| Studijní plán | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kód | Typ | Název | Rozsah | ||||||
| Teorie (počet hodin) | Praxe (počet hodin) | ||||||||
| PC | NZ | AZ | |||||||
| OM 1 | P | Právní předpisy, etické aspekty a doporučené postupy se zaměřením na péči o rány | 28 | ||||||
| OM 2 | P | Komplexní přístup k péči o rány u dospělých | 80 | ||||||
| P | Komplexní přístup k péči o rány u dospělých | 80 | |||||||
| OM 3 | P | Specifika péče o rány u dětí; Edukace a poradenská činnost | 32 | ||||||
| P | Specifika péče o rány u dětí; Edukace a poradenská činnost | 40 | |||||||
| OM 4 | P | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | 40 | ||||||
| 140 | 0 | 0 | 160 | ||||||
| Celkem | 300 hodin | ||||||||
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 1 | Právní předpisy, etické aspekty a doporučené postupy se zaměřením na péči o rány | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 28 hodin | ||
| Cíl | Získat přehled v oblasti právních předpisů, odborných společností, evidenci dat o dekubitech, klinických doporučených postupů se zaměřením na nehojící se rány, znát etické aspekty péče o pacienta. Prohloubit znalosti o praxi založené na důkazech (Evidence based practice) a praxi založené na výzkumu (Evidence based research) | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Úvod do problematik | Seznámení s organizací specializačního vzdělávání, s hodnocením znalostí a dovedností v rámci jednotlivých modulů, průběhem odborné praxe v akreditovaném zařízení | 1 | |
| Právní předpisy ve vztahu k poskytování zdravotních služeb a k vedení zdravotnické dokumentace | Přehled základních právních předpisů v oblasti poskytování zdravotních služeb, druhy a formy zdravotní péče. Specializovaná ambulantní péče. Ochrana osobních údajů, problematika informovaného souhlasu, používání zdravotnických prostředků, zacházení s léčivy. Svéprávnost, omezení svéprávnosti, používání omezovacích prostředků. Odpovědnost za škodu při poskytování zdravotních služeb. Vybrané právní předpisy z oblasti občanského, trestního a pracovního práva ve vztahu k poskytování zdravotní péče a související právní předpisy. Etické aspekty při péči o pacienta. Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákona o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů, paragrafy regulující vedení zdravotnické dokumentace, prováděcí předpisy, zejména vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění pozdějších předpisů, další legislativní požadavky na vedení zdravotnické dokumentace | 3 | |
| Vedení záznamů – příklady praxe | Příklady vedení záznamů o poskytnuté zdravotní péči (fyzikální vyšetření pacienta sestrou), zhodnocení aktuálního stavu pacienta, úrovně výživy a hydratace, stavu rány, plánování ošetřovatelských intervencí, pořizování kvalitní fotodokumentace, evidování použitých zdravotnických prostředků. Zkušenosti s řešením stížností | 2 | |
| Národní a mezinárodní klinické doporučené postupy | Resortní bezpečnostní cíl, národní ošetřovatelské postupy, mezinárodní klinické doporučené postupy pro péči o nehojící se rány. | 2 | |
| Národní a mezinárodní odborné společnosti | Česká společnost pro léčbu ran, České ILCO, z. s., EPUAP, NPUAP, WMA, UWHS, specifické pacientské organizace podporující péči o rány, aj | 2 | |
| Evidence dat a sdílení informací o dekubitech | Informace o „Systému hlášení nežádoucích událostí“ vedeném ÚZIS, o způsobu vyplňování povinného výkazu hlášení dekubitů. Informace o „Hlášení dekubitů“ do registru Kanceláře zdravotního pojištění. Informace o portálu dekubitů vedeném MZ ČR. Zdravotnická dokumentace jako nástroj pro evidenci dat o dekubitech a jiných nehojících se ran | 2 | |
| Kvalita a bezpečí ve zdravotnických zařízeních | Požadavky na zajištění kvality a bezpečí při poskytování zdravotních služeb, hodnocení kvality a bezpečí zdravotních služeb (zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění pozdějších předpisů), hodnotící standardy, doporučené diagnostické, léčebné a ošetřovatelské postupy apod. | 2 | |
