsobilost všeobecné sestry podle zákona č. 96/2004 Sb., má specializovanou způsobilost v oboru Intenzivní péče v pediatrii, ARIP v pediatrii, Ošetřovatelská péče v pediatrii, Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii a má v neodkladné nebo akutní péči minimálně 3 roky praxe po ukončení specializované způsobilosti,
odbornou způsobilost dětské sestry podle zákona č. 96/2004 Sb., a minimálně 5 let praxe v oboru, který odpovídá zaměření tématu ve vzdělávacím programu,
odbornou způsobilost fyzioterapeuta podle zákona č. 96/2004 Sb., která odpovídá tématu uvedenému ve vzdělávacím programu,
odbornou způsobilost lékaře se specializovanou způsobilostí, která odpovídá zaměření tématu ve vzdělávacím programu,
další odborný pracovník s jinou kvalifikací (JUDr., Ing. atd.), která odpovídá zaměření vzdělávacího programu (předměty jako je management, právní problematika, krizový management atd.).

Školitelem odborné praxe může být zdravotnický pracovník, který získal:

odbornou způsobilost všeobecné nebo dětské sestry podle zákona č. 96/2004 Sb., má specializovanou způsobilost v oboru Intenzivní péče v pediatrii, ARIP v pediatrii, Ošetřovatelská péče v pediatrii, Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii a má v neodkladné nebo akutní péči minimálně 3 roky praxe po ukončení specializované způsobilosti.

Věcné a technické vybavení

Pro teoretickou část vzdělávacího programu

standardně vybavená učebna s PC a dataprojektorem a s možností přístupu k internetu,
modely a simulátory potřebné k výuce praktických dovedností – k výuce neodkladné resuscitace dětí a novorozenců, které signalizují správnost postupu, modely a simulátory k zajišťování průchodnosti dýchacích cest, k obtížné intubaci, koniotomii, modely a pomůcky ke katetrizaci močového měchýře dívek (včetně novorozenců), k punkci a kanylaci arterie radialis, k zavádění gastrické sondy, ošetřování stomií, intraoseální aplikaci léků a roztoků, defibrilaci apod.,
přístup k odborné literatuře, včetně el. databází (zajištění vlastními prostředky nebo ve smluvním zařízení), možnosti podpory teoretické výuky pomocí e-learningu.

ŠPro praktickou část vzdělávacího programu

pracoviště pro výuku odborné praxe v akreditovaném zařízení je vybaveno dle platných právních předpisů upravujících věcné a technické vybavení

Organizační a provozní požadavky

pro praktickou část vzdělávacího programu je podmínkou poskytování zdravotní péče dle oboru specializace.

