Cílem specializačního vzdělávání v oboru Ošetřovatelská péče v geriatrii je získání specializované způsobilosti s označením odbornosti Sestra pro péči v geriatrii osvojením si potřebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návyků týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro činnosti stanovené platnými právními předpisy.
Podmínkou pro zařazení do specializačního vzdělávání v oboru Ošetřovatelská péče v geriatrii je s odkazem na ustanovení § 58 odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon č. 96/2004 Sb.) získání odborné způsobilosti k výkonu povolání všeobecné sestry.
Vzdělávací program uskutečňuje akreditované zařízení. Akreditovaným zařízením je poskytovatel zdravotních služeb, jiná právnická osoba nebo fyzická osoba, kterým ministerstvo udělilo akreditaci v souladu s § 45 odst. 1 písmeno a) zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Udělením akreditace se získává oprávnění k uskutečňování vzdělávacího programu nebo jeho části.
Vzdělávací program obsahuje celkem 648 hodin teoretického vzdělávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoří alespoň 50 % celkového počtu hodin, včetně odborné praxe na pracovištích akreditovaného, ale i neakreditovaného zařízení v rozsahu stanoveném tímto vzdělávacím programem.
Vyučovací hodina teorie trvá 45 minut, vyučovací hodina odborné praxe trvá 60 minut. Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zařízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zařízení, kde účastník vzdělávání zahájil.
Vzdělávací program se skládá z modulů. Modulem se rozumí ucelená část vzdělávacího programu vymezená počtem hodin a počtem kreditů stanoveným tímto vzdělávacím programem. Každý modul je zakončen hodnocením úrovně dosažených výsledků vzdělávání.
Optimální doba specializačního vzdělávání je 18–24 měsíců, kterou lze prodloužit nebo zkrátit při zachování kvality vzdělávání a počtu hodin vzdělávacího programu. Část specializačního vzdělávání lze absolvovat distanční formou studia, např. metodou e-learningu.
Průběh specializačního vzdělávání je evidován v tzv. Logbooku (deníku, studijním průkazu), do něhož provádí školitel záznamy o provedených výkonech v rámci odborné praxe na neakreditovaném pracovišti nebo na pracovišti akreditovaného zařízení, na kterém probíhá praktická část vzdělávacího programu. Záznamy do Logbooku provádí rovněž lektor pro teoretickou výuku.
Seznam a počet výkonů uvedených v kapitole 3.1. Učební osnovy odborných modulů, je stanoven jako minimální, avšak tak, aby účastník specializačního vzdělávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické.
Podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce je
Podmínkou pro získání specializované způsobilosti v oboru Ošetřovatelská péče v geriatrii je úspěšné ukončení specializačního vzdělávání atestační zkouškou.
| Specializační vzdělávání v oboru Všeobecná sestra – Ošetřovatelská péče v geriatrii | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kód | Typ | Název | Rozsah | ||||||
| Teorie (počet hodin) | Praxe (počet hodin) | ||||||||
| PC | NZ | AZ | |||||||
| OM 1 | P | Specializovaná ošetřovatelská péče v geriatrii I. | 128 | ||||||
| P | Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 80 | |||||||
| P | Odborná praxe na akreditovaném pracovišti (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||||||
| OM 2 | P | Specializovaná ošetřovatelská péče v geriatrii II. | 80 | ||||||
| P | Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||||||
| P | Odborná praxe na akreditovaném pracovišti (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||||||
| OM 3 | P | Farmakologie | 40 | ||||||
| P | Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||||||
| OM 4 | P | Specializovaná ošetřovatelská péče v gerontopsychiatrii | 40 | ||||||
| P | Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||||||
| OM 5 | P | Specializovaná ošetřovatelská péče v paliativní péči | 40 | ||||||
| P | Odborná praxe na akreditovaném pracovišti (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||||||
| 328 | 0 | 200 | 120 | ||||||
| Celkem | 648 hodin | ||||||||
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 1 | Specializovaná ošetřovatelská péče v geriatrii I. | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 128 hodin teoretické výuky v rozsahu 16 dnů | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na poskytování specializované ošetřovatelské péče o geriatrické pacienty. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Mentorské dovednosti v práci sestry specialistky | Vedení, koordinace a hodnocení odborné praxe v geriatrii. Organizování a řízení výukového procesu v souvislosti s odbornou praxí. Dodržování standardních ošetřovatelských postupů při výuce účastníků odborné praxe a nových zaměstnanců. Průběžné hodnocení dosažených vědomostí a dovedností. Adaptační proces, jeho průběh a ukončení. Podmínky kvalitní a efektivní výuky. Výstupní evaluace a závěrečné hodnocení účastníků vzdělávacího procesu. | 4 | |
| Prevence negativních dopadů psychické a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického povolání | Vliv stresu na lidské tělo. Efektivní zvládání nadměrné psychické a fyzické zátěže. Prevence syndromu vyhoření. Podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže a interpersonální agrese. Budování vztahů v zátěžových situacích. Péče o duševní zdraví. Metoda supervize. PEER podpora. Komunikace s geriatrickým pacientem a jeho blízkými. Praktické nácviky komunikačních dovedností. | 4 | |
| Vybraná problematika veřejného zdraví | Hygienické požadavky na provoz zdravotnických a sociálních zařízení, ochrana proti šíření infekčních onemocnění, ochrana zdraví při práci, ochrana před neionizujícím zářením. | 2 | |
| Problematika závislostí | Problematika závislostí v ČR. Škodlivé užívání návykových látek, přehled, vlastnosti, zdravotní důsledky, právní aspekty, prevence, edukace, využití metodiky krátkých intervencí. | 1 | |
| Radiační ochrana | Radiační ochrana a ionizující záření, druhy, vlastnosti, nepříznivé účinky. Radiační zátěž obyvatel, způsoby ochrany před ionizujícím zářením. Zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záření, právní předpisy a odpovědnost při využívání zdrojů ionizujícího záření. | 1 | |
| Právní předpisy ve vztahu k poskytování zdravotních služeb | Poskytování zdravotních služeb, druhy a formy zdravotní péče. Zvláštní ambulantní péče. Vedení zdravotnické dokumentace, ochrana osobních údajů, problematika informovaného souhlasu, používání zdravotnických prostředků, zacházení s léčivy. Svéprávnost, omezení svéprávnosti, používání omezovacích prostředků. Odpovědnost za škodu při poskytování zdravotních služeb. Vybrané právní předpisy z oblasti občanského, trestního a pracovního práva ve vztahu k poskytování zdravotní péče a související právní předpisy. Etické aspekty při péči o geriatrického pacienta. | 4 | |
| Fyzikální vyšetření sestrou | Fyzikální vyšetření – pohled, pohmat, poklep, poslech, per rektum, vyšetření čichem. Vyšetření celkového stavu. Fyzikální vyšetření hlavy, krku, hrudníku, břicha, končetin, páteře, lymfatických uzlin, kůže, reflexů. Hodnocení zraku. Hodnocení sluchu. Hodnocení výživy nemocných. Nejčastější příznaky onemocnění. Zápis fyzikálního vyšetření a vyšetření celkového stavu pacienta. Praktické nácviky fyzikálního vyšetření, odběru anamnézy včetně zápisu. | 2 | |
| Primární péče | Role sestry při poskytování primární ambulantní péče, v podpoře a posilování zdraví u seniorů. Poskytování preventivní, diagnostické, léčebné a posudkové péče a konzultací. Preventivní prohlídky (druhy, obsah a časové rozmezí). Koordinace a návaznost poskytovaných zdravotních služeb. Spolupráce se subjekty zajišťujícími zdravotní a sociální služby. Aktuální trendy. | 2 | |
| Domácí péče | Oprávnění k poskytování zdravotních služeb, požadavky na provoz a personální zabezpečení domácí péče. Zavedení/ukončení domácí péče. Význam první návštěvy. Výše hrazených služeb, ekonomika provozu domácí péče. Registrační listy, kategorie nositelů zdravotních výkonů. Plánování ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta. Spolupráce s lékařem, pojišťovnami a osobami blízkými pacienta. Vybavení návštěvní brašny. Půjčovny zdravotnických prostředků. | 3 | |