| Prevence negativních dopadů psychické a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického povolání | Efektivní zvládání nadměrné psychické zátěže a prevence syndromu vyhoření. Prevence rizik nadměrné fyzické zátěže. Podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže, interpersonální agrese, budování vztahů v zátěžových situacích, psychosociální hygiena zdravotnického pracovníka. Role peer podpory | 2 | |
| Audit vedení zdravotnické dokumentace a dodržování doporučených postup | Audit jako nástroj pro ověřování vedení zdravotnické dokumentace a doporučených postupů. Příklady dobré a špatné praxe. Nápravná a preventivní opatření | 2 | |
| Indikace a předepisování zdravotnických prostředků | Indikace a možnosti předepisování zdravotnických prostředků určených pro prevenci, fázové hojení ran, ošetřování okolí stomií a invazivních vstupů. Vedení zdravotních záznamů pro účely vykázání zdravotní péče zdravotním pojišťovnám. Praktické příklady. | 2 | |
| Praxe založená na důkazech | Charakteristika výzkumu, hierarchie důkazů, úloha zkušeností v informování o klinické praxi a využívání důkazů. | 2 | |
| Hodnocení úrovně důkazů | Hierarchické systémy klasifikace důkazů, úrovně důkazů, rámce pro hodnocení kvality důkazů. Použití systému GRADE k hodnocení klinických doporučení při klinickém rozhodování. Základní rámce hodnocení důkazů. | 2 | |
| Metodika výzkumné činnosti v oblasti hojení ran | Metodické postupy výzkumné činnosti včetně CONSORT pro randomizované kontrolované studie, PRISMA pro systematické přehledy a metaanalýzy, STROBE pro observační epidemiologické studie, STARD pro diagnostické studie, SPIRIT pro epidemiologické intervenční studie. Praktické příklady propojení výzkumu a praxe | 3 | |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba | 1 | |
| Celkem | 28 | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent/ka bude mít po absolvování odborného modulu OM 1 tyto teoretické vědomosti a bude znát:
Absolvent/ka po absolvování odborného modulu OM 1 bude mít tyto praktické dovednosti a bude připraven/a:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test nebo ústní zkouška/pohovor. Zpracování metodiky výzkumné studie. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 2 | Komplexní přístup k péči o rány u dospělých | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 80 hodin | ||
| Cíl | Prohloubit vědomosti o struktuře kůže, rozpoznat příčiny vzniku nehojící se rány, zhodnotit stav rány s využitím dostupných klasifikačních systémů. Rozpoznat fáze hojení, ošetřit ránu včetně strategie zvládání biofilmu, připravit spodinu rány dle příslušného modelu, vybrat vhodný zdravotnický prostředek k léčbě a krytí rány. Ošetřit okolí ran, okolí stomií a invazivních vstupů. Dokumentovat stav rány a jejího okolí a postup ošetřování. Zvolit vhodnou alternativní a přístrojovou metodu léčby ran a umět ji provést. Podílet se na procesu hojení ran v rámci multidisciplinárního týmu. Podpořit rozvoj schopností sestry zhodnotit psychosociální a behaviorální aspekty pacientů s nehojící se ránou a podpořit kvalitu jejich života. Zvýšit a rozšířit vědomosti a chápání potřeby a opodstatněnosti prevence s důrazem na rizikové faktory vzniku nehojících se ran a rizika šíření infekce. Cílem odborné praxe je prohloubení vědomostí a praktických dovedností v péči o pacienta s ránou. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 2 | 1 | |
| Anatomie a fyziologie kůže | Anatomie kůže s jednotlivými strukturami, cévním zásobením a inervací u dospělých. Fyziologie kůže ve spojení s prevencí poškození a léčbou ran. Změny ve stáří a u specifických diagnóz (diabetes mellitus, epidemolysis bulosa, chronicky dialyzovaných, hematoonkologických pacientů aj.). | 1 | |
| Hodnocení kůže a kožních adnex | Hodnocení stavu a kvality kůže, kožních adnex v jednotlivých věkových kategoriích a u pacientů se specifickou diagnózou (diabetes mellitus, epidemolysis bulosa aj.). | 1 | |
| Kožní projevy a eflorescence různých etiologií | Druhy primárních a sekundárních eflorescencí, zánětlivá onemocnění kůže související s hojením ran, alergické projevy, virová kožní onemocnění, dermatomykózy aj. Sorrorigenní poškození kůže. Léze na sliznicích. | 2 | |
