Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru

TRANSFUZNÍ SLUŽBA

Vzdělávací program specializačního vzdělávání pro

VŠEOBECNÁ SESTRA

KVĚTEN 2023

1 Cíl specializačního vzdělávání

2 Vstupní podmínky a průběh specializačního vzdělávání

2.1 Vstupní podmínky

2.2 Průběh specializačního vzdělávání

3 Učební plán

Studijní plán
KódTypNázevRozsah
Teorie (počet hodin)Praxe (počet hodin)
PCNZAZ
OM 1PTransfuzní služba v České republice, odběry krve a krevních složek, výroba transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování40
OM 2PInfekční rizika transfuze, imunohematologie, hemoterapie, léčebné odběry krve a jejich složek40
OM 3POM 3a) Odborná praxe v akreditovaném zařízení typu specializované transfuzní pracoviště nebo hematologické oddělení, která provádí širší spektrum léčebných výkonů a odběrů na separátorech krevních složek a mají provádění těchto výkonů schváleno zdravotními pojišťovnami32 
POM 3b) Odborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL provádět odběry krve, laboratorní kontroly související s výrobní činností)80 
POM 3c) Odborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL provádět odběr krevních složek plazmy technikou aferézy, laboratorní kontroly související s výrobní činností a výrobu plazmy pro frakcionaci)128 
POM 3d) Odborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL ke zpracování odběrů krve a jejich složek na TP)80 
8000320
Celkem400 hodin
Vysvětlivky: OM – odborný modul, P – povinný, PC - praktické cvičení, NZ – neakreditované zařízení, AZ – akreditované zařízení

3.1 Učební osnovy odborných modulů – povinné

3.1.1 Učební osnova odborného modulu 1

Teorie
Odborný modul - OM 1Transfuzní služba v České republice, odběry krve a krevních složek, výroba transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování
Typpovinný
Rozsah modulu40 hodin
CílVybavit účastníky studia znalostmi v oblasti organizace transfuzní služby; dárcovství krve; posuzování způsobilosti dárce krve a jejích složek; odběrů krve a krevních složek; nežádoucích reakcí na odběr; zpracování odebrané krve a jejích složek; výroby, skladování a distribuce transfuzních přípravků a správné výrobní praxe v rozsahu potřebném pro jejich práci.
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
Organizace a činnost transfuzní služby v České republice (ČR)Koncepce oboru, řízení oboru, úkoly v transfuzní službě, zásady provozu, Organizace transfuzní služby v ČR a ve světě (zpracovatelské centrum, odběrové centrum, krevní banka, apod.), produkce transfuzních přípravků a plazmy pro průmyslové zpracování v ČR3
Právní předpisy a doporučení v transfuzní služběPrávní normy ovlivňující poskytování zdravotních služeb, obecně závazné předpisy; zákon o léčivech (378/2007 Sb.), vyhláška o lidské krvi (143/2008 Sb.), správná výrobní praxe; zákon o daních z příjmů (586/1992 Sb.), zákon o zdravotních službách (372/2011 Sb.), zákon o specifických zdravotních službách (373/2011 Sb.), zákoník práce (262/2006 Sb.); hygienické předpisy, radiační ochrana; metodické pokyny MZ ČR, doporučení Rady Evropy, ISO 151894
Dárcovství krveObecné principy, legislativní podmínky v ČR; nábor dárců a jednotlivých složek, informace a postupy při náboru; oceňování a výhody pro dárce; role sestry specialistky a edukace dárců; evidence dárců a složek; budování a využití registrů dárců a osob vyřazených z dárcovství4
Posouzení způsobilosti dárce krveKritéria pro přijetí; kritéria pro trvalé a dočasné vyloučení; způsobilost k autotransfuzi; intervaly mezi odběry krve a jednotlivých složek5
Odběry plné krveZdravotnické prostředky a zařízení; zásady a postupy: dezinfekce místa vpichu, značení odběru, vlastní odběr, sledování zdravotního stavu dárce, ukončení odběru; odběr a značení vzorků; manipulace s materiálem; dokumentace odběru3
Aferetické odběry krevních složekZdravotnické prostředky a zařízení; principy separace; zásady a postupy pro erytrocytaferézu, plazmaferézu, trombocytaferézu, granulocytaferézu a multikomponentní dárcovství; dezinfekce, značení, vlastní odběr, sledování dárce, ukončení, odběr a značení vzorků, manipulace s materiálem, dokumentace6
Komplikace a nežádoucí reakce při/po odběru krve a jejích složekRizika a nežádoucí reakce; zvládání komplikací a krizových situací v péči o dárce; první pomoc a neodkladná resuscitace; dokumentace a hlášení nežádoucích reakcí4
Zpracování a výrobaZpracování odebrané krve a jejích složek; výroba transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování: separace, deleukotizace, dělení a poolování, promytí, ozáření, karanténa, patogen‑redukce; jednotlivé transfuzní přípravky; značení a zásady kontroly jakosti5
Skladování a transportPožadavky na skladování transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování; sledování teploty; dokumentace; řešení odchylek1
Distribuce a výdejDistribuce a výdej transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování; podmínky a dokumentace; nežádoucí události a neshody1
Zásady správné praxeSprávná výrobní praxe (SVP) při odběrech a zpracování; řízení jakosti; tvorba předpisové dokumentace; vedení záznamové dokumentace; sledování kvality a řešení neshod3
Ukončení moduluHodnocení / shrnutí, zpětná vazba1
Celkem40