| Sociální služby | Druhy a formy poskytování sociálních služeb (terénní, ambulantní, pobytové), jejich charakteristika. Pobytová zařízení sociálních služeb a péče o klienty. Domovy pro seniory a organizace péče. Sociální dávky, příspěvky, poradenská činnost. Platné právní předpisy ve vztahu k poskytování sociálních služeb. Standardy kvality sociálních služeb. Aktuální trendy. | 8 | |
| Druhy a formy poskytování sociálních služeb (terénní, ambulantní, pobytové), jejich charakteristika. Pobytová zařízení sociálních služeb a péče o klienty. Domovy pro seniory a organizace péče. Sociální dávky, příspěvky, poradenská činnost. Platné právní předpisy ve vztahu k poskytování sociálních služeb. Standardy kvality sociálních služeb. Aktuální trendy. | Definice gerontologie, geriatrie, teorie stárnutí, proces stárnutí. Gerontologie experimentální, sociální, klinická (geriatrie). Změny lidského organismu ve stáří. Tělesné projevy stárnutí, psychické projevy stárnutí, adaptace, ovlivnitelnost. Příčiny biologického stárnutí – přehled teorií a hypotéz. Nejvýznamnější biologické mechanismy stárnutí. Odchylky a poruchy stárnutí a genetická dispozice některých chorob stáří. Progerie. Dlouhověkost. Ageismus, stereotypy a předsudky vůči stáří. Aktuální trendy v péči o seniory. Demografická situace v České republice, demografické projekce a prognózy. Index stáří, index ekonomického zatížení. Věkové složení populace a jeho vývoj, úmrtnost, očekávaná doba dožití, střední délka života, maximální délka života. | 3 | |
| Komplexní geriatrické hodnocení | Funkční geriatrické vyšetření. Klinické vyšetření geriatrického pacienta a jeho součásti. Metody hodnocení kognitivních funkcí, denních aktivit u seniorů, soběstačnosti, sebepéče, nutričního stavu, poruch chování u seniorů. Orientační neurologické vyšetření. Geriatrická škála deprese. Hodnocení tělesné zdatnosti a výkonnosti seniora. Vyšetření a hodnocení poruch stoje a chůze, svalová slabost, muskuloskeletální postižení, spasticita, dystonie, akineticko-rigidní syndrom, poruchy iniciace a výdrže chůze. Geriatrická syndromologie. | 4 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s křehkostí a instabilitou | Atypická symptomatologie chorob ve stáří. Involuce rovnovážného systému. Poruchy chůze. Instabilita, pády, úrazy ve stáří. Geriatrická křehkost (frailty). Pohybový systém ve stáří, osteoporóza, osteoartróza. Specializovaná ošetřovatelská péče. Posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace pacienta a osob blízkých. Poradenská činnost. Obecná opatření u nestabilních osob s rizikem pádů. | 2 | |
| Obecné zvláštnosti chorob ve stáří | Specifické rysy chorob ve stáří. Polymorbidita, multimorbidita, vzájemná podmíněnost zdravotní a sociální situace. Zvláštnosti klinického obrazu chorob ve stáří. Atypický klinický obraz chorob, vzdálené příznaky, syndrom postižení nejkřehčího orgánu, příznak (fenomén) ledovce. Symptomy druhotného postižení, nespecifické příznaky. Sklon k chronicitě, invaliditě a ke komplikacím. Řetězení příznaků (kaskádové reakce). Dlouhodobá rekonvalescence. Imobilizační syndrom. Endokrinní systém ve stáří, tyreopatie. Poruchy termoregulace. Smyslové orgány ve stáří. Potřeby seniorů, odlišnosti individuálních potřeb lidí vyšších věkových skupin. | 2 | |
| Poruchy výživy ve stáří | Poruchy vnitřního prostředí ve stáří. Fyziologie metabolismu ve vyšším věku, poruchy vodního a minerálního hospodářství. Změny metabolismu při sarkopenii. Výživa seniorů. Nutriční screening a rescreening. Nutriční podpora ve stáří, postupy, organizace nutriční péče. Syndrom anorexie, malnutrice a dehydratace u geriatrického pacienta. Patologické změny související se stárnutím a možnosti nutriční podpory. Nutriční péče při dysfagiích. Specifické formy stravování při poruchách polykání. Onemocnění vedoucí ke zhoršení příjmu potravy a tekutin. Intervence nutričního terapeuta. Vzájemná vazba léčivých přípravků a potravin (včetně doplňků stravy). | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s onemocněním kardiovaskulárního systému | Kardiovaskulární systém ve stáří. Involuce, fyziologické stárnutí srdce a oběhového ústrojí. Ischemická choroba srdeční. Fibrilace síní. Arytmie. Chlopenní vady. Srdeční insuficience. Chronické srdeční selhání. Hypertenze. Plicní embolie. Plicní hypertenze. Onemocnění tepen a žil. Praktické nácviky orientačního hodnocení EKG, analýza závažných poruch srdečního rytmu. Specializovaná ošetřovatelská péče. Fyzikální vyšetření sestrou s využitím hodnotících škál, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace. Kompresivní pomůcky a jejich indikace s ohledem na stav a výsledky vyšetření cévního systému pacienta. Předepisování zdravotnických prostředků. | 6 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s onemocněním dýchacího systému | Dýchací systém ve stáří. Involuce a geriatricky významné choroby respiračního systému. Chronická obstrukční plicní nemoc. Respirační insuficience. Astma bronchiale. Zánětlivá onemocnění plic. Pneumonie. Tuberkulóza a mykobakteriózy plic. Nádorová onemocnění průdušek, plic a mediastina. Kompenzační pomůcky, osobní inhalátory, kyslíková terapie (oxygenoterapie), domácí umělá plicní ventilace, výměna tracheostomické kanyly. Prevence vzniku atelektáz, polohování, poklepová masáž hrudníku, využití asistoru kašle. Řešení urgentních stavů. Specializovaná ošetřovatelská péče. Fyzikální vyšetření sestrou s využitím hodnotících škál, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace. Předepisování zdravotnických prostředků. Dokumentování zdravotnických prostředků. | 8 | |
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty na domácí umělé plicní ventilaci | Domácí umělá plicní ventilace. Stavy vyžadující domácí umělou plicní ventilaci. Invazivní a neinvazivní domácí umělá plicní ventilace (indikace, ventilační režimy, ovlivnění respiračního systému). Komplikace a nežádoucí účinky domácí umělé plicní ventilace. Obsluha ventilátoru, vyhodnocení ventilačních parametrů. Problematika odvykání od ventilátoru. Komunikace s pacientem na umělé plicní ventilaci. Režimová opatření, edukace. Ošetřovatelská péče o pacienty na domácí umělé plicní ventilaci. Péče o endotracheální a tracheostomickou kanylu, toaleta dýchacích cest, způsoby odsávání a dechová rehabilitace, endobronchiální laváže. Výměna tracheostomické kanyly. Hygienická péče. Péče o vyprazdňování. Péče o spánek a o duševní hygienu. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. | 8 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s neurologickým onemocněním | Involuce a geriatricky významné choroby nervového systému. Cévní mozkové příhody (CMP). Zánětlivá onemocnění. Vertebrogenní onemocnění. Bolesti hlavy. Polyneuropatie. Nervosvalová onemocnění. Poruchy polykání. Aktivizační metody, kompenzační pomůcky. Význam fyzioterapie, logopedie, sociální péče, neuropsychologie. Specializovaná ošetřovatelská péče. Fyzikální vyšetření sestrou s využitím hodnotících škál, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace. Předepisování zdravotnických prostředků. | 6 | |
| Logopedická péče v gerontologii | Problematika logopedie v geriatrii. Diagnostika a reedukace poruch komunikačního procesu starších pacientů. Fatické poruchy řeči a logopedická péče. Afázie – motorická, expresivní, totální a možnosti zajištění náhradních komunikačních mechanismů. Metody používané v klinické logopedické praxi. Význam logopedické péče u pacientů po cévní mozkové příhodě, praktické příklady. | 2 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s revmatologickým onemocněním | Geriatrická revmatologie. Revmatologická onemocnění zánětlivá (revmatoidní artritida a jiné) a degenerativní (artróza). Systémová onemocnění ve stáří. Dna. Specializovaná ošetřovatelská péče u pacientů s revmatologickým onemocněním. Fyzikální vyšetření sestrou s využitím hodnotících škál, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace. Poradenská činnost. Kompenzační pomůcky. | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s poruchou mobility | Posouzení aktuálního stavu mobility a sebepéče pacienta. Kinestetika a Bobath koncept. Využití pohybových rezerv pacienta, produktivní a bezpečná asistence. Způsoby lokomoce těžce zdravotně postižených pacientů. Praktické nácviky využití kinestetiky a Bobath konceptu při aktivizaci pacienta. Nácviky rehabilitačního ošetřování ve vztahu ke konkrétní diagnóze (např. centrální a periferní parézy, specifika práce s pacienty s kognitivní deteriorací, roztroušenou sklerózou apod.). Stimulace vnímání. Cvičení vhodná při bolestech zad. Předepisování zdravotnických prostředků. | 6 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s onemocněním diabetes mellitus | Diabetes mellitus. Aktuální trendy v terapii (inzulinoterapie, inzulinové pumpy, terapie perorálními antidiabetiky, fyzická aktivita). Kontinuální monitorace glukózy v podkoží. Selfmonitoring. Komplikace akutní, chronické a jiné orgánové komplikace. Metabolický syndrom. Prevence vzniku komplikací. Psychosociální aspekty onemocnění. Specializovaná ošetřovatelská péče. Plán ošetřovatelské péče a možnosti edukace. Aktuální trendy v terapii. Praktické nácviky zaměřené na edukaci geriatrických pacientů v selfmonitoringu, inzulinoterapii, léčbě perorálními antidiabetiky, prevenci komplikací a pohybové aktivitě. Předepisování zdravotnických prostředků. | 8 | |