7 Tabulka modulů

8 Seznam doporučených zdrojů

BAJČIOVÁ, V. a kol. Náhlé příhody v dětské onkologii. Praha: Mladá Fronta, 2013. 288 s. ISBN 978-80-204-2877-6.
BERKA, I.; STRAŇÁK, Z. Péče o novorozence s kongenitální diafragmatickou hernií. Neonatologické listy, 2017, roč. 23, č. 2, s. 15. ISSN 1211-1600.
BOŽENSKÝ, J. Význam tuků ve výživě kojenců a batolat z pohledu epigenetiky. Neonatologické listy, 2017, roč. 23, č. 2, s. 32-33. ISSN 1211-1600.
ČAPKOVÁ, Š. Vrozené vývojové vady kůže. Neonatologické listy, 2017, roč. 23, č. 2, s. 20–22. ISSN 1211-1600.
DJAKOV, J. Základní zhodnocení a intervence u kriticky nemocného dítěte. Urgentní medicína, 2018, roč. 21, č. 2, s. 12–17, ISSN 1212-1924.
DJAKOV, J. Neodkladná resuscitace dětí. Urgentní medicína, 2018, roč. 21, č. 2, s. 23-29, ISSN 1212-1924.
DOMINIK, P. Šokové stavy v pediatrii. Urgentní medicína, 2018, roč. 21, č. 2, s. 33–45, ISSN 1212-1924.
DORT, J.; DORTOVÁ, E.; ŠPIDLENOVÁ, D.; BUREŠOVÁ, J. Ošetřovatelské postupy v neonatologii. Plzeň: Západočeská univerzita v Plzni, 2011. 238 s. ISBN 978-80-7043-944-9.
DORTOVÁ, E.; DORT, J. Co by měl pediatr vědět o novorozenci s velmi nízkou porodní hmotností? Pediatrie pro praxi, 2015, roč. 16., č. 1, s. 20-23. ISSN 1213-0494.
ERC 2015. Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2015. Souhrn doporučení. Urgentní medicína, 2015, ročník 18, mimořádné vydání. ISSN 1212-1924.
FABICHOVÁ, K.; MIKLÓŠOVÁ, J. Úrazy hlavy u dětí. Urgentní medicína, 2018, roč. 21, č. 2, s. 57–63, ISSN 1212-1924.
FEDORA, M. a kol. Dětská anesteziologie. Brno: NCO NZO, 2012. 268 s. ISBN 978-80-7013-544-0.
FENDRYCHOVÁ, J.; KLIMOVIČ, M. a kol., Péče o kriticky nemocné dítě. 2. přepracované a rozšířené vydání. Brno: NCO NZO, 2018. 420 s. ISBN 978-80-7013-592-1.
FENDRRYCHOVÁ, J. a kol. Ošetřování ran a stomií u novorozenců a kojenců. Brno: NCO NZO, 2018. 120 s. ISBN 978-80-7013-593-8.
FENDRYCHOVÁ, J.; BOREK, I. a kol. Intenzivní péče o novorozence. 2. vydání. Brno: NCO NZO, 2012. ISBN 978-80-7013-547-1.
FENDRYCHOVÁ, J., Základní ošetřovatelské postupy v péči o novorozence. Vybrané kapitoly. Praha: Grada Publishing, 2011. 189 s. ISBN 978-80-247-3940-3.
FENDRYCHOVÁ, J. Hodnotící metodiky v neonatologii. 2. přepracované a rozšířené vydání. Brno: NCO NZO, 2013. 112 s. ISBN 978-80-7013-560-0.
FENDRYCHOVÁ, J.; FERDUSOVÁ, M.; JANÍČKOVÁ, B.; TISOVSKÁ, L. Odběr kapilární krve na novorozenecký screening. Pediatrie pro praxi, 2013, roč. 14., č. 1, s. 398-340. ISSN 1213-0494.
FENDRYCHOVÁ, J. Adaptovaný klinický doporučený postup: Péče o kůži novorozence. Pediatrie pro praxi, 2015, roč. 16., č. 4, s. 275-278. ISSN 1213-0494.
FENDRYCHOVÁ, J. Adaptovaný klinický doporučený postup: Zavádění a ověřování gastrické sondy u novorozenců a kojenců. Pediatrie pro praxi, 2016, roč. 17., č. 1, s. 59-62. ISSN 1213-0494.
FENDRYCHOVÁ, J. Adaptovaný klinický doporučený postup: Odsávání novorozenců a kojenců. Pediatrie pro praxi, 2017, roč. 18., č. 4, s. 258–261. ISSN 1213-0494.
FENDRYCHOVÁ, J. Adaptovaný klinický doporučený postup: Zavádění a ošetřování periferních žilních vstupů u novorozenců a kojenců. Pediatrie pro praxi, 2018, roč. 19., č. 2, s. 120–123. ISSN 1213-0494.
FENDRYCHOVÁ, J. Adaptovaný klinický doporučený postup: Ošetřování centrálních žilních vstupů u novorozenců a kojenců. Pediatrie pro praxi, 2018, roč. 19., č. 5, s. 296–300. ISSN 1213-0494.
FENDRYCHOVÁ, J. Adaptovaný klinický doporučený postup: Hodnocení a řešení komplikací žilních vstupů u novorozenců a kojenců. Pediatrie pro praxi, 2019, roč. 20., č. 2, s. 123–126. ISSN 1213-0494.
FENDRYCHOVÁ, J. Adaptovaný klinický doporučený postup: Termomanagement u novorozenců a kojenců. Pediatrie pro praxi, 2019, roč. 20., č. 5, s. 326-330. ISSN 1213-0494.