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent/ka bude znát:
  • organizaci a činnost transfuzní služby v České republice
  • právní předpisy a doporučení v transfuzní službě
  • obecné principy dárcovství krve a legislativní podmínky pro darování krve v ČR
  • kritéria pro přijetí dárců krve a kritéria pro trvalé či dočasné vyloučení dárců krve
  • zdravotnické prostředky a zařízení používané při odběrech plné krve, zásady a postupy při odběrech plné krve
  • zdravotnické prostředky a zařízení používané při aferetických odběrech, principy separace, zásady a postupy při aferetických odběrech krevních složek
  • komplikace a nežádoucí reakce při/po odběru krve a jejich složek
  • principy a postupy při zpracování odebrané krve a jejich složek, výrobu transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování
  • zdravotnické prostředky a zařízení používané při zpracování odebrané krve
  • požadavky na skladování transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování
  • distribuci a výdej transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování, správnou výrobní praxi při odběru krve a jejich složek a při jejich zpracování
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent/ka bude připraven/a:
  • dodržovat právní předpisy týkající se transfuzní služby
  • provádět nábor dárců krve a jejích složek
  • provádět edukaci dárců
  • vést evidenci dárců krve a jejích složek
  • budovat a využívat registr dárců krve a osob vyřazených z dárcovství
  • posuzovat způsobilost dárce krve
  • dodržovat zásady a postupy při odběrech plné krve, vést dokumentaci
  • dodržovat zásady a postupy při aferetických odběrech krevních složek, vést dokumentaci
  • zvládat komplikace a krizové situace v péči o dárce, dokumentovat a hlásit nežádoucí reakce
  • dodržovat zásady a postupy při zpracování odebrané krve
  • dodržovat požadavky na skladování transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování
  • dodržovat podmínky distribuce a výdeje transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování
  • dokumentovat nežádoucí události a neshody
  • dodržovat zásady dobré praxe při odběru krve a jejích složek a při jejich zpracování
Způsob ukončení moduluTest nebo Ústní zkouška

3.1.2 Učební osnova odborného modulu 2

Teorie
Odborný modul - OM 2Infekční rizika transfuze, imunohematologie, hemoterapie, léčebné odběry krve a jejich složek
Typpovinný
Rozsah modulu40 hodin
CílVybavit účastníky studia znalostmi v oblasti infekčních rizik transfuze, imunohematologie a léčebných odběrů krve a jejích složek v rozsahu potřebném pro jejich práci.
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
Infekční rizika transfuzeTransfuzí přenosné infekce, epidemiologická situace, rizikové faktory.6
Prevence přenosu infekce krevní transfuzí – výběr dárců krve, protiepidemická opatření, patogen – redukce.4
Vyšetřování infekčních markerů v transfuzní službě – sledované infekce, používané laboratorní metody, interpretace výsledků z pohledu způsobilosti k darování krve.6
Imunologie erytrocytůImunitní systém, antigeny, protilátky, komplementový systém, reakce antigenu s protilátkou, imunohematologické testy. Krevní skupiny. Vyšetření dárců krve.6
Imunologie leukocytů a trombocytůZáklady imunologie leukocytů. HLA2 a specifické antigeny leukocytů a trombocytů a jejich klinický význam.2
HemoterapiePrincipy léčby transfuzními přípravky a krevními deriváty, zásady účelné hemoterapie. Principy předtransfuzního posouzení kompatibility, potransfuzní reakce a hemovigilance.6
Léčebné výkony v transfuzním lékařstvíLéčebné výkony v transfuzním lékařství, venepunkce, léčebné aferézy a další separační techniky, jejich indikace a provedení. Ozařování krevních přípravků.8
Ukončení moduluHodnocení/shrnutí, zpětná vazba.2
Celkem40