| Nutriční terapie u geriatrických pacientů s diabetem mellitem | Dietoterapie u diabetes mellitus. Význam nutriční terapie. Sekrece inzulínu, zásady stravování, výběr potravin, glykemický index. Aktuální trendy. | 2 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty se syndromem diabetické nohy | Syndrom diabetické nohy. Klasifikace syndromu diabetické nohy. Screeningové vyšetření syndromu diabetické nohy na ambulanci podiatrie. Prevence, diagnostika. Léčebné možnosti. Rizikové faktory rozvoje syndromu diabetické nohy. Specializovaná ošetřovatelská péče u geriatrických pacientů. Fyzikální vyšetření sestrou s využitím hodnotících škál, posouzení potřeb pacienta. Edukace seniorů s diabetem mellitem v hygieně dolních končetin, ošetření hyperkeratóz, nehtů, v pedikúře a rizikových faktorech pro vznik diabetické nohy. Poradenská činnost. Aktuální trendy. Předepisování zdravotnických prostředků. | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s očním onemocněním | Geriatricky významná onemocnění a involuce tkání v oftalmologii. Poruchy zrakové ostrosti a refrakce. Katarakta. Věkem podmíněná degenerace makuly. Diabetická retinopatie. Glaukom. Pomůcky pro slabozraké. Specializovaná ošetřovatelská péče. Fyzikální vyšetření sestrou s využitím hodnotících škál, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace. Poradenská činnost. | 4 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s onemocněním sluchu | Geriatricky významná onemocnění a involuce tkání v audiologii. Presbyakuze. Vybraná problematika onemocnění zevního ucha, středního ucha, sluchové ztráty, nedoslýchavost. Ototoxické lékové postižení sluchu. Kompenzační pomůcky pro nedoslýchavé seniory. Sluchadla. Specializovaná ošetřovatelská péče. Fyzikální vyšetření sestrou s využitím hodnotících škál, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace. Poradenská činnost. | 2 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s onemocněním urogenitálního systému a ledvin | Geriatricky významná onemocnění urogenitálního systému a ledvin. Urogenitální systém ve stáří. Změny funkce ledvin v souvislosti se stárnutím. Inkontinence a její řešení. Glomerulopatie. Obstrukce močových cest. Záněty. Akutní a chronické selhání ledvin. Dialyzační program. Metody náhrady funkce ledvin (hemodialyzační metody, peritoneální dialýza, transplantace ledvin). Specializovaná ošetřovatelská péče u seniorů léčených eliminačními metodami. Fyzikální vyšetření sestrou s využitím hodnotících škál, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace. Poradenská činnost. Předepisování zdravotnických prostředků. | 4 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s imunodeficity a alergiemi | Změny imunitního systému ve stáří. Nespecifická imunita, specifická imunita. Primární a sekundární imunodeficience, autoimunitní nemoci, orgánově nespecifické a specifické autoimunitní nemoci, alergická onemocnění. Specializovaná ošetřovatelská péče. Plán ošetřovatelské péče. Edukace. Poradenská činnost. | 2 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s infekčním onemocněním | Infekční choroby ve stáří. Bariérová ošetřovatelská péče u geriatrických pacientů s methycilin rezistentním Staphyllococcus aureus (MRSA), clostridium difficile (CD), tuberkulózou, svrabem, herpes apod., způsoby přenosu, edukace, prevence, očkování. Likvidace biologického a kontaminovaného materiálu. Eliminace šíření infekce. Infekční onemocnění, která se hlásí orgánu ochrany veřejného zdraví, platné právní předpisy. Sdílení příkladů dobré praxe. Aktuální trendy. | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s onemocněním trávicího ústrojí | Poruchy motility trávicí trubice ve stáří, dysfagie. Refluxní choroba jícnu. Vředová choroba gastroduodenální. Žaludeční dyspepsie. Divertikulární choroba tlustého střeva. Zácpa. Průjem a inkontinence stolice. Krvácení do gastrointestinálního traktu. Abdominální ischemie. Onemocnění biliárního systému, tumory. Specializovaná ošetřovatelská péče o seniory se stomií a perkutánní endoskopickou gastrostomií. Fyzikální vyšetření sestrou s využitím hodnotících škál, posouzení potřeb pacienta, stanovení ošetřovatelského plánu, edukace. Poradenská činnost. Předepisování zdravotnických prostředků. | 4 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s hematologickým onemocněním | Hematologické změny ve stáří. Involuční změny a hemokoagulace ve stáří. Geriatrické aspekty hematologické onkologie. Anemie. Poruchy koagulace. Trombembolická nemoc. Specializovaná ošetřovatelská péče o seniory s hematologickým onemocněním. Fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace. Poradenská činnost. | 3 | |
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty při selhání základních životních funkcí | Základní neodkladná resuscitace včetně využití automatizovaného externího defibrilátoru (AED), aktivace integrovaného záchranného systému. Rozšířená neodkladná resuscitace s využitím dostupných pomůcek a vybavení. Základní postupy při život ohrožujících stavech. Praktické nácviky neodkladné resuscitace na modelech. | 4 | |
| Praktická aplikace edukačních programů | Tvorba edukačního plánu a edukačních jednotek. Možnosti individuálního přístupu ve vzdělávání geriatrických pacientů/seniorů a osob blízkých (pečujících, rodinných příslušníků) s přihlédnutím k široké variabilitě problematiky ošetřovatelské péče v geriatrii. Praktické nácviky tvorby edukačních plánů. | 4 | |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 | |
| Celkem | 128 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 1 | Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 80 hodin odborné praxe v rozsahu 10 dnů na pracovišti u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje zdravotní péči v oboru interní lékařství nebo u poskytovatele zdravotních služeb poskytujících dlouhodobou léčebnou péči nebo následnou lůžkovou péči apod.) a u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje ambulantní péči (primární, specializovanou, stacionární) nebo v domově pro seniory, domově pro seniory se zvláštním režimem (poskytovatelé nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na poskytování specializované ošetřovatelské péče o geriatrické pacienty. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Odebrat ošetřovatelskou anamnézu u geriatrického pacienta s využitím informací od osob blízkých | min 5 výkonů | ||
| Provést fyzikální vyšetření s využitím hodnotících technik a měřících škál a diagnostikovat funkční schopnosti u geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Provést orientační zhodnocení kognitivních funkcí u geriatrického pacienta s využitím hodnotících škál (např. MMSE, Test kreslení hodin apod.) | min 5 výkonů | ||
| Posoudit sociální situaci geriatrického pacienta a případně zajistit sociálního pracovníka | min 5 výkonů | ||
| Posoudit propojení klinických potíží geriatrického pacienta s výsledky vyšetření a lékařem stanovenou diagnózu v návaznosti na potřebu ošetřovatelské péče | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit soběstačnost u geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko pádu u geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Provést intervence v prevenci pádu u geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dekubitu u geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Provést intervence v prevenci vzniku dekubitu u geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku malnutrice u geriatrického pacienta a případně zajistit intervence nutričního terapeuta | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dehydratace u geriatrického pacienta a realizovat preventivní opatření | min 5 výkonů | ||