FUHREROVÁ, E. Výživa kojících matek v období hospitalizace na neonatologickém pracovišti. Neonatologické listy, 2017, roč. 23, č. 1, s. 40. ISSN 1211-1600.
HEINIGE, P.; PRCHLÍK, M.; FAJT, M. Polytrauma u dětí. Urgentní medicína, 2018, roč. 21, č. 2, s. 46–56, ISSN 1212-1924.
JANÁČKOVÁ, L.; KANTOR, L. Maličké miminko. Brno: Grifart, 2016. 215 s.
KOLEK, F.; MIXA, V. Analgosedace dětských pacientů v přednemocniční péči. Urgentní medicína, 2018, roč. 21, č. 2, s. 64-69, ISSN 1212-1924.
KŘIVOHLAVÁ, R. Používání šidítka z pohledu laktační poradkyně. Pediatrie pro praxi, 2015, roč. 16., č. 6, s. 423-426. ISSN 1213-0494.
LIŠKA, K. Resuscitace a podpora poporodní adaptace novorozence – nová doporučení. Neonatologické listy, 2016, roč. 22, č. 1, s. 3–11. ISSN 1211-1600.
MAREŠ, J. Morální distres lékařů a sester při pediatrické péči. Pediatrie pro praxi, 2017, roč. 18., č. 4, s. 248–252. ISSN 1213-0494.
MEDKOVÁ, A.; HÁLEK, J.; MIHÁL, V. Staré a nové laboratorní znaky novorozenecké sepse. Pediatrie pro praxi, 2017, roč. 18., č. 4, s. 219–221. ISSN 1213-0494.
MIHÁL, V.; KLÁSKOVÁ, E.; KARÁSKOVÁ, E.; MICHÁLKOVÁ, K. Vzduchová embolie v portálním řečišti po náhodném požití koncentrovaného peroxidu vodíku. Pediatrie pro praxi, 2016, roč. 18., č. 3, s. 192–194. ISSN 1213-0494.
MIKOLÁŠEK, P. Dehydratace u dětí. Pediatrie pro praxi, 2018, roč. 19., č. 5, s. 252–255. ISSN 1213-0494.
MIXA, V.; HEINIGE, P.; VOBRUBA, V. a kol. Dětská přednemocniční a urgentní péče. Praha: Mladá fronta a. s., 2017. 637 s. ISBN 978-80-204-4643-5.
MROWETZ, M.; CHRASTILOVÁ, G.; ANTALOVÁ, I. Bonding – porodní radost. Praha: Dharma Gaia, 2011. 279 s. ISBN978-80-7436-014-5.
MROWETZ, M.; PEREMSKÁ, M. Podpora raného kontaktu jako nepodkročitelná norma – chiméra, či realita budoucnosti? Pediatrie pro praxi, 2013, roč. 14., č. 3, s. 201-204. ISSN 1213-0494.
MUSILOVÁ, Š.; RADA, V. Vliv oligosacharidů mateřského mléka na střevní mikrobiotu kojenců. Pediatrie pro praxi, 2015, roč. 16., č. 1, s. 17-19. ISSN 1213-0494.
NOVÁK, I. Kardiopulmonální resuscitace novorozenců – pokyny a doporučení 2015. Česko-slovenská Pediatrie, 2016, roč. 71, č. 5–6. ISSN 0069-2328.
ODEHNAL, M.; MALEC, J.; MALCOVÁ, I.; DOTŘELOVÁ, D. Dnešní pohled na vznik, vývoj a léčbu retinopatie nedonošených. Neonatologické listy, 2016, roč. 22, č. 1, s. 16–19. ISSN 1211-1600.
PÁNEK, M. Současné trendy v péči o novorozence. Pediatrie pro praxi, 2013, roč. 14., č. 6, s. 363-366. ISSN 1213-0494.
POKORNÁ, A.; KAMENÍKOVÁ, M.; DVOŘÁKOVÁ, V. Možnosti podpory kojení (laktačního poradenství) z pohledu laické i odborné veřejnosti. Pediatrie pro praxi, 2016, roč. 17., č. 5, s. 313-317. ISSN 1213-0494.
POKORNÁ, A.; DVOŘÁKOVÁ, J.; DVOŘÁKOVÁ, V. Léčba nehojících se ran u novorozenců s využitím silikonových materiálů vlhkého hojení. Pediatrie pro praxi, 2017, roč. 18., č. 3, s. 186–191. ISSN 1213-0494.
STÝBLOVÁ, J.; KOKEŠOVÁ, A.; ROUSKOVÁ, B. Výživa po operacích střeva. Neonatologické listy, 2017, roč. 23, č. 2, s. 18–19. ISSN 1211-1600.
ŠEBLOVÁ, J.; DISSOU, J. Dětská přednemocniční a urgentní péče z hlediska systémového řešení. Urgentní medicína, 2018, roč. 21, č. 2, s. 6–8, ISSN 1212-1924.
ŠIRC, J.; STRAŇÁK, Z. Transport nedonošeného novorozence. Urgentní medicína, 2018, roč. 21, č. 2, s. 79-82, ISSN 1212-1924.
ŠTĚRBA, J. a kol. Podpůrná péče v dětské onkologii. Brno: NCO NZO, 2008. 240 s. ISBN 978-80-7013-483-2.
VELÍŠKOVÁ, M.; TESLÍK, L. Popáleniny zevního genitálu manganistanem draselným při léčbě vulvovaginitidy. Pediatrie pro praxi, 2017, roč. 18., č. 5, s. 311–312. ISSN 1213-0494.
VESELÁ, K. Akutní stavy u dětí v kontextu ABCDE. Urgentní medicína, 2018, roč. 21, č. 2, s. 18-22, ISSN 1212-1924.
VOBRUBA, V. Zabezpečení transportu novorozenců. Urgentní medicína, 2018, roč. 21, č. 2, s. 72-78, ISSN 1212-1924.