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent/ka bude znát:
  • transfuzí přenosné infekce, rizikové faktory
  • protiepidemická opatření v prevenci přenosu infekce krevní transfuzí
  • zásady vyšetřování infekčních markerů v transfuzní službě
  • imunologii erytrocytů, leukocytů a trombocytů, principy léčby transfuzními přípravky a krevními deriváty
  • zásady účelné hemoterapie
  • principy předtransfuzního posouzení kompatibility, potransfuzní reakce a hemovigilance
  • léčebné výkony v transfuzním lékařství, jejich indikaci a provedení
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent/ka bude připraven/a:
  • dodržovat protiepidemická opatření v prevenci přenosu infekce krevní transfuzí
  • zhodnotit výsledky infekčních markerů z pohledu způsobilosti k darování krve
  • provádět orientační vyšetření krevní skupiny
  • provádět venepunkci, léčebné aferézy event. další separační techniky
Způsob ukončení moduluTest nebo Ústní zkouška

3.1.3 Učební osnova odborného modulu 3

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modul - OM 3OM 3a) Odborná praxe v akreditovaném zařízení typu specializované transfuzní pracoviště nebo hematologické oddělení, která provádí širší spektrum léčebných výkonů a odběrů na separátorech krevních složek a mají provádění těchto výkonů schváleno zdravotními pojišťovnami
Typ modulupovinný
Rozsah modulu32 hodin'
CílZískat praktické dovednosti potřebné při náboru a evidenci dárců krve, posuzování jejich způsobilosti k odběru, k odběrům krve a jejích složek (aferézou), speciálních léčebných odběrech vč. řešení event. komplikací při odběru a při činnostech souvisejících s výrobou transfuzních přípravků, jejich skladováním, balením, distribucí a výdejem.
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
Speciální léčebné výkony a odběry na separátorech krevních elementů (příprava pacienta na specializovaný výkon, edukace ve specializovaném postupu, asistence při výkonu)min 2 výkony
Dokumentace odběrumin 5 výkonů
Orientační vyšetření krevní skupiny, bedside testmin 10 výkonů
Asistence při aplikaci transfuzemin 1 výkon

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modul - OM 3OM 3b) Odborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL provádět odběry krve, laboratorní kontroly související s výrobní činností)
Typ modulupovinný
Rozsah modulu80 hodin'
CílZískat praktické dovednosti potřebné při náboru a evidenci dárců krve, posuzování jejich způsobilosti k odběru, k odběrům krve a jejích složek (aferézou), speciálních léčebných odběrech vč. řešení event. komplikací při odběru a při činnostech souvisejících s výrobou transfuzních přípravků, jejich skladováním, balením, distribucí a výdejem.
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
Evidence dárce krve (zahrnuje i informování dárce o přípravě k odběru složky krve, o jeho právech a povinnostech, kontrolu evidence potenciálního dárce v registru vyřazených)min 5 výkonů
Edukace dárce (průběh odběru, riziko přenosu infekce na příjemce transfuze – rizikové faktory a aktivity, nežádoucí reakce při odběru plné krve nebo jejich složek a jejich prevence, vyšetření prováděná u dárců)min 5 výkonů
Edukace pacienta pro předoperační autologní odběr (průběh odběru, nežádoucí reakce při odběru plné krve a jejich prevence, vyšetření prováděná u pacientů)min 3 výkony
Dokumentace odběrumin 5 výkonů
Předodběrové posouzení způsobilosti dárce (interpretace dotazníku dárce, interpretace předodběrového lab. vyšetření, předodběrové klin. vyšetření)min 5 výkonů
Odběr plné krve (včetně přípravy zdravotnického materiálu, značení vaku a vzorků, přípravy dárce, dezinfekce místa vpichu, venepunkce, sledování průběhu odběru a jeho ukončení, prevence a řešení méně závažných nežádoucích reakcí, odběr vzorků pro povinná vyšetření)min 10 výkonů
Seznámení s předpisovou dokumentací, specifikací materiálů a specifikací přístrojůmin 1 výkon