| Etiopatogeneze dekubitů a jejich prevence | Příčiny dekubitů a faktory přispívající k jejich vzniku, tlakové léze ve specifických lokalitách (paty, obličej, sakrum). Vývoj, klinický nález a sledování dekubitů v různých oblastech lidského těla. Přístupy a postupy v prevenci dekubitů, druhy pomůcek k prevenci a mobilizaci, způsob adekvátního použití u plegických nemocných. Účel a rizika pronační polohy, prevence komplikací. | 2 | |
| Etiopatogeneze bércových ulcerací žilní etiologie a jejich prevence | Anatomie a fyziologie cévního systému dolních končetin. Zevní a vnitřní systémové příčiny ulcerací na bérci. Vývoj ulcerací, klinický nález a související faktory (bolest, cévní chirurgická intervence, projevy v okolí ulcerace, životospráva pacienta aj.). Kompresivní pomůcky spojené s prevencí a léčbou ulcerací žilní etiologie (punčochy, bandáž aj.). | 2 | |
| Etiopatogeneze arteriálních ulcerací a jejich prevence | Příčiny vzniku arteriálních ulcerací. Vyšetřovací metody, klinický nález, celková léčba. Vývoj ulcerací v ischemickém prostředí, prevence komplikací. | 2 | |
| Etiopatogeneze neuropatických ulcerací a jejich prevence | Příčiny vzniku neuropatické ulcerace, rizikové faktory, prevence, pomůcky k odlehčení končetiny. Kůže a nález v okolí neuropatické ulcerace u pacienta s diabetem mellitem, prevence komplikací. | 2 | |
| Etiopatogeneze ulcerací při lymfedému a jejich prevence | Anatomie a fyziologie lymfatického systému. Příčiny lymfedému, ulcerace při lymfedému v různých lokalitách lidského těla. Lymfodrenáže, pomůcky a jejich použití ke snížení lymfedému, režimová opatření, prevence komplikací. | 2 | |
| Etiopatogeneze onkologických ulcerací a jejich prevence | Etiologie onkologických exulcerací, druhy lézí, klinický nález a prevence, celková léčba a prevence komplikací. | 1 | |
| Etiopatogeneze nehojících se operačních ran a jejich prevence | Rizikové faktory přispívající ke vzniku nehojících se operačních ran, klinický nález, celková léčba a ošetřovatelská péče, prevence komplikací. | 1 | |
| Etiopatogeneze nehojících se ran při specifických diagnózách | Příčiny vzniku nehojících se ran při autoimunních onemocněních, streptokokových onemocněních, klinický nález a vývoj lézí u pacienta v sepsi, problematika pacientů s nadměrnou hmotností, stomiků, pacientů s invazivními vstupy, klinický nález, celková léčba a prevence komplikací. | 2 | |
| Základní rozdělení ran a fáze hojení | Rozdělení ran podle mechanismu vzniku, příčiny vzniku (endogenní/ exogenní), doby hojení (akutní/dlouhodobé/nehojící se), způsobu hojení (primární sekundární/terciální), charakteru spodiny rány, exsudátu, dle hloubky a rozsahu dle přítomnosti infekce atd. Fáze hojení ran (zánětlivá/čistící/exsudativní, proliferační/granulační, epitelizační, diferenciační a remodelační) a faktory, které hojení ovlivňují. | 3 | |
| Zhodnocení stavu rány a jejího okolí | Komplexní posouzení rány vzhledem k velikosti, lokalizaci, hloubce, exsudaci, spodině, zápachu, vzhledu okrajů a přidruženého okolí. | 1 | |
| Zhodnocení stavu výživy a hydratace, edukace | Dle indexu tělesné hmotnosti (BMI), klidového energetického výdeje, indexu zdatnosti o obdobných nástrojů apod. Zdůvodnění vlivu malnutrice na hojení ran, posouzení rizika malnutrice v kontextu hospitalizovaného pacienta a pacienta léčeného ambulantně. Edukace pacienta a osob blízkých. | 2 | |
| Klasifikační systémy a dokumentace rány | Posouzení stavu kožní reakce (Fitzpatrickova škála fototypů). Rozdělení ran dle hloubky a plochy postižení (dle Knightona, Lunda-Browdera). Klasifikace infiltrací a extravazací (dle INS infiltration scale, Millamové apod.), flebitidy (dle INS phlebitis scale). Klasifikace dekubitů (dle EPUAP/NPUAP/PPPIA). Klasifikace dermatitidy související s inkontinencí (dle GLOBIAD). Wagnerova klasifikace SDN. Klasifikace závažnosti radiační dermatitidy (dle RTOG). Hodnocení vlhkých lézí (MASD) dle S.M.A.R.T. Klasifikace spodiny rány (dle Wound healing continuum) a exsudátu (dle Wound exudate continuum).Klasifikační systémy pro hodnocení bolesti související s ránou (Vizuální analogová škála, Numerická škála, Brief pain inventory apod.). Klasifikace lymfedému (z patofyziologického a klinického hlediska). Popis důležitých údajů pro zdokumentování stavu rány a postupů ošetření. | 3 | |