| Vyhodnotit a diagnostikovat ošetřovatelské problémy u geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Vytvořit plán ošetřovatelské péče u geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit orientačně EKG záznam u geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Edukovat geriatrického pacienta s diabetem mellitem v prevenci vzniku diabetické nohy | min 1 výkon | ||
| Edukovat geriatrického pacienta v inzulinoterapii | min 1 výkon | ||
| Edukovat geriatrického pacienta v selfmonitoringu glykémie a cílových hodnotách | min 1 výkon | ||
| Provést trénink kognitivních funkcí u geriatrického pacient pod vedením ergoterapeuta a doporučit mu vhodné aktivity | min 1 výkon | ||
| Komunikovat s geriatrickým pacientem s afázií s využitím pomůcek | min 1 výkon | ||
| Zavést nasogastrickou sondu (NSG) u geriatrického pacienta | min 1 výkon | ||
| Podat stravu do sondy a péče o sondu (NGS/NJ) u geriatrického pacienta | min 1 výkon | ||
| Podat stravu do perkutánní enterální gastrostomie (PEG) u geriatrického pacienta | min 1 výkon | ||
| Ošetřit geriatrického pacienta s PEG včetně zanořování | min 1 výkon | ||
| Ošetřit stomii na dýchacím nebo močovém traktu u geriatrického pacienta | min 1 výkon | ||
| Provést ošetření/převaz cévního vstupu u geriatrického pacienta | min 1 výkon | ||
| Edukovat geriatrického pacienta v protiepidemiologických opatřeních | min 1 výkon | ||
| Provést rehabilitační ošetřování s využitím kinestetiky, Bobath konceptu u geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Polohovat geriatrického pacienta v souladu s ergonomickou strategií a zajistit prevenci rozvoje dekubitů s využitím antidekubitálních pomůcek | min 5 výkonů | ||
| Provést stimulaci vnímání u nesoběstačného geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Provést nácvik sebeobsluhy s cílem udržení soběstačnosti geriatrického pacienta | min 5 výkonů | ||
| Provést nácvik vyprazdňování u pacienta s inkontinencí moče/stolice u geriatrického pacienta | min 1 výkon | ||
| Edukovat geriatrického pacienta se syndromem diabetické nohy v hygieně nohou, pedikúře, vhodné obuvi pro diabetiky, využití příspěvků, využití odlehčovacích pomůcek | min 1 výkon | ||
| Edukovat geriatrického pacienta/rodinné příslušníky v metodách vhodné aktivizace pacienta a v postupech ošetřovatelské péče | min 1 výkon | ||
| Edukovat geriatrického pacienta/rodinné příslušníky v prevenci vzniku onemocnění | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta s onemocněním vnitřních orgánů v prevenci komplikací | min 1 výkon | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 1 | Odborná praxe na akreditovaném pracovišti (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborná praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje akutní lůžkovou péči intenzivní (ARO, JIP) nebo poskytujících dlouhodobou intenzivní péči (poskytovatelé musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na poskytování specializované ošetřovatelské péče o geriatrické pacienty. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Pečovat o dýchací cesty pacienta při umělé plicní ventilaci včetně odsávání z dolních cest dýchacích | min 5 výkonů | ||
| Pečovat o pacienta na umělé plicní ventilaci včetně obsluhy zdravotnických prostředků, nastavení a vyhodnocení ventilačních parametrů | min 5 výkonů | ||
| Provést výměnu tracheostomické kanyly | min 3 výkony | ||
| Provést tracheobronchiální laváže u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami | min 1 výkon | ||
| Provést nebo asistovat při provádění manuálního vybavení stolice u pacienta staršího 15 let věku | min 1 výkon | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude při poskytování zdravotní péče geriatrickým pacientům znát:
Absolvent bude připraven při poskytování zdravotní péče geriatrickým pacientům na tyto praktické činnosti:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce. Dále splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 1. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 2 | Specializovaná ošetřovatelská péče v geriatrii II. | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 80 hodin teoretické výuky v rozsahu 10 dnů | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na ošetřování nehojících se ran a defektů a katetrizaci močového měchýře u mužů. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče u geriatrických pacientů o nehojící se rány a defekty | Stárnutí kůže a geriatrická problematika v dermatologii. Péče o pergamenovou ztenčenou kůži, speciální kosmetika. Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s bércovými vředy, ischemickými ulceracemi, dekubity, plenkovou dermatitidou, kontaktní dermatitidou, postradiační dermatitidou, nehojící se ránou u onkologických pacientů, sekundárně se hojící chirurgickou ránou, pahýlem po amputaci apod. Fáze hojení. Klasifikace ran. Faktory ovlivňující hojení, podpora hojení. Rány hojící se per primam, extrakce stehů. Nehojící se rány – klasifikace. Proces péče o nehojící se rány. Charakteristické znaky nehojících se ran. Evaluace rány. Materiály pro prevenci a léčbu nehojících se ran. Rozdělení preventivních a terapeutických materiálů (amorfních i plošných) pro fázové hojení s ohledem na spodinu rány, indikace, kontraindikace. Dietoterapie, význam výživy a hydratace při léčbě nehojící se rány. Doporučené postupy pro péči o nehojící se rány, EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel), NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel), EWMA (European Wound Management Association), WUWHS (World Union for Wound Healing), manipulace s preventivními a terapeutickými prostředky a pomůckami. Fyzikální vyšetření sestrou, plán ošetřovatelské péče, edukace, prevence, vedení zdravotnické dokumentace (popis, zhodnocení, fotodokumentace). Využití objektivních škál pro hodnocení rány a celkového stavu pacienta. Sdílení příkladů dobré praxe, rozbor kazuistik. Aktuální trendy. Praktické nácviky ošetřování nehojících se ran na modelu. Vhodná volba krycích materiálů s ohledem na fázi hojení, manipulace s pomůckami. Předepisování zdravotnických prostředků. | 40 | |
| Katetrizace močového měchýře u mužů | Fyziologie a patofyziologie urogenitálního sytému muže. Vyšetřovací metody a diagnostika patologických stavů urogenitálního systému muže. Indikace ke katetrizaci močového měchýře muže a stavy vyžadující intermitentní katetrizaci. Kontraindikace katetrizace močového měchýře u mužů. Komplikace při a po intermitentní katetrizaci a zavedení permanentního močového katétru včetně jejich řešení. Pomůcky ke katetrizaci muže, postup. Protiepidemiologický režim, edukace, prevence, vedení zdravotnické dokumentace. Psychologický přístup k pacientovi s permanentním močovým katétrem. Sexuální problematika u mužů po intermitentní katetrizaci močového měchýře a s permanentním močovým katétrem. Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta se zavedeným močovým katétrem. Předepisování zdravotnických prostředků. Praktické nácviky katetrizace močového měchýře muže na modelu, postup, manipulace s pomůckami. | 39 | |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 | |
| Celkem | 80 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 2 | Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů na pracovišti poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje zdravotní lůžkovou péči akutní (ARO, JIP) nebo v oboru interní lékařství nebo poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje ambulantní péči (ambulance pro léčbu a hojení ran nebo podologická/podiatrická ambulance nebo urologická/nefrologická ambulance) nebo u poskytovatele lůžkové zdravotní péče poskytující urologickou (nefrologickou) péči (poskytovatelé nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na ošetřování nehojících se ran a defektů a katetrizaci močového měchýře u mužů. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Vyhodnotit fázi hojení rány nebo defektu, stav spodiny a přítomnost infekce | min 5 výkonů | ||
| Popsat velikost a lokalizaci rány, zajistit fotodokumentaci | min 5 výkonů | ||
