Specializace KLINICKÁ STOMATOLOGIE

Specializační výcvik v délce měsíců

Verze programuZ-SP-Z03-012021
Technická verze programu1.3
Vyhláška
Program2021
Věstník MZčástka 6, Květen 2021
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu) I. částka 1, Leden 2024
Platnost od01.07.2017
Nahrazuje

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti
  • Anatomie orofaciální soustavy.
  • Histologie tkání obličeje a dutiny ústní.
  • Embryologie orofaciální soustavy.
  • Poruchy vývoje a růstu v orofaciální oblasti.
  • Základy lékařské genetiky v zubním lékařství.
  • Fyziologie dýchání, řeči, polykání a žvýkání; typy dýchání, polykání, poruchy výslovnosti.
  • Psychologie dítěte, adolescenta a dospělého jedince; koncepce vývojové psychologie, aspekty motivace pacienta a odhad kooperace při léčbě.
  • Odlišnosti v přístupu k jedincům minoritních etnických, národnostních a náboženských skupin.
  • Základy biostatistiky (metodologie statistiky, běžně používané metody, schopnost interpretace statistického hodnocení výsledků, výběr souboru a požadavky na kontrolní soubor; zhodnocení validity závěrů ve vědeckých pracích; filozofie vědy).
  • Etické aspekty výzkumu na zvířatech a u lidí.
  • Základy epidemiologie a její aplikace na vlastní práci.
  • Základy radiologie, hlavní zobrazovací techniky používané v orofaciální oblasti, znalost rizik práce s ionizujícím zářením.
  • Lokální a celková anestezie, analgosedace ve stomatologii.
  • Základy farmakologie s důrazem na farmakokinetiku a farmakodynamiku, lékové interakce a nežádoucí účinky léčiv.
  • Znalost lékových skupin se vztahem k oboru (zejména lokální anestetika, analgetika, antibiotika, antimykotika, virostatika, nesteroidní antiflogistika, kortikosteroidy, imunomodulátory, imunosupresiva, psychofarmaka, antidiabetika, antihistaminika, vitamíny, léky ovlivňující vegetativní systém, dermatologika, otorhinolaryngologika, oftalmologika, antikoagulancia a antiagregancia, krevní náhražky a deriváty, hemostatika, antiresorpční léky, antiseptika a dezinficiencia).
  • Znalost léčiv vyznačujících se klinicky významnějšími lékovými interakcemi a nežádoucími účinky se specifickým vztahem k zubnímu lékařství (kromě výše uvedených zejména tzv. xerogenní léčiva, ACE inhibitory, cytostatika, antiepileptika, blokátory kalciového kanálu, kalcineurinové inhibitory a další).
  • Opatření k zajištění bezpečnosti pacienta a kvality poskytované péče.
  • Přístrojové a personální vybavení pracoviště klinické stomatologie včetně znalostí jeho ekonomiky a způsobu práce.
  • Využití výpočetní techniky na pracovišti klinické stomatologie.
  • Příprava odborných a popularizačních přednášek, odborné a etické zásady publikační činnosti.
  • Ergonomie v zubním lékařství (optimální polohy pacienta a ošetřujícího personálu, umístění nástrojů, efektivní časování a postupy při provádění jednotlivých úkolů).
  • Právní aspekty zubního lékařství – základní principy.
  • Profesionální etika (způsob chování a jednání zubního lékaře-specialisty; etické standardy ve vztahu k personálu, pacientům, studentům a kolegům z jiných oborů).
  • Zásady komunikace pracovníků v zubním týmu, se studenty, se zástupci médií.
  • Obecná problematika gerostomatologie, tzn. geriatrie a gerontologie, a její aplikace do klinické stomatologie.
  • Znalost principů a využitelnosti základních vyšetřovacích laboratorních metod v klinické stomatologii z oborů lékařská mikrobiologie, klinická biochemie, hematologie a transfúzní lékařství, alergologie a klinická imunologie, revmatologie, patologie.
  • Základy dezinfekce a sterilizace v zubním lékařství, problematika přenosu infekce ve stomatologii (tzv. infection control).
  • Znalost problematiky metastatické bakteriální a mykotické infekce odontogenního původu, možnosti její eliminace a profylaxe.
  • Náhlé příhody ve stomatologické praxi.
  • Znalost principů a základů forenzní stomatologie.
  • Realizace všech dále uvedených praktických dovedností se zřetelem na zvláštnosti dané zdravotním stavem jedinců s chorobami:
  • neurologickými,
  • psychiatrickými,
  • heredodegenerativními,
  • s postižením intelektu a kognitivních funkcí,
  • gastrointestinálními,
  • metabolickými s důrazem na diabetes mellitus a osteoporózu,
  • revmatologickými,
  • hematologickými,
  • onkologickými,
  • kardiovaskulárními,
  • respiračními,
  • nefrologickými,
  • imunopatologickými (alergickými, autoimunitními, imunodeficientními stavy),
  • dermatovenerologickými,
  • otorinolaryngologickými,
  • očními,
  • infekčními s důrazem na infekce vyvolané HIV, HBC, HCV, TBC.

Všeobecné požadavky

  • Absolvent specializačního vzdělávání zná:
  • právní předpisy Evropské unie
  • platné právní předpisy
  • předpisy vydávané Ministerstvem zdravotnictví
  • předpisy vydávané Ministerstvem životního prostředí
  • předpisy vydávané jinými úřady státní správy ve vztahu k oblasti zdravotnictví
  • provozní a administrativní činnosti a management týmové práce
  • základy počítačové techniky jako prostředku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace
  • základní znalosti posudkového lékařství
  • základní znalosti lékařské etiky
  • základní znalosti právních předpisů platných ve zdravotnictví
  • základní znalosti organizace zdravotnické služby
  • základní znalosti ekonomiky zdravotnictví
  • Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

    Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

    Program kurzu Lékařská první pomoc

    Předmět
    Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
    Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
    Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
    Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
    Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
    Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
    Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
    Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
    Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
    Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
    Praktická výuka.
    Celkem 20 hodin

    Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

    Předmět
    Legislativa.
    Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
    Organizace a řízení zdravotnictví.
    Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
    Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
    Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
    Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
    Náležitá odborná úroveň (lege artis).
    Stížnosti ve zdravotnictví.
    Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
    Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
    Systém veřejného zdravotního pojištění.
    Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
    Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
    Systém úhrad zdravotní péče.
    Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
    Nemocenské pojištění.
    Důchodové pojištění.
    Sociální pomoc a sociální služby.
    Lékařská etika.
    Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
    Základní principy a etické zásady.
    Etické problémy současné medicíny.
    Komunikace ve zdravotnictví.
    Základní principy a specifika.
    Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
    Krizová komunikace.
    Celkem 12 hodin

    Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

    Předmět
    Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
    Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
    Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
    Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
    Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
    Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
    Závěr kurzu, shrnutí.
    Celkem 4 hodin

    Program kurzu Radiační ochrana

    Předmět
    Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
    Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
    Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
    Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
    Celkem 4 hodin