| Hygiena rány a strategie zvládání biofilmu | Rizikové faktory infekce rány, kontaminace, kolonizace, lokální a systémová symptomatologie infekce, posouzení a diagnostika. Očištění rány, debridement, oživení okrajů rány, očištění okolí rány. Zdravotnické prostředky vhodné k očištění rány a jejího okolí (oplachové roztoky, antiseptika). Příprava spodiny rány dle TIME modelu. Biofilm a strategie jeho zvládání. Management exsudátu a zápachu rány. Správný postup odběru biologického materiálu z rány. | 3 | |
| Metody fázového hojení ran | Zásady vlhkého hojení rány ve vztahu k fázím hojení. Výběr vhodného zdravotnického prostředku ve vztahu ke stavu rány (množství exsudátu a hloubka rány) a stavu kůže a tkání v okolí rány. | 2 | |
| Charakteristiky preventivních a terapeutických zdravotnických prostředků | Zhodnocení, výběr a aplikace vhodného preventivního prostředku, kontraindikace jeho použití. Zhodnocení, výběr a aplikace vhodného terapeutického prostředku, kontraindikace jeho použití. Metody použití odstraňovačů adheziv. | 5 | |
| Multidisciplinární intervence v hojení ran | Intervence v průběhu hojení ran (chirurgické, plastické aj.), podílení se na řešení břišních katastrof. Úloha jednotlivých profesí v multi-disciplinárním týmu. | 2 | |
| Péče o pacienty s dermatitidou související s inkontinencí | Preventivní a specifická péče o pacienty s IAD (identifikace rizikového pacienta, rizikové faktory, preventivní opatření, komplikace), klinický nález, celková léčba a ošetřovatelská péče, dokumentace, kazuistiky. | 2 | |
| Péče o pacienty s dekubity | Preventivní a specifická péče o pacienty s dekubity (identifikace rizikového pacienta, rizikové faktory, preventivní opatření, komplikace), klinický nález, celková léčba a ošetřovatelská péče, dokumentace, kazuistiky. Strategie polohování a redistribuce tlaku. | 3 | |
| Péče o pacienty s termickým poraněním | Specifická péče o pacienty s termickým poraněním (rizikové faktory, preventivní opatření, komplikace), klinický nález, celková léčba a ošetřovatelská péče, dokumentace, kazuistiky. | 3 | |
| Péče o pacienty při radioterapii | Preventivní a specifická péče o pacienty s poškozením kůže/sliznic v průběhu/po radioterapii (identifikace rizikového pacienta, rizikové faktory, preventivní opatření, komplikace), klinický nález, celková léčba a ošetřovatelská péče, dokumentace, kazuistiky. | 3 | |
| Péče o pacienty se syndromem diabetické nohy | Preventivní a specifická péče o pacienty s SDN, epidemiologie vzniku diabetické nohy, rizikové faktory, preventivní opatření, komplikace, klinický nález, celková léčba a ošetřovatelská péče, dokumentace, kazuistiky. Význam pedikúry v prevenci SDN a výběr vhodné obuvi a kompenzačních pomůcek ke snížení tlaku. | 3 | |
| Péče o pacienty s bércovou ulcerací | Preventivní a specifická péče o pacienty s ulcus cruris venózní nebo arteriální etiologie (identifikace rizikového pacienta, rizikové faktory, preventivní opatření, komplikace), klinický nález, celková léčba a ošetřovatelská péče, dokumentace, kazuistiky. | 3 | |
| Péče o pacienty s lymfedémem | Preventivní a specifická péče o pacienty s lymfedémem (identifikace rizikového pacienta, rizikové faktory, preventivní opatření, komplikace), klinický nález, celková léčba a ošetřovatelská péče, dokumentace, kazuistiky. | 2 | |
| Péče o pacienty s defekty vzniklými na podkladě malignity | Specifická péče o pacienty s defektem vzniklým na podkladě malignity (identifikace rizikového pacienta, rizikové faktory, preventivní opatření, komplikace), klinický nález, celková léčba a ošetřovatelská péče, dokumentace, kazuistiky. | 2 | |
| Péče o okolí stomií | Preventivní a specifická péče o pacienty se stomií (v dýchacím, trávicím a močovém systému), rizikové faktory vzniku poškození, preventivní opatření, klinický nález, léčba a ošetřovatelská péče, komplikace a jejich řešení, dokumentace, kazuistiky. | 2 | |
| Péče o okolí invazivních vstupů | Preventivní a specifická péče o pacienty s invazivními vstupy (do cévního řečiště, trávicího a močového systému, do tělních dutin apod.), rizikové faktory vzniku poškození, preventivní opatření, klinický nález, léčba a ošetřovatelská péče, komplikace a jejich řešení, dokumentace, kazuistiky. | 2 | |