| Indikovat vhodné terapeutické krytí a obvazový materiál podle fáze hojení | min 5 výkonů | ||
| Stanovit nejvhodnější dobu dalšího převazu | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dekubitů – rozšířená klasifikace dle Nortonové | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dekubitů – Bradenové skóre | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit další rizikové faktory pro vznik dekubitů – vypočítat hodnotu BMI, zhodnotit stav výživy, hydratace, mobility, kůže, prokrvení tkání, tělesnou teplotu, věk, smyslové vnímání, hematologické parametry u pacienta | min 1 výkon | ||
| Indikovat a přiložit profylaktické krytí u pacienta s rizikem vzniku dekubitů (např. polyuretanových materiálů na kostní výčnělky nebo v oblastech, které jsou vystavené tření nebo střižným silám apod.) | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit schopnost profylaktického krytí (používaného na pracovišti) zajistit mikroklima v ráně | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta v ošetřovatelské péči o nehojící se ránu | min 1 výkon | ||
| Vyhodnotit nutriční screening a stav hydratace u pacienta | min 1 výkon | ||
| Katetrizovat močový měchýř muže (případně na modelu) | min 5 výkonů | ||
| Pečovat o urogenitální systém muže se zavedeným močovým katétrem | min 5 výkonů | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 2 | Odborná praxe na akreditovaném pracovišti (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů na akreditovaném pracovišti poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje zdravotní lůžkovou péči akutní (ARO, JIP) nebo v oboru interní lékařství nebo u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje ambulantní péči (ambulance pro léčbu a hojení ran nebo podologická/podiatrická ambulance nebo urologická/nefrologická ambulance) nebo u poskytovatele lůžkové zdravotní péče poskytující urologickou (nefrologickou) péči (poskytovatelé musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na ošetřování nehojících se ran a defektů a katetrizaci močového měchýře u mužů. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Vyhodnotit fázi hojení rány nebo defektu, stav spodiny a přítomnost infekce | min 5 výkonů | ||
| Popsat velikost a lokalizaci rány, zajistit fotodokumentaci | min 5 výkonů | ||
| Indikovat a použít vhodné terapeutické krytí a obvazový materiál | min 5 výkonů | ||
| Stanovit nejvhodnější dobu dalšího převazu | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dekubitů – rozšířená klasifikace dle Nortonové | min 5 výkonů | ||
| Zhodnotit riziko vzniku dekubitů – Bradenové skóre | min 5 výkonů | ||
| Indikovat a použít profylaktické krytí u pacienta s rizikem vzniku dekubitů | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit schopnost profylaktického krytí (používaného na pracovišti) kontrolovat mikroklima, snadnost jeho aplikace a odstranění, možnost pravidelně posuzovat stav kůže, správnou velikost krytí | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta nebo jeho osoby blízké v ošetřovatelské péči o nehojící se ránu ve vlastním sociálním prostředí | min 1 výkon | ||
| Vyhodnotit nutriční screening a stav hydratace u pacienta | min 1 výkon | ||
| Vypočítat hodnotu BMI u pacienta a zhodnotit stav výživy, mobility, kůže, prokrvení tkání, tělesnou teplotu, věk, smyslové vnímání, hematologické parametry a rizikové faktory pro vznik dekubitu | min 1 výkon | ||
| Katetrizovat močový měchýř muže (případně na modelu) | min 10 výkonů | ||
| Pečovat o urogenitální systém muže se zavedeným močovým katétrem | min 5 výkonů | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude při poskytování zdravotní péče geriatrickým pacientům znát:
Absolvent bude připraven při poskytování zdravotní péče geriatrickým pacientům na tyto praktické činnosti:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce. Dále splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 2. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 3 | Farmakologie | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů | ||
| Cíl | Prohloubit znalosti všeobecné sestry v oboru farmakologie s důrazem na možné interakce a projevy nežádoucích účinků léčiv a zajistit tak kvalitnější a bezpečnější poskytování ošetřovatelské péče geriatrickým pacientům. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Farmakologie | Základní pojmy, lékopisná literatura, právní předpisy upravující zacházení s léčivy. Farmakokinetika, absorpce, distribuce a metabolismus léčiv. Faktory ovlivňující farmakokinetiku. Farmakodynamika. Mechanismy působení léčiv. Interakce léčiv. Terapeutická, maximální a toxická dávka léčiva. Nežádoucí a toxické účinky léčiv. | 2 | |
| Zvláštnosti farmakoterapie u geriatrických pacientů | Specifika a zásady farmakoterapie ve stáří, změny farmakokinetiky, farmakodynamiky, lékové interakce, projevy nežádoucích účinků léčiv ve stáří. Léčiva nevhodná ve stáří, Beersova kritéria. Compliance seniora. Polypragmazie. Preskripční kaskáda. Nadměrná léčba (over treatment). Nejčastější problémy v geriatrické preskripci. Specifika nefarmakologické léčby. | 3 | |
| Léčiva používaná k terapii nemocí nervové soustavy | Léčiva ovlivňující centrální nervový systém. Léčiva ovlivňující periferní nervový systém. Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 2 | |
| Léčiva ovlivňující bolest a zánět | Analgetika a nesteroidní antiflogistika, účinky, nežádoucí reakce. Útlum bolesti, pravidla užívání analgetik u akutní a chronické nenádorové bolesti. Koanalgetika. Transdermální terapeutické systémy (např. opiát v náplasti). Ostatní protizánětlivá a chorobu modifikující léčiva. Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 6 | |
| Léčiva používaná k terapii kardiovaskulárního systému | Vybrané lékové skupiny (např. antihypertenziva, venofarmaka, antihyperlipidemika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 5 | |
| Léčiva ovlivňující krev a krvetvorné orgány | Vybrané lékové skupiny (např. antikoagulancia, antitrombotika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 2 | |
| Léčiva ovlivňující trávící a močový trakt, léčiva používaná k léčbě poruch vyprazdňování | Vybrané lékové skupiny (např. antacida, deflatulencia, antiulceróza, digestiva, antiemetika, hepatoprotektiva, laxativa, antidiarrhoika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 2 | |
| Léčiva používaná k terapii nemocí respiračního systému, terapie alergických stavů | Léčiva k terapii dýchacích cest. Vybrané lékové skupiny (např. antiastmatika, bronchodilatancia, kortikoidy, antitusika, expektorancia). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 2 | |
| Základy antimikrobiální terapie, chemoterapeutika, antibiotika, antivirotika | Principy terapie mikrobiálních a virových onemocnění. Antibiotika – přehled, determinace antibiotického účinku. Mechanismy účinku antibiotik, druhy antibiotické léčby, rozdělení antimikrobiálních látek, rezistence. Antivirové látky. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 4 | |
| Imunomodulační léčiva | Principy imunomodulační terapie. Imunostimulační látky, imunosupresivní látky. Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 2 | |
| Léčiva k terapii diabetu a endokrinologických onemocnění | Vybrané lékové skupiny (např. perorální antidiabetika, inzuliny a analoga apod.). Aplikace 40% glukózy. Hormony štítné žlázy a antityreoidální látky. Poruchy funkce štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza), léčba hypofunkce štítné žlázy, léčba hyperfunkce štítné žlázy. Tyreostatika. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 3 | |
| Psychofarmaka | Psychofarmaka, základní rozdělení léčivých přípravků ze skupiny psychofarmak, léčiva používaná k terapii demence, deliria a Parkinsonovy choroby. Mechanismus účinku, indikace a kontraindikace psychofarmak, nežádoucí účinky, interakce léčivých přípravků v rámci kombinované léčby, interakce léčivých přípravků s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny (včetně doplňků stravy) a léčivé rostliny. | 2 | |
| Léčiva ovlivňující muskuloskeletální systém | Protizánětlivá a protirevmatická léčiva, lokální přípravky pro léčení bolestí svalů a kloubů. Vybrané lékové skupiny (např. myorelaxancia, SYSADOA). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky (např. fotosenzibilizace apod.), lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Novinky v terapii. | 2 | |