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modul - OM 3OM 3c) Odborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL provádět odběr krevních složek plazmy technikou aferézy, laboratorní kontroly související s výrobní činností a výrobu plazmy pro frakcionaci)
Typ modulupovinný
Rozsah modulu128 hodin'
CílZískat praktické dovednosti potřebné při náboru a evidenci dárců krve, posuzování jejich způsobilosti k odběru, k odběrům krve a jejích složek (aferézou), speciálních léčebných odběrech vč. řešení event. komplikací při odběru a při činnostech souvisejících s výrobou transfuzních přípravků, jejich skladováním, balením, distribucí a výdejem.
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
Evidence dárce krve (zahrnuje i informování dárce o přípravě k odběru složky krve, o jeho právech a povinnostech, kontrolu evidence potenciálního dárce v registru vyřazených)min 5 výkonů
Edukace dárce (průběh odběru, riziko přenosu infekce na příjemce transfuze – rizikové faktory a aktivity, nežádoucí reakce při odběru složek krve a jejich prevence, vyšetření prováděná u dárců)min 5 výkonů
Dokumentace odběrumin 5 výkonů
Předodběrové posouzení způsobilosti dárce (interpretace dotazníku dárce, interpretace předodběrového lab. vyšetření, předodběrové klin. vyšetření)min 5 výkonů
Odběr krevních složek plazmy technikou aferézy (včetně přípravy zdravotnického materiálu, přípravy a nastavení separátoru, značení vaku a vzorků, přípravy dárce, dezinfekce místa vpichu, venepunkce, sledování průběhu odběru a jeho ukončení, prevence a řešení méně závažných nežádoucích reakcí), asistence při léčebných aferetických výkonechmin 25 výkonů
Seznámení s předpisovou dokumentací, specifikací materiálů a specifikací přístrojůmin 1 výkon

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modul - OM 3OM 3d) Odborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL ke zpracování odběrů krve a jejich složek na TP)
Typ modulupovinný
Rozsah modulu80 hodin'
CílZískat praktické dovednosti potřebné při náboru a evidenci dárců krve, posuzování jejich způsobilosti k odběru, k odběrům krve a jejích složek (aferézou), speciálních léčebných odběrech vč. řešení event. komplikací při odběru a při činnostech souvisejících s výrobou transfuzních přípravků, jejich skladováním, balením, distribucí a výdejem.
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
Zpracování odebrané krve a jejích složek (centrifugace, separace, deleukotizace, mražení plazmy, poolování, dělení, karantenizace plazmy včetně související dokumentace)min 10 výkonů
Příprava k propouštění a značení transfuzních přípravků a suroviny pro další zpracování (včetně související dokumentace)min 10 výkonů
Skladování, balení, distribuce a výdej transfuzních přípravků a suroviny pro další zpracování (včetně související dokumentace)min 5 výkonů
Seznámení s laboratorním vyšetřením imunohematologie/infekční markerymin 1 výkon

Výsledky vzděláváníPraktické vědomosti a dovednosti
Absolvent/ka bude připraven/a:
  • edukovat dárce, případně jiné osoby ve specializovaných ošetřovatelských postupech a připravovat pro ně informační materiály
  • sledovat a vyhodnocovat stav dárců z hlediska možnosti vzniku komplikací a náhlých příhod a podílet se na jejich řešení
  • vést specializační vzdělávání v oboru své specializace
  • provádět a dokumentovat fyzikální vyšetření dárce
  • informovat dárce krve/pacienty o možných nežádoucích účincích při odběru plné krve nebo jejích složek, přístrojových autologních odběrech, aferetických odběrech, léčebné afereze a jejich prevenci
  • hodnotit kvalitu žilního vstupu pro mimotělní oběh/aferézu
  • připravovat speciální zdravotnický materiál k jednotlivým aferetickým odběrům
  • sledovat, dokumentovat, rozpoznávat technické komplikace, provádět opakovanou venepunkci a výměnu přístroje při vzniku náhlé závažné technické komplikace během separace krevních elementů
  • ukončovat separaci a hodnotit stav klientů bezprostředně po ukončení separace, pečovat o žilní vstup po separaci
  • provádět přípravu dárců na specializované diagnostické a léčebné postupy, doprovázet je a asistovat během výkonů, sledovat je a ošetřovat po výkonu
  • připravovat vybavení a dárce před zavedením žilního katétru pro aferetický odběr
  • provádět venepunkci a napojení dárců na mimotělní oběh/aferézu včetně odběrů požadovaných vzorků pro povinná vyšetření
  • podávat antikoagulační roztoky a jiná léčiva do žíly podle druhu aferetického odběru
  • provádět zadání parametrů pomocí hemokalkulátoru pro jednotlivé aferetické odběry
  • provádět speciální odběry na separátorech krevních elementů podle požadavků klinických pracovišť, zejména separaci periferních kmenových buněk a odběry granulocytů
  • vykonávat v rozsahu své specializované způsobilosti činnosti při výrobě transfuzních přípravků při dodržení zásad správné výrobní praxe, a to zejména při získávání krve a jejích složek, jejich zpracování, označování, kontrole, skladování, balení, přepravě a výdeji a při vedení dokumentace o těchto činnostech
Způsob ukončení moduluSplnění výkonů odborné praxe