| Péče o jizvy | Obecné zásady péče o jizvu, manuální ošetření, tejpování a další možnosti řešení. | 2 | |
| Rehabilitační ošetřování | Plán rehabilitačního ošetřování u pacienta s nehojící se ránou různé etiologie. | 2 | |
| Alternativní a přístrojové metody hojení ran | Indikace k alternativním metodám hojení ran (larvální terapie, laserová terapie, hyperbarická oxygenoterapie, terapie pomocí záření, ultrazvuku aj.), jejich výhody a nevýhody, právní a etické aspekty jejich použití. | 2 | |
| Podtlaková terapie hojení ran | Druhy přístrojů pro NPWT a jejich odlišnosti v použití u ambulantního nebo hospitalizovaného pacienta. Vykazování aplikace a amortizace. Indikace a kontraindikace terapie, její praktická aplikace, možné komplikace a jejich řešení. Praktické nácviky na modelu. | 5 | |
| Holistický přístup k hojení ran | Celkové zhodnocení procesu hojení a bolestivosti rány, psychického, sociálního a behaviorálního stavu pacienta. Posouzení sebepéče a kvality života v souvislosti se zdravotním stavem dospělého s nehojící se ránou. Psychologický přístup a podpora pacienta s nehojící se ránou, podpůrné skupiny, sociální dávky a podpora apod. Alternativní metody a postupy léčby cyklické bolesti. | 3 | |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba | 1 | |
| Celkem | 80 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 2 | Komplexní přístup k péči o rány u dospělých | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 80 hodin' | ||
| Cíl | Prohloubit vědomosti o struktuře kůže, rozpoznat příčiny vzniku nehojící se rány, zhodnotit stav rány s využitím dostupných klasifikačních systémů. Rozpoznat fáze hojení, ošetřit ránu včetně strategie zvládání biofilmu, připravit spodinu rány dle příslušného modelu, vybrat vhodný zdravotnický prostředek k léčbě a krytí rány. Ošetřit okolí ran, okolí stomií a invazivních vstupů. Dokumentovat stav rány a jejího okolí a postup ošetřování. Zvolit vhodnou alternativní a přístrojovou metodu léčby ran a umět ji provést. Podílet se na procesu hojení ran v rámci multidisciplinárního týmu. Podpořit rozvoj schopností sestry zhodnotit psychosociální a behaviorální aspekty pacientů s nehojící se ránou a podpořit kvalitu jejich života. Zvýšit a rozšířit vědomosti a chápání potřeby a opodstatněnosti prevence s důrazem na rizikové faktory vzniku nehojících se ran a rizika šíření infekce. Cílem odborné praxe je prohloubení vědomostí a praktických dovedností v péči o pacienta s ránou. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Zhodnotit aktuální stav kůže a riziko vzniku poranění u dospělých pacientů dle doporučených škál a provést záznam do zdravotnické dokumentace 10 Indikovat a aplikovat profylaktická krytí na predilekční místa vzniku poranění kůže, použít antidekubitní a polohovací pomůcky a vést záznam o polohování (dle vyhodnoceného rizika), použít ochranné přípravky | min 10 výkonů | ||
| Indikovat a aplikovat profylaktická krytí na predilekční místa vzniku poranění kůže, použít antidekubitní a polohovací pomůcky a vést záznam o polohování (dle vyhodnoceného rizika), použít ochranné přípravky | min 10 výkonů | ||
| Vyhodnotit stav výživy a hydratace u pacienta s rizikem poškození kožního krytu a tkání dle doporučených hodnotících škál | min 10 výkonů | ||
| Vyhodnotit základní ukazatele rány (příčinu vzniku, trvání rány, velikost, okraje, spodinu rány, přítomnost a množství exsudátu, bolestivost, přítomnost infekce, zápachu, vzhled okolí rány, stomie a invazivního vstupu), provést záznam do zdravotnické dokumentace, provést řádnou fotodokumentaci | min 10 výkonů | ||
| Provést odběr biologického materiálu z rány nebo jejího okolí pod vedením školitele | min 10 výkonů | ||
| Vyhodnotit fázi hojení rány a zvolit vhodnou metodu/techniku ošetření/hojení | min 10 výkonů | ||
| Provést přípravu rány dle principu TIME | min 10 výkonů | ||
| Provést mechanický/autolytický/enzymatický/chirurgický debridement rány a jejích okrajů pod vedením školitele | min 10 výkonů | ||