| Intravenózní roztoky | Vybrané intravenózní roztoky (např. krystaloidy, glukóza apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, způsoby aplikace léčiv. Bezpečná infuzní terapie. Trendy v terapii. | 2 | |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 | |
| Celkem | 40 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 3 | Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkové zdravotní služby podle zákona č. 372/2011 Sb., a který nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.' | ||
| Cíl | Prohloubit znalosti všeobecné sestry v oboru farmakologie s důrazem na možné interakce a projevy nežádoucích účinků léčiv a zajistit tak kvalitnější a bezpečnější poskytování ošetřovatelské péče geriatrickým pacientům. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Orientační posouzení léčiva užívaná pacientem a účinné látky podávané v medikaci s ohledem na možné vzájemné interakce a projevy nežádoucích účinků | min 2 výkony | ||
| Odebrání lékové anamnézy u pacienta a upozornění na možné interakce užívaného léčiva se slunečním zářením (fotosenzibilizace), s léčivým přípravkem, jehož výdej není vázán na lékařský předpis nebo s potravinou nebo s tekutinou (např. mlékem apod.) | min 2 výkony | ||
| Odebrání lékové anamnézy u pacienta a upozornění na možné nežádoucí účinky (např. zvýšenou ospalost, riziko pádu, svalovou únavu, riziko fotosenzibilizace apod.) a vyhodnocení schopnosti compliance pacienta | min 2 výkony | ||
| Provedení poradenské činnosti a doporučit léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis k ovlivnění aktuálních symptomů pacienta (např. mukolytika, expektorancia, laxativa, vitamíny apod.) | min 2 výkony | ||
| Upozornění na doplňky stravy, které není vhodné užívat současně s indikovanými léčivými přípravky či v souvislosti s určitým onemocněním | min 2 výkony | ||
| Upozornění pacienta u lokálně aplikovaných léčivých přípravků s léčivou látkou ketoprofen, že ošetřená místa nesmí být vystavována slunci z důvodu fotosenzibilizace (těžká dermatitida) | min 1 výkon | ||
| Upozornění pacienta na případná rizika komplikací při nepravidelném užívání léčiva (např. antibiotika, antihypertenziva, antiagregancia apod.) | min 1 výkon | ||
| Aplikace medikace do zajištěného vstupu (PORT, PICC, epidurální katétr) | min 1 výkon | ||
| Aplikace infuzní terapie subkutánně (např. hypodermoklýzu) | min 1 výkon | ||
| Seznámení se s doporučenými postupy (standard, směrnice) pro podávání léčivých přípravků na pracovišti a případně podání podnětu na jejich aktualizaci | min 1 výkon | ||
| Příprava hlášení Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv při podezření na nežádoucí účinky léčivého přípravku (lze na modelové situaci) | min 1 výkon | ||
| Edukace pacienta a osoby blízké v zásadách pravidelného užívání lékařem předepsaných léčiv (compliance) pro prevenci komplikací zdravotního stavu | min 1 výkon | ||
| Edukace pacienta a osoby blízké v zásadách pravidelného užívání antibiotik pro prevenci vzniku mikrobiální rezistence | min 1 výkon | ||
| Edukace pacienta a osoby blízké ve vhodných a nevhodných kombinacích užívaných předepsaných léčiv vzhledem k tekutinám, léčivým přípravkům, které nejsou vázané na lékařský předpis, doplňkům stravy a potravinám pro prevenci rozvoje alergické reakce, včetně důležité kontroly doby exspirace užívaných léčiv | min 1 výkon | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude mít při poskytování zdravotní péče tyto teoretické vědomosti z oboru farmakologie a bude znát:
Absolvent bude připraven z oboru farmakologie při poskytování zdravotní péče geriatrickým pacientům na tyto praktické činnosti:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo zkouška nebo písemná práce nebo kolokvium. Dále splnění odborné praxe a potvrzení splněných výkonů daných pro odborný modul 3. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 4 | Specializovaná ošetřovatelská péče v gerontopsychiatrii | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na poskytování specializované ošetřovatelské péče o pacienty s gerontopsychiatrickým onemocněním, zejména demencí, depresí, deliriem, Parkinsonovou nemocí, kognitivní deteriorací, poruchou spánku, osvojením si teoretických vědomostí a praktických dovedností. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Vyšetření gerontopsychiatrického pacienta | Úvod do oboru gerontopsychiatrie. Psychologie stárnutí – vztah stárnutí a intelektu, vztah stárnutí a jazyka, vztah stárnutí a paměti, stárnutí a životní styl. Vymezení psychiatrického vyšetření a geriatrického hodnocení. Klinické vyšetření gerontopsychiatrického pacienta. Diagnostika mentálního deficitu. | 3 | |
| Psychoterapeutický přístup ke gerontopsychiatrickým pacientům | Komunikace s geriatrickým pacientem a jeho blízkými. Komunikace s pacientem s demencí, prevence problematického chování, možnosti pomoci pečovatelům. Komunikace s agresivním pacientem. Psychosociální dovednosti sestry. Identifikace faktorů ovlivňujících kvalitu života gerontopsychiatrických pacientů. | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s intelektovými poruchami | Intelektové poruchy – demence, deprese, delirium, specifika klinického obrazu. Kognitivní deteriorace. Benigní stařecká zapomnětlivost. Specifika změn mozku ve stáří (morfologické, biochemické). Fáze demence. Posuzování stavu u pacientů s demencí. Identifikace symptomů zhoršení. Komplikace léčby, progrese nemoci. Poruchy chování, emotivity, cyklus spánek-bdění, behaviorální a psychologické příznaky demence. Nefarmakologické přístupy v péči o pacienta s demencí. Life review. Specializovaná ošetřovatelská péče. Informovaný souhlas u pacientů s demencí. Plán ošetřovatelské péče, možnosti edukace. Poradenská činnost, rady pečujícím, poradna pro poruchy paměti. Aktuální trendy. Praktické nácviky hodnocení kognitivních funkcí seniora pro základní diagnostiku demence s využitím hodnotících škál a měřících technik. | 10 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s depresí, úzkostnými stavy, anxietou a paranoidním syndromem ve stáří | Deprese ve stáří, úzkostné stavy, anxieta a paranoidní stavy ve stáří. Kritéria depresivní epizody. Hodnotící škály deprese. Prevence progrese stavu. Psychoterapeutický přístup. Specializovaná ošetřovatelská péče. Fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, možnosti edukace. | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s deliriem | Deliria u pacientů vyššího věku. Delirantní stavy, progrese stavu a prognóza delirantních stavů. Psychoterapeutický přístup. Specializovaná ošetřovatelská péče. Fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace osob blízkých (rodinných příslušníků, pečujících). Škála pro hodnocení deliria (CAM). | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s Parkinsonovou chorobou | Parkinsonova choroba, sekundární parkinsonský syndrom. Symptomatologie extrapyramidových poruch. Hypokinetické (dyskinetické) poruchy. Tremor, třes, chorea, balismus, dystonie, myoklonus, tiky. Biochemické procesy, dopamin. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence rizikových faktorů. Psychoterapeutický přístup. Specializovaná ošetřovatelská péče. Fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace osob blízkých (rodinných příslušníků, pečujících). | 4 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s poruchou spánku | Fyziologické změny spánku nastupující ve vyšším věku. Poruchy spánku ve stáří a involuční změny. Primární poruchy spánku, léčba poruch spánku. Psychoterapeutický přístup. Specializovaná ošetřovatelská péče. Fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče, edukace osob blízkých (rodinných příslušníků, pečujících) v režimových opatřeních a možnosti realizace. Monitorování a záznam spánku. Poradenská činnost. | 2 | |
| Rehabilitační ošetřování geriatrických pacientů s kognitivní deteriorací | Specifika rehabilitačního ošetřování u pacientů s kognitivní deteriorací, extrapyramidovými syndromy a imobilními gerontopsychiatrickými pacienty. Aktivizace, vertikalizace, stimulace vnímání. Možnosti ergoterapie. Praktické nácviky aktivizace geriatrického pacienta. | 4 | |
| Zdravotní a sociální péče v gerontopsychiatrii | Zdravotní a sociální péče o populaci seniorů s psychickými poruchami. Provoz domova pro seniory se zvláštním režimem a organizace péče. Příjem klienta, plán sociálních potřeb, sociální poradenství. Činnosti klíčového pracovníka. Plán individuálního osobního rozvoje seniora, logopedická péče, možnosti ergoterapie. Plán tréninku kognitivních funkcí seniora. Podpora fyzického zdraví. Možnosti ergoterapie. Možnosti podpory pečujících. | 5 | |
| Problematika týrání, zanedbávání a zneužívání seniorů a pacientů s kognitivní deteriorací | Problematika týrání, zanedbávání a zneužívání starého člověka. Formy týrání a zneužívání seniorů, diagnostika, věková diskriminace, možnosti řešení ze strany zdravotníků, svépomocné skupiny a intervenční centra. Kvalita života seniorů, důstojnost. Syndrom maladaptace. Sdílení příkladů správné praxe, kazuistiky a praktické příklady pomoci. | 2 | |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 | |
| Celkem | 40 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 4 | Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů v domově pro seniory se zvláštním režimem nebo u poskytovatele lůžkové zdravotní péče v oboru psychiatrie (gerontopsychiatrie). Tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na poskytování specializované ošetřovatelské péče o pacienty s gerontopsychiatrickým onemocněním, zejména demencí, depresí, deliriem, Parkinsonovou nemocí, kognitivní deteriorací, poruchou spánku, osvojením si teoretických vědomostí a praktických dovedností. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Seznámit se s provozem pracoviště, pracovním týmem, vedením zdravotnické dokumentace | min 1 výkon | ||
| Podílet se na příjmu seniora | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit sociální situaci seniora | min 1 výkon | ||
| Podílet se na vytvoření plánu individuálního osobního rozvoje seniora | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit kognitivní funkce u seniora pomocí testů Minimental State Examination a Adenbrookského kognitivního testu | min 1 výkon | ||
| Zúčastnit se tréninku kognitivních funkcí seniora pod vedením ergoterapeuta a zapojit se do jeho realizace | min 1 výkon | ||
| Účastnit se na vyšetření seniora logopedem a následné logopedické péče | min 1 výkon | ||
| Seznámit se s ergoterapeutickým plánem u seniora a prací ergoterapeuta | min 1 výkon | ||
| Zjistit možnost nácviku soběstačnosti a možnosti volnočasových aktivit seniorů z rozhovoru s ergoterapeutem | min 1 výkon | ||
| Posoudit individuální potřeby seniora s ohledem na udržení funkční soběstačnosti | min 1 výkon | ||
| Podílet se na aktivitách vedoucích ke zvýšení funkční soběstačnosti seniora | min 1 výkon | ||
| Provést fyzikální vyšetření seniora s využitím měřících technik a hodnotících škál | min 1 výkon | ||
| Podílet se na zajištění nutriční podpory u seniora v malnutrici | min 1 výkon | ||
| Realizovat ošetřovatelskou péči u seniora zaměřenou na udržení kvality života | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit kvalitu spánku u seniora | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit rizikové faktory ovlivňující progresi stavu u seniora s demencí | min 1 výkon | ||
| Vytvořit plán ošetřovatelské péče u nesoběstačného seniora | min 1 výkon | ||
| Monitorovat nežádoucí účinky farmakoterapie | min 1 výkon | ||
| Monitorovat intenzitu bolesti u seniora s chronickým onemocněním | min 1 výkon | ||
| Podílet se na nácviku denních činností u seniora pod vedením ergoterapeuta | min 1 výkon | ||
| Edukovat pečující o seniora s demencí v zajištění péče | min 1 výkon | ||
| Vytvořit plán ošetřovatelské péče u agresivního seniora | min 1 výkon | ||
| Vytvořit plán ošetřovatelské péče u nesoběstačného seniora | min 1 výkon | ||
| Realizovat ošetřovatelskou péči u seniora s imobilizačním syndromem | min 1 výkon | ||
| Polohovat imobilního seniora podle zásad ergonomické strategie | min 1 výkon | ||
| Provést základní mobilizaci seniora na lůžku nebo u lůžka nebo přesun na vozík | min 1 výkon | ||
| Provést výkony rehabilitačního ošetřování u seniora se sníženou soběstačností | min 1 výkon | ||
| Zajistit predilekční místa s využitím profylaktického krytí | min 1 výkon | ||
| Provést převaz nehojící se rány s využitím krycího materiálu podle fáze hojení rány | min 1 výkon | ||
| Doporučit další postup v péči o nehojící se ránu | min 1 výkon | ||
| Podílet se na zajištění bezpečného prostředí | min 1 výkon | ||
| Edukovat osoby blízké v postupech péče o seniora | min 1 výkon | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude mít při poskytování zdravotní péče geriatrickým pacientům tyto teoretické vědomosti z oboru gerontopsychiatrie a bude znát:
Absolvent bude připraven při poskytování zdravotní péče geriatrickým pacientům na tyto praktické činnosti:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo zkouška nebo písemná práce nebo kolokvium. Dále splnění odborné praxe a potvrzení splněných výkonů daných pro odborný modul 4. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 5 | Specializovaná ošetřovatelská péče v paliativní péči | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na poskytování paliativní péče u geriatrických pacientů v závěru života a pacientů s nevyléčitelným onemocněním v terminálním stavu. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Paliativní péče | Paliativní medicína, paliativní a podpůrná péče, cílová skupina pacientů. Historie paliativní péče. Postavení a možnosti paliativní péče v systému zdravotních a sociálních služeb, potřebnost vzhledem k demografickému vývoji a statistickým údajům o místě úmrtí. Organizační formy paliativní péče. Provoz lůžkového zařízení hospice a organizace poskytování domácí péče hospicem, příjem pacienta. Potřeby pacienta v závěru života a osob blízkých. Multidisciplinární tým, podpůrný tým, role jednotlivých členů, průběh schůzky multidisciplinárního týmu. Zdroje financování. Vybavení návštěvní brašny. Povinnosti v oblasti evidence a nakládání s tiskopisy a léčivými přípravky s obsahem návykové látky. Používání zdravotnických prostředků. Aktuální trendy. | 3 | |
| Psychologická témata v paliativní péči | Sdělení diagnózy závažného onemocnění a nepříznivé prognózy. Sestra a nevyléčitelně nemocný pacient. Zprostředkování odborné psychologické pomoci. Zásady podpůrné komunikace, empatie. Psychosociální podpora pacienta a osob blízkých (rodinných příslušníků, pečujících) ze strany sestry. Role psychologa a psychoterapeuta v paliativním týmu. Komunikace plánu paliativní péče, přání a preference v závěru života. Fáze adaptace pacienta a jeho rodiny na nevyléčitelné onemocnění a specifické potřeby psychologické podpory v jednotlivých fázích. Interdisciplinární týmová komunikace a poradenství v práci s terminálně nemocným pacientem. Psychologické aspekty chronické bolesti a komunikační podpora pacienta s chronickou bolestí. Zásady komunikace s pozůstalými po úmrtí pacienta, možnosti emoční a komunikační podpory. Praktické nácviky komunikačních dovednosti v paliativní péči. Vhodné postupy při poskytování psychosociální podpory nevyléčitelně nemocného pacienta, osob blízkých a pozůstalých. Sdílení zkušeností a příkladů dobré praxe. | 8 | |
| Terapie nádorové a nenádorové bolesti u pacienta s pokročilým onemocněním v paliativní péči | Nejčastější typy bolesti u pacientů s nevyléčitelným onemocněním: nádorová bolest, chronická bolest pohybového aparátu, centrální a periferní neuropatická bolest, akutní bolest, celková bolest („total pain“), průlomová bolest. Hodnocení bolesti. Farmakoterapie chronické bolesti, neopioidní analgetika, opioidní analgetika (slabá a silná), koanalgetika a pomocná léčiva, rotace opioidů, lékové formy a způsoby podání neopiodních analgetik a opiodních analgetik (slabých a silných), nežádoucí účinky analgetik. Způsob aplikace analgetik v lékové formě transdermálních náplastí. Průlomová bolest a její léčba. | 3 | |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o střednědobé a dlouhodobé cévní vstupy | Specializovaná ošetřovatelská péče o implantabilní venózní port (PORT), periferní implantovaný centrální žilní katetr (PICC – peripherally inserted central catheter) apod. Péče o epidurální katétr včetně podávání léčivých přípravků do epidurálního katétru. Aplikace léčiv, infuzních roztoků nebo výživy. Kontinuální podávání léčiv lineárním dávkovačem k tlumení symptomů terminálního stavu, možné komplikace, dokumentace poskytnuté péče. Používání zdravotnických prostředků, zacházení s léčivy. Praktické nácviky na modelu. Aplikace léčivých přípravků v lékové formě infuzních roztoků (včetně parenterální výživy) do implantabilního venózního portu (PORT) a periferního implantovaného centrálního žilního katetru (PICC) a jiných (např. MIDLINE apod.), umístění, indikace, kontraindikace, fixace, aplikace léčiv, komplikace, postup převazu, vedení zdravotnické dokumentace. | 5 | |