| Aplikovat léčivé přípravky (po konzultaci s lékařem) s ohledem na stav přilehlého okolí rány, stomie nebo invazivního vstupu a provést záznam do zdravotnické dokumentace | min 10 výkonů | ||
| Indikovat a aplikovat zdravotnické prostředky (vlhké metody hojení) s ohledem na stav rány a přilehlého okolí a provést záznam do zdravotnické dokumentace. Indikovat a aplikovat terapeutické materiály na jizvy. | min 10 výkonů | ||
| Aplikovat kompresivní terapii u pacienta s ulcerací bérce žilní etiologie a po amputačních výkonech | min 10 výkonů | ||
| Asistovat při aplikaci, v průběhu péče a při ukončení podtlakové terapie (NPWT) v souladu s právními předpisy, asistovat při vykazování terapie pro zdravotní pojišťovnu | min 5 výkonů | ||
| Aplikovat, pečovat a ukončit podtlakovou terapii na pacientovi (event.na modelu) pod vedením školitele, provést instruktáž v používání zdravotnického prostředku, provést záznam do zdravotnické dokumentace, edukovat pacienta o terapii při hospitalizaci i v ambulantním režimu v souladu s právními předpisy | min 5 výkonů | ||
| Spolupracovat při tvorbě plánu rehabilitačního ošetřování u pacientů s nehojící se ránou (žilní gymnastika, lymfodrenáže aj.) nebo po amputačním výkonu (pohybová aktivita, spolupráce s protetikem) | min 3 výkony | ||
| Asistovat při aplikaci alternativních metod hojení ran (larvální terapie, laserová terapie, hyperbarická oxygenoterapie, terapie pomocí záření včetně fototerapie, ultrazvuku, terapie pomocí nových kožních krytů aj.) | min 1 výkon | ||
| Asistovat a provést preskripci zdravotnických prostředků a vyplnit Žádost o schválení (povolení) zdravotnických prostředků revizním lékařem | min 3 výkony | ||
| Seznámit se s procesem hlášení dekubitů do systému nežádoucích událostí a s požadavky na vyplnění ročního výkazu o počtu hlášení nežádoucích událostí | min 1 výkon | ||
| Provést audit zdravotnické dokumentace, doporučeného postupu nebo systému poskytované péče pacientům s nehojící se ranou (v lůžkovém nebo ambulantním zařízení) | min 2 výkony | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent/ka bude mít po absolvování odborného modulu OM 2 tyto teoretické vědomosti a bude znát:
Absolvent/ka po absolvování odborného modulu OM 2 bude mít tyto praktické dovednosti a bude připraven/a:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test nebo ústní zkouška/pohovor. | |
| Teorie | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 3 | Specifika péče o rány u dětí; Edukace a poradenská činnost | ||
| Typ | povinný | ||
| Rozsah modulu | 32 hodin | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru k péči o rány u dětí, k hodnocení rány, fázi jejího hojení, k ošetřování okolí rány, okolí stomie a invazivního vstupu, k hodnocení bolesti, nutričního stavu a hydratace. Prohloubit informace o procesu edukace dospělých a dětí v souladu s právními předpisy za použití široké škály edukačních metod v oblasti ošetřovatelské péče o nehojící se rány a defekty. Cílem odborné praxe je prohloubení vědomostí a praktických dovedností v péči o dětského pacienta s ránou. | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin | |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 3 | 1 | |
| Odlišnosti anatomie a fyziologie kůže u dětí | Struktura a funkce kůže a kožních adnex u dětí v jednotlivých věkových kategoriích. | 2 | |
| Hodnocení aktuálního stavu kůže, rizika vzniku poškození a bolesti | Hodnocení aktuálního stavu kůže, rizika vzniku poškození a bolesti podle klasifikačních systémů (např. Braden Q scale, Bedi scale, modifikovaná Norton scale, Pediatric PIV scale, Scoring system for diaper dermatitis, Skin moisture alert reporting tool, CRIES apod.). | 3 | |
| Etiopatogeneze vzniku ran u dětí | Nejčastější příčiny vzniku ran, erozí, exkoriací, frikčních, tlakových a vlhkých lézí v okolí ran, stomií a invazivních vstupů, extravazací a infiltrací, popálenin atd. u dětí a jejich možné komplikace. | 3 | |
| Diagnostika a klasifikace ran u dětí | Diagnostika a klasifikace ran podle příčiny vzniku, rozsahu, hloubky nebo přítomnosti infekce, s využitím standardizovaných klasifikačních systémů (dle EPUAP/NPUAP/PPPIA, Knightona, Millamové, INS, Thigpenové, Lunda-Browdera, dle Wound healing continuum apod.). | 3 | |
| Komplexní přístup k péči o rány, okolí stomií a invazivních vstupů u dětí | Výběr vhodné metody léčby, vhodného obvazového materiálu, postup ošetřování a ekonomické aspekty léčby ran, okolí stomií a invazivních vstupů. | 6 | |
| Tišení bolesti u dětí | Nefarmakologické a farmakologické tišení bolesti u dětí při odstraňování krytí rány a v průběhu jejího ošetřování. | 2 | |
| Význam výživy a hydratace v hojení ran u dětí | Hodnocení aktuálního stavu výživy a hydratace dítěte, identifikace poruch výživy podle klasifikačních systémů (např. Screening tool for the assessment of malnutrition in paediatrics, Skóre pediatrického nutričního rizika apod.). Složení výživy podporující hojení ran u dětí a způsoby jejího podávání (enterálně, parenterálně). | 2 | |
| Edukační proces u pacienta s nehojící se ránou | Specifické potřeby pacientů s nehojící se ránou, okolím stomie a invazivního vstupu. Proces edukace ve zdravotnickém prostředí a ve vlastním sociálním prostředí klienta. Význam role příbuzných a/nebo pečujících. Význam role jednotlivých profesí multidisciplinárního týmu. Nácviky tvorby edukačních plánů a edukačních jednotek (péče o ránu a její okolí, úprava životosprávy, prostředí, prevence komplikací aj.). | 5 | |
| Edukace zdravotnických pracovníků | Specifika edukace zdravotnických pracovníků v péči o ránu, okolí stomie a invazivního vstupu. Příprava a organizace odborné a vzdělávací akce (konference, semináře, workshopu aj.). | 2 | |
| Edukace neformálních pečujících | Specifika edukace dospělých v péči o ránu, okolí stomie a invazivního vstupu. Rodinní příslušníci a jejich úloha v podpoře pacienta. Problémy, které mohou nastat v případě přerušení kontinuity ošetřovatelské péče ze strany neformálních pečujících. | 2 | |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba | 1 | |
| Celkem | 32 | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 3 | Specifika péče o rány u dětí; Edukace a poradenská činnost | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin' | ||
| Cíl | Připravit všeobecnou sestru k péči o rány u dětí, k hodnocení rány, fázi jejího hojení, k ošetřování okolí rány, okolí stomie a invazivního vstupu, k hodnocení bolesti, nutričního stavu a hydratace. Prohloubit informace o procesu edukace dospělých a dětí v souladu s právními předpisy za použití široké škály edukačních metod v oblasti ošetřovatelské péče o nehojící se rány a defekty. Cílem odborné praxe je prohloubení vědomostí a praktických dovedností v péči o dětského pacienta s ránou. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Zhodnotit aktuální stav kůže dítěte, riziko vzniku poranění a provést písemný záznam dle doporučených škál do zdravotnické dokumentace | min 5 výkonů | ||
| Vyhodnotit aktuální stav rány dítěte, okolí stomie a invazivního vstupu a provést záznam do zdravotnické dokumentace | min 5 výkonů | ||
| Určit fázi hojení rány u dítěte a provést ošetření rány nebo okolí stomie nebo invazivního vstupu | min 5 výkonů | ||
| Vyhodnotit stav výživy a hydratace dítěte a provést písemný záznam dle doporučených škál a zdravotnické dokumentace | min 5 výkonů | ||
| Edukace dítěte a rodinných příslušníků/pečovatelů v péči o nehojící se ránu nebo okolí stomie nebo okolí invazivního vstupu | min 5 výkonů | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent/ka bude mít po absolvování odborného modulu OM 3 tyto teoretické vědomosti a bude znát:
Absolvent/ka po absolvování odborného modulu OM 3 bude mít tyto praktické dovednosti a bude připraven/a:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test nebo ústní zkouška/pohovor. Vypracování edukačního plánu. | |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modul - OM 4 | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | ||
| Typ modulu | povinný | ||
| Rozsah modulu | 40 hodin' | ||
| Cíl | Cílem odborné praxe je prohloubení vědomostí a praktických dovedností v péči o pacienta s ránou. | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Zhodnotit aktuální stav kůže a riziko vzniku poranění u dospělých pacientů dle doporučených škál a provést záznam do zdravotnické dokumentace | min 5 výkonů | ||