| Typické trajektorie závěru života člověka a symptomy pokročilého onemocnění | Typické trajektorie (průběhy) závěru života člověka – u onkologických onemocnění, chronických orgánových selhání a geriatrické křehkosti. Tělesné symptomy v terminální fázi nejčastějších chronických onemocnění: nádorové onemocnění, chronické srdeční selhání, chronické respirační selhání (CHOPN), neurologické onemocnění, syndrom terminální geriatrické deteriorace, multiorgánové selhání v prostředí intenzivní péče. Hodnocení symptomů v kontextu chronického onemocnění: dotazníkové nástroje, symptomové škály, komunikace o symptomech s pacienty, jejich rodinami a blízkými. Respirační symptomy (nejčastější příčiny, možnosti nefarmakologické a farmakologické léčby, specifika paliativního ošetřovatelství): dušnost, kašel. Gastrointestinální symptomy (nejčastější příčiny, možnosti nefarmakologické a farmakologické léčby, specifika paliativního ošetřovatelství): nevolnost a zvracení, nechutenství/kachexie, průjem/zácpa, maligní střevní obstrukce. Neuropsychiatrické symptomy a syndromy (nejčastější příčiny, možnosti nefarmakologické a farmakologické léčby, specifika paliativního ošetřovatelství): úzkost, deprese, delirium, demence, poruchy spánku. Ostatní symptomy (nejčastější příčiny, možnosti nefarmakologické a farmakologické léčby, specifika paliativní péče): pocení, svědění. Nejčastěji podávané léčivé přípravky za účelem tlumení symptomů terminálního stavu. Způsoby aplikace léčiv, používání zdravotnických prostředků, vedení zdravotnické dokumentace. Sdílení příkladů dobré praxe. | 8 | |
| Ošetřovatelská péče o nevyléčitelně nemocného v terminálním stavu a péče o pozůstalé | Nevyléčitelně nemocný pacient a jeho potřeby v závěru života, životní příběh pacienta. Symptomy progrese základního nevyléčitelného onemocnění. Projevy selhávání základních životních funkcí, poslední hodiny života. Tlumení klinických příznaků (bolest, dušnost, chrčivé dýchání, úzkost, delirium), farmakologická sedace. Rodinná rada „family conference“. Práce s plánem paliativní péče. Doprovázení umírajících. Potřeby pozůstalých a truchlících rodinných příslušníků, fáze truchlení. Nejčastější otázky pozůstalých, praktické informace a pomoc pozůstalým. Spiritualita, náboženství, kulturní zvyklosti pacienta a jeho rodiny na prožívání nemoci a umírání. | 3 | |
| Sociální problematika pacienta v paliativní péči | Sociální problematika pacienta v paliativní péči. Psychosociální aspekty nemoci, pracovní role, finanční zabezpečení rodiny, změna prostředí, společenská role, plánování budoucnosti. Role sociálního pracovníka v multidisciplinárním týmu, sociální poradenství. Vztahové a společenské dopady nevyléčitelné nemoci, sociální ztráty, sociální izolace, sociální smrt. Sdílení příkladů dobré praxe, sociální plán, kazuistiky. | 2 | |
| Právní aspekty paliativní péče | Paliativní péče z pohledu platných právních předpisů a dalších dokumentů, v platném znění (Listina základních práv a svobod, Úmluva o lidských právech a biomedicíně, Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, doporučení ČLK, Etický kodex „Práva pacientů“ apod.). Poskytování zdravotních služeb na náležité odborné úrovni (marná léčba, ukončení péče o pacienta, problematika eutanázie apod.). Rozhodování pacienta při poskytování zdravotních služeb (péče bez souhlasu, informovaný souhlas, negativní revers). Úmrtí pacienta a související otázky (postup při úmrtí, nakládání s věcmi a zdravotnickou dokumentací zemřelého, provádění pitev, poskytování informací po smrti pacienta). Pořízení pro případ smrti (závěť, dědická smlouva, dovětek). Dříve vyslovená přání a jiné formy zástupného rozhodování u pacientů v závěru života. | 4 | |
| Reflexe vlastní práce při poskytování paliativní péče | Každodenní blízkost smrti, respekt před životem a umíráním, sebereflexe. Psychohygiena v paliativní péči a péče „o sebe sama“. Postupy vlastní duševní hygieny. Zdroje stresu v paliativní péči, strategie vyrovnávání se se stresem. Syndrom vyhoření, příčiny, projevy, možnosti řešení. Péče o tým poskytující paliativní péči. Praktické nácviky – sebezkušenostní seminář. Očekávání od vzdělávání „Kde je moje role v paliativní péči?“ Metoda supervize. | 3 | |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 | |
| Celkem | 40 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 5 | Odborná praxe na akreditovaném pracovišti (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin odborné praxe na akreditovaném pracovišti v rozsahu 5 dnů – u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje zdravotní služby nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním stavu a u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje zdravotní služby nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním stavu ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu podle § 44a, zákona č. 372/2011 Sb. (poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru na poskytování paliativní péče u geriatrických pacientů v závěru života a pacientů s nevyléčitelným onemocněním v terminálním stavu. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Seznámit se s provozem pracoviště, multidisciplinárním týmem, vedením zdravotnické dokumentace, plánem paliativní péče | min 1 výkon | ||
| Zúčastnit se porady multidisciplinárního pracovního týmu | min 1 výkon | ||
| Identifikovat náplň práce jednotlivých členů multidisciplinárního týmu | min 1 výkon | ||
| Seznámit se s vybavením pracoviště léčivy a zdravotnickými prostředky | min 1 výkon | ||
| Seznámit se s postupem objednávání a uložení léčiv a zdravotnických prostředků | min 1 výkon | ||
| Seznámit se s uložením léčiv vyžadujících sníženou teplotu pro uchování, uložení a označení léčiv s vyšší mírou rizika, zabezpečení návykových látek | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit psychosociální situaci nemocného (rodinné vztahy, možnosti zajištění péče, přítomnost úzkosti, deprese, deliria, agrese, apatie) | min 1 výkon | ||
| Zhodnotit charakter a intenzitu bolesti, ostatních tělesných symptomů a syndromů (např. únava, dušnost, gastrointestinální symptomy apod.) | min 1 výkon | ||
| Podílet se na tvorbě plánu paliativní péče | min 1 výkon | ||
| Podílet se na zajištění ošetřovatelské péče u pacienta v terminálním stavu | min 1 výkon | ||
| Identifikovat obvyklé postupy stimulace vnímání u imobilního pacienta | min 1 výkon | ||
| Polohovat imobilního pacienta podle zásad ergonomické strategie | min 1 výkon | ||
| Podílet se na postupech zajištění prevence průlomové bolesti | min 1 výkon | ||
| Zajistit využití volného času dle představ nemocného | min 1 výkon | ||
| Aplikovat hypodermoklýzu | min 1 výkon | ||
| Aplikovat léčivo ke zmírnění symptomů terminálního stavu | min 1 výkon | ||
| Pečovat o zajištěný cévní vstup a o epidurální katétr včetně podávání léčivých přípravků do epidurálního katétru | min 1 výkon | ||
| Zavádět Huberovu jehlu do implantovaného portového katétru a provést její odstranění | min 3 výkony | ||
| Pročíst zápis dokumentující poskytnutou paliativní péči | min 1 výkon | ||
| Vyhodnotit a monitorovat bolest u vybraného pacienta | min 1 výkon | ||
| Diagnostikovat symptomy terminálního stavu | min 1 výkon | ||
| Seznámit se s postupy doprovázení pacienta v terminálním stavu | min 1 výkon | ||
| Poskytnout psychosociální podporu osobám blízkým pacienta | min 1 výkon | ||
| Navrhnout plán pomoci pro pozůstalé | min 1 výkon | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude mít při poskytování zdravotní péče geriatrickým pacientům tyto teoretické vědomosti a bude znát:
Absolvent bude připraven při poskytování zdravotních služeb nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním stavu na tyto praktické činnosti:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo zkouška nebo písemná práce nebo kolokvium. Dále splnění odborné praxe a potvrzení splněných výkonů daných pro odborný modul 5. | |