| Indikovat a aplikovat profylaktická krytí na predilekční místa vzniku poranění kůže, použít antidekubitní a polohovací pomůcky a vést záznam o polohování (dle vyhodnoceného rizika), použít ochranné přípravky | min 5 výkonů | ||
| Vyhodnotit stav výživy a hydratace u pacienta s rizikem poškození kožního krytu a tkání dle doporučených hodnotících škál | min 5 výkonů | ||
| Vyhodnotit základní ukazatele rány (příčinu vzniku, trvání rány, velikost, okraje, spodinu rány, přítomnost a množství exsudátu, bolestivost, přítomnost infekce, zápachu, vzhled okolí rány, stomie nebo invazivního vstupu), provést záznam do zdravotnické dokumentace, provést řádnou fotodokumentaci | min 5 výkonů | ||
| Provést odběr biologického materiálu z rány nebo jejího okolí pod vedením školitele | min 5 výkonů | ||
| Vyhodnotit fázi hojení rány a zvolit vhodnou metodu/techniku ošetření/hojení | min 5 výkonů | ||
| Provést přípravu rány dle principu TIME | min 5 výkonů | ||
| Provést mechanický/autolytický/enzymatický/chirurgický debridement rány a jejích okrajů pod vedením školitele | min 5 výkonů | ||
| Aplikovat léčivé přípravky (po konzultaci s lékařem) s ohledem na stav přilehlého okolí rány, stomie nebo invazivního vstupu a provést záznam do zdravotnické dokumentace | min 5 výkonů | ||
| Indikovat a aplikovat zdravotnické prostředky (vlhké metody hojení) s ohledem na stav rány a přilehlého okolí a provést záznam do zdravotnické dokumentace Indikovat a aplikovat terapeutické materiály na jizvy | min 5 výkonů | ||
| Aplikovat kompresivní terapii u pacienta s ulcerací bérce žilní etiologie a po amputačních výkonech | min 5 výkonů | ||
| Asistovat při aplikaci, v průběhu péče a při ukončení podtlakové terapie (NPWT) v souladu s právními předpisy, asistovat při vykazování terapie pro zdravotní pojišťovnu | min 2 výkony | ||
| Aplikovat, pečovat a ukončit podtlakovou terapii na pacientovi (event. na modelu) pod vedením školitele, provést instruktáž v používání zdravotnického prostředku, provést záznam do zdravotnické dokumentace, edukovat pacienta o terapii při hospitalizaci i v ambulantní péči v souladu s právními předpisy | min 5 výkonů | ||
| Asistovat při aplikaci alternativních metod hojení ran (larvální terapie, laserová terapie, hyperbarická oxygenoterapie, terapie pomocí záření včetně fototerapie, ultrazvuku, terapie pomocí nových kožních krytů aj.) | min 1 výkon | ||
| Edukovat pacienta s ránou a osobu blízkou/pečující v dietoterapii, ve významu výživy a hydratace při léčbě nehojící se rány | min 5 výkonů | ||
| Edukovat pacienta s ránou a osobu blízkou/pečující v péči o nehojící se ránu různé etiologie ve vlastním sociálním prostředí | min 5 výkonů | ||
| Edukovat pacienta s ránou a osobu blízkou/pečující o hygieně nohou, ošetření hyperkeratóz, kontrolách a postupech ošetření kůže v meziprstí, o profesionální pedikúře a možnostech jejího hrazení z prostředků veřejného zdravotního pojištění, o vhodné obuvi pro diabetiky apod. | min 5 výkonů | ||
| Spolupracovat při tvorbě plánu rehabilitačního ošetřování u pacientů s nehojící se ránou (žilní gymnastika, lymfodrenáže aj.) nebo po amputačním výkonu (pohybová aktivita, spolupráce s protetikem) | min 2 výkony | ||
| Asistovat a provést preskripci zdravotnických prostředků a vyplnit Žádost o schválení (povolení) zdravotnických prostředků revizním lékařem | min 3 výkony | ||
| Seznámit se s procesem hlášení dekubitů do systému nežádoucích události a s požadavky na vyplnění ročního výkazu o počtu hlášení nežádoucích událostí | min 1 výkon | ||
| Provést audit zdravotnické dokumentace, doporučeného postupu nebo systému poskytované péče pacientům s nehojící se ranou (v lůžkovém nebo ambulantním zařízení) | min 1 výkon | ||
| Ukončení modulu Hodnocení/shrnutí se školitelem, zpětná vazba. Zápis do Logbooku. | min 1 výkon | ||
| Výsledky vzdělávání | Praktické vědomosti a dovednosti Absolvent/ka bude mít po absolvování odborného modulu OM 4 tyto praktické dovednosti a bude připraven/a:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Splnění výkonů odborné praxe a potvrzení jejich splnění v Logbooku školitelem. | |